Presentación de Casos Clínicos Firpo M y col. Anuario (Fund. Dr. J. R. Villavicencio). 2019;27 168 Inversión del patrón electrocardiográfico en la estenosis aórtica operada María F. Firpo (1) , Marcelo Lanzotti (2) , Silvano Diangelo (2) , Héctor A. Bonaccorsi (3) . (1) Médica Residente del Servicio de Cardiología. (2) Médico Especialista en Cardiología y Electrofisiología. (3) Doctor en Medicina. Instituto Cardiovascular de Rosario, Bvar. Oroño 450, (2000) Rosario, Argentina. Correspondencia a: [email protected]Citación sugerida: Firpo M, Lanzotti M, Diangelo S y col. Inversión del patrón electrocardiográfico en la estenosis aortica operada. Anuario (Fund. Dr. J. R. Villavicencio). 2019;27:168-174. Resumen: Los pacientes a quienes se les realiza una cirugía valvular aórtica pueden presentar isquemia e infarto de miocardio en el postoperatorio inmediato. El elec- trocardiograma es uno de los métodos utilizados para hacer el diagnóstico de esas complicaciones. Se presentan 4 pacientes que sufrieron inversión del patrón electrocardiográfico de la repolarización ven- tricular en el postoperatorio inmediato. Sin embargo, estos pacientes persistieron con este patrón hasta su alta hospitalaria (no hubo evolución característica de trastorno isquémico-necrótico) y no reunieron otros criterios para diagnóstico de infarto. Los pacientes presentados no portaban el patrón electrocardiográ- fico típico de hipertrofia ventricular izquierda antes de la cirugía, el cual adquirieron inmediatamente des- pués de ser operados, sin que esto se acompañase de cambios en el eje eléctrico cardíaco. Por tanto, si bien no queda clara la causa de las alteraciones elec- trocardiográficas, estas no pueden adjudicarse a is- quemia o necrosis miocárdica. En esto último reside la importancia del hallazgo. Palabras clave: Cirugía cardíaca, postoperatorio, estenosis aórtica, electrocardiografía, isquemia mio- cárdica. Abstract: Patients who undergo aortic valve surgery may present ischemia and myocardial infarction early in the postoperative. The electrocardiogram is one of the methods used to diagnose these complica- tions. Four cases of patients who suffered electrocardio- graphic pattern inversion early after surgery are presented. However, these patients persisted with this pattern until hospital discharge (there was no characteristic evolution of ischemic-necrotic disor- der) and did not meet other criteria for diagnosis of infarction. These patients did not carry the typical electrocardiographic pattern of left ventricular hypertrophy before surgery. They acquired this pat- tern immediately after surgery without changes in the cardiac electrical axis. Therefore, although the cause of electrocardiogra- phic abnormalities is not clear, they cannot be attri- buted to ischemia or myocardial necrosis. In the latter lies the importance of the finding. Keywords: Cardiac surgery, postoperative, aortic stenosis, electrocardiograph, myocardial ischemia. Introducción: La cirugía de la válvula aórtica es un procedimiento co- rrientemente utilizado para el tratamiento de la valvulo- patía correspondiente. En el postoperatorio inmediato de este tipo de intervenciones pueden producirse complica- ciones como la isquemia miocárdica y el infarto de mio- cardio, entre otras. 1,2 El electrocardiograma (ECG) es un método diagnóstico ampliamente utilizado, incluso en el postquirúrgico inmediato, para la detección de las com- plicaciones mencionadas. 3 Sin embargo, en ese período,
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Presentación de Casos Clínicos
Firpo M y col. Anuario (Fund. Dr. J. R. Villavicencio). 2019;27168
Inversión del patrón electrocardiográficoen la estenosis aórtica operada
María F. Firpo (1), Marcelo Lanzotti (2), Silvano Diangelo (2), Héctor A. Bonaccorsi (3).
(1) Médica Residente del Servicio de Cardiología.(2) Médico Especialista en Cardiología y Electrofisiología.(3) Doctor en Medicina.
Instituto Cardiovascular de Rosario, Bvar. Oroño 450, (2000) Rosario, Argentina.
Citación sugerida: Firpo M, Lanzotti M, Diangelo S y col. Inversión del patrón electrocardiográfico en la estenosis aortica operada. Anuario (Fund. Dr. J. R. Villavicencio). 2019;27:168-174.
Resumen:
Los pacientes a quienes se les realiza una cirugía
valvular aórtica pueden presentar isquemia e infarto
de miocardio en el postoperatorio inmediato. El elec-
trocardiograma es uno de los métodos utilizados
para hacer el diagnóstico de esas complicaciones.
Se presentan 4 pacientes que sufrieron inversión del
patrón electrocardiográfico de la repolarización ven-
tricular en el postoperatorio inmediato. Sin embargo,
estos pacientes persistieron con este patrón hasta su
alta hospitalaria (no hubo evolución característica de
trastorno isquémico-necrótico) y no reunieron otros
criterios para diagnóstico de infarto. Los pacientes
presentados no portaban el patrón electrocardiográ-
fico típico de hipertrofia ventricular izquierda antes de
la cirugía, el cual adquirieron inmediatamente des-
pués de ser operados, sin que esto se acompañase
de cambios en el eje eléctrico cardíaco. Por tanto, si
bien no queda clara la causa de las alteraciones elec-
trocardiográficas, estas no pueden adjudicarse a is-
quemia o necrosis miocárdica. En esto último reside