Jurnal Anestesi Management Hip Fracture

7/23/2019 Jurnal Anestesi Management Hip Fracture

1/18

Manajemen Anastesipada Pasien PatahTulang Pinggul.

Ari Filologus Sugiarto

11.2-13.204


2/18

Resio !erhu!ungan dengan umur.

Anemia perioperati" #$ nilai h! pas%aop

&ejadian meningat sejalan dengandemogra' usia tua


3/18

&ejadian

( )anita

*sia +4 th

,e!ih sering pada eropa utara di!anding selatan. le!ih umum pada noneropa.

steoporosis s /g rentan jatuh


4/18

ip "ra%ture dpt dilihat se!agai gejala

penurunan 'siologis tu!uh dengan

0 pasien dg ASA 5 6

27 gangguan ogniti" sedang

20 perumahan 8 panti jompo 70 mem!utuhan !antuan !erjalan

atau !ergera


5/18

Anga ematian adalah + pada 1 !ulan

dan 30 pada 1 tahun

20 menderita setidan/a satuompliasi signi'an setelah operasidan

153 pasien em!ali "ratur


6/18

AA9:;s Management o" Pro


7/18

Penilaian pra operasi danoperasi /ang di tunda

Preoperasi harus di mulai se%epatn/a

pada pasien hip "a%ture. penundaan operasi ? 4+ h mningatan

ematian dan omliasi


8/18


9/18

Predisi mortalitas

Rata2 pasien patah tulang pinggul

adalah ASA ASA s%ore adl alat mempredisi hasil

postoperasi pd pasien

@ottigham ip Fra%ture S%ore le!ih

spesi' mempredisi mortalitas dalam30 hari setelah operasi.


10/18


11/18

%ho%ardiograph/

Pasien dengan stenosis aorta di pantau

teanan arteri dan !erian >asopressoruntu menjaga oroner dan teananper"usi ota


12/18

Analgesi

Para%etamol e"eti"

@SA= < pada os ggn ginjal


13/18

=aerah pers/ara"an


14/18

Pers/ara"an sensoripanggul dan apsul

%a!ang plesus lum!al B"emoral sara" ,2

-4 o!turator sara" ,2 -4 supero-anterior apsulC

plesus saral Bsara" siati ,4-S3posteroin"erior apsulC

sara" utan lateral paha B,2 3C sara"%luneal atas B,1-3 posterolateralC


15/18

Trans"usi

40 pasien patah tulang pinggul

ditemuan mengalami anemia. dari !er!agai pen/e!a! termasu

perdarahan dari patahan hemodilusijia i.>. %airan telah di!erianeurangan giDi dan anemia seunderai!at pen/ait ronis

Toleransi 10 g5dl. Min +g5dl


16/18

Peme!rian %lopidogrel pada pasien hip

"a%ture untu pen%egahan stent oronertrom!osis dengan atau tanpa aspirin.


17/18

Teni anastesi

9eneral anstesi

Regional anastesi le!ih diutamaan dgspinal anastesi epidural

RA mengurangi ematian dinipen/um!atan pem!uluh darah

e!ingungan pas%a operasi aut in"armioard pneumonia em!oli "atal danhiposia pas%a operasi


18/18

&esimpulan

Pasien dengan patah tulang pinggul terusmenghadiran linis dan tantangan organisasi

untu @S tapi hasil tampan/a mem!aidi!antu oleh inisiati" seperti =ata!ase nasionalpatah tulang pinggul. @amun !uti untuinter>ensi anestesi masih urang dan programpenelitian nasional multidisiplin diperluan

untu mengidenti'asi hasil /ang paling tepatse!agai studi endpoints dan pera)atan /angpaling e"eti" dalam meningatan hal terse!ut.

Jurnal Anestesi Management Hip Fracture

Documents