JURNAL - repository.untag-sby.ac.idrepository.untag-sby.ac.id/180/8/JURNAL.pdf · jurnal analisis faktor yang mempengaruhi efektifitas biaya pengelolaan limbah rumah sakit oleh :

JURNAL

ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

EFEKTIFITAS BIAYA PENGELOLAAN LIMBAH

RUMAH SAKIT

Oleh :

JOHAN SAPUTRO

NBI : 411306058

PROGRAM STUDI

TEKNIK INDUSTRI FAKULTAS TEKNIK

UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 SURABAYA

2018

ABSTRACT

In general, waste issues include the handling and management of waste

from waste sources to land disposal, technology selection and management of

appropriate waste management to achieve the desired goal of selecting waste

combustion technology with incinerator engine in order to minimize costs

incurred by PHC (Port Healt Care) Hospital Surabaya . Related to that many

factors that greatly affect the process of burning medical waste.

This research uses linear regression programming supported by computer

program used to analyze statistic that is SPSS and variable used is (Y) = cost, (X1)

= waste weight, (X2) = duration of burning time. This analysis uses several tests

such as: Heteroskedasticity Test, Normal Data of Residual Data Test, Validity

Test and Reability of data taken from this research is secondary data obtained

from third party waste management that is CV.NOVALINDO.

Based on the completion of this analysis can be obtained information

decisions among the most influential factors in the effectiveness of the cost of

waste management is the weight of waste and combustion time. From these

factors can explain the positive relationship simultaneously between variable

weight of waste (X1) and duration of combustion (X2) to the management cost of

89%. It shows that the longer the burning time, and the heavier the waste, the

greater the cost of waste management required.

Keywords : Hospital waste, cost effectiveness by linear regresion method.

PENDAHULUAN

Pencemaran lingkungan akibat sampah semakin lama akan semakin

mengkhawatirkan apabila tidak ada usaha yang efektif untuk mengatasinya.

Pencemaran akibat sampah bukan saja terhadap tanah, tapi juga terhadap udara

dan air. Terjadinya proses pencemaran lingkungan oleh sampah akibat adanya

berbagai macam unsur organik dan non-organik pada sampah yang tertimbun

menjadi satu. Sampah yang sudah cukup lama tertimbun tanpa dilakukan

pengolahan akan berpotensi untuk menjadi bahan pencemar. Kondisi akan

diperparah dengan adanya hujan yang membasahi timbunan sampah.

Rumah sakit tidak hanya menghasilkan limbah organik dan anorganik

tetapi juga limbah infeksius yang mengandung bahan beracun berbahaya (B3).

Sekitar 10 sampai 15 persen dari keseluruhan limbah rumah sakit merupakan

limbah infeksius yang mengandung logam berat, antara lain merkuri (Hg).

Sebanyak 40 persen lainnya adalah limbah organik yang berasal dari makanan dan

sisa makan, baik dari pasien dan keluarga pasien maupun dapur gizi. Selanjutnya,

sisanya merupakan limbah anorganik dalam bentuk botol bekas infus dan plastik

(Pristiyanto, 2000).

Pengolahan limbah rumah sakit di Indonesia menunjukkan hanya 53,4

persen rumah sakit yang sudah melaksanakan pengelolaan limbah cair, dan dari

rumah sakit yang mengelola limbah tersebut 51,1 persen melakukan dengan

instalasi IPAL dan septic tanc (tangki septik). Pemeriksaan kualitas limbah hanya

dilakukan oleh 57,5 persen rumah sakit, dan dari rumah sakit yang melakukan

pemeriksaan tersebut yang telah memenuhi syarat baku mutu adalah 63 persen

(Arifin, 2008).

Limbah rumah sakit tidak hanya berdampak negatif terhadap kualitas

lingkungan baik fisik, kimia, biologis serta ekosistem perairan (sungai), tetapi

juga berpotensi mengeluarkan penyakit. Sebanyak 648 rumah sakit dari 1.476

rumah sakit yang ada, hanya 49 persen yang memiliki insinerator dan 30 persen

memiliki IPAL. Kualitas limbah cair yang telah melalui proses pengolahan yang

1

Memenuhi syarat jumlahnya mencapai 52 persen. Kondisi tersebut dapat

disebabkan karena mahalnya biaya pembuatan insinerator ataupun IPAL pada

khususnya dan keseluruhan pengelolaan limbah pada umumnya (Djaja dan

Maniksulistya, 2006)

Secara umum terdapat dua jenis limbah yang dihasilkan rumah sakit,

limbah padat (klinis, non klinis dan infeksius) dan limbah cair. Sesuai dengan

Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Kepmen no 58/MenLH/12/1995 tentang

pengelolaan limbah, rumah sakit mempunyai kewajiban mengolah limbah yang

dihasilkan. Limbah padat dapat dikelola dengan penimbunan, pembakaran ataupun

sanitary landfill sedangkan limbah cair harus diproses terlebih dahulu dengan

menggunakan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) agar kadar pencemarnya tidak

merusak lingkungan. Limbah cair yang dihasilkan oleh IPAL akan dibuang ke saluran

pembuangan kota, sungai ataupun diresapkan ke tanah. Limbah cair tersebut banyak

mengandung berbagai bahan kimia seperti bahan anorganik, organik serta bakteri. Sungai

merupakan sumber air bagi masyarakat baik digunakan untuk minum maupun keperluan

mandi, cuci dan kakus sehingga baku mutu limbah yang dibuang harus memenuhi

standar yang telah ditetapkan.

Pengelolaan limbah padat pada umumnya dilakukan dengan cara dibakar

menggunakan insinerator. Hal tersebut memiliki dampak negatif terhadap

lingkungan karena adanya asap hasil pembakaran. Beberapa rumah sakit, terutama

yang terletak di kawasan padat permukiman, memilih untuk menyerahkan

pembakaran limbah padat ke pihak swasta ataupun instansi lain yang memiliki

insinerator. Ini membuktikan bahwa rumah sakit tetap bertanggungjawab dalam

mengolah limbah padat dan mementingkan kenyamanan hidup masyarakat

sekitar. Pilihan ini patut dihargai karena masyarakat juga dapat dijadikan suatu

indikator dalam menilai kinerja pengelolaan limbah. Insinerator sendiri memiliki

kelemahan, yaitu pembakaran limbah padat medis jenis tertentu akan

menghasilkan gas furan atau emisi buang yang bersifat dioksin (beracun). Hal

tersebut mungkin yang menjadi salah satu alasan bagi WHO untuk tidak

merekomendasikan insinerator.

Laju perkembangan pasien dilingkungan rumah sakit Port Healt Care (PHC) Surabaya

pada enam bulan terakhir pada tahun 2017 ini mengalami peningkatan, artinya bahwa

semakin bertambahnya pasien menyebabkan lebih banyak sampah. Grafik peningkatan

sampah di enam bulan terakhir ini adalah sebagai berikut :

050

100150200250300350

Sampah

Sampah

Gambar 1. Peningkatan Jumlah Sampah Bulan Mei-Oktober 2017

Sampah yang terbuang kemudian diangkut oleh petugas dan ditimbun

berdasarkan jenisnya di tempat pembuangan sampah. Pengelolahan sampah di Tempat

Pembuangan Akhir (TPA) ini pada awalnya hanya membuang sampah tanpa

pengelolahan sampah yang dilakukan sampai 2011. Hal ini menyebabkan volume

timbunan sampah di Tempat Pembuangan Akhir (TPA) semakin meningkat.

Pemendaman atau penimbunan limbah padat ini tidak hanya memakan lebih banyak

lahan dan biaya, tetapi juga menyebabkan udara, air dan pencemaran tanah. Pada

akhirnya kondisi ini membahayakan masyarakat sekitar Tempat Pembuangan Akhir

(TPA).

MATERI DAN METODE

Limbah adalah suatu bahan yang terbuang atau dibuang dari suatu sumber

hasil aktivitas manusia, maupun proses-proses alam dan tidak/belum memilki nilai

(DKSHE IPB, 2008). Karakteristik limbah rumah sakit pada umumnya

dicerminkan dari kandungannya yang berupa zat organik, deterjen, beberapa

kandungan kimia organik, mikroorganisme pathogen, klor dan sebagainya.

Berdasarkan hasil pengamatan dan perhitungan, produksi limbah cair dapat

ditentukan kisarannya per hari.

Limbah rumah sakit harus menjadi konsentrasi penuh bagi para pengelola

mengingat dampaknya yang dapat bersifat multiplier. Hal ini dapat ditunjukkan

kondisi pengelolaan limbah yang buruk seperti pembuangan limbah medis (misal:

jarum suntik, botol infus, dan lain-lain) di TPA dapat membawa dampak negatif

bagi masyarakat sekitar TPA, pemulung, pekerja daur ulang dan bahkan ketika

sampah tersebut mengenai kucing dan anjing dimana binatang tersebut dapat

menggigit manusia dan menularkan toksik yang ada di dalamnya. Maka dari itu,

diperlukan pemaparan yang jelas mengenai limbah rumah sakit.

Limbah rumah sakit harus menjadi konsentrasi penuh bagi para pengelola

mengingat dampaknya yang dapat bersifat multiplier. Hal ini dapat ditunjukkan

kondisi pengelolaan limbah yang buruk seperti pembuangan limbah medis (misal:

jarum suntik, botol infus, dan lain-lain) di TPA dapat membawa dampak negatif

bagi masyarakat sekitar TPA, pemulung, pekerja daur ulang dan bahkan ketika

sampah tersebut mengenai kucing dan anjing dimana binatang tersebut dapat

menggigit manusia dan menularkan toksik yang ada di dalamnya. Maka dari itu,

diperlukan pemaparan yang jelas mengenai limbah rumah sakit.

Sampah rumah sakit dibagi menjadi infeksius dan non infeksius. Sampah

non infeksius masih dibagi menjadi sampah klinis dan non klinis. Sampah

infeksius berupa plastik, jarum suntik, plasenta, organ tubuh dan limbah klinik

lainnya seperti: perban, pembalut wanita, kapas, sampah laboratorium klinik.

Sampah tersebut dikumpulkan di kantong plastik berwarna khusus, kemudian

dibakar di insinerator. Sampah berupa jarum suntik dan benda-benda tajam

lainnya sebaiknya dikumpulkan dalam safety box agar tidak melukai petugas

kebersihan dan selanjutnya dibakar dalam insinerator. Perbedaan penanganan

yang mendasar antara sampah infeksius dan non infeksius adalah waktu

pemusnahannya. Sampah non infeksius dimusnahkan secara berkala ke dalam

tempat penampungan sementara dan sampahnya di golongkan berdasarkan jenisnya.

Sedangkan sampah infeksius, sampahnya langsung diantar ke insinerator.

1. Komposisi dan Ukuran Limbah Klinis

Komposisi limbah klinis meliputi kapas, verban, botol/slang infus/ tranfusi darah,

jarum/alat suntik, lancet, kateter, pembalut wanita, kantung

colosiomy/emesis, silet/pisau operasi, botol obat, ampul, jarum dan benang jahit,

jaringan tubuh (Dianita, 1997).

Ukuran berta/volume limbah klinis rata-rata 10,25 lb/day (=4,6494 kg/hari) dari

buangan pasien, terdapat 0,38 (=0,172 kg) yang tergolong infeksius (Stoner, 1982).

APHA merekomendasikan kuantitas sampah yang bisa terbakar adalah 4,85 lb/ft3

(=77,75 kg/m3) (Depkes RI, 1996).

2. Strategi Pengelolaan Limbah

Setiap organisasi rumah sakit harus memiliki strategi pengelolaan limbah

yang komprehensif dengan memperhatikan prinsip-prinsip yang ada. Strategi

harus mengandung prosedur dalam pengelolaan limbah yang dihasilkan oleh

pelayanan rawat inap di rumah sakit. Strategi yang ada harus dapat menjamin

bahwa semua limbah dibuang dengan aman. Hal ini berlaku terutama untuk

limbah medis yang dapat menimbulkan infeksi. Petunjuk praktis pengelolaan

limbah harus disediakan untuk semua pekerja yang terlibat.

Beberapa aspek dalam strategi pengolahan limbah menurut Depkes

(1991), adalah :

1. Pemisahan dan Pengurangan

Limbah harus diidentifikasi dan dipilah-pilah. Pengurangan jumlah limbah

hendaknya merupakan proses yang berkelanjutan. Pemilahan dan reduksi jumlah

limbah klinis dan sejenisnya merupakan persyaratan keamanan penting untuk petugas

pembuang sampah, petugas darurat dan masyarakat.

Pemilahan dan pengurangan limbah hendaknya mempertimbangkan kelancaran

penanganan dan penampungan limbah serta pengurangan jumlah limbah yang

memerlukan perlakuan khusus. Pemisahan limbah berbahaya dari semua limbah pada

tempat penghasil limbah adalah cara pembuangan yang baik. Limbah dimasukkan ke

dalam kantong atau kontainer penyimpanan, pengangkutan dan pembuangan guna

mengurangi kemungkinan kesalahan petugas dalam penanganan limbah.

2. Penampungan

Sarana penampungan limbah harus memadai. Penampungan diletakkan pada

tempat yang tepat, aman dan higienis. Pemadatan adalah cara yang efisien

dalam penyimpanan limbah yang dapat dibuang ke sanitary landfill. Akan tetapi

pemadatan tidak boleh dilakukan untuk limbah benda tajam dan infeksius.

3. Standardisasi Kantong dan Kontainer Pembuangan Limbah

Kantong untuk pembuangan limbah rumah sakit hendaknya menggunakan

bermacam-macam warna untuk membedakan jenis sampah. Hal ini dapat

mengurangi kesalahan dalam pemisahan sampah. Standar nasional dengan kode warna

tertentu sangat diperlukan guna mengidentifikasi kantong dan kontainer limbah.

Keberhasilan pemisahan limbah tergantung kepada kesadaran, prosedur

yang jelas dan keterampilan petugas sampah di semua tingkat. Keuntungan

keseragaman standar kantong dari kontainer limbah adalah mengurangi biaya dan

waktu pelatihan staf, meningkatkan keamanan secara umum, baik pada pekerjaan di

lingkungan rumah sakit dan di luar rumah sakit, pengurangan biaya produksi kantong

dan kontainer. Standardisasi warna dan logo menurut Depkes (1996) digunakan untuk

limbah infeksius, limbah sitotoksik dan limbah radioaktif. Hal ini bertujuan agar

mudah dikenal dan berlaku secara umum. Limbah infeksius dengan kantong berwarna

kuning, limbah sitotoksik dengan kantong berwarna ungu dan limbah radioaktif

dengan kantong berwarna merah. Pada tabel berikut dijelaskan secara ringkas

mengenai standardisasi warna dan logo kantong limbah infeksius, sitotoksik dan

radioaktif.

Tabel 1 Penggolongan Limbah Medis Berdasarkan Warna

No Jenis Limbah Warna dan Simbol

1 Limbah infeksius Kantong berwarna kuning dengan simbol

biohazard

2 Limbah sitotoksik

Kantong berwarna ungu dengan simbol limbah

sitotoksik (berbentuk sel dalam stadia

telophase)

3 Limbah radioaktif

Kantong berwarna merah dengan simbol

radioaktif yang telah dikenal secara

internasional Sumber : Depkes RI, 1991

Warna kantong limbah klinis yang diusulkan dan diupayakan agar mudah dikenal

dan berlaku umum. Kantong dan kontainer limbah harus cukup bermutu dan terjamin

agar tidak mudah sobek atau pecah pada saat penanganan dan tidak bereaksi dengan

limbah yang disimpannya. Kantong limbah ini harus sama tebal dengan kantong limbah

domestik. Perbedaan warna kantong untuk masing-masing jenis limbah dapat dilihat

pada tabel berikut :

Tabel 2. Warna dan Kantong Limbah Klinis Berdasarkan Jenis Limbah

No Jenis Limbah Warna Kantong

1 Limbah rumah tangga biasa (non klinis) Hitam

2 Semua jenis limbah yang akan dibakar Kuning

3

Jenis limbah yang sebaiknya dibakar tetapi

dapat juga dibuang ke sanitary landfill bila

dilakukan pengumpulan secara terpisah

dan pengaturan pembuangan

Kuning dengan strip

hitam

4

Limbah untuk autoclaving (pengolahan

sejenis) sebelum dibuang di pembuangan

akhir

Biru muda atau

transparan dengan

strip biru tua Sumber : Depkes RI, 1991

1. Pengangkutan Limbah

Pengangkutan limbah dibagi menjadi dua bagian yaitu, pengangkutan internal dan

eksternal. Pengangkutan limbah internal dimulai dari titik penampungan awal yaitu

ruang rawat inap ke tempat pembuangan atau insinerator dalam on-site insinerator

dengan menggunakan trolly sampah. Peralatan harus jelas dan diberi label,

dibersihkan secara regular dan hanya digunakan untuk pengangkutan sampah. Setiap

petugas dilengkapi dengan alat pelindung diri(APD).

Pengangkutan limbah klinis ke tempat pembuangan di luar rumah sakit

memerlukan prosedur pelaksanaan yang tepat yang harus dilaksanakan oleh petugas

terkait. Prosedurnya harus memenuhi peraturan angkutan lokal. Limbah klinis

diangkut dengan kontainer khusus yang hanya digunakan untuk mengangkut limbah

klinis dengan kontainer yang kuat, tidak bocor dengan dilengkapi oleh alat pengumpul

kebocoran, mudah memuat dan membongkar serta mudah dibersihkan dan dicuci

dengan deterjen. Ruang sopir didesain terpisah dari limbah agar terlindung bila terjadi

kecelakaan. Kendaraan harus diberi kode atau tanda peringatan.

Limbah harus diberi label dengan jelas dan diidentifikasi. Bila memungkinkan

menggunakan kontainer khusus atau dengan cara lain. Dinas kebersihan atau

kontraktor pengelola limbah dapat menyediakan pelayanan pengumpulan untuk

institusi kecil seperti tempat praktik dokter atau poliklinik.

2. Metode Pembuangan

Limbah klinis dibuang dengan menggunakan insinerator atau ke sanitary

landfill. Metode yang digunakan tergantung pada faktor-faktor khusus sesuai dengan

peraturan yang berlaku pada institusi dan aspek lingkungan yang berpengaruh

terhadap masyarakat. Kedua metode ini dapat digunakan bersamaan atau hanya salah

satu.

3. Perlakuan sebelum Dibuang

Reklamasi atau daur ulang untuk limbah kimia berbahaya hendaknya

dipertimbangkan secara teknis dan ekonomi. Hal ini dapat digunakan dengan

autoclaving atau disinfeksi dengan bahan kimia tertentu, sedangkan limbah infeksius

dapat dibuang ke sanitary landfill.

4. Autoclaving

Perlakuan terhadap limbah infeksius dilakukan dengan autoclaving. Limbah

dipanasi dengan uap bertekanan tertentu. Masalah yang sering menjadi kendala adalah

besarnya volume limbah atau limbah yang dipadatkan dan penetrasi uap secara

lengkap pada suhu yang diperlukan sering tidak tercapai sehingga tujuan autoclaving

(sterilisasi) tidak tercapai. Perlakuan dengan suhu tinggi pada periode singkat akan

membunuh bakteri vegetatif dan mikro orgamisme lain yang dapat membahayakan

penjamah limbah

Kantong limbah plastik sebaiknya tidak digunakan secara ulang karena bahan

kantong tidak tahan panas dan akan meleleh selama autoclaving. Oleh sebab itu,

sebaiknya digunakan kantong khusus untuk proses autoclaving. Kantong tersebut

mempunyai pita indikator yang menunjukkan kantong telah mengalami perlakuan

panas yang cukup tinggi.

5. Disinfeksi dengan Bahan Kimia

Disinfeksi adalah penghacuran mikroorganisme yang tidak terlalu spora. Selain

itu, terdapat pula sterilisasi, yaitu penghancuran seluruh mikroorganisme termasuk

spora. Pemilihan keduanya tergantung pada jenis yang memerlukan efisiensi untuk

prosedur tersebut (Aqarwal, 2005)

2.1. Insinerator

Insinerator merupakan alat atau sarana untuk membakar refuse dengan

pembakaran bahan bakar yang minim dan tidak beresiko. Insinerasi adalah proses

pengurangan atau perubahan bentuk sampah yang sudah terbakar pada suhu optimum

1400oF – 1800

oF. Fungsi utama insinerasi untuk mengurangi volume dan jumlah serta

menyucihamakan 5 – 15% berat limbah yang tersisa sebagai residu. Untuk kepadatan

limbah 13 – 17 lbm/ft3, diperkirakan 10% berat limbah tersisa sebagai residu jika

pembakarannya sempurna. Jika insinerator bersuhu rendah, volume limbah yang

tereduksi 80-95%.

Secara umum ada 3 jenis insinerator, yaitu Open Insinerator, Semi Closed

Insinerator dan Closed Insinerator. Ada jenis-jenis lain yang sederhana (drying pan, rock

pit, multiple self, dll). Semua insinerator memerlukan waktu istirahat untuk

pemeliharaan, namun akan menguntungkan jika dapat beroperasi selama 70 – 80% dari

waktu yang ada. Hal ini untuk mengurangi kerusakan dan untuk mencapai kemampuan

reduksi 80 – 90% terhadap limbah yang diolah (Bahar, 1996).

2.1.1 Faktor yang Mempengaruhi Proses Insinerasi

Faktor yang mempengaruhi proses insenerasi adalah

a. Komposisi Berat Limbah atau Jenis Limbah

Perlakuan terhadap limbah klinis yang akan Di bakar dengan komposisi limbahnya

yang karakteristiknya dan jenisnya tidak dibedakan sehingga kondisinya yang

homogeny untuk setiap pembakaran.

b. Waktu Insinerasi

Waktu mempengaruhi pembakaran yang dihasilkan, semakin lama

proses pembakaran, maka reduksi abu semakin tinggi dan besar. Sehingga untuk

mendapat hasil yang optimal, maka diperlukan waktu operasi yang sangat optimal

pula

c. Suhu

Suhu sangat berpengaruh, berdasarkan persamaan Arhenius semakin tinggi

suhu, semakin besar suhu maka semakin cepat proses pembakaran.

3. Analisis Regresi

Analisis regresi adalah analisis untuk mencari hubungan terbaik antar variabel

dengan metode tertentu. Hubungan tersebut mungkin merupakan hubungan secara linier

atau non linier. Untuk melihat secara kasar hubungan antar variabel tersebut digunakan

penggambaran dalam suatu grafik yang disebut dengan diagram pencar (Scatter

Diagram). Jika ada n pasang hasil pengukuran (x1,y2), (x2,y2), ... , (xn,yn) terhadap dua

variabel X dan Y. Langkah pertama dalam mencari pola hubungan antara variabel X dan

Y adalah dengan menggambarkan data pengamatan diagram pencar supaya dapat dilihat

sepintas hubungan antara X dan Y. Dalam hal ini X disebut variabel independen (karena

dapat dikendalikan dengan bebas oleh yang melakukan eksperimen) dan Y disebut

variabel dependen, karena dipengaruhi oleh X. Hubungan matematis antara X dan Y

yang diperoleh disebut persamaan regresi dari Y terhadap X (Iman, 1983).

Misalkan telah dilakukan n pasang pengukuran (x1,y2), (x2,y2), ... , (xn,yn) dimana

variabel dependen Y hanya dipengaruhi secara linier oleh variabel independen X.

Selanjutnya andaikan semua mean x/y terletak pada suatu garis lurus, maka variabel

acak Yi dapat ditulis iiix/yi XY i , dimana

Y . (xi,yi)

...

. . ei . bXaŶ

i . . . .

. . . .

. . . XY x/y

. . .

. . x

Gambar 2. Garis Regresi

i merupakan variabel acak. Masing-masing nilai pengamatan akan memenuhi

persamaan iii xy dimana nilai i jika Yi = yi. Secara serupa untuk

persamaan regresi dugaannya bXaŶ dimana masing-masing nilai pengamatan (xi,yi)

memenuhi hubungan iii exbaŷ dimana ie disebut residual dan merupakan

dugaan titik untuk perbedaan antara i dan ie .

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pengumpulan Data Sampel

Pada penelitian ini sampel yang diambil dari tempat pembuangan akhir (TPA)

Port Healt Care (PHC) Surabaya dilaksanakan 20 November 2017 sampai 4 Desember

2017. Data yang digunakan adalah data pembakaran limbah yang dilakukan melalui

insinerator yang diperoleh dari petugas pengelolaan mesin incenerator data ini berupa

data berat limbah, lama waktu pembakaran serta biaya pengelolaan limbah sebagai

berikut :

Tabel 3. Data Pembakaran Limbah

Hari X1 X2 Y Hari X1 X2 Y

1 3 3.5 250,000 13 4 3.5 275,000

2 4 4 300,000 14 3 3 250,000

3 2.5 2 150,000 15 4 4 300,000

4 3 2.75 175,000 16 3.5 3.5 275,000

5 3.5 3.75 275,000 17 3.5 3.3 260,000

6 4 4 300,000 18 3 3 250,000

7 5 5 350,000 19 3.5 3.5 275,000

8 3 3 250,000 20 3 3 250,000

9 3 3 250,000 21 4 4 300,000

10 4 3.75 300,000 22 2 2 150,000

11 2 2.5 150,000 23 3.5 3 250,000

12 3.5 3.5 275,000 24 5 4.75 330,000

Keterangan :

Berat limbah (X1)

Lama waktu pembakaran (X2)

Biaya pengelolaan limbah (Y)

Dari data diatas dilakukan perhitungan menggunakan program SPSS guna

membantu keakuratan hasil yang di peroleh.

1. Analisis Regresi Linier Berganda

Persamaan model regresi antara Biaya pengelolaan limbah (Y), Lama waktu

pembakaran (X2), Berat limbah (X1)..

Tabel 4. Koefisien Model Regresi Model Unstandardized

Coefficients Standardized Coefficients

T Sig.

Collinearity Statistics

B Std. Error Beta Tolerance VIF

1 (Constant) 21405.098 18545.220 1.154 .261 Berat limbah (X1) 21594.627 15350.261 .304 1.407 .174 .112 8.928

Lama waktu pembakaran (X2)

47905.546 15916.869 .651 3.010 .007 .112 8.928

a. Dependent Variable: Biaya pengelolaan limbah (Y)

Dari koefisien model regresi pada tabel 4. didapatkan persamaan model regresi sebagai

berikut :

Y = 21405.098 + 21594.627 X1 + 47905.546 X2

Persamaan regresi tersebut menunjukkan bahwa a (intercept) adalah sebesar

21.405,098 dimana nilai tersebut mempunyai arti bahwa bila tidak disertai Lama waktu

pembakaran (X2), Berat limbah (X1), Biaya pengelolaan limbah (Y) akan sebesar Rp

21.405,098.

Pada variabel Berat limbah (X1), diperoleh koefisien regresi sebesar 21594.627,

artinya terjadi pengaruh yang positif antara faktor Biaya pengelolaan limbah (Y) dan

Berat limbah (X1). Sehingga apabila faktor Berat limbah (X1) diperhatikan, maka Biaya

pengelolaan limbah (Y) akan naik sebesar Rp21.594,627, dengan asumsi variabel lain

dianggap konstan.

Pada variabel Lama waktu pembakaran (X2), diperoleh koefisien regresi sebesar

47905.546 yang artinya terjadi pengaruh yang positif antara faktor Biaya pengelolaan

limbah (Y) dari Lama waktu pembakaran (X2). Biaya pengelolaan limbah (Y) akan naik

sebesar Rp 47.905,546, dengan asumsi variabel lain dianggap konstan. ). berikut hasil

definisi dari model regresi terhadap hasil sebenarnya di penelitian ini yaitu Y = Rp.

21405.098 juta + 215.946 Kg X1 + 47.905.546 Jam X2.

2. Koefisien Determinasi

Perhitungan koefisien determinasi diperoleh dengan menggunakan bantuan

program SPSS sebagai berikut :

Tabel 5 Koefisien Determinasi Model

R R Square Adjusted R

Square Std. Error of the

Estimate Durbin-Watson d

i

me

ns

io

n

0

1 .943a .890 .879 18633.932 1.714

a. Predictors: (Constant), Lama waktu pembakaran (X2), Berat limbah (X1) b. Dependent Variable: Biaya pengelolaan limbah (Y)

Sumber : Lampiran 2

Dari tabel 5. dapat dilihat bahwa nilai R2 adalah sebesar 0,89, artinya adalah model ini

bisa menjelaskan hubungan positif secara serempak antara variabel Lama waktu

pembakaran (X2), Berat limbah (X1) terhadap Biaya pengelolaan limbah (Y). sebesar

89%.

Penentuan Faktor yang Paling Berpengaruh

Secara serempak variabel Lama waktu pembakaran (X2), Berat limbah (X1)

terhadap Biaya pengelolaan limbah (Y). sebesar 89% dan sisanya sebesar 11% dijelaskan

oleh variabel lain. Dengan melihat nilai koefisien beta dari setiap variabel pada tabel 4.4,

faktor yang paling mempengaruhi biaya pengelolaan limbah adalah Variabel Lama waktu

pembakaran (X2), yang bernilai beta yang terbesar yaitu 0,651dan kemudian Variabel

Berat limbah (X1) dengan nilai beta 0,34

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

Berdasarkan tujuan penelitian, analisis data dan pembahasan maka dapat

disimpulkan bahwa :

1. Faktor yang mempengaruhi efektifitas biaya pengelolaan sampah di lingkungan rumah

sakit PHC adalah lama waktu pembakaran dan berat limbah.

Dari hasil persamaan model regresi antara Lama waktu pembakaran (X2), Berat

limbah (X1) terhadap Biaya pengelolaan limbah (Y). berikut hasil definisi dari model

regresi terhadap hasil sebenarnya di penelitian ini yaitu Y = biaya sebesar Rp.

21405.098 juta dan X1 (berat limbah) sebesar 215.946 Kg dan X2 (lama waktu

pembakaran) sebesar 47.905.546 Jam. Dari hasil tersebut bisa menjelaskan hubungan

positif secara serempak antara variabel Lama waktu pembakaran (X2), berat limbah

(X1) terhadap biaya pengelolaan limbah (Y) sebesar 89%. Hal tersebut menunjukkan

bahwa semakin lama waktu pembakaran, dan semakin berat limbah, maka semakin

besar pula biaya pengelolaan limbah yang diperlukan.

2. Faktor yang paling berpengaruh terhadap efektifitas biaya pengelolaan sampah di

lingkungan rumah sakit PHC adalah lama waktu pembakaran.

Faktor yang paling mempengaruhi biaya pengelolaan limbah dilihat dari nilai beta

yang terbesar yaitu 0,651 untuk lama waktu pembakaran dan kemudian berat limbah

dengan nilai beta 0,34.

3. Dari hasil perhitungan biaya yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit PHC Surabaya pada

setiap bulannya yaitu Rp. 21.405.098 juta dengan pengelolaan limbah menggunakan

mesin insinerator hasil itu lebih sedikit di bandingkan dengan pengeluaran biaya

pengelolaan dengan manual.

Saran

Penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu untuk

penyempurnaannya perlu disarankan bagi penelitian selanjutnya adalah sebagai berikut :

1. Perlu dilakukan pengembangan lingkup penelitian yang lebih luas, bukan hanya di

perusahaan sejenis

2. Faktor-faktor yang didapat terbatas hanya dari kajian pustaka

3. Perlu dilakukan kajian yang lebih mendalam untuk memperoleh lebih banyak faktor-

faktor lain yang mempengaruhi biaya pengelolaan sampah di lingkungan rumah sakit

36

DAFTAR PUSTAKA

Aida, Rahmi Nur dan Lilis Sulistyorini. 2008. “Korelasi Jumlah Pasien Dan Produksi

Limbah Medis Padat di Ruang Rawat Inap Dan Unit Gawat Darurat RS Siti

Khadijah, Sepanjang Sidoarjo”. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol.4, No.2,

Januari 2008: 49 - 56

Bahar, Yul H. 1986. Teknologi Penanganan dan Pemanfaatan Sampah,

PT. Waca Utama Pramesti Kerjasama Pemda DKI jakarta, Cet.I, Jakarta

Departemen Kesehatan RI. 1991. Pedoman Pengelolaan Limbah Klinis. Ditjen PPM &

PLP dan WHO, Depkes RI, Jakarta.

Departemen Kesehatan RI. 1996. Pedoman Teknis Pengelolaan Limbah Klinis dan

Disinfeksi & Sterilisasi di Rumah Sakit. Ditjen PPM & PLP, Depkes RI, Jakarta..

Dianita, Elliza, Studi Timbulan dan Komposisi Sampah Medis Rumah Sakit Serta

Alternatif Penanganannya (Studi Kasus di Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya)

Teknik Lingkungan, ITS,1997

Djaja, I.M. dan D. Maniksulistya. 2006. Gambaran Pengelolaan Limbah Cair di

Rumah Sakit X Jakarta Februari 2006. Makara, Kesehatan, Vol. 10, no. 2 : 60-

63.

Hidayah, Euis Nurul. 2007. “Uji Kemampuan Insinerator Untuk Mereduksi Limbah

Klinis Rumah Sakit”, Jurnal Rekayasa Perencanaan, Vol. 4, No.1, Oktober 2007

Iman, R.L. 1983. Modern Business Statistics, John Willey and Sons, New York.

Kementrian Negara Lingkungan Hidup. 1995. KepMen 58/MenLH/12/1995. Baku Mutu

Kegiatan Rumah Sakit.

Mustika, Dewi, Danang Biyatmoko, Adenan, Abdul Khair. 2014. “Analisis Pengelolaan

Sampah Medis Pelayanan Kesehatan Praktik Bidan Swasta di Kota Banjarbaru”.

Jurnal Enviro Scienteae, 10 (2014), hal 118-123, ISSN 1978-8096

Pristiyanto, D. 2000. “Berita Lingkungan : Limbah Rumah Sakit Mengandung Bahan

Beracun Berbahaya”. http://kompas.com/kompas-cetak/0005 /13/

IPTEK/limb10.htm. Diakses 24 Desember 2017