REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL RAFAEL MARIA BARALT NUEVO PROGRAMA DE FORMACION DE MEDICOS INTEGRALES COMUNITARIOS MARACAIBO EDO. ZULIA PROYECTO-6to AÑO [Escribir texto] Página 1 MARACAIBO 2012 INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA PREVENIR EL PARASITISMO INTESTINAL EN MADRES CON NIÑOS MENORES DE 1 AÑO (Consultorio Médico de la Familia: Corito, del asic Dr. Marcial Hernández, Parroquia Cristo de Aranza. Municipio Maracaibo estado Zulia – Venezuela) AUTORESESDRAS SILVA YOLANDA RIVASYAMIZETH HERNÁNDEZ DENNYS PEÑAS Tutor: Dr. SERGUEY NOEL TORRES MORENO
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL RAFAEL MARIA BARALT
NUEVO PROGRAMA DE FORMACION DE MEDICOS INTEGRALES COMUNITARIOS
MARACAIBO EDO. ZULIA
PROYECTO-6to AÑO
[Escribir texto] Página 1
MARACAIBO 2012
INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA PREVENIR EL PARASITISMO
INTESTINAL EN MADRES CON NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
(Consultorio Médico de la Familia: Corito, del asic Dr. Marcial Hernández, Parroquia Cristo de Aranza. Municipio Maracaibo estado Zulia –Venezuela)
· Dra. Serguey Noel Torres Moreno: Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Médico de la familia en el CMF Corito. Profesor Instructor.
· Consultorio Médico de la Familia: Corito, Parroquia Cristo de Aranza. Municipio Maracaibo.
· Centro de Diagnóstico Integral Marcial Hernández. Municipio Maracaibo.
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INTRODUCCION
Entre las enfermedades infecciosas, las producidas por parásitos constituyen
importantes problemas de salud del hombre. Muchos parásitos son agentes
patógenos frecuentes en todo el mundo y se encuentran entre las principales
causas de Morbilidad y Mortalidad en regiones de Asia, África, América Central y
América del Sur. (1)
Las parasitosis afectan a millones de personas, perjudican el desarrollo económico
de las naciones y están estrechamente vinculadas con la pobreza y con los
sectores sociales más desamparados. En los países desarrollados están siendo
identificados con una frecuencia cada vez mayor, debido, entre otras cosas, a la
diseminación mundial del Virus de Inmunodeficiencia Humana que como es
conocido daña los mecanismos de defensa del hospedero.(2,3)
Por todo ello, las enfermedades parasitarias son consideradas como uno de los
problemas más importantes de la Salud Pública y el control de las mismas es un
objetivo priorizado de la Organización Mundial de Salud. (3)
La Parasitología es la rama de las ciencias que se encarga del estudio de todos
los organismos sin importar su género o especie que viven a expensas de otros
seres vivos, garantizando de esta forma sus funciones vitales, sin embargo en
términos prácticos esta materia se centra selectivamente en los Protozoarios,
Helmintos y Artrópodos que pueden establecer relaciones con el hombre,
provocando un arsenal de comportamientos clínicos y epidemiológicos que va
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desde las formas asintomáticas u oligosintomáticas hasta formas graves y
fulminantes.(4,5)
El Parasitismo Intestinal no es más que la colonización del tracto digestivo por
protozoarios y helmintos patógenos, cuya heterogeneidad determina variabilidad
en cuanto a puerta de entrada, puerta de salida, hábitat, fuente de infección y
manifestaciones clínicas. Muchos parásitos intestinales coexisten de forma
asintomática en el huésped y son identificados a través de estudios
especializados, otros son tan evidentes que incluso pueden exteriorizarse con las
heces fecales, el vómito y las secreciones respiratorias. (6-8)
Esta condición clínica no solo reviste importancia desde el punto de vista clínico,
sino también epidemiológico y social. Actualmente se habla de cifras
internacionales tales como mil millones de personas infestadas por Áscaris
Lumbricoides, entre 800 y 900 millones de personas afectadas por
Ancilostomídeos, 200 a 400 millones de personas por Ameba Histolytica, 200
millones por Giardia Lamblia y de 60 a 100 millones de personas aquejadas de
Oxiuriasis, por solo citar ejemplos.(2,3,9)
Si bien es cierto que el nivel socioeconómico y sociocultural bajo, la higiene
ambiental deficiente, la no lactancia materna, las edades extremas de la vida, los
cuadros de inmunodepresión y la carencia de políticas específicas de salud, se
consideran factores predisponentes para el desarrollo de la enfermedad,
constituye una realidad también el hecho que incluso en países con sistemas de
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sanidad bien establecidos y con un adecuado control de los factores de riesgo
modificables, se reportan cada vez mayor número de pacientes parasitados.
Tal observación refuerza la consideración del parasitismo intestinal como una
enfermedad reemergente. (10-13)
En nuestro medio los parásitos intestinales más reportados son la Giardia Lamblia
y Ameba Histolytica dentro de los protozoos y dentro de los helmintos se resaltan
el Oxiuro o Enterobio Vermicular, el Áscaris Lumbricoides y en menor medida los
parásitos ganchudos (Uncinarias) ,el Tricocéfalo y la Taenia Saginata.(13)
La Giardia Lamblia es uno de los Protozoos más comunes en el hombre a escala
mundial. Estudios realizados en países subdesarrollados han verificado que a la
edad de 3 años todos los niños han sido infestados en esas poblaciones. En
países desarrollados aunque la infección ocurre de manera menos frecuente,
constituye un problema para la salud pública. En Cuba la prevalencia es de 7.2 %
predominando en las edades de 1 a 5 años. Las infecciones ocurren más
frecuentemente en niños que en adultos con especial énfasis en preescolares, no
siendo tan evidente en lactantes por efecto protector de la leche materna. (14,15)
Por su parte la Entamoeba Histolytica es la causa de la Amebiasis Intestinal y
extra intestinal dada la capacidad del parásito de afectar otros órganos que
incluyen la piel, el hígado, los pulmones y el cerebro. Habita en el intestino grueso
con especial predilección por el ciego, el apéndice vermiforme y el complejo
rectosigmoideo, propiciando en su forma clásica la Colitis Amebiana. El hombre se
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considera el único reservorio de la enfermedad. Dicho cuadro tiene especial
predilección por personas malnutridas y con nivel socioeconómico bajo. (16)
El parasitismo por Áscaris Lumbricoides es la geohelmintiasis más difundida en
todo el mundo espacialmente en los países tropicales. Al ser una infestación
difundida por el suelo y cuya diseminación depende de que los huevos caigan en
condiciones ambientales satisfactorias para su maduración la transmisión puede
desarrollarse estacionalmente a lo largo de todo el año.
Las fuentes más comunes de infección son los alimentos, el agua y las manos que
se contaminan con el contacto del suelo. Todo esto unido a la pobreza, a la falta
de educación sanitaria y a las malas condiciones socioeconómicas favorece su
diseminación. (17,18)
La Oxiuriasis es la helmintiasis ocasionada por el Oxiuro o Enterobio Vermicularis,
parasitosis que afecta a prácticamente toda la familia, especialmente a los niños
preescolares y escolares y a las madres de los mismos por el contacto directo. Las
espacies patógenas animales no afectan al hombre. Se hace necesario en su
control, la aplicación de mediadas higiénicas espacialmente relacionadas con las
manos por ser el vehículo más importante de la infección. (19)
Reviste importancia también el Necátor Americano y el Ancilostoma Duodenal
siendo el primero endémico de África Central y África del Sur, las islas del Caribe
incluida Cuba, América Central y América del sur. El segundo se reporta de
manera más evidente en Europa, la India, China, Japón y los países del norte de
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África. El ciclo de vida de este parásito depende mucho de las condiciones
ambientales favorables de ahí la relevancia del control higiénico ambiental.
De igual forma es importante considerar otras formas de parasitismo que pueden
observarse en la población y que requieren de la aplicación de medidas enérgicas
para su prevención y control, tal es el caso de la Tricocefaliasis, la Strongiloidiaisis
y la Taeniasis. (20,21)
En Cuba, como resultado de una voluntad política dirigida a mejorar los índices de
salud de nuestro pueblo, algunas parasitosis han desaparecido y otras han
disminuido sensiblemente sus efectos negativos sobre la salud de la población. No
obstante, el Parasitismo Intestinal sigue siendo un problema de salud de gran
envergadura y repercusión poblacional. (17)
Similar comportamiento al descrito hasta aquí se recoge en la provincia Granma,
en la cual todavía falta reforzar los programas de prevención dirigidos a
incrementar el conocimiento de la población sobre el parasitismo intestinal y su
repercusión en la salud. Se hace necesaria la revitalización de las actividades de
control higiénico ambiental, incluida la Higiene escolar, así como la vinculación de
todas las instituciones en el manejo del problema. (22, 23,24)
Es por eso que este trabajo se enfoca en el problema relacionado con el
desconocimiento que presentan las madres de niños menores de un año en torno
al Parasitismo Intestinal y las labores preventivas que se pueden ejecutar para
contrarrestar sus efectos nocivos en la población infantil. Se plantea la Hipótesis
inductiva que a través de la aplicación de un programa de intervención educativa,
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es posible incrementar sustancialmente el nivel de conocimiento de dichas madres
para enfrentar la ya mencionada condición de salud. (25, 26,27)
Teniendo en cuenta los aspectos analizados, se propone la aplicación de un
conjunto de actividades de intervención educativa dirigidas a las madres de los
niños menores de un año, por el papel que juegan en la prevención del
parasitismo intestinal. Dicho programa permitirá la ampliación del arsenal de
conocimientos sobre el tema, favoreciendo así la participación activa y consiente
en sus posibles soluciones. (28, 29,30)
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Parasitismo intestinal: Intervención educativa en madres con niños menores de 1año.
INDICE
Introducción……………………………………………………………………..…pág.3
Objetivos………………………………………………………………..………….pág.8
Métodos……………………………………………………………………..……..pág.9
Plan de acción…………………………………………………………………….pág.11
Análisis y discusión de los resultado…………………………………….……..pág.12
Conclusión……………………………………………………………..………….pág.13
Recomendaciones…………………………………………………….…………pág.14
Bibliografía………………………………………………………….…………….pág.15
Anexos………………………………………………………….…………………pág.20
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Parasitismo intestinal: Intervención educativa en madres con niños menores de 1año.
OBJETIVOS
Generales.
Incrementar el nivel de conocimientos sobre el Parasitismo Intestinal y su
prevención en un grupo de madres de niños menores de un año del
consultorio médico Popular del sector corito parroquia Cristo de Aranza
municipio Maracaibo – Venezuela en el periodo de enero-septiembre 2012.
Específicos.
Identificar niños menores de un año con parasitismo intestinal.
Identificar síntomas y signos, efectos del desarrollo y crecimiento en niños
menores de un año con parasitismo intestinal.
Identificar principales factores higiénicos-ambientales capaces de
desencadenar el parasitismo intestinal.
Identificar el nivel de conocimiento en madres con niños menores de un año
con parasitismo intestinal.
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Parasitismo intestinal: Intervención educativa en madres con niños menores de 1año.
MÉTODOS
Se realizará un estudio de intervención educativa con el objetivo de incrementar el nivel
de conocimientos sobre el Parasitismo Intestinal y su prevención en un grupo de madres
de niños menores de un año, del consultorio médico Popular ubicado en el sector
corito, parroquia Cristo de Aranza municipio Maracaibo, estado Zulia – Venezuela
en el periodo de febrero-septiembre 2012.
El universo de estudio estará conformado por las 24 madres de niños menores de
un año que convivían en la zona durante el tiempo de la investigación y la muestra
quedará integrada por las 20 madres que cumplen con los siguientes criterios.
Criterios de Inclusión:
· Tener voluntad de participar en el estudio.
· Residir en el área de salud del consultorio médico Corito.
· Contar con capacidad física y mental plena que le permita vincularse al
proyecto.
Criterios de exclusión:
· No disposición de participar en el estudio.
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· Residir fuera del área de salud del consultorio médico Corito.
· No contar con capacidad física y mental plena que le permita vincularse al
proyecto.
Criterios de Salida
· Abandono voluntario.
· Traslado a otra área de salud.
· Deceso o estado de salud deteriorado.
Para darle salida al primer objetivo se aplicará una encuesta y un cuestionario
relacionados con el tema a tratar, lo cual servirá como pauta en el diagnóstico
inicial de los conocimientos existentes en el grupo de estudio sobre Parasitismo
Intestinal (Ver Anexos 2 y 3). Dichos instrumentos evaluativos se diseñaron según
criterios de expertos y sometidos a una prueba de pilotaje previa aplicación.
El objetivo 2 se basa en el desarrollo del programa de actividades de la
intervención educativa tal como se expone a continuación:
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Diseño del plan de actividades educativas.
Las actividades educativas se impartirán en forma de curso, en una
frecuencia quincenal, por tres meses, cumplimentando así 6 actividades de
2 horas de duración cada una. Dicho programa se estructurará como se
expone a continuación.
Actividad No 1: Introducción y aspectos generales.
· Presentación del médico y el resto del personal que impartirá las
actividades educativas.
· Dinámica de grupo para que cada uno de los participantes se conozca.
· Bosquejo de la importancia de la actividad que se desarrolla.
· Concepto de parasitismo Intestinal, principales parásitos que abundan en
nuestro medio y factores de riesgo para contraerlos.
· Papel del médico de la familia y su equipo de salud en el manejo del
Parasitismo Intestinal.
· Rol activo del paciente en el enfrentamiento del problema.
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Actividad No 2: La Giardiasis.
· Dinámica de grupo para iniciar la actividad
· Control de conocimientos de los contenidos impartidos en la clase anterior.
· Del tema abordar importancia, epidemiología, características del parásito,
factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y conducta.
· Prevención.
Actividad No 3: La Amebiasis.
· Dinámica de grupo para iniciar la actividad
· Control de conocimientos de los contenidos impartidos en la clase anterior.
· Del tema abordar importancia, epidemiología, características del parásito,
factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y conducta.
· Prevención.
Actividad No 4: El Oxiuro y otros parásitos intestinales macroscópicos.
· Dinámica de grupo para iniciar la actividad
· Control de conocimientos de los contenidos impartidos en la clase anterior.
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· Del tema abordar importancia, epidemiología, características del parásito,
factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y conducta.
· Prevención.
Actividad No 5: Actividad práctica.
· Dinámica de grupo para iniciar la actividad.
· Discusión de situaciones prácticas elaboradas previamente por el
encargado de la actividad, con participación de los que reciben el curso.
· Enfocar puntos de vistas y posibles formas de actuación.
Actividad No 6: Actividad práctica.
· Se organizará una actividad de reafirmación general de conocimientos que
puede ser la presentación de un panel o una mesa redonda sobre los temas
impartidos.
La información se obtuvo por medio de las encuestas diseñadas según bibliografía
revisada que incluyo las variables según: variables demografía, identificación de
factores de riesgos, identificación de síntomas y signos e identificación del nivel de
conocimiento en madres con niños menores de un año acerca de parasitismo
intestinal.
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Para lo cual se tomó como referencia a las madres con niños menores de un año,
para determinar niños parasitados y no parasitados para ello se utilizaron las