IULA SCREENING MAMMOGRAFICO - ospedalivarese.net · Centro Multidisciplinare di Senologia Prevenzione primaria : - Ambulatorio di Genetica Prevenzione secondaria : - Screening mammografico.

SCREENING MAMMOGRAFICOSCREENING MAMMOGRAFICO

RUOLO DELL'INFERMIERERUOLO DELL'INFERMIEREGiovanna IulaGiovanna Iula

Infermiere CoordinatoreInfermiere Coordinatore

Screening MammograficoScreening Mammografico

IL CENTRO IL CENTRO MULTIDISCIPLINARE DI MULTIDISCIPLINARE DI

SENOLOGIASENOLOGIA

Centro Multidisciplinare di Senologia

Prevenzione primaria: - Ambulatorio di Genetica

Prevenzione secondaria: - Screening mammografico. - Ambulatorio di Senologia (prime visite,

controlli, visite urgenti)

Gestione della paziente con diagnosi di CA Mammario.

Follow up

Centro Multidisciplinare di Senologia

• Chirurgo• Oncologo• Radioterapista• Genetista• Psico – oncologo• Radiologo• Anatomo patologo• Chirurgo Plastico• Fisiatra• Infermiere

• Tecnico di radiologia

• Personale Amministrativo

• Fisioterapista• Volontariato

DM 14 settembre 1994 n°°°°

739

Profilo InfermiereOperatore Sanitario responsabile

dell'assistenza generale infermieristica.

L'assistenza infermieristica preventiva, curativa, palliativa e riabilitativa è di natura tecnica,

relazionale, educativa.

BREAST NURSE

INFERMIERE E SCREENING

Una corretta informazione sull'esame e sull'importanza di sottoporsi al test

consentono di ridurre l'ansia nella persona.

Paure da superare

• Paura del cancro• Paura delle radiazioni• Paura del dolore

L'Infermiere esercita un ruolo fondamentale nella diffusione dei

concetti alla base della prevenzione assumendo un ruolo

formativo nei confronti della popolazione.

• Importanza di aderire ai programmi di prevenzione

• Importanza di mettere in atto comportamenti e stili di vita atti a prevenire situazioni di rischio oncologico.

Tipologia di utente dello Screening

� NON SONO SOGGETTI MALATI CHE RICHIEDONO DELLE PRESTAZIONI

� PERSONE SANE E ASINTOMATICHE CHE RICEVONO UN'OFFERTA DA PARTE DI UNA STRUTTURA PUBBLICA

Aspettative dell'utente

• Trovare un percorso facilitato• Rapidità di esecuzione• Efficacia• Cortesia

ATTORI DIRETTAMENTE COINVOLTI NEL PRIMO

APPROCCIO

� INFERMIERE� TECNICO DI RADIOLOGIA� DONNE CHE ADERISCONO

ALL'INIZIATIVA

L'accettazione

• Raccolta dati anagrafici e anamnestici

• Raccolta consenso all'esame• Comunicazione• Rassicurazione• Consapevolezza dei bisogni

espressi o meno• Disponibilità

Attività burocratiche

� Raccolta dati utili ai fini della rendicontazione (FAP) e invio delle pratiche al personale amministrativo.

Rapporti con l'Asl

� Comunicazione anomalie dati anagrafici� Problematiche varie emerse durante

l'attività.� Inserimento utenti non registrate.

Centro Screening

Counselling telefonico

• Spostamento appuntamenti.• Informazioni sui richiami.• Risposte ai bisogni espressi dalle utenti

Esami eseguiti presso strutture esterne

• Inserimento dei dati anagrafici e anamnestici, ricavati dalle schede compilate manualmente dalle utenti o dai TSRM, nella cartella informatizzata.

• Invio dati per rendicontazione al personale amministrativo.

RICHIAMO AL II LIVELLO

• Telefonata effettuata il giorno che precede l'esecuzione dell'esame ecografico.

• Comunicazione delle finalità e dei motivi per i quali in genere si rende necessario l'esame.

Esame ecografico

• Registrazione dei dati della persona.• Preparazione e rassicurazione.

•• L'ESAME CITOLOGICOL'ESAME CITOLOGICO

• Predisposizione del materiale, assistenza prima, durante e dopo l'esame e invio del materiale in anatomia patologica. Informazione all'utente sulle modalità di ritiro dell'esito.

La comunicazione della diagnosi

• Visita senologica e comunicazione degli esiti.

•• IN CASO DI POSITIVITA' PER CA IN CASO DI POSITIVITA' PER CA MAMMARIO.MAMMARIO.

• Immediata presa in carico della persona con programmazione degli esami di stadiazione della malattia.

• Se necessario discussione collegiale con tutti gli operatori

• Programmazione dell'intervento chirurgico e successivi controlli.

Referto di Patologia Benigna

• Visita senologica e programmazione dei controlli successivi

Eventualità controllo istologico

• Visita senologica• Programmazione esami necessari.• Predisposizione modulistica utile e

indicazioni per il ricovero in regime di DH.

ARCHIVIAZIONE ESAMI

• Gli esami mammografici vengono archiviati in appositi schedari in ordine alfabetico e divisi per anno di esecuzione (dal dicembre 2000 al febbraio 2011). Vengono recuperati per la visione da parte dei Radiologi al bisogno.

• Dal febbraio 2011 si archiviano solo i consensi e gli esiti degli approfondimenti di II livello.

Indicatori programma screening

• Adesione agli esami di primo livello e la compliance agli approfondimenti risentono direttamente di una corretta performance infermieristica

Grazie. . . . . . .

Grazie per l'attenzione