IZVJEŠĆE O RADU - DZKKZ · Broj osiguranih osoba opredijeljenih za tim 1.591 1.533 Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 1.387 1.357 Ukupni broj izvršenih

IZVJEŠĆE O RADU

DOMA ZDRAVLJA

KOPRIVNIČKO-KRIŽEVAČKE ŽUPANIJE

za 2016. godinu

Ur.broj: 2137-16-0276/17

Koprivnica, 22. ožujka 2017. godine

2

Sadržaj:

1. UVODNI DIO .............................................................................................................................. 3 2. ORGANIZACIJA ......................................................................................................................... 5

2.1. Opća/obiteljska medicina ................................................................................................ 5 2.1.1. Pregled rada timova opće/obiteljske medicine u Koprivnici...................................... 5 3.1.1. Pregled rada timova opće/obiteljske medicine u Ispostavi Križevci .......................... 7

3.1.2. Pregled rada timova opće/obiteljske medicine u Ispostavi Đurđevac ........................ 9 3.1.3. Problematika organiziranja rada u ordinacijama opće/obiteljske medicine ............. 11

3.2. Zdravstvena zaštita predškolske djece ........................................................................ 12 3.3. Zdravstvena zaštita žena ............................................................................................... 12

3.3.1. Pregled rada timova zdravstvene zaštite žena u Ispostavi Križevci ......................... 12

3.3.2. Pregled rada timova zdravstvene zaštite žena u Ispostavi Đurđevac ....................... 13 3.4. Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna) ............................................................... 13

3.4.1. Pregled rada timova dentalne zdravstvene zaštite u Koprivnici .............................. 13 3.4.2. Pregled rada timova dentalne zdravstvene zaštite u Ispostavi Križevci ................... 14 3.4.3. Pregled rada timova dentalne zdravstvene zaštite u Ispostavi Đurđevac ................. 15

3.5. Izvršenje dijagnostičko-terapijskih postupaka prema novom modelu (DTP) ......... 16

3.6. Medicina rada ................................................................................................................ 18 3.7. Patronažna zdravstvena zaštita .................................................................................... 18 3.8. Sanitetski prijevoz ......................................................................................................... 19

3.9. Ljekarnička djelatnost .................................................................................................. 19 3.10. Laboratorijska djelatnost .......................................................................................... 19

3.11. Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita ..................................................... 20 3.11.1. Fizikalna medicina i rehabilitacija ........................................................................ 20 3.11.2. Radiologija ............................................................................................................ 21

3.11.3. Oralna kirurgija ..................................................................................................... 21

3.12. Izvršenje specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za razdoblje 1. 1. – 31.

12. 2016. godine ......................................................................................................................... 21 3.13. Podaci o administrativnom dijelu rada Doma zdravlja ......................................... 22

4. INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE ................................ 23 5. JAVNA NABAVA ................................................................................................................. 23

6. FINANCIJSKO POSLOVANJE ............................................................................................ 25 5.1. PRIHODI ........................................................................................................................ 25 5.2. RASHODI ....................................................................................................................... 25 5.3. OBVEZE ......................................................................................................................... 26

5.4. POTRAŽIVANJA .................................... Pogreška! Knjižna oznaka nije definirana. 5.5. FINANCIJSKI REZULTAT ................... Pogreška! Knjižna oznaka nije definirana.

3

1. UVODNI DIO

Dom zdravlja Koprivničko-križevačka županije (u daljnjem tekstu: Dom zdravlja) osnovan je temeljem

Zaključka Županijskog poglavarstva Koprivničko-križevačke županije o spajanju Doma zdravlja

Koprivnica, Doma zdravlja Križevci i Doma zdravlja Đurđevac u Dom zdravlja Koprivničko-križevačke

županije KLASA: 510-03/02-01/16, URBROJ: 2137-11-02-1 od 13. studenog 2002. godine. Temeljem

Rješenja Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi od 31. prosinca 2003. godine, Dom zdravlja

Koprivničko-križevačke županije započeo je s radom 1. siječnja 2004. godine.

Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije provodi primarnu zdravstvenu zaštitu osiguranih osoba iz

osnovnog zdravstvenog osiguranja te organizira i provodi određene vrste izvanbolničke specijalističko-

konzilijarne zdravstvene zaštite te specijalističke dijagnostike (fizikalna medicina, oralna kirurgija i

rehabilitacija i radiologija).

Dom zdravlja ima Ispostave u Đurđevcu i Križevcima. Ispostave su unutarnje ustrojstvene jedinice Doma

zdravlja.

Osnovne djelatnosti Doma zdravlja su:

- opća/obiteljska medicina,

- zdravstvena zaštita predškolske djece,

- zdravstvena zaštita žena,

- dentalna zdravstvena zaštita,

- medicina rada,

- patronažna zdravstvena zaštita,

- sanitetski prijevoz,

- ljekarnička djelatnost,

- laboratorijska, radiološka i druga dijagnostika,

- specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita:

fizikalna medicina i rehabilitacija,

oftalmologija,

oralna kirurgija.

Tijela zdravstvene ustanove su:

Upravno vijeće

Ravnatelj

Stručno vijeće

Etičko povjerenstvo

Povjerenstvo za lijekove

Povjerenstvo za kvalitetu

Stručni kolegij

Potrebna financijska sredstva za rad Doma zdravlja za provođenje zdravstvene zaštite osiguranih osoba iz

obveznog zdravstvenog osiguranja ostvarena su na temelju sklopljenih ugovora i to:

1. Ugovor o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje

od 1. siječnja do 31. prosinca 2014. godine od Dodataka XXV. do Dodatka XXXIX,

4

2. Ugovor o provođenju specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za razdoblje od 1.

travnja – 31. prosinca 2015. godine i Dodatka I. - IV.,

3. Ugovor o provođenju Nacionalnog programa prevencije raka dojke za 2015. godinu i dodatka

I. – IV.,

4. Ugovor o provođenju Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka vrata maternice za

razdoblje od 1. siječnja do 31. prosinca 2015. godine i Dodataka I. – III.,

5. Ugovor o provođenju djelatnosti sanitetskog prijevoza za razdoblje od 1. travnja do 31.

prosinca 2015. godine i Dodatka I.-VI.

6. Ugovor o poslovnoj suradnji u provedbi dopunskog zdravstvenog osiguranja broj 266/13,

7. Sporazum o suradnji na osiguravanju i provedbi specijalističko-konzilijarne zdravstvene

zaštite u Križevcima i Đurđevcu.

Temeljem Odluke o osnovama za sklapanje Ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog

zdravstvenog osiguranja ("Narodne novine" broj 156/13, 11/14, 12/14 - ispravak, 34/14, 54/14, 66/14,

74/14, 106/14, 133/14, 157/14, 25/15, 36/15, 69/15, 79/15, 82/15 - ispravak, 91/15, 91/15 – ispravak) na

drugačiji način određuju se sredstva za financiranje provođenja primarne zdravstvene zaštite po

pojedinom timu.

U skladu sa člancima 60. – 98. Odluke o ugovaranju Dom zdravlja može ostvariti godišnji iznos sredstava

po timu od:

- naknade za obračunate troškove ordinacije utvrđene osnovom prosjeka na nivou Republike

Hrvatske po pojedinom timu i djelatnosti (hladni pogon),

- prema broju opredijeljenih osiguranih osoba utvrđenog prema cijenama iz odredbi Odluke o

ugovaranja (glavarina),

- prema računima ispostavljenim za provedene dijagnostičko-terapijske postupke utvrđene prema

odredbama Odluke o ugovaranju (DTP),

- za učinkovito izvršavanje ugovornih obveza (KPI),

- za ostvarenu kvalitetu pružene zdravstvene zaštite (QI),

- dodatne mogućnosti (preventivni program, skupna praksa, savjetovališta, 5*) koje su posebno

određene za svaku djelatnost.

5

2. ORGANIZACIJA

Dom zdravlja zdravstvenu zaštitu i skrb osiguranih osoba tijekom 2016. godine provodio je putem:

- 19 timova opće/obiteljske medicine u:

- 2 tim u Koprivnici, 4 tima u ambulantama Novigrad Podravski, Glogovac, Rasinja i Gola,

- 5 timova u ispostavi Križevci, 3 u gradu i 2 tima u Donjoj Glogovnici i na Kalniku,

- 8 timova u ispostavi Đurđevac, 5 u gradu i 3 tima u Kloštar Podravski, Podravske Sesvete

i Ferdinandovac,

- 2 tima zdravstvene zaštite žena – 1 tima u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima,

- 1 tima zdravstvene zaštite predškolske djece - 1 tim u Đurđevcu ,

- 9 tima dentalne medicine - 1 tim u Gornjoj Rijeci, 3 tima u Križevcima, 3 tima u Koprivnici, 2

tima u Đurđevcu

- 23 tima patronažne zdravstvene skrbi od čega su 11 timova u Koprivnici, 7 tima u Križevcima,

5 tima u Đurđevcu

- 2 tima u medicinsko-biokemijskom laboratoriju u Križevcima i Đurđevcu,

- 10 standardnih timova sanitetskog prijevoza od čega su 3 tima u Đurđevcu, 4 tima u Koprivnici

i 3 tima u Križevcima,

- 2 tima za radiološku i ultrazvučnu dijagnostiku i to 1 tim u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima,

- 2 tima za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju i to 1 tim u Đurđevcu i 1 tim u Križevcima.

U specijalističku ordinaciju organiziranu u Đurđevcu i Križevcima tijekom 2016. godine dolazili su

specijalisti Opće bolnice „Dr. Tomislav Bardek“ kako bi se zdravstvena zaštita približila osiguranim

osoba i to internist, psihijatar, urolog, oftamolog, kirurg. Dom zdravlja je za rad bolničkih specijalista

besplatno ustupio na korištenje poslovni prostor, medicinsko-tehničku opremu, podmiruje troškove režija,

troškove čišćenja.

2.1. Opća/obiteljska medicina

Opća/obiteljska medicina, kao temeljni dio primarne zdravstvene zaštite, osigurava kontinuiranu i

sveobuhvatnu zdravstvenu zaštitu za pojedince i obitelji. Obilježje opće/obiteljske medicine je dugotrajan

osobni odnos između pacijenta i liječnika te pružanje skrbi koja obuhvaća promicanje zdravlja, prevenciju

bolesti, liječenje i rehabilitaciju.

U 2016. godini u toku su dvije specijalizacije iz opće/obiteljske medicine, jedna specijalizacije iz područja

zdravstvene zaštite predškolske djece, jedna specijalizacija iz ginekologije, dvije specijalizacije iz

medicine rada i jedna iz oralne kirurgije. Dom zdravlja potiče specijalizaciju, bez obzira na sve poteškoće

koje ustanova ima oko organizacije zamjenske za vrijeme trajanja specijalizacije.

2.1.1. Pregled rada timova opće/obiteljske medicine u Koprivnici

U Domu zdravlja na području grada Koprivnice su dva tim te četiri tima u ordinacijama u Novigrad

Podravskom, Glogovcu, Rasinji i Goli.

1. Tim opće/obiteljske medicine Ana Posavec-Andrić, dr.med.spec., Koprivnica

Naziv usluge 2015 2016

Broj osiguranih osoba opredijeljenih za tim 2.314 2.289

Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 1.950 1948

6

Ukupni broj izvršenih postupaka 50.213 51.976

Broj izdanih recepata s osnovne liste lijekova 14.969 15.966

Broj izdanih recepata s dopunske liste lijekova 7.136 7.490

Broj uputnica za specijalistički pregled 5.358 6.048

Broj uputnica za dijagnostičku pretragu 277 274

Broj uputnica za ambulantno liječenje 425 457

Broj uputnica za bolničko liječenje 135 132

2. Tim opće/obiteljske medicine Sonja Orban Androtić, dr.med., Koprivnica



Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 1.742 1.776








3. Tim opće/obiteljske medicine Ivana Karlovčan Haramustek, dr.med.spec. Novigrad

Podravski











3. Tim opće/obiteljske medicine Saše Hinić, dr.med., Rasinja











7

5. Tim opće/obiteljske medicine Branimir Mikec,dr.med. u Goli











6. Tim opće/obiteljske medicine Sanje Horvat, dr.med., Glogovac











Zaključak: Uočava se blagi pad osiguranih osoba po timu, porast broja izvršenih postupaka u 2016.

godini dogodio se najviše zbog novog načina evidentiranja DTP-a te porast propisanih lijekova na recept

(provedena potrošnja recepata).

3.1.1. Pregled rada timova opće/obiteljske medicine u Ispostavi Križevci

U Domu zdravlja na području grada Križevci su tri tima te dva tima u ordinacijama Donja Glogovnica i

Kalnik. U nastavku se daje pregled rada svakog pojedinog tima prateći ukupan broj postupaka, broj

izdanih recepata, broj uputnica.

1. Tim opće/obiteljske medicine Helene Jovičić Karre, dr.med.spec., Križevci











8

2. Tim opće/obiteljske medicine Ivanka Došlić, dr.med., Križevci








Broj uputnica za dijagnostičku pretragu 1.067 861



3. Tim opće/obiteljske medicine Miljeko Berc, dr.med., Križevci











4. Tim opće/obiteljske medicine Dubravke Marie Puljević, dr.med.


Broj osiguranih osoba opredijeljenih za tim 770 752

Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 681 652








5. Tim opće/obiteljske medicine Petra Jurešić, dr.med., Kalnik








9




Tim opće/obiteljske medicine Marjane Cindrić-Bošnjak,dr.med.spec., Križevci od 17.10.2016. godine je

izašao iz sustava Doma zdravlja te je postao koncesionar.

Zaključak: Uočava se blagi pad osiguranih osoba po timu, porast broja izvršenih postupaka u 2016.



3.1.2. Pregled rada timova opće/obiteljske medicine u Ispostavi Đurđevac

U Domu zdravlja na području grada Đurđevca ima pet timova i tri ordinacije u Kloštar Podravski,

Podravskim Sesvetama i Ferdinandovcu.

1. Tim opće/obiteljske medicine Tamara Ćućić, dr.med., Đurđevac











2. Tim bez nositelja opće/obiteljske medicine, Đurđevac


Broj osiguranih osoba opredijeljenih za tim 1.934

Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 1.615

Ukupni broj izvršenih postupaka 50.508

Broj izdanih recepata s osnovne liste lijekova 16.488

Broj izdanih recepata s dopunske liste lijekova 8.702

Broj uputnica za specijalistički pregled 4.751

Broj uputnica za dijagnostičku pretragu 115

Broj uputnica za ambulantno liječenje 363

Broj uputnica za bolničko liječenje 201

3. Tim opće/obiteljske medicine Andreje Horvatić, dr.med., Đurđevac






10






4. Tim opće/obiteljske medicine Mugtaba Nabil Abdelhameid Ali, dr.med., Đurđevac











5. Tim opće/obiteljske medicine Tatjana Parac, dr.med., Đurđevac











6. Tim bez nositelja opće/obiteljske medicine, Kloštar Podravski











Tim bez nositelja opće/obiteljske medicine Kloštar Podravski ima mali broj pacijenata koji je ispod

standarda prema HZZO-u te se za tim dobiva se samo polovicu iznosa hladnog pogona.

11

7. Tim opće/obiteljske medicine Siddig Basha, dr.med., Ferdinandovac











8. Tim bez nositelja opće/obiteljske medicine u Podravskim Sesvetama











Tim opće obiteljske medicine Marko Pavičić, dr.med. Đurđevac je od 1.3.2016. godine izašao iz sustava

Doma zdravlja te je postao koncesionar.

Zaključak: Uočava se blagi pad osiguranih osoba po timu, te pad broja izvršenih postupaka u 2016.



3.1.3. Problematika organiziranja rada u ordinacijama opće/obiteljske medicine

U 2016. godini posebno je u fokusu problematika organiziranja rada u ordinacijama opće/obiteljske

medicine. U Domu zdravlja trenutno su otvorena tri radna mjesta na neodređeno za doktore

opće/obiteljske medicine te jedno za specijalistu pedijatrije za koje nema zainteresiranih kandidata.

Odlaskom doktora u mirovinu i nakon preuzimanja tih ordinacija, Dom zdravlja treba osigurati

kontinuirano zdravstvenu skrb. Posebno je problematično pronaći stalnog doktora opće/obiteljske u

ruralnim područjima – Ferdinandovac, Podravske Sesvete i Kloštar Podravski. Ukoliko se i javi kandidat

za ta područja, obično je to za kratki rok. Mladi doktori opće/obiteljske medicine više su zainteresirani za

rad u sekundarnoj zdravstvenoj djelatnosti, a posebno je veliki interes za specijalizacije koje raspisuju

bolnice. Trenutno se ne očekuje pomak na bolje, nego samo da će sve više biti problema u organiziranju

rada, posebno u ordinacijama smještenim u ruralnim područjima.

12

3.2. Zdravstvena zaštita predškolske djece

Pedijatrija je grana medicine koja se bavi djetetom i njegovom obitelji te je dio integralnog pristupa u cilju

unapređenja zdravlja djece, najosjetljivije skupine stanovništva. U Domu zdravlja tu vrlo značajnu,

specifičnu, zahtjevnu i osjetljivu zadaću obavlja jedna pedijatrijska ordinacija u Ispostavi Đurđevac dok su

ostale ordinacije na području županije u koncesiji. Provode se preventivno-kurativne mjere dojenčadi i

predškolske djece, savjetima, pregledima i cijepljenjem.

Dom zdravlja trenutno ima na specijalizaciji jednu specijalizanticu iz područja zdravstvene zaštite

predškolske djece. Specijalistica koja je u toku 2016. godine završila specijalizaciju nije odlučila ostatiu

radnom odnosu u Domu zdravlja.

1. Tim bez nositelja zdravstvene zaštite predškolske djece











Zaključak: Bilježi se manji pregleda i usluga, izdanih recepata i uputnica.

3.3. Zdravstvena zaštita žena

Zdravstvenu zaštitu žena obavljaju specijalisti ginekolozi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Preventivno-

kurativna zaštita na primarnoj razini provodi se od dvanaeste godine do kraja života ženske populacije

koja obuhvaća planiranje, vođenje i kontroliranje normalne trudnoće, savjetovanja, pregledi, vođenje

kontrolnih pregleda ženske populacije, liječenje u postmenopauzi te provođenje Nacionalnog programa

ranog otkrivanja raka grlića maternice od 25 - 65 godine života.

U toku 2016. godine u toku je jedna specijalizacije iz ginekologije. Timovi zdravstvene zaštite žena i u

Đurđevcu i Križevcima imaju mali broj pacijenata koji je ispod standarda prema HZZO-u te se za tim

dobiva se samo polovicu iznosa hladnog pogona.

3.3.1. Pregled rada timova zdravstvene zaštite žena u Ispostavi Križevci

Zdravstvenu zaštitu žena u Ispostavi Križevci provodi jedan tim.

1. Tim zdravstvene zaštite žena - Marina Gelo, dr.med.spec.gin., Križevci




13


Broj izdanih recepata s osnovne liste lijekova 1.199 961






Zaključak: U timu uočen je blagi porast osiguranih osoba po timu, smanjenej broja izvršenih postupaka u

2016. godini te smanjenje propisanih lijekova na recept i manje izdanih uputnica zbog novog načina

izdavanja uputnica.

3.3.2. Pregled rada timova zdravstvene zaštite žena u Ispostavi Đurđevac

Zdravstvena zaštita žena u Ispostavi Đurđevac provodi jedan tim.

1. Tim zdravstvene zaštite žena Franka Čolak Zadravec,dr.med.spec.gin.





Broj izdanih recepata s osnovne liste lijekova 1.514 821






Tim zdravstvene zaštite žena Nenada Muršića,dr.med.spec.gin. je od 1.11.2016. godine izašao iz sustava

Doma zdravlja te je postao koncesionar.

Zaključak: U timu uočen je blagi pad osiguranih osoba, a u skladu s tim i smanjenje svih pokazatelja te

manje izdanih uputnica zbog novog načina izdavanja uputnica.

3.4. Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna)

Dom zdravlja ima dobro razvijenu i popunjenu mreža u županiji koja se sastoji od devet timova.

Nedostatak što više nema ordinacija koje isključivo vode brigu o preventivi predškolske i školske djece,

sve je polivalentna zdravstvena zaštita. Ordinacije u Doma zdravlja imaju taj zadatak, te ih se kontrolira

preko mjesečnih izvješća.

3.4.1. Pregled rada timova dentalne zdravstvene zaštite u Koprivnici

Dentalnu zdravstvenu zaštitu na području grada provode tri tima.

1. Tim dentalne zdravstvene zaštite Mirte Jakić-Bošnjak, dr.med.dent.

14




Ukupni broj posjeta 2.431 2.008

Broj sistematskih pregleda 485 539

Broj izvršenih plombiranja zuba 1.404 1.149

Broj izvršenih usluga vađenja zuba 357 220

Broj izvršenih protetskih radova 80 82

Broj utvrđenih bolesti i stanja usta i usne šupljine (ukupno) 2.012 1.695

2. Tim dentalne zdravstvene zaštite Violete Novoselec, dr.med.dent.






Broj izvršenih plombiranja zuba 1.597 999




3. Tim dentalne zdravstvene zaštite Ivane Jukić-Bardek, dr.med.dent.



Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 922 1.050

Ukupni broj posjeta 2.591 2620

Broj sistematskih pregleda 1.136 1195





Zaključak: Broja pacijenata je na prosječno na razini 2015. godine, a povezano s tim broj posjeta,

sistematskih pregleda nema prevelikih odstupanja.

3.4.2. Pregled rada timova dentalne zdravstvene zaštite u Ispostavi Križevci

Dentalnu zdravstvenu zaštitu na području grada Križevci provode tri tima te jedan tim u Gornjoj Rijeci.

1. Tim dentalne zdravstvene zaštite Jelene Princip, dr.med.dent., Križevci






15





2. Tim dentalne zdravstvene zaštite Ane Buljan, dr.med.dent., Križevci










3. Tim dentalne zdravstvene zaštite Dijane Berend, dr.med.dent.,Križevci










4. Tim dentalne zdravstvene zaštite Suzana Teklić, dr.med.dent., Gornja Rijeka






Broj izvršenih plombiranja zuba 1.063 1.078




Zaključak: Broja pacijenata je na prosječno na razini 2015. godine, a povezano s tim broj posjeta,

sistematskih pregleda nema prevelikih odstupanja.

3.4.3. Pregled rada timova dentalne zdravstvene zaštite u Ispostavi Đurđevac

Dentalnu zdravstvenu zaštitu na području grada Đurđevca provode dva tima.

1. Tim dentalne zdravstvene zaštite Jelene Perica, dr.med.dent., Đurđevac

16










2. Tim dentalne zdravstvene zaštite Nikolina Kuzmić Šelimber, dr.med.dent., Đurđevac










Zaključak: Uočava se smanjenje broja pacijenata, a povezano s tim i manji broj posjeta, sistematskih

pregleda, plombiranja zuba.

3.5. Izvršenje dijagnostičko-terapijskih postupaka prema novom modelu (DTP)

U nastavku se daje pregled ostvarenja DTP-a svake pojedine ordinacije u Domu zdravlja. S obzirom na

zaključeni Ugovor o provođenju zdravstvene zaštite, novčanim sredstvima koja određuje Hrvatski zavod

za zdravstveno osiguranje i činjenice da Dom zdravlja ima veliki broj timova s malim brojem osiguranih

osoba koje su daleko ispod standarda (dio opće medicine i zdravstvena zaštita žena) timovi primarne

zaštite obaviješteni su o obvezi provođenja dijagnostičko-terapijskih postupaka u puno većem obujmu

nego ranije. Za svaku ordinaciju u Domu zdravlja županije utvrđen je limit maksimalnih sredstava koje

Zavod može priznati. Za provođenje dijagnostičko-terapijskih postupka Zavod ne daje mogućnost da se na

račun manjeg izvršenja jedne ordinacije, prizna prekoračenje limita u provođenju dijagnostičko-terapijskih

postupka drugo ordinacije.

17

I-2016 II-2016 III-2016 IV-2016 V-2016 VI-2016 VII-2016 VIII-2016 IX-2016 X-2016 XI-2016 XII-2016

Marko Pavičić, Đurđevac 10.715,22 13.454,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24.010,52 24.170,02 24.010,52 0,00 159,50 0,00

Tim bez nositelja, Kloštar Podravski 9.457,77 10.725,38 10.677,92 9.474,04 9.276,35 9.473,22 9.436,31 6.524,73 7.703,06 7.443,12 7.348,28 4.392,59 112.975,61 101.932,77 100.167,89 12.807,72 298,48 1.466,40

Mirjana Cindrić-Bošnjak, Križevci 15.473,28 15.511,14 15.485,64 15.481,00 15.468,70 15.434,20 15.459,60 15.481,46 15.399,34 15.409,54 0,00 0,00 147.094,02 154.603,90 147.093,18 0,84 105,04 7.405,68

Siddig Basha, Ferdinandovac 4.313,23 4.478,50 8.182,45 11.780,27 7.675,97 6.391,52 8.338,31 6.570,59 8.857,66 11.737,61 17.188,62 5.702,48 126.740,82 101.217,21 100.554,73 26.186,09 662,48 0,00

Tamara Ćućić, Đurđevac 11.314,77 12.228,40 11.909,56 12.276,17 12.251,14 12.371,50 12.272,00 18.973,76 21.629,74 13.992,92 13.995,28 25.104,68 140.720,19 178.319,92 140.720,19 0,00 15,08 37.584,65

Tim bez nositelja Podravske Sesvete 11.582,14 12.204,98 11.249,38 11.898,36 12.152,84 11.891,26 12.257,56 11.308,38 11.290,16 11.357,16 11.203,08 13.022,76 134.541,05 141.418,06 134.541,05 0,00 5.172,44 1.704,57

Petra Jurešić, Kalnik 6.189,67 6.161,81 6.006,23 6.083,95 6.059,04 6.037,68 5.782,78 14.316,47 5.947,92 5.958,27 5.913,22 7.052,03 71.683,35 81.509,07 71.683,35 0,00 652,36 9.173,36

Ana Posavec Andrić, Koprivnica 13.136,20 17.112,70 12.271,64 18.023,52 15.156,21 9.789,52 13.424,45 13.592,24 13.669,78 12.237,00 12.345,43 10.342,80 181.528,52 161.101,49 161.011,01 20.517,51 90,48 0,00

Saša Hinić, Rasinja 12.531,24 12.495,09 12.447,66 12.554,72 12.391,39 12.220,60 9.333,22 11.814,62 10.890,60 10.476,71 8.720,58 9.550,53 147.639,28 135.426,96 135.171,64 12.467,64 255,32 0,00

Maria Dubravka Puljević, Donja Glogovnica 6.213,04 6.267,64 6.252,56 6.262,44 6.218,68 6.252,12 6.206,36 6.316,52 6.164,24 6.087,72 6.055,92 7.286,92 74.315,37 75.584,16 74.315,37 0,00 60,32 1.208,47

Ivanka Došlić, Križevci 13.713,90 13.756,91 13.863,06 13.829,67 13.924,81 13.822,62 13.841,59 13.836,22 13.882,73 13.884,98 13.640,36 16.360,86 165.442,98 168.357,71 165.442,98 0,00 30,16 2.884,57

Helena Jovičić-Karre, Križevci 11.262,02 11.275,49 11.308,45 11.338,02 11.359,06 11.347,96 11.396,32 11.404,26 11.421,82 11.290,84 11.280,54 13.296,50 135.964,74 137.981,28 135.964,74 0,00 74,88 1.941,66

Andreja Horvatić, Đurđevac 10.623,46 10.700,56 9.411,32 11.411,04 11.924,40 6.574,95 5.462,57 6.528,36 10.489,14 8.546,28 6.966,96 14.240,36 132.692,12 112.879,40 112.743,68 19.948,44 135,72 0,00

Branimir Mikec, Gola 13.208,30 14.914,01 13.963,18 14.096,54 13.577,49 13.311,13 11.778,04 4.759,05 5.462,12 7.619,53 10.919,37 11.027,93 168.325,14 134.636,69 134.492,13 33.833,01 144,56 0,00

Sanja Horvat, Glogovac 11.641,76 12.146,76 11.784,04 11.773,56 11.831,36 11.903,66 11.997,02 11.884,76 11.939,44 11.928,44 12.024,56 13.752,96 141.904,56 144.608,32 141.904,56 0,00 963,64 1.740,12

Ivana Karlovčan Haramustek, Novigrad Podravski 15.073,13 13.253,84 14.709,92 14.451,80 14.642,44 14.737,84 14.508,56 14.375,56 14.303,22 14.241,76 14.259,00 16.972,54 172.467,25 175.529,61 172.467,25 0,00 289,64 2.772,72

Mugtaba Nabil Abdelhameid Ali, Đurđevac 12.914,85 12.882,10 12.817,19 12.757,24 12.781,51 13.688,31 13.837,41 12.675,52 13.890,34 14.044,78 13.602,96 15.095,26 152.962,66 160.987,47 152.962,66 0,00 181,55 7.843,26

Tatjana Parac, Đurđevac 11.079,18 14.676,44 12.177,98 16.381,04 12.216,57 11.746,29 16.216,62 14.598,15 14.176,96 13.999,96 13.537,53 16.163,31 163.900,74 166.970,03 163.900,74 0,00 9,88 3.059,41

Miljenko Berc, Križevci 11.389,74 38.515,16 24.820,72 11.238,04 11.290,32 11.260,16 11.301,60 10.957,52 10.988,12 10.929,36 10.860,88 12.996,36 132.354,50 176.547,98 132.354,50 0,00 125,32 44.068,16

Sonja Orban Androtić, Koprivnica 13.258,46 13.333,00 13.337,54 13.342,48 13.341,04 13.328,66 13.021,70 13.701,70 12.864,58 13.708,38 13.302,77 13.252,60 159.751,98 159.792,91 159.730,85 21,13 62,06 0,00

Tim bez nositelja, Đurđevac 12.420,67 14.437,87 13.872,56 13.574,42 13.561,17 13.525,81 13.571,49 11.335,35 9.146,33 5.572,40 7.136,32 6.438,96 162.162,48 134.593,35 134.452,95 27.709,53 115,44 24,96

Zdravstvena zaštita predškolske djece 0,00

Tim bez nositelja,Đurđevac 11.106,32 12.217,36 11081,14 9009,84 12041,12 12859,57 11739,37 10979,23 10983,24 10959,62 10913,02 13007,87 131.770,34 136.897,70 131.770,34 0,00 0,00 5.127,36

Zdravstvena zaštita žena 0,00 0,00

Marina Gelo, Križevci 8.233,68 8.400,83 8.616,16 8.762,61 8.596,47 8.823,68 8.753,17 8.692,32 8.879,88 8.867,98 9.021,54 10.725,17 104.031,09 106.373,49 104.031,09 0,00 441,50 1.900,90

Nenad Muršić, Đurđevac 8.772,30 8.966,73 9.106,15 9.404,09 9.214,41 9.304,09 9.392,67 9.394,86 9.491,67 9.579,05 0,00 0,00 92.379,71 92.626,02 92.378,83 0,88 247,19

Franka Čolak Zadravec, Đurđevac 9.366,00 9.317,51 8.295,39 8.506,90 8.211,38 8.114,39 8.120,32 8.003,82 8.002,34 7.885,92 7.860,58 9.442,14 97.419,92 101.126,69 97.419,92 0,00 3.706,77

Dentalna zdravstvena zaštita 0,00 0,00

Mirta Jakić Bošnjak, Koprivnica 12.384,96 12.154,65 12.504,48 12.767,96 13.203,59 13.491,26 12.050,40 10.649,32 12.660,96 15.409,06 15.063,06 13.705,86 147.897,37 156.045,56 147.897,37 0,00 3.423,20 4.724,99

Jelena Princip,Križevci 14.084,08 14.126,81 14.192,59 14.457,99 14.455,59 14.153,81 14.090,32 14.241,36 14.266,38 14.319,02 14.295,73 16.993,51 169.909,68 173.677,19 169.909,68 0,00 500,39 3.267,12

Suzana Teklić, Kalnik 9.192,02 12.152,08 12.134,10 10.662,02 10.678,12 10.646,72 10.653,66 10.679,16 10.658,60 10.424,17 10.413,96 12.419,01 127.104,84 130.713,62 127.104,84 0,00 3.608,78

Ana Buljan,Križevci 13.927,63 14.022,86 14.077,12 14.088,33 14.048,51 14.012,87 13.942,10 14.862,48 13.035,57 13.992,20 14.910,14 17.816,67 167.788,14 172.736,48 167.788,14 0,00 4.948,34

Dijana Berend,Križevci 14.072,52 14.100,92 13.086,61 15.113,33 16.131,66 14.031,59 14.065,19 13.036,10 15.137,90 15.691,69 14.004,80 16.214,74 168.783,44 174.687,05 168.783,44 0,00 540,56 5.363,05

Violeta Novoselec, Koprivnica 11.511,40 11.637,90 11.586,09 11.544,84 11.505,06 11.828,23 11.817,23 11.461,56 12.426,40 13.534,52 13.475,69 14.796,93 142.558,54 147.125,85 142.558,54 0,00 610,12 3.957,19

Ivana Jukić Bardek,Koprivnica 13.674,05 15.173,03 15.125,41 15.366,58 15.295,27 14.601,83 14.351,04 14.210,46 14.191,91 14.158,43 14.167,70 17.563,15 169.909,68 177.878,86 169.909,68 0,00 4.592,96 3.376,22

Jelena Perica, Đurđevac 14.192,43 14.246,98 14.158,59 14.162,35 13.078,66 15.642,12 15.501,58 13.855,74 12.890,01 15.968,13 14.952,18 15.116,71 168.080,83 173.765,48 168.080,83 0,00 203,84 5.480,81

Nikolina Kuzmić Šelimber, Đurđevac 13.725,17 13.690,51 13.702,48 13.647,66 13.633,35 13.751,14 13.552,42 13.484,81 13.421,15 12.252,05 14.352,80 17.241,73 162.100,25 166.455,27 162.100,25 0,00 487,30 3.867,72

4.698.911,71 4.738.277,57 4.545.418,92 153.492,79 20.651,41 172.207,24

PREKO

LIMITA Storno greške

Ukupno

Opća/obiteljska medicinaUkupno

priznato HZZOOdobreni limit

Ostvarenje DTP usluga u PZZ za 2016. godinuNeostvareni

limitOstvareno

18

3.6. Medicina rada

Medicina rada je grana medicinske djelatnosti koja se prvenstveno bavi preventivnim pregledima. Njena

djelatnost uključuje i dijagnostiku profesionalnih bolesti, te bolesti vezanih uz rad (nastajanje bolesti kao

posljedice štetnosti pojedinog radnog mjesta), ocjenu radne sposobnosti (privremenu ili trajnu) oboljelih

od tih bolesti kao i ocjenu radnih sposobnosti onih djelatnika kojima je radna sposobnost izmijenjena, ali

održana.

U toku 2016. godine Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije u toku su dvije specijalizacije.

Trenutno ordinacije medicine rada nisu u funkciji.

3.7. Patronažna zdravstvena zaštita

Patronažna zdravstvena zaštita je djelatnost za koju se nema pravo koncesije. U Domu zdravlja ugovorno

je 23 više medicinske sestre. U djelokrugu rada su preventivne zdravstvene mjere u zdravstvenoj zaštiti

stanovnika. Preventivne mjere odnosile su se na posjete trudnicama, babinjačama, novorođenčadi,

dojenčadi, maloj i školskoj djeci, kronično bolesnom djetetu kao i rizično ugroženom djetetu, kroničnim

bolesnicima starijim od 65 godina te osobama s invaliditetom, distribuciju tiskovnog zdravstveno-

odgojnog materijala, rad u malim grupama, predavanja u lokalnim zajednicama, djelovanje putem lokalnih

medija. Uz navedene primarne preventivne postupke, patronažne sestre su provodile i sekundarnu i

tercijarnu prevenciju kroz rad s kroničnim bolesnicima, provodile su edukaciju svakog bolesnika kao i

njegove obitelji, a u svrhu samozbrinjavanja. Kod bolesnika koji su zahtijevali provođenje određenih

postupaka zdravstvene njege, patronažna sestra utvrđivala je potrebu i izradila plan zdravstvene njege

bolesnika prema kojem se propisuju i izvršavaju postupci njege

Patronažnu zdravstvenu skrb u Koprivnici provodi 11 timova koji po timu imaju 5.176 stanovnika, u

Križevcima 7 timova koji po timu imaju 4.869 stanovnika, a u Đurđevcu 5 timova koji po timu imaju

4.910 stanovnika.

U toku 2016. godine uočava se povećanje posjeta svim kategorijama na području Koprivničko-križevačke

županije.

Koprivnica Križevci Đurđevac

Broj posjeta 2015 2016 2015 2016 2015 2016

trudnice 167 181 486 561 155 178

rodilji i babinjači 1.176 1.517 805 773 580 597

ostalim ženama 649 526 105 318 87 305

novorođenčetu 1.652 1.703 986 963 741 758

dojenčetu 581 825 278 763 383 390

malom djetetu 146 172 89 135 52 55

ostaloj djeci 181 234 127 75 20 22

zbog socijalnih prilika 364 489 30 303 5 21

zbog higijenskih prilika 34 28 22 256 12 26

kroničnom bolesniku 6.731 6.941 4.940 3.618 2.799 3.552

ostalima 1.852 1.709 1.307 1.606 1.325 1.471

19

3.8. Sanitetski prijevoz

Djelatnost sanitetskog prijevoza podrazumijeva prijevoz bolesnika u svrhu pružanja zdravstvenih usluga

vozilom za sanitetski prijevoz s propisanom medicinsko-tehničkom opremom za siguran prijevoz

bolesnika. Od 1. siječnja 2013. - 31. prosinca 2016. godine djelatnost sanitetskog prijevoza djeluje

samostalno u okviru Doma zdravlja. Od 1. siječnja 2017. godine sanitetski prijevoz je izdvojen iz Doma

zdravlja, te je postao dio Zavoda za hitnu medicinu Koprivničko-križevačke županije.

Temeljem mreže sanitetskog prijevoza Dom zdravlja ima pravo organizirati 10 timova sanitetskog

prijevoza, na sve tri lokacije (kadrovski normativ 1 tima – 1 medicinska sestra i 2 vozača te 2 vozila).

Temeljem sklopljenog ugovora s HZZO u Koprivnici su 4 tima, u Ispostavi Križevci i Đurđevcu po 3

tima. Radi se o „hladnom“, ne hitnom prijevozu pacijenata, prijevozu osoba na hemodijalizu u 2-3 smjene

dnevno, prijevoz u bolničke zdravstvene ustanove ili na kućnu njegu, te premještaji pacijenata između

zdravstvenih ustanova. Pravilnik o uvjetima, organizaciji i načinu obavljanja djelatnosti sanitetskog

prijevoza („Narodne novine“ broj 53/11 i 77/12) izričito govori da u djelatnosti sanitetskog prijevoza ne

smiju se obavljati poslovi iz djelatnosti hitne medicine. Iznimno, u slučaju katastrofe ili veće nesreće

timovi i vozila sanitetskog prijevoza stavljaju se u funkciju izvanbolničke hitne medicinske službe.

Pregled broja sanitetskog prijevoza u 2016. godini:

Lokacija Broj timova Broj osiguranih

osoba

Broj prijevoza

u 2015. godini

Broj prijevoza u

2016. godini

Koprivnica 4 56.318 9.307 8.990

Križevci 3 33.412 4.455 4.661

Đurđevac 3 24.044 5.250 4.910

Ukupno 10 113.774 19.012 18.561

U toku 2016. godine kontinuirano se radilo na što boljoj organizaciji sanitetskog prijevoza kako bi se

racionalizirali troškovi. Broj prijevoza pacijenata neznatno je smanjen u odnosu na 2015. godinu.

3.9. Ljekarnička djelatnost

Ljekarnička djelatnost trenutno se ne obavlja u sustavu Doma zdravlja jer je ljekarna u zakupu poslovnog

prostora u Ispostavi Đurđevac.

3.10. Laboratorijska djelatnost

Medicinsko-biokemijska djelatnost jest jedna od zdravstvenih dijagnostičkih djelatnosti koje analiziraju

biološki materijal sa svrhom ranog otkrivanja bolesti, prepoznavanja rizičnih čimbenika bolesti,

postavljanja dijagnoze, praćenja tijeka liječenja i ishoda bolesti koristeći biokemijske, fizikalne, analitičke

tehnike te informacijsku tehnologiju.

Laboratorijska dijagnostika u Domu zdravlja provodi se putem dva medicinsko-biokemijskih laboratorija

– ustrojena u obje Ispostave zbog dislociranosti od Opće bolnice Koprivnica, a zbog osiguranja

dostupnosti zdravstvene zaštite. U Medicinsko biokemijskom laboratoriju bilježi se porast usluga (unatoč

propisima HZZO-a, pojedini liječnici opće medicine ne vade krv u ambulantama, što nije dobro za

pacijente iz udaljenih mjesta, odnosno terenskih ambulanti).

20

Pregled rada Medicinsko-biokemijskog laboratorija u Ispostavi Križevci i Đurđevac

Križevci Đurđevac

Naziv pretrage 2015 2016 2015 2016

Broj osiguranih osoba za koje su izvršeni postupci 32.706 33.868 18.492 17.691

Ukupni broj postupaka 233.479 252.001 120.594 125.099

- kapilarna krv 1.200 1.280 1.705 804

- venska krv 21.173 22.431 11.589 10.654

- S-urea 7.609 8.463 3.687 4.279

- S- urat 7.299 7.967 3.764 4.205

- S-kreatinin 11.679 12.594 6.515 6.995

- S-bilirubin 6.417 7.514 4.513 4.412

- S-kolesterol 8.277 8.861 4.099 4.566

- SP,K glukoza 11.914 12.711 6.428 4.421

- KKS 20.738 21.325 11.861 10.700

- SE 6.993 6.892 4.137 4.893

- S-AST 10.520 11.566 5.684 6.383

- S-ALT 10.506 11.545 5.676 6.378

- S-GGT 9.491 10.586 5.012 5.666

3.11. Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita

Specijalističko-konzilijarna djelatnost u odnosu na zdravstvenu djelatnost na primarnoj razini obuhvaća

složenije mjere i postupke u pogledu prevencije, dijagnosticiranja te liječenja bolesti i ozljeda, provođenja

ambulantne rehabilitacije. Ustrojena je u ispostavama Đurđevac i Križevci.

3.11.1. Fizikalna medicina i rehabilitacija

Fizikalna medicina i rehabilitacija ustrojena je u Ispostavama Đurđevac i Križevci, provodi je specijalist

fizikalne medicine i rehabilitacije uz fizikalne terapeute i više fizikalne terapeute. U toku 2015. godine,

nakon odlaska nositelja tima u Križevcim, rad je organiziran na način da 1 specijalista fizikalne medicine i

rehabilitacije radi 2 dana u Đurđevcu i 3 dana u Križevcima što znatno otežava organizaciju rada.

Pregled rada tima fizikalne medicine i rehabilitacije u Ispostavi Križevci i Đurđevac


Naziv pretrage 2015 2016 2015 2016

Broj pregleda u specijalističkoj ordinaciji 3.122 3.037 3.012 2.172

Ukupni broj izvršenih usluga 42.263 24.818 39.022 14.122

- Fizikalna terapija - individualana 9.454 6.971 5.130 6.326

- Fizikalna terapija – mala grupa 6.094 11.054 5.413 3.262

- Fizikalna terapija – velika grupa 452 0 0 0

- Fizikalan terapija - bez kinezitera 551 0 996 0

Zaključak: U tablici su prikazani DTP postupci u razdoblju od 1. travnja do 31. prosinca 2015. godine

zbog novih usluga. Ukupan broj izvršenih usluga u 2016. godini je manji zbog novih postupaka.

21

3.11.2. Radiologija

Radiologija je organizirana u Ispostavama Đurđevac i Križevci. Nakon odlaska nositelja tima u Đurđevcu,

otežana je organizacija službe, pa je zatraženo posebno odobrenje za rad liječnika specijalista Opće

bolnice „Tomislava Bardeka“ kako bi se neometano nastavila zdravstvena zašita pacijenata na području

Đurđevca, a od 1.3.2016. godine zaposlen je i liječnik specijalist u ispostavi Đurđevac. Provodi se RTG i

UZV dijagnostika u punom opsegu. Dodatno se rade preventivni Nacionalni programi za rano otkrivanje

raka dojke.

U 2016. godni nabavljen je sustava za razmjenu radioloških podataka između ispostava Križevci i

Đurđevac u vrijednosti 235.000,00 kuna.

Pregled rada radiologije u Ispostavi Križevci i Đurđevac


Naziv pretrage 2015 2016 2015 2016

Broj postupaka snimanja 24.489 19.391 14.437 8.895

Snimanje kostiju u dvije projekcije 7.027 7.595 3.432 2.701

Snimanje zubi – obična intraoralna snimka sa

očitanjem 3.529 3.982 1.171 1786

Snimanje prsnih organa u dva smjera 3.554 2194 905 1043

Mamografija 533 665 703 545

UVZ dojke 1.088 704 679 549

U 2016. godini dolazi do smanjenja ukupnog broja postupaka snimanja prvenstveno zbog novog načina

evidentiranja broja postupaka, odnosno uvođenje dijagnostičko-terapijskih postupaka u djelatnost

radiologije. U tablici su prikazani samo najznačajniji postupci koji je moguće obaviti.

3.11.3. Oralna kirurgija

Oralna kirurgija specijalistička je djelatnost dentalne medicine, a najčešći oralno kirurški zahvati su

vađenje umnjaka, komplicirana vađenja impaktiranih i retiniranih očnjaka ili umnjaka, resekcije korijena

zuba te vađenje zaostalih i slomljenih korijena zuba. Oralna kirurgija obuhvaća i rekonstrukciju estetskih i

funkcionalnih poremećaja usne šupljine s preprotetskim i preimplantološkim zahvatima. Osim spomenutih

zahvata, oralna kirurgija pomaže još i u ortodontskoj terapiji, implantologiji te ispravlja velike

nepravilnosti i defekte lica i čeljusti.

U toku 2016. godine Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije ordinacija oralne kirurgije nije u

funkciji jer je u tijeku specijalizacija iz oralne kirurgije.

3.12. Izvršenje specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za razdoblje 1. 1. – 31. 12. 2016.

godine

Važno je napomenuti da Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (dalje u tekstu: Zavod) i Dom zdravlja

temeljem sklopljenog Ugovora o provođenju specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za razdoblje

od 1. travnja – 31. prosinca 2015. godine i Dodatka I. – IV. utvrđeni su maksimalni iznos novčanih

sredstava do kojeg Dom zdravlja može Zavodu ispostaviti račune za provođenje specijalističko-

konzilijarne zdravstvene zaštite. Istim ugovorom je utvrđena obveza Doma zdravlja da tijekom cijele

godine osigura kontinuiranost i dostupnost zdravstvene zaštite. Promjena koji se dogodila kod novog

ugovaranja u 2015. godini je da Zavod može priznati više izvršenja za pojedini postupak, a na račun

22

manjeg izvršenja drugog postupka, ali ne više u odnosu na ugovoreni broj postupaka za sve ugovorene

djelatnosti vodeći računa da se ne prijeđe utvrđeni ukupno ugovoreni maksimalni iznos novčanih

sredstava. Ovakvo financijsko ograničenje uvelike otežava rad posebno timova fizikalne medicine i

rehabilitacije jer moraju stvarati liste čekanja, stvara se nezadovoljstvo kod pacijenata te u konačnici

potrebno je otpisati više obavljene usluge nego što je odobreni limit, jer HZZO veće ostvarenje iznad

ugovorenog limita ne plaća. Od travnja 2015. godine uvedeni su dijagnostičko-terapijski postupci za

djelatnosti fizikalne medicine i radiologije.

Zapisnikom o konačnom usklađenju zaprimljenih i priznatih računa za specijalističko-konzilijarne

zdravstvene zaštite za razdoblje 1. 1. – 31. 12. 2016. godine utvrđeno je: Redni

broj Opis Iznos

1. Zaprimljeni i priznati računi za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju za razdoblje od 1.1. –

31.12.2016. godinu 2.449.444,81

2. Zaprimljeni i priznati računi za radiologiju i UZV za razdoblje od 1.1. – 31.12.2016.

godinu 1.588.755,62

3. Ugovoreni maksimalni iznos novčanih sredstava za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju za

razdoblje od 1.1. – 31.12.2016. godinu 1.715.971,20

4. Ugovoreni maksimalni iznos novčanih sredstava za radiologiju i UZV za razdoblje od

1.1. – 31.12.2016. godinu 1.747.297,86

5. Sveukupno zaprimljeni i priznati računi (točka 1. + točka 2.) 4.038.200,43

6. Sveukupno ugovoreno (točka 3. + točka 4.) 3.463.269,06

7. Prekoračenje ukupno ugovorenog limita u iznosu 574.931,37

Konačnim obračunom utvrđeno je da Ustanova u razdoblju 1.1. – 31.12. 2016. godine iskazuje više od

ugovorenog iznosa te je Zavod vratio račune za više fakturirani iznos iskazan u točki 7. u iznosu od

574.931,37 kuna.

3.13. Podaci o administrativnom dijelu rada Doma zdravlja

U tijeku 2016. godine održavani su stručni sastanci (sjednice Stručnog vijeća) na kojima se raspravljalo o

stručnoj i organizacijskoj problematici u Domu zdravlja kao i o mogućnostima poboljšanja pružanja

usluga osiguranim osobama, potreba nabavke dijagnostičke opreme, medicinske i potrošne robe,

potrebnom broju specijalizacija, problemima vezanim uz organizaciju rada u ordinacijama opće/obiteljske

medicine. Svim zaposlenicima je omogućeno prisustvovanje stručnim seminarima, kongresima,

simpozijima i savjetovanjima radi trajne stručne edukacije i naobrazbe.

Upravno vijeće sastajalo se po potrebi uglavnom jednom mjesečno te su sve važnije odluke i zaključci

donijeti uz suglasnost Upravnog vijeća. Tijekom 2016. godine održano je 11 sjednica Upravnog vijeća

Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije.

ZDRAVSTVENI DJELATNICI

Broj

zdravstvenih

djelatnika na

dan

31.12.2016.

Liječnici Stomatolozi Ostali

djelatnici VSS VŠS SSS NSS

138 29 12 2 33 60 -

ADMINISTRATIVNI I TEHNIČKI DJELATNICI

Visoka sprema Viša sprema Srednja sprema Niža sprema

Administrativni Tehnički Administrativni Tehnički Administrativni Tehnički Administrativni Tehnički

4 - - - 9 25 - 21

23

4. INVESTICIJSKO ODRŽAVANJE I INVESTICIJSKO ULAGANJE

Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije je u Popisu prioriteta za 2016. godinu planirao

investicijsko i tekuće održavanje i nabavu opreme za hlađenje. Temeljem Odluke o rasporedu sredstava

između zdravstvenih ustanova na području Koprivničko-križevačke županije u 2016. godini, Klasa: 510-

01/16-01/6, Ur.broj: 2137/1-06/02-16-20 od 6. svibnja 2016 godine, Odluke o Izmjenama i dopunama

Odluke o rasporedu sredstava između zdravstvenih ustanova na području Koprivničko-križevačke

županije u 2016. godini, Klasa: 510-01/16-01/6, Ur.broj: 2137/1-06/02-16-29 od 13. listopada 2016.

godine Domu zdravlja su raspoređena decentralizirana sredstva u iznosu od 1.013.949,00 kuna, od čega je

realizirano 1.013,947,00 kuna.

INVESTICIJSKO I TEKUĆE ODRŽAVANJE Planirano Izvršeno Ostaje

3 RASHODI POSLOVANJA 184.500,00 184.498,00 2,00

3224 Materijal i dijelovi za tekuće i investicijsko održavanje 0,00 0,00

3232 Usluge tekućeg i investicijskog održavanja 184.500,00 184.498,00 2,00

Sanacija sanitarnog čvora u zgradi DZKKŽ u Ispostavi Đurđevac, Gajeva 1 37.845,00 37.845,00 0,00

Sanacija podova u ordinaciji opće/obiteljske medicine u Podravskim Sesvetama 5.148,00 5.147,00 1,00

Sanacija ulaza na zgradi DZKKŽ u Novigradu Podravskom 4.320,00 4.320,00 0,00

Sanacija podova u Križevcima - hodnik između RTG-a i sanitetskog prijevoza 20.235,00 20.235,00 0,00

Sanacija podova u djealtnosti za fizikalnu terapiju u Križevcima 54.150,00 54.150,00 0,00

Sanacija zidova i poda u ordinaciji opće medicine u Goli 14.335,00 14.334,00 1,00

Sanacija podova u ordinaciji opće medicine u Rasinji 17.790,00 17.790,00 0,00

Sanacija podova u ordinaciji opće medicine u Kloštru Pod. 20.507,00 20.507,00 0,00

Sanacija podova u ordinaciji opće medicine dr. Berc u Križevcima 10.170,00 10.170,00 0,00

INVESTICIJSKO ULAGANJE 0,00

4 RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE 829.449,00 829.449,00 0,00

41 Rashodi za nabavu neproizvedene imovine 0,00 0,00

42 Rashodi za nabavu proizvedene dugotrajne imovine 829.449,00 829.449,00 0,00

421 Građevinski objekti 0,00 0,00

422 Postrojenja i oprema 829.449,00 829.449,00 0,00

4223 Oprema za održavanje i zaštitu 829.449,00 829.449,00 0,00

Centralna jedinica za klimatizaciju u zgradi Doma zdravlja KC-Kž županije u Koprivnici II faza

829.449,00 829.449,00 0,00

4224 Medicinska i laboratorijska oprema 0,00 0,00

Medicinska oprema za ordinacije 0,00

3 UKUPNO-RASHODI POSLOVANJA 184.500,00 184.498,00 2,00

4 UKUPNO-RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE 829.449,00 829.449,00 0,00

0,00

UKUPNO Dom zdravlja Koprivničko-križevačke županije 1.013.949,00 1.013.947,00 2,00

5. JAVNA NABAVA

Svi postupci javne nabave pojedinačne vrijednosti veće od 200.000,00 kuna bez PDV-a za robu i sluge i

500.000,00 kuna za radove provedeni su temeljem Zakona o javnoj nabavi te ostalih podzakonskih

propisa. Pregled sklopljenih Ugovora o nabavi robe, usluga i radova za koje su provedeni postupci javne

nabave u 2016. godini:

Redni broj i

Predmet nabave

Evidencijski

broj nabave i

broj objave

Vrsta

provedenog

postupka

Datum

sklapanja

ugovora

Iznos

sklopljenog

ugovora (sa

PDV-om)

Razdoblje

na koje je

sklopljen

ugovor

Naziv ponuditelja

s kojima je

sklopljen ugovor

Datum

konačnog

izvršenja

ugovora

Konačni

ukupni

iznos plaćen

temeljem

ugovora

1 Centralna jedinica za

klimatizaciju u zgradi DZ

KC-KŽ Županije u

Koprivnici II faza

2-2016/MV-1

2016/S 003-

0009831

Otvoreni 20.04.2016. 859.185,69 90 dana

MB FRIGO

GRUPA d.o.o.

Zagreb, Bani 81

2. Poboljšanje energetske

učinkovitosti na zgradi

obiteljske medicine DZ

KC-KŽ županije u

Križevcima (zgrada F)

1-2016/MV-2

20016/S 002-

0002667

Otvoreni 27.04.2016. 549.406,63 120 dana

S.K.I.M.T. d.o.o.

Zagorska 8,

Križevci

24

Pregled sklopljenih Okvirnih sporazuma i ugovora o javnoj nabavi sklopljenih temeljem okvirnih

sporazuma u 2016. godini: OKVIRNI SPORAZUMI 2016. GODINA

Redni broj i

Predmet

nabave

Evidencijski

broj nabave i

broj objave

Vrsta

provedenog

postupka

Datum

sklapanja

OS-a/ ugovora

Iznos

sklopljenog

OS-a/ ugovora

(sa PDV-om)

Razdoblje na

koje je

sklopljen OS/

ugovor

Naziv

ponuditelja s

kojim/a je

sklopljen OS/

ugovor

Datum

konačnog

izvršenja

OS-a/

ugovora

Konačni

ukupni

iznos plaćen

temeljem

OS-a/

ugovora

Okvirni

sporazum

(OS)

1. Opskrba

plinom u

Ispostavi

Koprivnica

5-2016/MV-3

2016/S 003-

0009832

Otvoreni 27.04.2016. 314.435,13 2 godine

Međimurje-Plin

d.o.o. Obrtnička

4, Čakovec

Ugovori

sklopljeni

temeljem OS-

a

1.1. 1/2016 28.04.2016. 1 godinu

Međimurje-Plin

d.o.o. Obrtnička

4, Čakovec

OKVIRNI SPORAZUMI 2015. GODINA

Redni broj i

Predmet nabave

Evidencijski

broj nabave i

broj objave

Vrsta

provedenog

postupka

Datum

sklapanja

OS-a/

ugovora

Iznos

sklopljenog

OS-a/

ugovora (sa

PDV-om)

Razdoblje

na koje je

sklopljen

OS/ ugovor

Naziv

ponuditelja s

kojim/a je

sklopljen OS/

ugovor

Datum

konačnog

izvršenja

OS-a/

ugovora

Konačni

ukupni iznos

plaćen

temeljem

OS-a/

ugovora

Okvirni

sporazum

(OS)

1. Opskrba plinom u

Ispostavi Križevci

2-2015/MV-2

2014/S 002-

0053781

Otvoreni 02.01.2015. 568.324,50 2 godine Radnik d.d.

Križevci

Ugovori

sklopljeni

temeljem

OS-a

1.1. Br. ugovora

278-P/14 03.01.2015. 1 godinu

Radnik d.d.

Križevci 31.12.2015. 177.591,94

1.2. Br. ugovora

68-P/15 31.12.2015. 1 godinu

Radnik d.d.

Križevci 31.12.2016. 167.655,16

Okvirni

sporazum

(OS)

2. Laboratorijski

reagensi za sistem

Cobas C311

4-2015/MV-3

2015/S 002-

0003529

Otvoreni 05.03.2015. 414.420,81 2 godine

MEDICAL

INTERTRADE

d.o.o. Zagreb

Ugovori

sklopljeni

temeljem

OS-a

2.1. Br. ugovora

8/2015 17.03.2015. 198.443,55 1 godinu

MEDICAL

INTERTRADE

d.o.o. Zagreb

17.03.2016 323.986,23

2.2. Br.ugovora

6/2016 18.03.2016. 198.443,55 1 godinu

MEDICAL

INTERTRADE

d.o.o. Zagreb

OKVIRNI SPORAZUMI 2014. GODINA

Redni broj i

Predmet nabave

Evidencijski

broj nabave i

broj objave

Vrsta

provedenog

postupka

Datum

sklapanja

OS-a/

ugovora

Iznos

sklopljenog

OS-a/

ugovora (sa

PDV-om)

Razdoblje

na koje je

sklopljen

OS/ ugovor

Naziv

ponuditelja s

kojim/a je

sklopljen OS/

ugovor

Datum

konačnog

izvršenja

OS-a/

ugovora

Konačni

ukupni iznos

plaćen

temeljem

OS-a/

ugovora

Okvirni

sporazum

(OS)

1. Laboratorijski

reagensi sistem

I. za BTF koagulometar

II. za sistem Sysmex

XS1000i, XS500i

III. za sistem Hitachi

904

IV. za sistem za

hemoglobin DCA

V. za elektrolite

Rapidchem 744

VI. za urinski

analizator Clinitek

Status+

1-2014/MV-1

2014/S 002-

0005577

Otvoreni

17.03.2014. 157.007,50 2 godine MEDILAB d.o.o.

Zagreb 17.03.2016. 138.473,75

17.03.2014. 332.597,50 2 godine MES d.o.o.

Zagreb 17.03.2016. 179.685,51

17.03.2014. 161.231,05 2 godine

MEDICAL

INTERTRADE

d.o.o. Zagreb

17.03.2015. 46.559,26


Zagreb 17.03.2016. 18.734,89


Zagreb 17.03.2015. 9.331,00


Zagreb 18.03.2015. 13.687,50

Ugovori

sklopljeni

temeljem

OS-a



XS1000i, XS500i

III. za sistem Hitachi

904

IV. za sistem za

hemoglobin DCA

V. za elektrolite

Rapidchem 744

VI. za urinski

analizator Clinitek

Status+

18.03.2014. 78.503,75 1 godinu MEDILAB d.o.o.

Zagreb 17.03.2015. 87.621,25

18.03.2014. 166.298,75 1 godinu MES d.o.o.

Zagreb 17.03.2015. 130.016,75

18.03.2014. 64.496,90 1 godinu

MEDICAL

INTERTRADE

d.o.o. Zagreb

17.03.2015. 46.559,26


Zagreb 17.03.2015. 18.734,89


Zagreb 17.03.2015. 9.331,00


Zagreb 18.03.2015. 13.687,50



XS1000i, XS500i

IV. za sistem za

hemoglobin DCA


Zagreb 17.03.2016. 50.852,50

18.03.2015. 166.298,75 1 godinu MES d.o.o.

Zagreb 17.03.2016. 133.126,25


Zagreb 17.03.2016. 0,00

Okvirni

sporazum

(OS)

2. Opskrba plinom u

Ispostavi Koprivnica

2-2014/MV-2

2014/S 003-

0020111

Otvoreni 17.03.2014. 541.956,31 2 godine

GRADSKA

PLINARA

ZAGREB –

OPSKRBA d.o.o.

17.03.2016. 488.775,44

Ugovori

sklopljeni

temeljem

OS-a

2.1. STP-JN-

21/2014 17.03.2014. 1 godinu

GRADSKA

PLINARA

ZAGREB –

OPSKRBA d.o.o.

16.03.2015. 218.168,16

2.2 STP-JN-

13/2015 17.03.2015. 1 godinu

GRADSKA

PLINARA 17.03.2016. 270.607,28

25

ZAGREB –

OPSKRBA d.o.o.

Okvirni

sporazum

(OS)

3. Naftni derivati –

gorivo za motorna

vozila

7-2014/VV-7

2014/S 002-

0040951

Otvoreni 24.11.2014. 2.359.300,00 2 godine INA d.d.

Zagreb

Ugovori

sklopljeni

temeljem

OS-a

3.1 UG-50000234-

00213/14 01.12.2014. 1 godinu

INA d.d.

Zagreb 30.11.2015. 723.192,56

Ug-00795/15 01.12.2015. 1 godinu INA d.d.

Zagreb 30.11.2016. 700.269,22

Okvirni

sporazum

(OS)

4. Opskrba plinom u

Ispostavi Đurđevac

1-2015/MV-1

2014/S 002-

0053722

Otvoreni 31.12.2014. 505.003,20 2 godine Komunalije-Plin

d.o.o. Đurđevac

Ugovori

sklopljeni

temeljem

OS-a

4.1.

31.12.2014.

(Važi od

01.01.2015.)

252.501,60 1 godinu Komunalije-Plin

d.o.o. Đurđevac 31.12.2015. 267.989,34

30/15

16.12.2015.

(Važi od

01.01.2016.)

1 godinu Komunalije-Plin

d.o.o. Đurđevac 31.12.2016. 255.441,28

6. FINANCIJSKO POSLOVANJE

5.1. PRIHODI

Ukupni prihodi Doma zdravlja u 2016. godini iznosili su 36.498.078,00 kuna. Temeljem ugovora

sklopljenog s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje u 2015. godini ostvareno je 30.546.240,00

kuna. Ostvareni prihod od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznosio je 2.000.736,00 kuna. Prihod s

osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti iznosio je 42.880,00 kuna. Participacija (učešće)

osiguranika u cijeni zdravstvene usluge iznosi 63.988,00 kuna. Prihod od proračuna (središnjeg i

lokalnog) iznosio je 1.013.947,00 kuna, a odnosi se na financiranje decentraliziranih funkcija. Ostvareni

prihodi od ostalih korisnika iznose 2.366.250,00 kuna te se odnose na prihode ostvarene od zakupnina,

refundacija troškova za pripravnike, refundacija troškova za utrošene režije zakupaca i sl.). Uz to

ostvareno je 463.767,00 kuna ostalih izvanrednih prihoda koji se sastoje od: prihoda s osnova kamate na

depozite, prihodi od prodaje stanova sa stanarskim pravom, prihodi od prodaje rashodovanih vozila,

prihodi na temelju refundacija iz prethodnih razdoblja te ostali prihodi.

5.2. RASHODI

Ukupni rashodi u 2015. godini iznosili su 34.494.128,00 kuna. U strukturi rashoda najveći dio su rashodi

za zaposlene koji su iznosili 21.190.327,00 kuna. U 2016. godini isplaćeni su regres i božićnica.

Materijalni rashodi za lijekove, potrošni medicinski i sanitetski materijal, cjepiva, energiju i gorivo, izdaci

za tekuće i investicijsko održavanje postrojenja, opreme i prijevoznih sredstava te ostali izdaci iznosili su

8.700.066,00 kuna, dok su financijski rashodi iznosili 45.766,00 kuna, izdaci za kapitalna ulaganja

iznosili su 4.555.969,00 kuna, a ostali i izvanredni izdaci bili su 2.000,00. U nastavku je prikaz

pokazatelja financijskog poslovanja Doma zdravlja u razdoblju siječanj – prosinac 2016. godina.

Red. Br.

P O K A Z A T E L J I I.-XII. 2015. I.-XII. 2016.

0 1 2 3

I. PRIHODI - PRIMICI

1 Prihodi od HZZO 30.289.953 30.546.240

2 Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja 2.026.963 2.000.736

3 Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof.bol. 54.851 42.880

4 Prihodi od proračuna (središnji i lokalni) 5.735.079 1.013.947

5 Prihodi od ostalih korisnika 2.446.789 2.366.520

6 Prihodi od participacije 70.441 63.988

7 Ostali i izvanredni prihodi 480.952 463.767

8 Primici od financijske imovine i zaduženja 0 0

UKUPNI PRIHODI (1 - 8) 41.105.028 36.498.078

II. RASHODI - IZDACI

1 Lijekovi 453.172 471.069

2 Potrošni medicinski materijal 1.188.223 1.136.159

26

3 Krv i krvni pripravci 0 0

4 Živežne namirnice 0 0

5 Medicinski plinovi 1.801 949

6 Materijal za održavanje čistoće 141.571 173.439

7 Uredski materijal 233.465 238.974

8 Ostali razni materijal 296.837 249.458

9 Utrošena energija 1.916.742 1.766.473

10 Ugrađeni rezervni dijelovi 0 0

11 Poštanski izdaci 242.717 247.639

12 Tekuće i investicijsko održavanje 917.684 1.101.324

13 Izdaci za usluge drugih zdrav.ustanova 866.389 888.274

14 Ostali izdaci 1.833.226 2.426.308

Materijalni izdaci (1 - 14) 8.091.827 8.700.066

15 Bruto plaće 16.949.279 16.833.888

16 Ostali rashodi za zaposlene* 477.395 773.114

17 Doprinosi na plaće 2.818.031 2.731.079

18 Izdaci za prijevoz zaposlenika 779.582 766.069

19 Ostali materijalni rashodi za zaposlene** 130.497 86.177

Ukupni rashodi za zaposlene (15- 19) 21.154.784 21.190.327

20 Financijski rashodi 39.487 45.766

21 Izdaci za kapitalna ulaganja 8.817.404 4.555.969

22 Ostali i izvanredni izdaci 2.000 2.000

23 Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova

24 Nabavna vrijednost prodane robe

UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) 38.105.502 34.494.128

Višak prihoda nad izdacima 2.999.526 2.003.950

Manjak prihoda 0 0

Višak prihoda ih prethodnih godina 1.136.747 4.136.000

Manjak prihoda iz prethodnih godina

Korigirani višak prihoda 4.136.000 6.139.950

Korigirani manjak prihoda

5.3. OBVEZE

Obveze prema zaposlenima i dobavljačima, podmirivane su u ugovorenom roku, a ukupne obveze na dan

31. prosinca 2016. godine iznosile su 2.664.681,00 kuna. Sve obveze se podmiruju na dan dospijeća, te

nema dospjelih, a nepodmirenih obveza.

O P I S

Ukupne obveze na

dan 31.12.2016.

Ukupno dospjele obveze

Dospjele obveze do 60 dana

Dospjele obveze

od 61 do 90 dana

Dospjele obveze

od 91 do 120 dana

Dospjele obveze od 121 do 150 dana



Dospjele obveze preko

365 dana

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Za lijekove 12.661 0

Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl. 78.708 0

Za živežne namirnice 0 0

Za energiju 210.299 0

Za ostale materijale i reprodukcijski materijal 6.537 0

Za proizvodne i

neproizvodne usluge 126.451 0

Za opremu ( osnovna sredstva) 36.939 0

Obveze prema zaposlenicima 1.686.040 0

Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova 64.878 0

Obveze prema komitentnim bankama za kredite 0 0

Ostale nespomenute obveze 442.168 0

SVEUKUPNE OBVEZE: 2.664.681 0 0 0 0 0 0 0 0

Ukupna potraLivanja na dan 31. prosinac 2016. godine su 3.080.664,00 kuna, a sastoje se od potraZivanja

od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje po osnovu pruZanja zdravstvene zaltite imose2.336.417,00 kuna, potraiivanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznose 408.412,00 kuna,

potraLivanja s osnova ozljeda na radu i profesionalnih bolesti iznose 4.677,00 kuna, potraZivanja od

drugih zdravstvenih ustanova iznose 0,00 kuna, a ostala potraZivanja su 331.158,00 kuna.

5.5. FINANCIJSKI REZULTAT

Iz Pokazatelja financijskog poslovanja Doma zdravlja Koprivnidko-kriZevadke Zupanije u razdoblju

sijedanj - prosinac 2016. godine vidljivo je ostvarenje viSka prihoda nad izdacima u iznosu od

2.003.950,00 kuna, a korigirani vi5ak prihoda iznosi 6.139.950,00 kuna.

Na ostvarenje vi5ka prihoda poslovanja utjecalo je:

- poveianje prihoda odHZZO i dopunskog zdravstvenog osiguranja,- smanenje rashoda za usluge tekudeg i investicijskogodrLavanja,- ukupno smanjenje rashoda za energiju- manji kapitalni ulaganja.

Predsjednik Upravnog vijeia:Branko Mesarov

R.B. OPISPotraZivanja

na dan31.12.2016.

Ukupnodospjela

potraiivanja

Dospjelapotraiivanjado 60 dana

Dospjelood 61 do90 dana

Dospjelood 91 do

120dana

Dospjelood 121do 150dana

DospJelood 151do 180dana

Dosprelopreko

180dana

0 1 4 5 o 7 8

1

Potrazivanja od HZZO-a poosnovu pruZanjazdravstvene zaStite 2.336.417 92.986 92.986

2Potraiivanja od dopunskogTdravsfuenod osidrrrania 408.412 0fiotrazrvanja s osnovaozljeda na radu i

Drofesionalne bolesti 4.677 0

4PotraZivanja od drugihTalravalvenih ilqlandva 0 0

5 Ostala potra:ivania 331 .1 58 276.013 36.881 8.828 3.454 3.412 219.0833.080.664 368.999 129.567 8.828 4.355 3.454 3.412 219.083

KOPRIVNiCA

Or.t gardeka tO il

2 3

I.JKI.JPNO:

IZVJEŠĆE O RADU - DZKKZ · Broj osiguranih osoba opredijeljenih za tim 1.591 1.533 Broj osiguranih osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu 1.387 1.357 Ukupni broj izvršenih

Documents