JULIAN ALBERTO HERRERA MURGUEITIO, M.D. PROFESOR TITULAR EMERITO DECANO FACULTAD DE SALUD UNIVERSIDAD DEL VALLE, CALI-COLOMBIA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA POR PREECLAMPSIA , ECLAMPSIA Y SINDROME DE HELLP Y BAJO PESO AL NACER: UN ESTUDIO POBLACIONAL
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JULIAN ALBERTO HERRERA MURGUEITIO, M.D.
PROFESOR TITULAR EMERITO
DECANO FACULTAD DE SALUD
UNIVERSIDAD DEL VALLE, CALI-COLOMBIA
REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA POR PREECLAMPSIA , ECLAMPSIA Y SINDROME DE HELLP Y BAJO PESO AL NACER: UN ESTUDIO
POBLACIONAL
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Bio
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l METODOLOGIA
INTERVENCION DEL RIESGO
DE PREECLAMPSIA
PARA EVITAR LOS IMBALANCES PRODUCIDOS POR LOS
FACTORES DE RIESGO
1. Función endotelial normal versus disfunción endotelial (PREHELLP)
2. Prostaglandinas: Vasodilatadoras versus Vasoconstrictoras (PREHELLP)
3. Estré oxidativeo versus actividad antioxidante (BPSM)
4. Respuesta inmune normaal versus anormal (TH1/TH2) (BPSM)
CON LA APLICACIÓN DEL MODELO-EL MEJOR INDICADOR DE CALIDAD DEL CONTROL PRENATAL
• COMFENALCO VALLE EPS (Pre 2000): 6.5 Media Post (2001-
2008): 4.2 (Rango 3.1-5.0)
• SOS EPS (Pre 2000): 6.5 Media Post (2001-2008): 5.0
(Rango 3.7-6.9)
• COOMEVA EPS (Pre 2000): 6.4 Media Post (2001-2008): 5.2 (Rango 4.4-6.2)
NUEVA EPS (CONTROL) (Pre 2000): 7.9
Media Post (2001-2008): 7.2 (Rango 6.2-8.1)
CESAR STATE : Media Post (2001-2006) (Rango 5.5.-6.8): 5.9%
TOLIMA STATE Media Post (2001-2006) (Rango 4.9-5.7): 5.3%
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% EJEC. TASA DE USO UCI RECIEN NACIDOS TRIMESTRES 2001 - 2004
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
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03
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04
3 Tri
04
4Tri
04
ene-05 feb-05
% Ejecución Esperado
REDUCCION DE LA TASA DE USO DE LA UNIDAD DE CUIDADO
INTENSIVO NEONATAL CON LA APLICACION DEL MODELO
Mo
de
lo B
iop
sic
os
oc
ial
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
20.0
11.1
9.2
7.4
2.8
4.2
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Nº
DE
CA
SO
S /
1.0
00
EM
BA
RA
ZA
DA
S
9.3
16.4
Con Modelo (Año 2002)
Con Modelo (Año 2001)
Sin Modelo (Año 2000)
11.0
7.1
5.9
8.3
Preeclampsia increases the use of neonatal
intensive care (OR= 1.50
CI95% 1.2-2.0) and maternal intensive care
(OR= 18.5
CI 95% 15.9-21.6)
S.O.S. EPS P < 0.05
Saved 616 Millons of Dollars
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RAZON DE MORTALIDAD MATERNA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA-
SINDROME DE HELLP CON LA APLICACIÓN DE UN MODELO
BIOPSICOSOCIAL EN COLOMBIA
20,7
13,4
6,8
0
5
10
15
20
25
Embarazadas
Cesar y Tolima
Contributivo
Subsidiado
n=318.187n=175.347 n=14.680Razó
n p
or
10
5n
acid
os v
ivo
s
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CONCLUSION
THE BIOPSYCHOSOCIAL MODEL WAS DEVELOPED TO REDUCE PREGNANCY-INDUCED HYPERTENSIVE DISORDERS IN THE COUNTRY AND TO IMPROVE THE QUALITY OF THE PRENATAL CARE AND DO IT
(Circulation 2012)
THE MATERNAL MORTALITY DECREASED BY 24.8%
THE ONLY SIGNIFICANT REDUCTION OF THE MATERNAL MORTALITY IN THE COUNTRY WAS BY
PREECLAMPSIA,ECLAMPSIA AND HELLP SYNDROME BY 48.2%