JANVIER 2019 INFO OT Sommaire Qu’est-ce qui change pour le pharmacien ? 2 Patients Victimes de Guerre – Matériel Trajet de soins diabète 2 Médicaments antiviraux contre l’hépatite C : conditions de remboursement au 01/01/2019 3 Alternative au sulfate de dexamphétamine 3 Flash VIG news : Zolpidem – risque d’abus et de dépendance 4 Coëfficients forfaits TVA 2019 5 CPAS de Forest : rappel 5 Reprise groupée de chimiques périmés et documents confidentiels 5 Adaptation de la marge économique et indexation des honoraires au 01/01/2019 6 Indexation des tickets modérateurs 8 Préparations magistrales - Honoraires au 01/01/2019 9 Modifications des modalités de remboursement 10 Pharmacies à remettre, offres et recherches d’emplois 12 Rédaction : Phn. S. Timperman Merci à l'APB
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JANVIER 2019
INFO OT
Sommaire
Qu’est-ce qui change pour le pharmacien ? 2
Patients Victimes de Guerre – Matériel Trajet de soins diabète 2
Médicaments antiviraux contre l’hépatite C : conditions de remboursement au 01/01/2019
3
Alternative au sulfate de dexamphétamine 3
Flash VIG news : Zolpidem – risque d’abus et de dépendance 4
Coëfficients forfaits TVA 2019 5
CPAS de Forest : rappel 5
Reprise groupée de chimiques périmés et documents confidentiels 5
Adaptation de la marge économique et indexation des honoraires au 01/01/2019 6
Indexation des tickets modérateurs 8
Préparations magistrales - Honoraires au 01/01/2019 9
Modifications des modalités de remboursement 10
Pharmacies à remettre, offres et recherches d’emplois 12
Rédaction : Phn. S. Timperman Merci à l'APB
UPB-AVB – Info OT Janvier 2019 - 2 -
QU'EST-CE QUI CHANGE POUR LE PHARMACIEN ?
Vous devrez bientôt contrôler l'authenticité des médicaments soumis à la prescription et remboursables avant
de les dispenser. A l'instar de ce que vous faisiez avec Aegate, il vous faudra scanner un code. La différence : le
code-barres classique cède la place à un code bidimensionnel de type Datamatrix.
RAPIDITÉ
Tout comme avec Aegate, les infos scannées sont comparées avec les données contenues dans une banque de
données.
Sera-ce aussi rapide? Oui, à condition d'avoir une bonne connexion Internet. Le temps de réaction s'élèvera à
max. 3/100e de seconde, en plus du temps de connexion. Négligeable donc si vous disposez d'une bonne
connexion.
Si les données contenues dans le code 2D de type Datamatrix correspondent à celles figurant dans la banque de
données, et que le conditionnement est donc authentique, son numéro de série sera automatiquement
désactivé. En cas de non-dispensation du médicament, il vous sera possible de réactiver le code (délai prévu de
10 jours).
CNK & CBU
En cas d'illisibilité du code Datamatrix, vous devrez encoder manuellement le code GTIN. Tout comme vous le
faites aujourd'hui avec le code-barres unique (CBU) lorsqu'il ne peut pas être scanné. La seule (petite)
différence réside dans le nombre de chiffres à encoder : 14 (GTIN) au lieu de 16 (CBU).
Le CBU disparaîtra bientôt. Mais pas le CNK. En effet, celui-ci reste essentiel pour permettre une gestion
administrative, financière et logistique correcte en officine. Comme le CNK ne sera pas intégré dans le code
bidimensionnel, l'APB a mis en place une table de conversion CNK/GTIN qui sera intégrée dans votre soft par
votre maison de soft. Vous disposerez ainsi immédiatement de toutes les infos produit nécessaires.
Afin d'éviter toute confusion, le CNK ne pourra bientôt plus figurer sur le conditionnement. Du moins sous la
forme d'un code-barres, car les fabricants auront encore la possibilité de l'apposer sous un format "lisible"
(suite de chiffres).
DISPOSITIF "ANTI EFFRACTION"
Il vous faudra également vérifier que le conditionnement n'a pas encore été ouvert (intégrité du contenu). Si vous
souhaitez consulter la notice d’un médicament, évitez d’ouvrir la boîte et consultez-la plutôt sur DelphiCare
PATIENTS VICTIMES DE GUERRE ( anc. INIG) – MATERIEL TRAJET DE SOINS DIABETE
La direction des Victimes de guerre CAAMI(INIG) s’est toujours alignée sur la réglementation INAMI pour
permettre à ses membres de bénéficier du tiers-payant dans les meilleures conditions.
Les patients, victimes de guerre, ont également une mutuelle « normale » via laquelle un trajet de soins diabète
peut être accordé et le remboursement intégral possible suivant les modalités de l’INAMI (à savoir 150 tigettes
et 100 lancettes tous les 6 mois avec la mention « TSD » sur l’ordonnance).
Pour le remboursement du matériel dans le cadre d’un trajet de soins par la Direction Victimes de guerre
CAAMI(INIG), le patient payera le matériel en pharmacie où on lui remettra un BVAC pour qu’il puisse se faire
rembourser par la Direction Victimes de guerre CAAMI(INIG).
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MÉDICAMENTS ANTIVIRAUX CONTRE L’HÉPATITE C :
CONDITIONS DE REMBOURSEMENT AU 01/01/2019 (INAMI)
Le 1er janvier 2019, les conditions s’assouplissent pour obtenir le remboursement des médicaments antiviraux
contre le virus de l’hépatite C. À partir de cette date davantage de patients auront droit au remboursement.
De quels médicaments s’agit-il ?
Il s’agit des antiviraux contre le virus de l’hépatite C que rembourse l’assurance soins de santé : les spécialités
HARVONI®, SOVALDI®, EPCLUSA®, VOSEVI®, MAVIRET® et ZEPATIER®.
Pourquoi ces changements ?
L’objectif est de permettre à un plus grand nombre de patients de bénéficier d’un traitement contre l’hépatite C.
Un bénéfice tant pour ces patients que pour la santé publique en général.
Cette décision se base sur les recommandations d’associations scientifiques et des études cliniques.
Quels sont les changements ?
L’assurance soins de santé rembourse encore les antiviraux contre l’hépatite C via le chapitre IV.
Mais à partir du 1er janvier 2019, les conditions deviennent plus souples pour avoir droit à ce remboursement.
Avant le 1er janvier 2019, seul un patient présentant un degré intermédiaire ou avancé de cicatrisation hépatique
(attesté via le score F2, F3 ou F4 de fibrose hépatique selon la classification METAVIR) ou un patient présentant
un facteur de risque de progression de la maladie (ex : co-infection hépatite C/HIV, co-infection hépatite
C/hépatite B, transplantation d’organe) indépendamment du stade de fibrose hépatique pouvait être remboursé.
À partir du 1er janvier 2019, les patients présentant un stade d’endommagement hépatique inférieur entrent en
ligne de compte.
Les médicaments en question seront donc remboursés à tous les patients atteints d'hépatite C, même si la
maladie en est encore à un stade précoce.
ALTERNATIVE AU SULFATE DE DEXAMPHÉTAMINE : FAUT-IL ADAPTER LE DOSAGE ?
Que faire pour pallier l'indisponibilité du sulfate de dexamphétamine ? Le service de Documentation de l’APB
vous conseille d'utiliser la même dose de sulfate de DL-amphétamine (mélange racémique) et d'en avertir le
médecin.
"Pour un même poids, la dexamphétamine a un effet plus important (environ 2 fois plus) sur le système nerveux
central et un effet moindre sur le système nerveux périphérique par rapport au mélange racémique.
Néanmoins, on remarque que les doses utilisées dans la narcolepsie et le TDAH sont identiques pour les deux
molécules. La lévamphétamine a un effet cardiovasculaire légèrement plus important que la dexamphétamine."
ADAPTATION DE LA MARGE ÉCONOMIQUE ET INDEXATION DES HONORAIRES AU 1/1/2019 (SOURCE : APB)
Grâce à l’intense lobbying de l’APB au cours de cette année, les autorités politiques ont compris les besoins du secteur de l’officine dans l’optique du développement des soins pharmaceutiques. MARGE ÉCONOMIQUE La marge économique du pharmacien est désormais stabilisée à une masse budgétaire correspondante à celle de l’année 2017. Les paramètres de calcul de la marge économique seront désormais indexés selon les mêmes règles que les honoraires. Les nouveaux paramètres de la marge économique sont les suivants pour l’année 2019 :
Prix ex-usine Marge économique
<= 60 € 6,42 % du prix ex-usine
> 60 € 3,85 € + 2,12 % du prix ex-usine dépassant 60 €
Un arrêté royal doit encore paraître mais le principe est déjà acquis et sera appliqué dès le 1er janvier 2019. INDEXATION DES HONORAIRES L’honoraire DCI est supprimé à partir du 1er janvier 2019. La masse de ces honoraires, indexée, permettra de financer l’honoraire du pharmacien de référence. L’honoraire de base n’est pas indexé. La masse d’indexation ainsi disponible servira également à financer l’honoraire du pharmacien de référence. Tous les autres honoraires sont indexés. Au 1er janvier 2019, les valeurs de la lettre-clé P seront fixées différemment pour les différents honoraires du pharmacien : P = 1,872843 pour les spécialités pharmaceutiques (AR du 16 mars 2010 visant l’instauration d’honoraires pour la délivrance d’une spécialité pharmaceutique remboursable dans une officine ouverte au public) P= 1,926429 pour les aliments diététiques à des fins médicales spéciales (AR du 24 octobre 2002 fixant les procédures, délais et conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des aliments diététiques à des fins médicales spéciales) P = 1,926429 pour le trajet de soins « insuffisance rénale chronique » P = 1,926429 pour le trajet de soins « diabète » P = 1,899999 pour les préparations magistrales P = 1,899999 pour les prestations urgentes P = 1,899999 pour l’oxygène (AR du 17 octobre 2011 modifiant l’A.R. du 24 octobre 2002 fixant les procédures, délais et conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des prestations) P = 1,899999 pour la délivrance fractionnée de la méthadone P = 1,899999 pour les Entretiens d’accompagnement « Bon Usage des Médicaments » (BUM)
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Honoraires de délivrance
Les valeurs des honoraires du nouveau système de rémunération auront les valeurs suivantes :
4003-976 Première installation O2 et reprise (Pharmacien) 32,07 €
4005-195 Première installation O2 et reprise (Fournisseur) 32,07 €
Honoraires « Méthadone » (12ème avenant à la convention)
5510-276 Accompagnement thérapie de substitution 0,87 €
Marge sur les produits d’alimentation à des fins médicales spéciales (Cfr AR du 24/10/2002, annexe, chap. 2, section 1, 2°)
Marge maximale 9,63 €
Supplément pour les prix > 41,00 € (htva) 0,96 €
Honoraires « Trajets de soins » (23ème avenant à la convention pour le TSD) (AR du 17 octobre 2011 modifiant l’arrêté royal du 24 octobre 2002 pour le TSI)
5510-284 Trajet de soins Diabète - matériel 9,69 €
5510-292 Trajet de soins Diabète - Glucomètre 6,67 €
5510-326 Education et autogestion Diabète - matériel 9,69 €
5510-334 Education et autogestion Diabète - Glucomètre 6,67 €
5510-367 Trajet de soins Insuffisance rénale - tensiomètre 17,13 €
Honoraire d’Entretien d’accompagnement « Bon Usage des Médicaments » (BUM)
5510-292 BUM asthme – Entretien 1 21,08 €
5510-326 BUM ashtme – Entretien 2 21,08 €
Honoraire pour la prestation pharmacien de référence :
5520-713 Honoraire pharmacien de référence à partir de 2018 31,80 €
5520-721 Arrêt fonction pharmacien de référence 31,80 €
5520-788 Arrêt fonction pharmacien de référence à la demande du patient 31,80 €
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