《中国医院管理 第35 卷 第12 期(总第413 期)2015 年12 月 Chinese Hospital Management Vol.35 No.12 (SUM No.413) Dec.2015 “看病难、看病贵”已经成为当今中国社 一个重要的 民生问题。控制医疗费用的不合理增长 保持医疗卫生 业 的持续发展是一个世界性的难题。DRGs 被认为是解决这一 问题的重要工具之一。国 研究表明 应用 DRGs 具有一定 的 越性 [1] 目前运行的按总额付费支付方式可能影响医疗 机构工作积极性 [2] 。我院将 DRGs 与大型综合医院内部精细化 理相结合 探讨 DRGs 在医院内部 理中的作用。 1 资料与方法 1.1 资料来源 本研究选取我院年度所有出院病历 2012 年 37 428 2013 年 59 485 。 1.2 研究方法 1.2.1 自行研制创建 JL-DRGs 分组器 JL-DRGs 是 合吉林 地区卫生医疗特色的 DRGs 理模式。通过完善的医院数字 化 理 统、统一规范的 页 ICD 编码 ICD-10、ICD-9 由医院 DRGs 医疗专家团队参照北京、德国的 DRGs 相关理 念 创建科学、合理的 JL-DRGs 分组方案 由信息中心成功 研制出 JL-DRGs 分组器。 1.2.2 统计分析 应用 JL-DRGs 分组器进行数据统计及分 析 对相同专业组之间的医疗质量指标进行数字化对比。 2 结果 2.1 JL-DRGs 整体结果 2013 年我院全面运行 JL-DRGs 现有 512 个 JL-DRGs 组 ①吉林市中心医院 吉林 吉林 132001 通讯作者 李明子 E-mail: [email protected] JL-DRGs 在综合医院 理中的应用探讨 钱大为 ① 李明子 ① 陈 丹 ① 李冬岩 ① 立强 ① 窦 悦 ① 摘 要 目的 探讨 JL-DRGs 在综合医院管理中的应用。方法 对 2012 年和 2013 年运行 JL-DRGs 管理前后的 部出 院病 进行统计分析。结果 2013 年开始 面运行 JL-DRGs 后平均住院日下降 17.74%,均次费用下降 13.49%,医 超支年 度累计减少 1 866 万元,平均每月医 超支额度下降 39.23%,医疗质量、效率均显著提升。结论 JL-DRGs 在大型综合医 院管理中应用效果好,可以积极 进医院提质升效并降低运营成本。 关键词 疾病诊断相 组 综合医院 管理 中图分类号 R197.323.2 文献标志码 B 文 编号 1001-5329 2015 12-0093-02 Study on the Application of JL-DRGs in the Management of General Hospital/QIAN Da-wei LI Ming-zi CHEN Dan et al.//Chinese Hospital Management 2015 35 12 93-94 Abstract Objective To study the application of JL-DRGs in the management of general hospital. Method All of the hospital discharge cases in 2012 and in 2013 were analyzed to compare the differences since JL-DRGs was used from 2013. Result After the application of JL-DRGs ,the average hospital stay decreased by 17.74% average hospi⁃ talization expenditures per time decreased by 13.49% medical insurance annual overruns decreased 18.66 million RMB medical insurance monthly overruns decreased by 39.23% and medical quality was significantly increased. Con⁃ clusion The application effect of JL-DRGs in large general hospital management is good which can improve the hospi⁃ tal quality and efficiency and reduce hospital operating costs. Key words DRGs complex hospital management First-author’ s address Jilin Central Hospital Jilin Jilin 132001 China 经 交流 Jingyan jiaoliu 大降低工作效率 这与绩效 理应用的初衷背道而 [3] 。应 加强绩效 理结果反 具体情况具体分析 尽快解决绩效 理评估 统中的问题 根据医务工作者个体化原则 与其 充分沟通 发挥储 能 解决工作上的问题 最终达到医 院组织发展目标 [4] 。 3.2 合理设计绩效考核体 实行绩效考核时需要认真、缜密地从绩效 理基本理论 上出发 结合实际客观情况构建考核体 在发挥医务工作 者自主能动性、积极性的同时保证数据指标的完整性 在满 足个体的特性需求的同时实现整个现代医院可持续发展的战 略目标 迎合新医改的要求 使个体与群体形成有机的统 一 形成双赢局面。 参 考 文 献 [1] 赵 黄 亮 小炎. 基层医疗卫生机构绩效 理制度的形 成过程及本质、目标和功能[J]. 卫生经济研究 2013 4 3-5 [2] 玉明 刘建华 乔世丹 . 医院绩效 理多因素激励机制考 核体 的构建[J]. 中国医院 理 2013 33 12 90-91. [3] 吉建 尹桂山 陈炳锡 . 医院岗位量化考核对提升医院整 体效能分析[J]. 中国医院 理 2013 32 8 66-67. [3] 宋洪利 蔡 航 刘晨阳 . 武警医院绩效考核体 构建与实 践探索[J]. 中国医院 理 2013 33 12 98-99. ■ [收稿日期 2015-07-17] (编辑 程学薇) 93