15/11/15 1 Medikamentöse Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) PD Dr. med. Markus Hufnagel, DTM&H Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Sektion Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie Kindliches Rheuma – Epidemiologie JIA – medikamentöse Therapie, 2015 • 15.000 Kinder in Deutschland haben Rheuma - Prävalenz 1 : 1.000 • jedes Jahr erkranken 1.500 Kinder neu an Rheuma - Inzidenz 1 : 10.000 Juvenile idiopathische Arthritis – Definition JIA – medikamentöse Therapie, 2015 Ø Durban-Klassifikation 1997 1. Arthritis: a) Gelenksschwellung oder b) Gelenksschmerzen plus Funktionseinschränkung 2. Erstmanifestation vor dem 16. Lebensjahr 3. Symptomdauer mind. 6 Wochen 4. unklarer Ursache (d.h. andere Ursachen müssen ausgeschlossen sein) Normales Immunsystem JIA – medikamentöse Therapie, 2015 • Balance zwischen Immunzellen, die Wraith DC, Lancet 2003 Erkennen von krankmachenden Fremd-Antigenen (z.B. Bakterien, Viren) Vermeiden von Angriff gegen Selbst-Antigene (z.B. DNA) Entstehung von Rheuma JIA – medikamentöse Therapie, 2015 • defekte Balance zwischen Immunzellen, die Wraith DC, Lancet 2003 Erkennen von krankmachenden Fremd-Antigenen (z.B. Bakterien, Viren) Vermeiden von Angriff gegen Selbst-Antigene (z.B. DNA) Gelenk-Rheuma – Anhaltende Entzündungsreaktion JIA – medikamentöse Therapie, 2015 Choy EHS et al., N Engl J Med 2001;344:907-16
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15/11/15
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Medikamentöse Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis
(JIA) PD Dr. med. Markus Hufnagel, DTM&H
Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
Sektion Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie
Kindliches Rheuma – Epidemiologie
JIA – medikamentöse Therapie, 2015
• 15.000 Kinder in Deutschland haben Rheuma
- Prävalenz 1 : 1.000
• jedes Jahr erkranken 1.500 Kinder neu an Rheuma
- Inzidenz 1 : 10.000
Juvenile idiopathische Arthritis – Definition
JIA – medikamentöse Therapie, 2015
Ø Durban-Klassifikation 1997
1. Arthritis:
a) Gelenksschwellung oder
b) Gelenksschmerzen plus Funktionseinschränkung
2. Erstmanifestation vor dem 16. Lebensjahr
3. Symptomdauer mind. 6 Wochen
4. unklarer Ursache (d.h. andere Ursachen müssen ausgeschlossen sein)
Normales Immunsystem
JIA – medikamentöse Therapie, 2015
• Balance zwischen Immunzellen, die
Wraith DC, Lancet 2003
Erkennen von krankmachenden Fremd-Antigenen (z.B. Bakterien, Viren)
Vermeiden von Angriff gegen Selbst-Antigene (z.B. DNA)
Entstehung von Rheuma
JIA – medikamentöse Therapie, 2015
• defekte Balance zwischen Immunzellen, die
Wraith DC, Lancet 2003
Erkennen von krankmachenden Fremd-Antigenen (z.B. Bakterien, Viren)
Vermeiden von Angriff gegen Selbst-Antigene (z.B. DNA)
Gelenk-Rheuma – Anhaltende Entzündungsreaktion
JIA – medikamentöse Therapie, 2015
Choy EHS et al., N Engl J Med 2001;344:907-16
15/11/15
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Gelenk-Rheuma – Therapieansätze
JIA – medikamentöse Therapie, 2015
Blockade von Entzündungs- Eiweißen durch Medikamente