jumat_

LAPORAN KASUSGANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR EPISODE KINI MANIK DENGAN PSIKOTIKPembimbing:Dr. Agung Frijanto SP.KJDisusun Oleh :Elsya Aprilia 1102010088Muhammad Adhal 11020101!"#i$a %&ndris 200!!'010(KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT JIARUMA! SAKIT JIA ISLAM KLENDER"#$%1BAB ISTATUS PASIENI&en'i'(s P(sien )ama * )n. DsJ&nis K&lamin * P&r&mpuan +&mpat tanggal lahir * ,&$asi- . D&s1..2/sia * 2' tahunAgama * 0slam P&ndidi$an * Mahasis1iStatus P&rni$ahan * ,&lum M&ni$ahAlamat * Jalan #aya ,ojonu$ulur #t 0220' Su$u ,angsa * Ja1aP&$&rjaan * ,&lum ,&$&rja +anggal masu$ #S * 20 Juli 201"Do$t&r yang m&ra1at * dr. Fuadi- Sp.KJ Ri)(*(' Pe+()('(n#a1at Jalan * ,&lum p&rnah 3&ro3at jalan#a1at inap * 20 juli 201"Ri)(*(' Psi,i('+i,&rdasar$an Autoanamn&sis * Diam3il pada tanggal* 22 Juli 201" Pu$ul 0..00 40,All-(n(mnesisDiam3il pada tanggal * 20 Juli 201" Pu$ul 1'.1" 40, Dip&rol&h data dari * +n. A- )y. 5 6S&3agai 7rang tua8 2Keluh(n U'(m(Pasi&n diantar ol&h 7rtu $& #S Ji1a Kl&nd&r $ar&na pasi&n s&ring 3i9ara s&ndiri- s&ja$ 2 minggu s&3&lum masu$ rumah sa$it.Keluh(n '(mb(h(n Pasi&ntampa$ g&lisah- s&ring t&rta1a dan susah tidur.Ri)(*(' Pen*(,i' Se,(+(ngPasi&n s&lama 2 minggu su$a3i9ara s&ndiri- marah:marah dan s&ring t&rta1a tanpa s&3a3 yang j&las- susah tidur- pasi&n juga m&nga$ui &mosinya ahir:ahir ini tida$ sta3il $ar&na pasi&ns&lalu diganggu d&ngan ;a3ah;- orang yang m&nurut pasi&n s&lalu m&m3isi$$an hal:hal an&h dan m&nyuruh pasi&n untu$ m&la$u$an tinda$an $&$&rasan dan $&jahatan $&pada orang:orang dis&$itar pasi&n.7s juga m&nga$ui 3ah1a dirinya adalah na3i 0sa dan punya ha$ untu$ m&marahi ayahnya d&ngan s&3utan dajjal. hampir tiap hari pasi&n s&lalu m&l&mpar p&ralatan $& arah ayahnya untu$ m&n9&d&rai ayahnya $ar&na pasi&n disuruh ol&h ;a3ah; m&lalui 3isi$an ; 3unuh dia; untu$ m&lu$ai ayah pasi&n.Pasi&n p&rnah $a3ur dari rumah untu$ m&nghindari suara an&h t&rs&3ut- pasi&n p&rgi $& mall s&ndiri dan m&ngha3is$an uang 3anya$ untu$ 3&lanja. Saat dirumah t&r$adang pasi&nm&ny&ndiri m&rasa s&dih $ar&na ;a3ah; s&lalu m&ngganggu pasi&n. pasi&n p&rnah 3&r&n9ana untu$ 3unuh diri agar tida$ 3isa m&nd&ngar suara ;a3ah; lagi.7s juga sangat s&nang dan su$a t&rs&nyum2 t&rta1a s&ndiri $alau dalam s&saat ;a3ah tida$ m&ngganggu pasi&n. pasi&n m&rasa 3&3as.Ri)(*(' G(nggu(n Sebelumn*($.G(nggu(n /si,i('+iM&nurut orang tua pasi&n- pasi&n p&rnah m&ngalami $&luhan hampir s&p&rti saat ini s&3&lumnya-saat SMA t&rj&rumus ol&h $omunitas aliran agama m&nyimpang s&rtapasi&n 3&rprila$u an&h dan s&ring 3&rp&rgian tanpa m&m3&ri tahu tujuan s&rta s&ring 3&r3i9ara $a9autanpa arah. )amun pasi&n tida$ dira1at di #S0J.3".Ri)(*(' G(nggu(n Me&i,Pasi&n tida$ ada ri1ayat gangguan m&di$- tida$ p&rnah m&ngalami sa$it s&rius sampai dira1at.0. Ri)(*(' Penggun((n 1(' Psi,-(,'i2Pasi&n tida$ p&rnah m&ro$o$- tida$ p&rnah minum al$ohol dan pasi&n tida$ m&mili$i ri1ayat p&nggunaan ataupun p&nyalahgunaan ogya$arta. Saat S&$olah M&n&ngah P&rtama pasi&n ana$ yang 9&rdas dan mudah 3&rgaul d&ngan t&man:t&man 3arunya.Pasi&n $&mudian m&lanjut$an s&$olah pada S&$olah M&n&ngah Atas )&g&ri 6SMA)8 di Ja$arta- SMA) 3&rtahan hanya satu tahun- $&mudian pasi&n pindah $& MA) di >ogya$arta d&ngan alasan pasi&n s&ring t&rlam3at datang $&s&$olah dan t&rj&rumus ol&h $omunitas aliran agama m&nyimpang s&rtapasi&n mulai 3&rprila$u an&h dan s&ring 3&rp&rgian tanpa m&m3&ri tahu tujuan s&rta s&ring 3&r3i9ara $a9au tanpa arah.4Ri)(*(' Pe+,()in(n,&lum M&ni$ah4Ri)(*(' Ag(m(Pasi&n m&nga$u 3&ragama 0slam. Pasi&n tum3uh dalam ling$ungan 3&ragama 0slam- s&ja$ $&9il pasi&n sudah diajar$an agama ol&h $&dua orangtuanya t&rutama ol&h ayahnya dan pasi&n tida$ p&rnah lupa m&njalan$an p&rintah agama. 4Ri)(*(' Psi,-se,su(lPasi&n mulai m&nyulai la1an j&nis saat pasi&n S&$olah M&n&ngah P&rtama- saat itu pasi&n m&nyu$ai ana$ ustad< di p&santr&n t&rs&3ut- 3&9&rita d&ngan i3unya- namun saat itu hu3ungannya tida$ 3&rlangsung lama. 5S&t&lah pasi&n 3&ranja$ d&1asa dan m&masu$i 3ang$u $uliah- pasi&n m&nga$u d&$at d&ngan 3&3&rapa pria namun pria:pria yang di$&nalnya d&$at m&lalui dunia maya- m&lalui j&jaring sosial m&dia.4Ri)(*(' A,'i2i'(s Se,su(lPasi&n t&rgolong orang yang m&mpunyai a$ti=itas 9u$up- m&ngi$uti 3&3&rapa organisasi di $ampus dan 3&3&rapa $&giatan diluar $ampus. Pasi&n t&rgolong ana$ yang p&riang- mampu 3&rgaul 3&rsama t&man:t&mannya s&hingga m&mili$i 3anya$ t&man- namun s&t&lah pasi&n m&mpunyai 3anya$ pi$iranpasi&n m&njadi pri3adi yang p&ndiam dan m&nari$diri dari ling$ungan dan t&man:t&mannya.4Ri)(*(' Pel(ngg(+(n !u,umPasi&n tida$ p&rnah m&la$u$an p&langgaran hu$um yang 3&rat- tida$ p&rnah 3&rurusan d&ngan aparat p&n&ga$ hu$um- dan tida$ p&rnah t&rli3at dalam pros&s p&radilan yang t&r$ait d&ngan hu$um.4Si'u(si Kehi&u/(n Se,(+(ngPasi&n saat ini tinggal 3&rsama ayah dan $a$a$ p&rtamanya- K&san &$onomi $&luarga pasi&n adalah 9u$up.4Ri)(*(' Kelu(+g(Pasi&n m&rupa$a ana$ $& 2dari 2 3&rsaudara-$ondisi diantara m&r&$a 9u$up a$ra3 dan tida$ p&rnah t&rjadi p&rt&ng$aran h&3at- )amun saat ini pasi&n t&rlihat tida$ su$a d&ngan ayahnya- dan t&rlihat m&m3&n9i ayahnya.6STATUS MENTAL 3Be+&(s(+,(n /eme+i,s(((n '(ngg(l"" Juli "#$%5A. Des,+i/si UmumPen(m/il(nPasi&n s&orang 1anita 3&rusia 2' tahun- 3&rp&nampilan isi$ s&suai usianya- p&nampilan $urang rapi- postur tu3uh id&al- 3&r$ulit sa1o matang- 3aram3ut hitam aga$ i$al panjang s&3ahu- pada saat 1a1an9ara pasi&n m&ng&na$an 3aju $aos p&nd&$ 1arna pin$ d&ngan 9&lana 3&r1arna a3u:a3u panjang.- pasi&n m&ma$ai s&ndal j&pit.Pe+il(,u &(n A,'i8i'(s M-'-+i,7S&3&lum dan s&t&lah 1a1an9ara * Pasi&n m&nja1a3 apa yang ditanya$an namun t&r$adang pasi&n 3&rnyanyi 3&3&rapa lagu dan mondar mandir tida$ j&las arah mau $&mana. Bi9(+(,&rlangsung lan9ar- irama t&ratur- $&9&patan s&dang- pasi&n m&nja1a3 spontan t&rhadap s&tiap p&rtanyaan t&tapi ja1a3an t&r$adang tida$ d&tail dan tida$ s&suiad&ngan apayang ditanya$an.Si,(/ 'e+h(&(/ /eme+i,s(Koop&rati dalam m&nja1a3 3&3&rapa p&rtanyaan.B.M--&: A2e, &(n Kese+(si(nMood * %ip&rtimA&$ * 5uasK&s&rasian * S&rasiEmpati* Empati;. G(nggu(n Pe+se/si%alusinasiAuditori$ * Ada?isual* +ida$ ada+a$til* +ida$ ada7la$tori* +ida$ ada@ustatori$* +ida$ ada2. 0lusi* +ida$ ada'. D&p&rsonalisasi * +ida$ ada(. D&r&alisasi * Ada 6 $adang pasi&n m&rasa disurga 8D. Pi,i+(n 8Pros&s Pi$irProdu$tiitas* Kaya id&Kontuinitas ,lo9$ing* +ida$ AdaAsosiasi 5ongar* +ida$ Ada0n$oh&r&n * +ida$ AdaFlight o 0d&a* AdaSir$umstansia * +ida$ Ada+ang&nsial* +ida$ Ada)&ologism&* +ida$ Ada4ord Salad* +ida$ Ada". Isi Pi,i+ @angguan isi pi$ir4aham4aham K&3&saran * Ada4aham ,i