IV JORNADAS ANCI · O problema em estudo é as Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde, mais concretamente as ITU e as IR, no contexto de internamento de um Serviço de ...

Prevalência e Incidência das Infecções Associadas aos Prevalência e Incidência das Infecções Associadas aos

Cuidados de Saúde: exploração dos factores Cuidados de Saúde: exploração dos factores

associados à condição de saúde do cliente associados à condição de saúde do cliente –– uma uma

perspectiva de enfermagemperspectiva de enfermagem

INVESTIGAÇÃO EM CONTROLO DE INFECÇÃOINVESTIGAÇÃO EM CONTROLO DE INFECÇÃO

CONTRIBUTOS PARA A PRÁTICACONTRIBUTOS PARA A PRÁTICA

IV JORNADAS ANCI

4 DE NOVEMBRO DE 2011

Alexandrina Lino

Problemática do EstudoProblemática do Estudo

O problema em estudo é as Infecções Associadas aos

Cuidados de Saúde, mais concretamente as ITU e as

IR, no contexto de internamento de um Serviço de

Medicina de um hospital distrital.

Contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de

enfermagem.

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Objectivos do EstudoObjectivos do Estudo

Determinar a prevalência das ITUACS e das IRACS nos

doentes internados no dia 1 de Julho de 2008 no Serviço

de Medicina;

Determinar a incidência das ITUACS e das IRACS nos

doentes internados no Serviço de Medicina, no segundo

semestre de 2008;

Identificar o perfil de diagnósticos de enfermagem que

surgem associados aos fenómenos de ITUACS e IRACS.

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Enquadramento MetodológicoEnquadramento Metodológico

Investigação do tipo quantitativa, retrospectiva,

exploratória/descritiva.

Investigação comportou dois estudos:

Estudo 1: Prevalência e incidência da IRACS e ITUACS, no

contexto do Serviço de Medicina do CHTS;

Estudo 2: Exploração da natureza dos diagnósticos de

enfermagem que surgem associados aos fenómenos das IACS

(ITU e IR), identificadas no Estudo 1.

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Desenho do EstudoDesenho do Estudo

5/16

Estudo 1Estudo 1

Resultados do Estudo de Prevalência

6/16

Amostra em função da Idade

N Média Mediana Moda Mínima Máxima Desvio padrão

86 69 75 60 19 96 18,16

Amostra em função do Sexo

N Feminino Masculino

86 43 (50%) 43 (50%)

Taxas de Prevalência

Tx prevalência de IACS Tx prevalência de ITUACS Tx prevalência de IRACS

13,95%(12) 6,98%(6) 6,98%(6)

Estudo 1Estudo 1

Resultados do Estudo de Incidência

7/16

Amostra em função da Idade

N Média Mediana Moda Mínima Máxima Desvio padrão

110 74,2 76.5 86 31 97 13,10

Amostra em função do Sexo

N Feminino Masculino

110 42 (38,2%) 68 (61,8%)

Taxas de Incidência

Tx global incidência de IRACS e

ITUACS Tx incidência de ITUACS Tx incidência de IRACS

7,54%(129) 3,98%(68) 3,57%(61)

Estudo 2Estudo 2

Amostra em função do Sexo:

8/16

N Feminino Masculino

Amostra total 116 46 (39,7%) 70 (60,3%)

Casos só com IR 45 15 (33,3%) 30 (66,7%)

Casos só com ITU 51 22 (43,1%) 29 (56,9%)

Casos com ITU e IR 20 9 (45%) 11 (55%)

Amostra em função da idade Amostra em função da idade -- população envelhecidapopulação envelhecida

Estudo 2Estudo 2

Amostra quanto à Duração Internamento

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Mínimo Máximo Média Moda Mediana Desvio

padrão

Amostra total 1 243 21,26 10 15 25,884

Casos só com IR 4 72 18,40 8 13 14,033

Casos só com ITU 1 75 17,80 14 14 12,300

Casos com ITU e

IR 2 243 36,50

(p=0,05)

4 21 53,898

Estudo 2Estudo 2

10/1

6

Diagnósticos de Enfermagem associados as IACS / por

Caso

Diagnósticos de enfermagem(DE) identificados 1115

Média de 10 DE por episódio de

internamento

40% DE inserem-se nos DE “dependência” nos

autocuidados

Estudo 2Estudo 2

11/1

6

10 Diagnósticos de Enfermagem associados as IACS / por

Caso mais frequentes

Dependência no autocuidado

alimentar-se

higiene

uso de sanitário

Posicionar-se

Estudo 2Estudo 2

12/1

6

10 Diagnósticos de Enfermagem associados as IACS / por

Caso mais frequentes

Dispneia

Dor

Expectorar ineficaz

Febre

Metabolismo energético alterado

Úlcera de pressão

Estudo 2Estudo 2

13/1

6

Grupos de Diagnóstico de Enfermagem N %

Grande dependente no(s) Autocuidado(s) 89 76,72

Compromisso da Limpeza das Vias Aéreas 81 69,82

Lesões Tegumentares 64 55,17

Perturbações da Consciência/Memória 38 32,75

Compromisso do Volume de Líquidos 35 30,17

Total dos Casos 116 100

Frequência dos principais Domínios dos Diagnósticos

de Enfermagem / por Caso

Notas de sínteseNotas de síntese

Perfil do “doente” com IACS, no contexto do Serviço de Medicina do CHTS

Pessoas idosas, grandes dependentes nos “Autocuidados”;

Apresentam compromisso nos processos de “Limpeza das vias aéreas”;

Apresentam lesões dos tecidos moles ,”Feridas “ e “Úlceras”;

Apresentam alterações da “Consciência”e da “Memória”;

Apresentam “Febre” e “Dispneia” em consequência das IACS;

Apresentam alteração do “Metabolismo energético”.

Os resultados alcançados evidenciam um conjunto de diagnósticos de enfermagem fortemente associados às IACS pelo que pretendemos sugerir a implementação de um sistema de vigilância e alerta à escala dos serviços sempre que surjam doentes com o perfil descrito.

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28 de Fevereiro de 2011

Muito obrigada!