Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina Obstetricia Dra. María Guadalupe Loza Jiménez INFECCIONES DE VIAS URINARÍAS EN EMBARAZO Presentan: Bravo Ascención Esmeralda Huerta Macias Monserrat Méndez Vázquez Rosa María Montaño Flores Cristina Puebla, Puebla Otoño 2015
Se trata de un resumen sobre las infecciones de vias urinarias más frecuentes en el embarazo, detallando su etiología, agente causal, factores de riesgo, profilaxis, diagnóstico clínico además de estudios de laboratorio y tratamiento.
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Diagnóstico • Basado en la clínica descrita y ausencia de sx
sistémica y de vías urinarias superiores
Pruebas complementarias
• Sedimento urinario con leucocituria (>10 leucocitos/mL o >3-5 leucocitos/campo.
• Urocultivo con >1.000 UFC/ml, (confirma el diagnóstico, si la clínica es sugestiva).
Tratamiento
Farmacológico.
Seguimiento•Comprobar la resolución de la cistitis con urocultivo a los 7-15 días de finalizar el tratamiento
Estrada, A. Figueroa, R. Villagrana, R. (2010). Infección de vías urinarias en la mujer embarazada. Importancia del escrutinio de bacteriuria asintomática durante la gestación.
6. Pielonefritis AgudaDefinición Es la complicación médica grave más frecuente durante la gestación.
Es una infección de la vía excretora alta y del parénquima renal de uno o ambos riñones.
EtiologíaSecundaria a una BA no diagnosticada o no
tratada correctamente.
Prevalencia
Su incidencia durante el embarazo es de 1-2% y en presencia de BA este % puede elevarse por encima de un 25%.
Se presenta con mayor frecuencia durante el II y III trimestre de gestación.
Cuadro Clínico
Cuadro Clínico
Diagnóstico
UROCULTIVOLa clínica se confirma con un urocultivo, mostrando >100,000 UFC/ml de orina.
En el sedimento se encuentra leucocituria, puede haber cilindros leucocitarios y eritrocitos.
Tratamiento
Se inicia de forma empírica inmediatamente
Estrada, A. Figueroa, R. Villagrana, R. (2010). Infección de vías urinarias en la mujer embarazada. Importancia del escrutinio de bacteriuria asintomática durante la gestación.
Diagnóstico diferencial
Tratamiento Supresor
7. Complicaciones
8. Pronóstico
• Bueno tanto para la madre como para el producto.
• Gracias a:
• Tratamiento adecuado y oportuno.• Variedad amplia de fármacos que no ponen en
peligro la vida de la madre ni del producto.
9. Bibliografía• Guía de practica clínica: diagnostico y tratamiento de la
infección del tracto urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel de atención (IMSS-078-08)
• Maroto, T. (2013). Patologia urinaria y embarazo. Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada. Disponible en http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/actividad_docente_e_investigadora/clases_residentes/2013/clase2013_patologia_urinaria_y_embarazo.pdf
9. Bibliografía
• Rojas, B. Solano, G. (2010). Infecciones urinarias en el embarazo. En Revista medica de costa rica y centroamerica LXVII. Disponible en http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/593/art3.pdf
• Sistema Nacional de Salud. (2004). Información terapéutica: Infección urinaria y embarazo. Vol 29–Nº 2-2005 Disponible en http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol29_2InfecUrinariaEmbarazo.pdf
9. Bibliografía
• Estrada, A. Figueroa, R. Villagrana, R. (2010). Infección de vías urinarias en la mujer embarazada. Importancia del escrutinio de bacteriuria asintomática durante la gestación. En Consenso de Perinatología y reproducción humana. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2010/ip103e.pdf