IV CONVENTION DELLE UTIC LOMBARDE ACCREDITAMENTO DELLA PROFESSIONALITA' Marco Negrini UTIC Ospedale Fatebenefratelli e Oftalmico Milano 8 e 9 aprile 2011 Villa Cagnola – Gazzada (Varese)
IV CONVENTION DELLE UTIC LOMBARDE
ACCREDITAMENTO DELLA
PROFESSIONALITA'
Marco Negrini
UTIC Ospedale Fatebenefratelli e Oftalmico Milano
8 e 9 aprile 2011
Villa Cagnola – Gazzada (Varese)
Pile of 855 guidelines in general practices in the Cambridge and Huntingdon Health Authority.
Hibble A et al. BMJ 1998;317:862-863
©1998 by British Medical Journal Publishing Group
ESC WG on Acute Cardiac Care
http://www.escardio.org/bodies/WG/WG-Headlines-March08/ wg-accreditation-acute-cardiac-care.htm
Working Group Headlines March 2008 11 March 2008
Accreditation in Acute Cardiac Care: an initiative of the Working Group on Acute Cardiac Care (WG ACC)
Magda Heras, MD FESC - Hospital Clínic of Barcelona, Spain“Currently, there is no formal training in acute cardiac care and to the best of our knowledge none of the National Cardiac Societies in Europe has developed any training programme with these objectives. Therefore, the ESC WG ACC has recognised the need for better training of the cardiologists working in ICCUs.”
ESC WG on Acute Cardiac Care
“The challenge of care in the contemporary intensive cardiac care units. The ANMCO clinical competence training program for italian intensive cardiologists”G. Fradella, G. Casella, MR. Conte, G. Geraci, L. De Luca, M. Lettino, G. Palazzo, G. Santoro, G. Scorcu, F. Chiarella. Eur Heart J Supplements, Acute Cardiac Care 2008, 3rd Congress of the ESC Working Group on Acute Cardiac
Care. Versailles, 26-28 Ottobre 2008
"Cardiological competence in the Intensive Care Units in Italy: a challenging training program endorsed by the National Scientific Society of Hospital Cardiologists ANMCO" M. Lettino, G. Casella, MR. Conte, L. De Luca, G. Geraci, R. Ceravolo, M. Milo, A. Pani, P. Trambaiolo, G. Fradella Eur Heart J Supplements, Acute Cardiac Care 2010, 4th Congress of the ESC Working Group on Acute Cardiac Care. Copenaghen, 16-19 Ottobre 2010.
“Le Competenze Cliniche del Cardiologo di Unità di Terapia Intensiva Cardiologica: dalle Esigenze Pratiche ai Progetti Formativi” G. Fradella, L. De Luca, M. Tubaro, M. Lettino, M.R. Conte, G. Geraci, G. Casella.Giornale Italiano di Cardiologia 2010, Vol. 11, N 1 6-11
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
•Cambiano i pazienti•Cambia
l’epidemiologia•Cambia la patologia•Cambiano gli
strumenti di diagnosi e terapia
•Cambiano le UTIC
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Destinatari
•Tutti i Cardiologi che lavorano in UTIC:
• Stabilmente o solo sporadicamente
• UTIC hub e spoke
• UTIC con e senza Emodinamica
• Con o senza disponibilità di device
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Scopi
• Miglioramento delle conoscenze e delle abilità: sapere cosa fare, quando farlo e come farlo
• Stabilire un livello minimo di conoscenze e abilità che il Cardiologo UTIC deve possedere
• Indicare i nuovi orientamenti e le nuove direttive del lavoro in UTIC (eccellenza)
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Scopi
• Rendere più omogeneo il livello di assistenza
giovani ↔ meno giovani
intensivisti ↔ non intensivisti
• Migliorare il livello di assistenza ai pazienti critici (p. con ACR, SC refrattario o avanzato, etc.)
• Sensibilizzare alle tematiche ed alla gestione dell’emergenza
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Scopi
•Valorizzare e tutelare il ruolo delle UTIC come struttura nevralgica e centrale nella gestione e nel trattamento dei cardiopatici acuti
•Definire una nuova figura professionale: il “cardiologo intensivista”
Central role of the cardiologist
Cardiac interventions in early post-resuscitation care
Case manager
Close relationship and collaboration with other specialists
(intensivist, anaesthetist, nephrologist, etc.)
New profile of “intensivist-cardiologist”
Perché un Corso di Clinical
Competence UTIC a degli esperti ?
• Crescita culturale e pratica• Sensibilizzazione all’emergenza• Approccio metodologico • Metodo di lavoro / ruoli• Organizzazione • Automatismi• Feedback negativo / positivo
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Le 3 fasi del Progetto
• Fase Teorica (CD-rom) L-G, letteratura, presentazioni, video, manuali di device, etc
• Fase Pratica (3 giorni)
casi clinici, esercitazioni, simulazione, uso device
• Fase Residenziale (3 giorni) Frequenza presso ospedali di eccellenza (facoltativa)
Fase Teorica: il CD-rom
(struttura)
Linee-guida recenti sui diversi
argomenti Articoli di interesse e brevi revisioni Presentazioni di diapositive
riassuntive Estratti di manuali d’uso delle
apparecchiature
Fase Teorica: il CD-rom (contenuti)
•L’Arresto Cardiorespiratorio
•Le Aritmie
•Le Sindromi Coronariche Acute
•Lo Scompenso Cardiaco
•Altre Condizioni (Dissezione, Embolia,
Tamponamento, etc.)
•Procedure-Tecniche-Terapie
•Soft Skills (comunicazione medico-
paziente,
risk management)
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Fase Pratica
- durata 3 giorni- 35-45 discenti divisi in 3 gruppi (A-B-C) che
ruoteranno nei 3 giorni: - giornata SCA- giornata Scompenso Cardiaco- giornata Aritmie / ACR
- casi clinici, esercitazioni, simulazione, uso device
- Valutazione finale (questionario a risposte multiple)
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Fase Pratica
Firenze, 5-7 Maggio 2008
Napoli, 2-4 Ottobre 2008
Milano, 20-22 Novembre 2008
Castiglione di Sicilia, 13-15 Novembre 2009
Roma, 22-24 Marzo 2010
Milano, 22-24 Novembre 2010
Cagliari, 2-4 Dicembre 2010 *
Napoli, 21-23 Febbraio 2011
Taormina, 10-12 Aprile 2011
176
45
Risultati• Corso accolto con entusiasmo• Condivisione scelta argomenti• Apprezzamento per la metodologia• Giudizio positivo sul clima instaurato• Buona valutazione degli istruttori• Elevati coinvolgimento e interattività• Grande interesse per procedure e
device• Grande interesse anche per i “soft
skills”• Commenti e annotazioni in base ai
quali cercheremo di migliorare il Corso
• Tutti hanno superato il Corso
Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC
Sviluppo del Progetto
• Start-up meeting filosofia corso e training istruttori
• Corsi periferici macro-regioni (Nord - Centro - Sud)
• Diffusione della formazionein ogni Regione
Firenze 5-7 maggio 2008