Top Banner
J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová Nephrocentrum Impax, Dunajská Streda
24

J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Jul 29, 2019

Download

Documents

dinhdieu
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová

Nephrocentrum – Impax, Dunajská Streda

Page 2: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

RA: rodičia a 2 súrodenci zdraví

AA: TTC

OA: priebeh gravidity matky fyziologický,

Novorodenec: 2950 g, 47 cm

Page 3: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Extrophia vesicae urinariae

Jednalo sa o veľký okrúhly defekt steny brušnej od pupku až k symphýze

ilustračné foto

Page 4: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Pnemonia

Urosepsa

Page 5: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Opakované infekcie močových ciest

Pravostranná hydronefróza

Operácia: Exclusio intestini tenuis

Pooperačne vznik inguinálnej hernie vľavo

Page 6: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Hernia v extrophii

Prolaps recti

Operácia: herniotomia – plastika vľavo

Operácia: cerclage prolapsu konečníka

Rozvoj urémie – nefrostomia vpravo

Nefrocirhoticky zmenená ľavá oblička – nefrostomia vľavo

Page 7: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Operácia: zrušenie ileo – sigmostomie a ileálnej kľučky, vyšitie podľa Bruckera

Zrušenie nefrostomie vľavo

Operácia: Nefrektomia pravej obličky

2 ataky pyelonefritídy solitárnej ľavej obličky

Page 8: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Operácia: Ureterostomia vľavo – odstránenie fosfátového konkrementu

Operácia: Reanastomóza uretero-sigmoidea vľavo

Page 9: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Operácia: revízia reanastomózy pre susp. konkrement

- hojenie operačnej rany per sec.

Page 10: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Hydronefróza vľavo

Operácia: osteotomia ossis ilei bilat. Excísio vesicae urinariae, iletomia et extrakcio calculi vesicae ilealis, rekonštrukcia part. abdominis

Page 11: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Operácia: sutura ossis pubis a extractia cudzieho telesa

Page 12: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Elevácia urey a kreatinínu

Kalkulóza v kľučke

Page 13: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Operácia : revízia ureteroileoanastomózy v dvoch sedení (kreat. 180 mmol/l), apendectomia

Operácia: exploratívna laparotómia – absces dutiny brušnej

Operácia: plastika penisu, epispadia

Page 14: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Operácia: hydronefróza vľavo s komplikáciou – absces v rane po lumbotómii

Operácia: pre fistuláciu po lumbotomickej jazve ( kreat. 244 mmol/l)

Page 15: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

29

Page 16: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza
Page 17: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Prof.MUDr. Eduardom Pekarovič DrSc 1926 - 2009

Page 18: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Postupné zhoršovanie funkcií ľavej solitárnej obličky

Opakované recidívy PNF

Operácie: revízie pri opakovaných abscesoch dutiny brušnej a retroperitonea

Nefrologický dispenzár – príprava do DDL

Page 19: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

23.10.1996 – cez radiocefalickú a-v fistulu vľavo

Page 20: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

1996 máj: a-v fistula RC vľavo

1998 jún: ligácia pre aneuryzmy , 2001 – extirpácia trombu odvodnej žily

2000 jún: kaválny katéter – v. subclavia vpravo

2000 jún: a-v fistula RC vpravo - 2002 dec. trombektomia z odv. žily

2005 dec.: kaválny katéter v. jug int. vpravo

2005 dec.: a-v fistula RB vľavo ( s použitím allogénneho štepu z VSM )

2006 aug.: kaválny katéter v. subcl. vpravo

2006 sept.: a-v fistula BC vľavo

2009 nov.: kaválny katéter v. jug. int. vpravo

2009 nov.: a-v fistula BB vľavo ( s použitím PTFE protézy )

2010 jan.: evakuácia hematómu z okolia cievnej protézy

2010 mar.: zavedenie stentu do v. BC vpravo pre stenózu

2010 mar.: kaválny katéter v. subclavia vpravo

2011 júl: PC – cestou v. femoralis vľavo

2011 júl: a-v fistula medzi AFS a VSM vpravo

Page 21: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza

Vznik chronickej „C” hepatitídy (1998)

Zhoršovanie sec. hypertenzie

Opakované krvácania zo stomie po operácii sec. Bruckera s vynútením operačnej revízie ureteronephrectomie a extirpácie ileálnej kľučky ( 2006) – hojenie per sec. sterkorálna fistula

Page 22: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza
Page 23: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza
Page 24: J.Szucs, G.Rácz, J.Kovácsová - nefrosestry.sknefrosestry.sk/download/prednasky/Dialyzacna liecba z pohladu pacienta.pdf · Opakované infekcie močových ciest Pravostranná hydronefróza