Joncţiunea cranio spinală

Joncţiunea cranio-spinală-aborduri neurochirurgicale-

Cristina Aldea

Înainte de a începe…

Câmp operator peste sau la nivelul Atriului Drept

Mobilitate masă Echipament anestezic

Embolie aerică

Hemoragie intraoperatorie

Cum putem aborda JCS ?

• Anterior: endonazal

transoral

transmandibular

transcervical

• Posterior: median

lateral

extrem Lateral

Important:

• Fără sau Minimă intersecţie cu Nervi

• Prezervarea stabilităţii

Abordul Posterior Median

• Tradiţional, “Simplu”• Decompresia Simplă a Structurilor Neurale (traumă,

MAC)

Ligament nuchal

(monocauter)

Artera Vertebrală!

Inserţii musculareImportante dpdv biomecanic

Abordul Extrem Lateral

• Acces la : parte inferioară clivus

parte anterolaterala foramen magnum

joncţiune punte-bulb

Abordul Endonazal

• Extradural!