IVRA Manejo

Presentacin de PowerPoint

INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

Primer causa de consulta en Mxico2/3 del total de consultas son en pacientes peditricosUna tercera parte en menores de 4 aos99.5% de etiologa viral

Se define toda infeccin viral o bacteriana hasta antes de la epiglotis en un periodo menor a 15 das

Fomento a la lactancia materna hasta el ao de edad (exclusiva hasta los 6 meses)Lavado frecuente de manosEvitar compartir juguetes o ropa de los pacientes enfermos -LavarlosLavado de utensiliosPREVENCION PRIMARIA

FiebreExudado o faringe hiperemicaAdenopata dolorosaAusencia de tos, disfona y rinorreaInicio sbito del dolor

Se inicia tratamiento emprico ante una alta sospecha Retardo en el cultivo

FARINGAMIGDALITIS ESTREPTOCOCCICA

Tos DisfonaCogestin NasalDolor Farngeo de mas de 5 das de duracinAftas en orofaringe

FARINGAMIGDALITIS VIRAL

Congestin nasalRinorreaEstornudos y prurito nasalAsociado a cambios estacionales

RINITIS ALERGICA

Dolor facial a los cambios de posicinCuadro de mas de 7 dasDolor en puntos de presin facialCongestin Nasal

SINUSITIS

Congestin nasalFiebreOdinofagiaTosDisfonaIrritabilidadCongestin Conjuntival

RESFRIADO COMUN

Dificultad respiratoriaVmitos intensosPresencia de exantema (petequial o purpurico)Alteraciones NeurolgicasDATOS DE ALARMA

Fiebre en mas de 3 das persistenteExacerbacin de sntomas o aparicin de nuevosFalta de mejora general despus de 7 a 10 das de la enfermedadREVALORACION MEDICA EN CASO DE

Mayores de 3 aos Deteccin rpida del Antgeno para Strep. PyogenesCultivo Farngeo

No se recomienda la medicin de antiestreptolisinas de rutina

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Criterios ClnicosFalla en el tratamiento

Seguimiento con cultivo:Antecedentes de fiebre reumticaEn un brote de Fiebre Reumtica (presencia de faringitis)En brote de Glomerulonefritis (presencia de faringitis)

CULTIVO

Posicin SemifowlerAspiracin de secrecionesReposoVaporizacionesConsumo de lquidos abundantes en cao de fiebre o muchas secrecionesBebidas tibias o calientesGargaras con solucin salina

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICOMenores de 20kg: 600 000 UI IM Penicilina Benzatinica Mayores de 20kg: 1 200 000 UI IM Penicilina Benzatinica

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Menores de 20kg: 3 das Penicilina Procainica 400 000IU IM c 24 hrs / 4to da 600 000 Benzatinica Mayores de 20kg: 3 das Penicilina Procainica 800 000IU IM c 24 hrs / 4to da 1 200 000 Benzatinica

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Alrgicos: Eritromicina 30-40mg kg VO cada 8 hrs por 10 das Portadores y falla en tratamiento: Amoxicilina Clavulanato 20-40mg/kg cada 8 hrs por 10 das

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Gracias por su atencin