Journal

JOURNAL READINGSUICIDE IN BIPOLAR DISORDER: A REVIEWKlara Latalova, Dana Kamaradova & Jan Pra!oElsya Aprilia |1102010088|Universitas YarsiIntroductionsFokus utama penelitian : Faktor risiko dan pencegaan !unu diri"asien dengan gangguan !ipolar mengalami peningkatan tingkat kematian di!andingkan dengan populasi umum #$rump et al% 201&'%(unu diri adala penye!a! utama kematian pada pasien dengan gangguan !ipolar%cont%%)e*adian kematian #+oang et al% 201&',avoida!le causes-.unavoida!le causes.(unu diri pada pasien dengan gangguan !ipolar adala penye!a! kematian yang dapat diindari/E0+12KRI"ERIA INKLUSI2ata !ase /E23I4E.Bipolar disorder. dengan .suicide.5 .Lithium. dengan .suicide..Anticonvulsan. dengan .bipolar disorder.. Anticonvulsan . dengan . bipolar disorder. dan dengan . suicide. "engo!atan4ama generik(atasan0idak ada #!aasa67aktu'"encarian/anualKRI"ERIA EKLUSI/engecualikan duplikatArtikel yang !eru!ungan dengan anak8anak5Artikel yang !ercampur kelompok diagnostik 3aporan yang tidak menya*ikan data !aruUlasan !erulang#RE$UENC% RA"ES AND RISK #AC"ORS #OR SUICIDAL BE&AVIOR2iperkirakan sekitar 29: sampai 90: dari pasien dengan gangguan !ipolar akan menco!a untuk !unu diri setidaknya sekali dalam seumur idup mereka5 dan sekitar 8: sampai 1;: akan melakukan complete suicidal #/arangell et al% 200kor permusuan tinggiEumla usaa terakir"esimisme Faltonen et al% 200e!anyak 9C: responden yang memenui kriteria untuk gangguan !ipolar melaporkan gangguan penggunaan alkool% )esimpulan 1Guendo et al% 2010Individu !ipolar dengan komor!iditas gangguan penggunaan alkool !erada pada resiko le!i !esar untuk melakukan usaa !unu diri daripada orang8orang tanpa gangguan penggunaan alkool dan le!i mungkin untuk memiliki komor!iditas ketergantungan nikotin dan gangguan penggunaan narko!a4amun5 ketergantungan nikotin dan penyalagunaan narko!a tidak meningkatkan risiko untuk perilaku !unu diri di antara orang8orang dengan gangguan !ipolarCom/l-t-d )*+*d-/eneliti e?ek dari gangguan !ipolar dan gangguan komor!id !esar pada kematian dalam !er!asis populasi sampel koort longitudinal di 0ai7an #$ang et al% 2012'>tudi epidemiologi/em!andingkan semua penye!a! dan tidak 7a*ar #!unu diri dan kecelakaan' angka kematian antara 1%9C2 su!yek dengan depresi !ipolar dan 1D%C80 pasien dengan depresi *enis lain Fokus penelitian2epresi !ipolar dikaitkan dengan peningkatan secara signiBkan le!i !esar dalam semua penye!a! kematian dari yang *enis lain dari "asien dengan depresi !ipolar mengadapi risiko dua kali lipat untuk !unu diri dan sekitar dua kali risiko kematian karena kecelakaan di!andingkan dengan orang8orang dengan depresi *enis lainK"asien dengan depresi !ipolar dan penyakit kardiovaskular adala C8kali le!i mungkin meninggal karena !unu diri di!andingkan mereka dengan depresi *enis lain dan penyakit kardiovaskular% #$ang et al% 2012'"enelitian ini memiliki tiga temuan utama:Cl*n*+al *m/l*+at*on o0 r*! t)d*- *n ,*/olar d*ord-r)omor!iditas alkool dan penyalagunaan narko!a arus diidentiBkasi dan dio!ati karena meningkatkan risiko untuk !unu diri #1Guendo et al% 2010'% +al yang sama !erlaku untuk komor!iditas penyakit kardiovaskular% Intervensi untuk mempromosikan gaya idup seat dan mem!erikan skrining dan pera7atan medis dapat mem!uktikan !erarganya tindakan terse!ut untuk pasien dengan gangguan !ipolar #$ang et al% 2012'%PREVEN"ION AND "REA"(EN" O# SUICIDAL BE&AVIORP.arma+ot.-ra/2"engenalan litium diprakarsai ole pu!likasi temuan $ade #$ade 1;C;' dan studi >cou ini #>cou et al% 1;9C'3itium dan pera7atan pera7atan antikonvulsan tela men*adi andalan pencegaan !unu diri pada pasien dengan gangguan a?ekti? mayor #/ali et al% 2012' $ollins L /cFarland 2008>u!yek se!anyak 12%e!ua analisis ulang !aru8!aru ini dari data Ai!!ons menun*ukkan !a7a usaa !unu diri pada pasien dengan gangguan !ipolar cenderung mendaului5 tidak mengikuti5 inisiasi antikonvulsan #/arcus et al% 201&'%>e!elumnya secara luas menegaskan !a7a antikonvulsan tidak mencapai eBsiensi anti !unu diri se!aik litium #@asserman et al% 2012'% 4amun5 dalam praktek klinis5 antikonvulsan #terutama valproate' digunakan le!i sering dari pada litium se!agai mood stabili(er% Alasan dapat didapatkan pada optimasi dosis le!i muda dari dosis antikonvulsan5 dan keamanan yang le!i !esar dalam kasus overdosis% =espon terapi yang le!i !aik untuk antikonvulsan pada pasien dengan !ipolar disorder tipe II #depresi5 ypomanic5 tetapi tidak episode manik' serta keselamatan mereka le!i !esar dalam kasus penyalagunaan komor!iditas Hat psikoakti? *uga arus diperitungkan%P2+.ot.-tra/2Intervensi psikososial5 ditam!akan ke terapi ?armakologi dasar5 secara signiBkan dapat mem!erikan kontri!usi pada sta!ilisasi gangguan !ipolar% "endekatan psikososial !ertu*uan untuk /em!antu meringankan ge*ala depresi5 /eningkatkan u!ungan pri!adi pasien dengan !ela*ar dari !e!erapa strategi interpersonal5/eningkatkan kualitas idup secara keseluruan% "sikoedukasi dapat mengurangi *umla usaa !unu diri dan !unu diri/ensta!ilkan ge*ala0erapi perilaku kogniti? #Cognitive Behavioural Therapy'@asserman et al% 2012"engo!atan !er?okus keluarga #)amily )ocused Treatment' atau !entuk serupa psikoedukasi keluarga/iklo7itH et al% 200