La Esquizofrenia en la Psicología Forense. ¿Qué se ha investigado al respecto en Países Hispanohablantes Entre los Años 2017-2021? Schizophrenia in Forensic Psychology. What has been investigated in this regard in Spanish-speaking countries Between the Years 2017-2021? Jenny Marcela Marín Martínez Juan José Romero Eusse Resumen La esquizofrenia es una patología de orden mental que afecta las dimensiones conductuales, emocionales y cognitivas. Desde la psicología forense, se han creado relaciones entre la esquizofrenia y el delito, en tanto se cometen acciones violentas por parte de individuos con este padecimiento. En este sentido, el objetivo de la presente investigación es indagar sobre el estado actual de las investigaciones sobre esquizofrenia desde la psicología forense en países hispanohablantes, a partir de la lógica de un diseño cualitativo de análisis documental. La búsqueda se realizó en bases de datos, así como en diferentes repositorios institucionales. Se encontró que a pesar de que la esquizofrenia se relaciona con la comisión de delitos, estos suelen ocurrir en la fase aguda de la enfermedad, esto no es dependiente sólo del padecimiento de la misma, sino del acompañamiento de otros factores como el consumo y abuso de sustancias o las recaídas. Palabras claves: Esquizofrenia, Psicología forense, Investigación documental, conducta
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La Esquizofrenia en la Psicología Forense. ¿Qué se ha investigado al respecto en Países
Hispanohablantes Entre los Años 2017-2021?
Schizophrenia in Forensic Psychology. What has been investigated in this regard in
Spanish-speaking countries Between the Years 2017-2021?
Jenny Marcela Marín Martínez
Juan José Romero Eusse
Resumen
La esquizofrenia es una patología de orden mental que afecta las dimensiones conductuales,
emocionales y cognitivas. Desde la psicología forense, se han creado relaciones entre la
esquizofrenia y el delito, en tanto se cometen acciones violentas por parte de individuos con este
padecimiento. En este sentido, el objetivo de la presente investigación es indagar sobre el estado
actual de las investigaciones sobre esquizofrenia desde la psicología forense en países
hispanohablantes, a partir de la lógica de un diseño cualitativo de análisis documental. La
búsqueda se realizó en bases de datos, así como en diferentes repositorios institucionales. Se
encontró que a pesar de que la esquizofrenia se relaciona con la comisión de delitos, estos suelen
ocurrir en la fase aguda de la enfermedad, esto no es dependiente sólo del padecimiento de la
misma, sino del acompañamiento de otros factores como el consumo y abuso de sustancias o las
Dentro de la opinión y el estigma social, la esquizofrenia se ha vinculado frecuentemente con la
violencia (Dickerson, et al., 2012), sin embargo, si bien hay una asociación entre ambas, menos
2ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
del 10% de la violencia social experimentada es atribuible a la esquizofrenia (Esbec y
Echeburúa, 2016). Lo que se ha evidenciado, es que la esquizofrenia ha tenido un papel
sustancial en la historia de los peritajes de trastorno mental, donde la psicología y psiquiatría
forense han cumplido su función a la hora de llevarlos a cabo (Fresán, et .al, 2006).
En este orden de ideas, la psicología forense ha jugado un papel importante en la
investigación de la esquizofrenia, enmarcando la enfermedad dentro del ámbito jurídico,
permitiendo indagar en la visión psicológica y legal del diagnosticado con esquizofrenia ante
diversos delitos o crímenes que este haya cometido o pueda cometer (Bernat, 2017).
Partiendo de lo anterior, la presente investigación documental buscó la revisión y
recopilación de documentos realizados en países hispanohablantes, teniendo como objetivo
general Caracterizar el estado actual de la literatura científica en psicología forense con respecto
a la esquizofrenia desde el año 2017 hasta la actual fecha. Para ello, se utilizaron dos matrices de
datos bibliográficas para conformar la muestra que permitió organizar los documentos por título,
fecha, centro de documentación, idioma y ubicación; posteriormente se utilizó una matriz
analítica en la cual se desarrollaron las categorías de conocimiento producido, principales
conclusiones y observaciones, con el fin de caracterizar el estado actual de la literatura científica
en psicología forense con respecto a la esquizofrenia.
La pertinencia de la presente investigación documental tiene que ver con áreas
relacionadas a la psicología forense y las ciencias jurídicas. Por tanto, el conocimiento con
respecto a la actualidad investigativa de las enfermedades mentales en la psicología forense y
principalmente con la esquizofrenia en la psicología forense aporta al cuerpo documental de las
áreas anteriormente mencionadas.
Álvarez, Vidal y Ortuño (2019) han demostrado que las enfermedades del espectro de la
3ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
esquizofrenia son todavía poco consideradas por la sociedad, lo que representa un gran reto para
los profesionales de salud mental y para las comunidades en general. A partir de ello se ubica la
necesidad y pertinencia de la realización de investigaciones que den cuenta del estado actual de
la esquizofrenia y ubicarlo en un marco jurídico-legal a partir de las herramientas y
conocimientos aportados por la psicología forense
Antecedentes
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave de alta prevalencia a nivel mundial
(Davison, et. al, 2018), afectando a más de 21 millones de personas y ubicándose como una de
las principales causas de discapacidad (OMS, 2019).
Para el año 2016, se estimó que, a nivel mundial, la esquizofrenia estaba presente en más
de 22.5 millones de personas, siendo más prevalente en varones, estimándose en cerca de 12.5
millones, frente a 9.5 millones de mujeres. Además, las personas con trastorno de esquizofrenia
tienen tres veces mayor probabilidad de fallecer a edad precoz, comparado con el resto de la
población; entendiendo que el 55% no reciben un tratamiento adecuado y cerca del 90%
proceden de países en vías de desarrollo donde la accesibilidad al sistema sanitario presenta
serias deficiencias (OMS, 2016).
En el año 2014, el Ministerio de Salud describió que la prevalencia de esquizofrenia en
Colombia en el último año fue de 0.6%, y una prevalencia de vida del 1.4%, siendo ésta de
mayor porcentaje en los hombres con 1,3% y las mujeres de 1,2% estimándose una población de
471.052 personas con esquizofrenia en Colombia teniendo una mayor frecuencia de presentación
en los departamentos de La Guajira, Córdoba, Quindío y Magdalena (Peñaloza, et al., 2014).
La información anterior denota la importancia de la investigación acerca de la
esquizofrenia, pues como se ha dicho, esta enfermedad tiene un impacto en la población
4ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
mundial, siendo una de las principales causas de discapacidad. Así pues, con las investigaciones
en esta área se puede aportar a la comprensión, al diagnóstico y adecuado tratamiento, teniendo
en cuenta que afecta diversas e importantes esferas de la vida de quien la padece, sin discriminar
nacionalidad, sexo y/o clase social, etc.
Con respecto a lo anterior, la psicología forense dirige sus preguntas e intereses al
análisis de las repercusiones jurídicas de los trastornos mentales, buscando aplicar diferentes
saberes de la psicología al ámbito legal y judicial (Echeburúa, et al. 2011).
En ese sentido, las evaluaciones psicológicas para el tribunal generalmente incluyen
revisión de antecedentes, examen clínico del acusado, entrevista de garantías, pruebas
psicológicas y preparación de un informe escrito. Al presentar sus conclusiones, los
examinadores forenses deben realizar un análisis cuidadoso de cada caso individual, no basarse
en la mera presencia, ausencia o gravedad de cualquier enfermedad o trastorno mental para
tomar una determinación legal (Miller, 2013).
Por su parte, la esquizofrenia ha sido una enfermedad que ha traído consigo una gran
ambigüedad a lo largo de su historia en el campo de la investigación, como refieren Pena-Garijo
y Monfort-Escrig (2020) la esquizofrenia es un concepto en constante evolución y definición, los
autores comentan que pasó de ser una definición sencilla y concreta, a entenderse como un
espectro bastante grande que encierra diversas enfermedades que podríamos nombrar como
“esquizofrenias”.
Vecino Madruga et al (2018) a partir de un análisis de caso entiende la importancia de la
psicología forense a la hora de dar una visión diferente de la esquizofrenia, sosteniendo que el
discurso de la psicología forense es completamente interdisciplinar y equilibrado, dando igual
importancia a conceptos y teorías de la psicología, como de las ciencias forenses, aportando no
5ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
solo una evaluación psicológica, sino interpretando ésta ante un contexto legal y jurídico en el
que el diagnóstico puede ser determinante a la hora de dictar las sentencias de diversos crímenes.
Por ello, los antecedentes que se expondrán a continuación consisten en investigaciones
documentales, buscando identificar lo más reciente del tema, para con ello conocer las
convergencias, divergencias y vacíos en la investigación de la esquizofrenia dentro de la rama de
la psicología forense.
En una primera instancia es importante definir en qué consiste la investigación
documental y su diferencia con los estados del arte.
Hoyos Botero (2000) entiende los estados del arte como una investigación cuya finalidad
es dar cuenta de construcciones de sentido sobre un objeto de estudio. Discrepando con lo
anterior, Torres Jaramillo y Parra Ramírez (2010) entienden el estado del arte no como una
investigación, sino como un paso obligatorio para realizar una investigación.
La investigación documental surge como una profundización metodológica del estado del
arte, buscando recopilar estudios o investigaciones, y pasando a ordenarlas sistemáticamente
mediante matrices para así ahondar mucho más en un tema de estudio (Botero Bernal, 2003).
Continuando con lo anterior, Tancara (1993) entiende la investigación documental como:
una serie de métodos y técnicas de búsqueda, procesamiento y almacenamiento de
la información contenida en los documentos, en primera instancia, y la
presentación sistemática, coherente y suficientemente argumentada de nueva
información en un documento científico, en segunda instancia. De este modo, no
debe entenderse ni agotarse la investigación documental como la simple búsqueda
de documentos relativos a un tema (p. 4)
Aunque existen muchas definiciones, podemos esbozar un punto de convergencia entre
6ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
los autores anteriormente mencionados y la tarea de la investigación documental, la cual es
recopilar estudios anteriores sobre un objeto de estudio para comprenderlo.
Por lo tanto, los antecedentes investigativos que se expondrán a continuación, partirán de
algunas de las investigaciones documentales internacionales encontradas hasta la fecha, para
finalizar dando paso a las investigaciones que se han hecho a nivel nacional con el fin de dar
cuenta del estado actual de la investigación documental sobre la esquizofrenia en psicología
forense en el territorio nacional y denotar los puntos innovadores de la presente investigación a
comparación de sus antecesores.
Si bien se han realizado investigaciones documentales acerca del tema de interés, éstas se
han centrado en explicar cómo se ve el trastorno a los ojos de la ley y cómo influye la presencia
y el diagnóstico de un perito en psicología forense cuando están presentes en el proceso legal. En
estas investigaciones (Diaz Vázquez, 2019; Umaña, Cerdas, Quirós y Sáenz, 2016; Romero
Álvarez y Molina Martín, 2019; Carreon, 2017) recopilaron casos y literatura respecto a la
condición de inimputabilidad que pueden tener o que se le puede otorgar a los pacientes
diagnosticados con trastornos mentales.
Por otro lado, Tsimploulis, et al. (2018) realizaron una investigación documental que
buscaba esbozar la actualidad de la investigación con respecto a la relación psicología
forense-esquizofrenia, sin embargo, dichos autores agregan como concepto a tratar, la
responsabilidad criminal, por lo que termina alejándose de lo que la presente investigación busca
conseguir.
Al momento de realizar la búsqueda de antecedentes se evidenció una dificultad pues no
hay un vasto número de investigaciones documentales que indaguen y busquen actualizar la
relación que existe entre la esquizofrenia y la psicología forense. Así mismo es importante
7ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
resaltar el hecho de que ninguna de las investigaciones mencionadas anteriormente en los
antecedentes fue realizada en Colombia.
En el territorio nacional, se han realizado diversas investigaciones con respecto a la
relación esquizofrenia-psicología forense, Leal y Valença (2016) y Cutrim, Stuchi & Valença
(2013) indagan acerca de la esquizofrenia y la responsabilidad penal en Colombia, aunque
ninguna de las anteriores pueda dar cuenta de la actualidad de este tema, ambas coinciden en
mencionar la importancia de investigar más sobre esta temática en el contexto colombiano, pues
si bien la esquizofrenia puede ser entendida globalmente de una manera, la lectura de ésta en el
marco jurídico Colombiano, la transforma en algo diferente que debe ser investigado de forma
exhaustiva.
Por su parte, Escobar, Molina y Restrepo (2017) realizaron una caracterización
sociodemográfica, psiquiátrica y legal de pacientes inimputables de Colombia, dedicándole un
apartado completo a la esquizofrenia; sustentando además, que la importancia de esta
investigación radica en la poca información que tiene el territorio nacional en este tema, en
particular a comparación de otros países, denotando de nuevo la necesidad de investigaciones
nacionales que busquen dar cuenta de la actualidad de diversos temas dentro del marco de la
psicología forense.
Metodología
8ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Tipo de Estudio
Se trata de una investigación cualitativa debido al carácter inductivo a la hora de redactar
e interpretar los resultados obtenidos a partir de la revisión de los documentos acerca de la
esquizofrenia en la psicología forense, el cual según Herrera (2017) es una de sus principales
características. Por ende, no se realizó un estudio de tipo cuantitativo (caracterizado por el
método deductivo que va desde lo general a lo particular), ya que en esta no se hará ningún tipo
de manipulación numérica o de variables, que suelen utilizar más concretamente eventos
experimentales o aplicar técnicas de medición a partir de test y cuestionarios (Hernández y
Torres, 2018). Así mismo, es una investigación de tipo documental, ya que se realizó una
revisión sistemática y organizada de documentos, material documental e investigaciones acerca
de la esquizofrenia en la psicología forense buscando describir las principales conclusiones e
hipótesis, así como el conocimiento producido, dando cuenta del estado actual y de las
perspectivas teóricas (Molina, 2005; Londoño et al, 2016; López y Herrera, 2017).
Unidad de Trabajo
Las fuentes de información con las que se trabajó fueron las fuentes primarias, las cuales
contienen información no abreviada y en su formato original. Suelen encontrarse en libros,
bibliotecas, hemerotecas, revistas científicas, archivos públicos o privados, tesis, trabajos
inéditos y normas (Jurado, 2005).
Las ventajas de las fuentes primarias radican en la completud de los artículos, libros y
trabajos de grado que se revisaron, pues si bien las fuentes secundarias pueden aportar a las
investigaciones, el que sean resúmenes, síntesis o versiones recortadas de las publicaciones, sesga
9ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
y deja de lado aspectos importantes que pueden ser utilizados por los autores pero que no tienen
cabida en su resumen (Díaz-Jatuf et al, 2018).
6.3 Diseño de la Revisión
Proceso de Diseño de la Investigación
Nota: La figura muestra el proceso del diseño de la presente investigación. Fuente:
Elaboración propia
Alcance de la Investigación
Su alcance es descriptivo ya que busca la caracterización de lo que está pasando en las
investigaciones de psicología forense respecto a la esquizofrenia, identificando similitudes,
10ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
discrepancias y vacíos teóricos referidos por literatura científica revisada (Morales, 2012).
Instrumentos de Análisis
Matriz Bibliográfica
Número TítuloAutor oautores Año
Centro dedocumentación Idioma
Ubicación
1
2
3
4
5
Nota: La tabla muestra el diseño de la matriz bibliográfica.
Fuente: Elaborada por Gómez Vargas, Galeano Higuita y Jaramillo Muñoz, (2015)
Por otro lado, la Matriz analítica de contenido es un instrumento diseñado en Excel
donde se relacionaron los textos de la muestra, escritos en vertical, con las categorías de análisis,
escritas en horizontal. De cada texto se extraen todos los párrafos o frases donde se desarrolló un
tema relacionado con alguna de las categorías y se ubicó en su correspondiente cuadrícula, así
como observaciones de cada texto de una forma organizada que facilitaron la lectura (Gómez
Vargas et al, 2015).
Para realizar la elección de las categorías que conforman la matriz analítica de contenido,
se tuvieron en cuenta los objetivos planteados; se desglosó cada uno logrando identificar cuál era
la información que se quería extraer del material documental. La matriz analítica se configuró
con tres categorías principales: conocimiento producido, principales conclusiones y
11ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
observaciones. Cuando se hizo la lectura de las publicaciones, se precisaron unas categorías
emergentes, incorporadas por encontrarse el mismo análisis en diferentes trabajos.
Matriz Analítica de Contenido
Número
Título deldocumento Conocimiento producido Principales conclusiones
1
2
3
4
5
Nota: La tabla representa muestra el diseño de la matriz analítica. Fuente: Elaboración
propia a partir de las construidas por Gómez Vargas, Galeano Higuita y Jaramillo Muñoz, (2015)
Procedimiento
Para obtener la matriz de la muestra se eligieron las bases de datos proporcionadas por la
universidad, en cada una se realizó la búsqueda utilizando los descriptores schizophrenia y
forensic psychology. Las combinaciones se realizaron con el conector and. Para la elección de
los documentos se tomaron solo aquellos que en su cuerpo de trabajo desarrollaran ambas
categorías de búsqueda y que aportaran a la presente investigación con base a los objetivos
propuestos, todos estos artículos fueron incluidos en la matriz bibliográfica. Después de tener
este universo de artículos se pasó a seleccionar los documentos que cumplieran con los criterios
12ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
de inclusión y de exclusión, los cuales eran: ser de procedencia de un país hispanohablante,
publicados entre los años 2017 y 2021 y que estuvieran escritos en español o inglés, logrando de
esta forma conocer los documentos que se han desarrollado acerca de la esquizofrenia en la
psicología forense en los últimos años en países hispanohablantes, los cuales después de un
proceso de filtrado se incluyeron en la matriz bibliográfica de la muestra.
Al efectuar la búsqueda en Scopus utilizando los descriptores schizophrenia y forensic
psychology se accedieron a 566 resultados, de los cuales 20 estaban relacionados con los
objetivos de búsqueda de esta investigación; estos se incluyeron en la primera matriz
bibliográfica, donde se filtraban y elegían cuáles eran aptos para ser revisados y cuáles no, según
los criterios de inclusión y exclusión, quedando solo 1 de Scopus que cumplía con estos criterios
necesarios para formar parte de la matriz bibliográfica de la muestra.
Otra base de datos revisada fue Dialnet, se hizo la búsqueda utilizando los mismos
descriptores, donde los resultados arrojando fueron 2 artículos, luego se realizó la búsqueda en
español y aparecieron 2 adicionales, los cuales fueron incluidos en la primera matriz
bibliográfica, finalmente cuando se hace el filtrado de cada uno para identificar si cumplían o no
con los criterios de inclusión y de exclusión no queda ninguno para incluir a la matriz
bibliográfica de la muestra.
Psychology and behavioral fue otra base de datos revisada, en esta aparecieron 67
resultados de los cuales solo 3 desarrollaban en su cuerpo de cuerpo de trabajo las categorías de
búsqueda, sin embargo, ninguno de estos cumplía con los criterios estipulados para pasar a la
matriz bibliográfica de la muestra.
También se realizó la búsqueda en Academic search complete arrojando 111 resultados,
de los cuales 8 fueron ubicados en la matriz bibliográfica, pero ninguno cumplió con los criterios
13ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
para ser incluido en la matriz bibliográfica de la muestra.
De igual manera se realizó en Scielo y Académica Premier, pero estas bases de datos no
arrojaron resultados utilizando los descriptores.
De las bases de datos revisadas se encontró solo un artículo que cumplió con los criterios
de inclusión y de exclusión para conformar la muestra, por este motivo se optó por incluir los
repositorios institucionales pues no se contaba con una muestra suficiente para hacer un análisis
del tema.
El proceso para realizar la búsqueda en los repositorios institucionales consistió en
utilizar los mismos descriptores pero en español: esquizofrenia y psicología forense, el conector
para las combinaciones también se cambió por y. Se eligieron los documentos que en el
desarrollo del trabajo incluyera ambas categorías, siendo éstas acordes a los objetivos de la
presente investigación, estos artículos fueron incluidos en la primera matriz bibliográfica.
Después de tener este universo de documentos investigativos se pasó a seleccionar los
documentos que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión ya mencionados, para
pasar a ser incluidos en la matriz bibliográfica de la muestra.
Datos Encontrados en Base de Datos
Base de datos Descriptores Resultadosarrojados
Preseleccionadospara la matriz
Seleccionados
Scopus schizophreniaAND forensicpsychology
566 20 1
Dialnet schizophreniaAND forensicpsychology yEsquizofrenia y
4 4 0
14ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Psicologiaforense
Academic SearchComplete
schizophreniaAND forensicpsychology
111 8 0
Psychology andBehavioral
schizophreniaAND forensicpsychology
67 3 0
Repositorio de laUniversidadNacional la Loja
Esquizofrenia yPsicologiaforense
1 0 0
Repositorio de laUniversidad deAntioquia
Esquizofrenia yPsicologiaforense
2 2 1
RepositorioPontificiaComillas
Esquizofrenia yPsicologiaforense
2 2 2
Repositorio de laUniversidadCooperativa
Esquizofrenia yPsicologiaforense
1 1 1
Nota. La tabla contiene la información del procedimiento de búsqueda en las distintas bases dedatos, no se incluyen las bases de datos donde no se encontraron resultados. Elaboración propia.
Proceso de Elección de la Matriz Bibliográfica de Muestra
15ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Nota: La figura muestra el proceso realizado para la elección de los artículos que conforman la
Matriz bibliográfica de la muestra. Fuente: Elaboración propia
Proceso de Elección de Artículos de Repositorios Institucionales
16ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Nota: La figura muestra el proceso que se realizó para la búsqueda y elección de artículos en los
repositorios institucionales. Fuente: Elaboración propia
Resultados
Matriz Bibliográfica de la Muestra
Número Título Autor o autores Año
Centro dedocumentació
n IdiomaUbicaci
ón
1
Socio-demographic,Psychiatric and LegalCharacterization of
Colombian UnimputablePatients, 2000-2012
Escobar-Echavarría, J.,Molina-Osorio,
Restrepo-Bernal.2017
Scopus. RevistaColombiana de
Psiquiatría
Inglés yespañol
Medellín,
Colombia
2La psicología y la
valoración pericial de lainimputabilidad.
Rendon Marin, F. S 2020Repositorio
Universidad deAntioquia
EspañolColomb
ia
3
Factores psicosocialeshistóricos asociados a lapredicción del filicidio: