JULIANA CRISTINA FERNANDES DE ARAÚJO BILHAR ANA CAROLINA DE OLIVEIRA RODRIGUES QUALIDADE DE VIDA E AUTO-ESTIMA DE PESSOAS PORTADORAS DE LESÃO MEDULAR QUE PRTICAM NATAÇÃO ADAPTADA Monografia Apresentada á Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina, para obtenção do Título de Especialização em Intervenção Fisioterapêutica em Doença Neuromusculares. São Paulo 2006
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JULIANA CRISTINA FERNANDES DE ARAÚJO BILHAR ANA … · grupo controle, justamente pela ... Se o material da medula não foi ... acaba por acarretar em alterações de motricidade,
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JULIANA CRISTINA FERNANDES DE ARAÚJO BILHAR
ANA CAROLINA DE OLIVEIRA RODRIGUES
QUALIDADE DE VIDA E AUTO-ESTIMA DE PESSOAS PORTADOR AS
DE LESÃO MEDULAR QUE PRTICAM NATAÇÃO ADAPTADA
Monografia Apresentada á Universidade Federal de Sã o
Paulo – Escola Paulista de Medicina, para obtenção do Título
de Especialização em Intervenção Fisioterapêutica e m Doença
Neuromuscular es.
São Paulo
2006
JULIANA CRISTINA FERNANDES DE ARAÚJO BILHAR
ANA CAROLINA DE OLIVEIRA RODRIGUES
QUALIDADE DE VIDA E AUTO-ESTIMA DE PESSOAS PORTADOR AS
DE LESÃO MEDULAR QUE PRTICAM NATAÇÃO ADAPTADA
Monografia Apresentada á Universidade Federal de Sã o
Paulo – Escola Paulista de Medicina, para obtenção do Título
de Especialização em Intervenção Fisioterapêutica e m Doença
Neuromuscular es.
Orientador: Ft. Ms. Sérgio Rosa.
São Paulo
2006
I
BILHAR, Juliana Cristina e RODRIGUES, Ana Carolina Qualidade de Vida e Auto-Estima de Pessoas Portadoras de Lesão
Medular que Praticam Natação Adaptada/ Juliana Bilhar – Ana Carolina Rodrigues – São Paulo, 2005.
VIII, 24fls. Monografia(especialização) – Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de
Medicina. Programa de Pós-graduação em Intervenções Fisioterapêutica em Doenças Neuromusculares.
Quality of Life and Self-esteem of People with Spinal Injury who Pratices Swimming Adapted.
1. Lesão Medular. 2. Natação Adaptada 3. Qualidade de Vida 4. Auto-estima
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA
DISCIPLINA DE NEUROLOGIA
SETOR DE DOENÇAS NEUROMUSCULARES
Chefe do Departamento: Profa. Dra. Débora Amado Scerni
Coordenadores do Curso de Especialização: Prof. Dr. Acary Souza Bulle de
Oliveira, Ms. Francis Meire Fávero Ortensi.
AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a Deus por tudo e por termos concluído mais um trabalho.
Agradecemos aos nossos pais: José Edmilson Bilhar, Janete Fernandes de A. Bilhar,
José Roberto Rodrigues e Wildeni Alves de O. Rodrigues por estar sempre presentes
em todas as etapas de nossas vidas.
Aos nossos amigos e familiares por todo apoio.
Aos coordenadores do curso: Dr. Acary Souza Bulle de Oliveira, Ms. Francis Meire
Fávero Ortensis e Dra. Sissy Fontes Veloso pelo conhecimento valioso que nos
transmitiram.
Ao Prof° Marco Antonio pela disponibilidade em nos ajudar a aprimorar nosso trabalho
e as Instituições: Apmdfesp, Ciedef, Cpsp, Universidade Bandeirante de São Paulo,
Academia R. White por ter cedido seus atletas e paciente para a realização deste
estudo.
E um agradecimento especial ao nosso orientador Ms. Sergio Rosa, pela preciosa
colaboração, dedicação e imensa paciência que teve conosco para a realização deste
trabalho.
“Se os seus sonhos estiverem nas alturas,
eles estão no lugar certo, agora construa os alicer ces"
RESUMO
Introdução: A lesão medular resulta em sinais e sintomas clínicos que podem
incapacitar funcionalmente a pessoa, tornando-se um desafio para o processo de
reabilitação.1 A qualidade de vida diz respeito ao grau de satisfação da pessoa nas
várias esferas de sua vida,2 e a auto-estima nas atitudes que as pessoas apresentam
com relação ás suas qualidades e capacidades, quanto menos se sente capaz, menos
realizada ou menos atraente que os outros, mais baixo o seu nível de auto-estima.3 A
natação é uma modalidade esportiva que pode contribuir em alguns aspectos para
pessoas com algum tipo de deficiência 4, é uma atividade praticada em um ambiente
que proporciona liberdade de movimento, favorecendo a aquisição de habilidades
motoras, podendo complementar um programa de atividades física em solo.5 O
objetivo deste estudo foi analisar se natação adaptada influencia na qualidade de Cida
auto-estima de pessoas portadoras de lesões medular.
Método: A pesquisa constituiu-se de dezenove pessoas, treze do sexo masculino e
seis do sexo feminino, portadoras de lesão medular, com idade entre vinte e setenta e
um anos, divididos em dois grupos: nove praticantes de natação (grupo de estudo) e
dez não praticantes (grupo controle). Todas as pessoas apresentaram diagnóstico de
lesão medular há mais de seis meses e não houve discriminação em relação ao nível
de lesão e comprometimento medular. Os participantes foram submetidos á “Escala
Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)”, referente á
Qualidade de Vida, e a Escala de Auti-Estima de Rosenberg. Foi utilizado o Teste de
Mann-Whitney para análise dos dados, comparando os resultados obtidos entre os
grupos.
Discussão: Inúmeros fatores podem influenciar negativamente na qualidade de vida e
auto-estima das pessoas portadoras de lesão medular> a expectativa deste estudo era
comprovar que o grupo de estudo possui qualidade de vida e auto-estima superior ao
grupo controle, justamente pela prática da natação adaptada, porém os resultados
obtidos sugerem que não há diferença entre os grupos.
Resultados: Os grupos mostraram-se homogêneos quanto ao sexo (p= 0,405) e
quanto á idade (p= 0,113). Não houve diferença significante em relação á qualidade de
vida e auto-estima entre o grupo de estudo e o grupo controle.
Conclusão: Com base nos resultados obtidos com este estudo observamos que a
natação adaptada não influencia na qualidade de vida e auto-estima das pessoas
portadoras de lesão medular.
Palavras-chaves: Lesão medular, Natação Adaptada, Qualidade de Vida, Auto-
8- Dini GM. Adaptação Cultural, Validade e Reprodutibilidade da Versão Brasileira da Escala de Auto-Estima de Rosenberg. Tese de Mestrado. EPM/UNIFESP São Paulo 2000.
9- Fleck MPA. O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização
Mundial da Saúde (WHOQL-100) característica e perspectivas. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro; 5(1): 33-38,2000.
10- Gorgati MG; Costa RF. Atividades físicas adaptadas: qualidade de vida para
pessoas com necessidades especiais. São Paulo: Manole,2005.
11- Cristiane ARL. Lesões Medular: aspectos clínicos. In: Moura EW, Silva PAC, editores Fisioterapia aspectos clínicos e práticos da reabilitação 1 ed. São Paulo: Artes Medicas,2005.
12- Davanço, RAS. Qualidade de vida e auto-estima no tratamento cirúrgico da
ginecomastia. Tese de Mestrado São Paulo: Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina.2004.
13- Ware JE, Gandek B, The Iqola Project Group – The SF-36 Health Survey: development and use im mental health research and the iqola Project. I: Ciconeli RM. Tradução para o português e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida “Medical Outcomes Study 36-Item Short-From Health Survey (SF-36). Tese de Doutorado. São Paulo : Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina.1997.
14- Ciconeli RM. Tradução para o português e validação do questionário genérico de
avaliação de qualidade de vida “Medical Outcomes Study 36-Item Short-From Health Survey (SF-36). Tese de Doutorado. São Paulo : Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina.1997.
15- Silva MCR, Oliveira RJ, Conceição MIG. Efeitos da Natação Sobre a
Independência Funcional de Pacientes com Lesão Medular. Rev.. Brás. Méd. Esporte Niterói;11(4),2005.
ANEXO A
Abstract
Introduction: The spinal cord injury results il1 clinical signals and symptoms that can
functionally incapacitate the person, becoming a challenge to the process of rehabilitation.1
The quality of life refers to the satisfaction degree of the person in the some spheres of its
life 2 and the self-esteem in the attitudes that people present when it comes to qualities and
capacities. If person feels less capable, fulfilled or attractive than othe~s, lower it is the
levei of self-esteem of the individual.3 Swimming is a sport modality which contribute in
some aspects for people withsome kind of deficiency 4, it is an activity practiced in an
environmer:1t that provides freedom of move ments , favoring the acquisition of motor
abilities, being able to complement a program of physical activity in ground. 5 The obj~ctive
of this study was to analyze if adapted swimming has influences in the quality of life and
self-esteem of people who have spinal cord injury.
Method: The research consisted of nineteen people, thirteen men and six women, with
spinal cord injury, with ages between ;~enty and seventy and one years, divided in two
groups: nine practitioners of swimming (group of study) and ten not practitioners (control
group). Ali of them had presented spinal cord injury's diagnosis for more than six months
and did not have discrimination in relation to the injury levei and spinal cord damage. The
participants had been submitted to "Scale Medical Outcomes Study 36-ltem Short Form
Health Survey (SF-36)", which refers to the Quality of Life and the Scale of Self-Esteem of
Rosenberg. The Test of Mann-Whitney was used for data analysis, comparing the results
gotten between the groups.Quarrel: Innumerable factors can influence, in a negative way,
the quality of life and self-esteem of people who have spinal cord injury. This study's
expectation was to prove that the group of study possessed a quality of life and self-esteem
higher than the control group, because of the adapted swimming practice. However, the
results suggest that it does not haveIc differences between the groups.
Results: The groups had revealed themselves homogeneously for the sex (p = 0,405) and
for the age (p = 0,113). It does not have significant differences in relation to the quality of
life and seJf-esteem between the group of 11 study and the control group.
Conclusion: On the basis of the results of this study we observe that the adapted swimming
does not influence the quatity of life and self-esteem of the people who have spinal cord
injury
Key-words: Spinal Cord Injury. Adapted swimming. Quality of Life Self-Esteem.
ANEXO B
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Caro (a) Senhor (a), estamos desenvolvendo uma pesquisa qu~ tem como tema "Qualidade de vida e auto-estima em
indivíduos lesados medulares praticantes e não de natação". Mas para que seja realizada, será necessária a sua
participação para levantamento destes dados.
O estudo contém formulários com uma ficha de identificação pessoal de cada indivíduo que será preenchida nesta
avaliação. Nestes formulários serão colhidos dados referentes à lesão, qualidade de vida e auto-estima. Em qualquer
etapa do estudo o voluntário terá acesso aos profissionais responsáveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais
dúvidas.
Os principais investigadores são: Ana Carolina de. Oliveira Rodrigues e Juliana Cristina F. de Araújo Bilhar, pós-
graduandas do setor de Intervenções Fisioterapêuticas em Doenças Neuromusculares, que podem ser encontradas no
endereço: Rua Pedro de Toledo, 377.
É garantida ao voluntário a retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo. As
informações obtidas serão al)alisadas em conjunto com outros pacientes, não sendo divulgado a identificação de
nenhum indivíduo. O voluntário terá o direito de ser mantido atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa.
Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, as garantias de
confidencial idade e de esclarecimento permanentes. Concordo com o estudo e poderei retirar o meu consentimento a
qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidades ou prejuízo ou perda de qualquer benefício que possa o
voluntário ter adquirido.
Data ____/____/___.
______________________________________
Assinatura do Paciente ou Representante legal
___________________________________
Assinatura da Testemunha
Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o consentimento Livre e Esclarecido deste
paciente ou representante legal para participação neste estudo.