International Standard of Mortuary Baru

INTERNATIONAL STANDARD OF MORTUARY

AKP Dr. MANSURI, SpKFKAUR KESMAPTA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III PALEMBANG

BIDANG KEDOKTERANG DAN KESEHATAN

KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA SELATAN

04/18/23

1

copyright (your organization) 2003

04/18/23copyright (your organization) 2003

2

PENDAHULUANLATAR BELAKANG Ilmu kedokteran berkembang sangat pesat meninggal di tempat damai & terhormat. Fasilitas yang layak & pelayanan kamar mayat yang modern berperan penting

Kamar mayat Terisolasi di sudut Rumah Sakit Fasilitas minimal untuk tempat pemulasaraan jenazah dan otopsi.


3

Penting untuk diperhatikan Sarana & prasarana, peranan serta pelayanan

kamar mayat.

Konsep kesehatan “from womb to tomb“

Tahun 1978 standar dari konstruksi kamar mayat, prosedur, dan syarat operasional diubah


4

Pedoman desain kamar mayat modern Tim profesional (arsitek, insinyur, mekanik, elektrik, dan

bimbingan dari Komite Kesehatan dan Perlindungan) kerjasama mendesain & membangun kamar

mayat.

Standar operasional pemeriksaan & sertifikasi dari organisasi Akreditasi Patologi Klinik

semua aspek untuk dijadikan acuan dalam operasional kegiatan.


5

TUJUANUmum :

Mengetahui standar kamar mayat yang bermutu

Khusus: Mengetahui definisi kamar mayat Mengetahui standar kamar mayat tentang:

Bangunan Peralatan dasar Peralatan penunjang Personel (dokter & petugas)


6

DEFINISI KAMAR MAYAT

mortuary (Inggris British)morgue (Inggris-Amerika)funeral home (Inggris Amerika)kamar mayat (Indonesia)

suatu ruangan di RS untuk menyimpan jasad manusia.

04/18/23 copyright (your organization) 2003 6


7

FUNGSI KAMAR MAYAT

persemayaman sementara, sebelum keluarga membawa jenazah

persemayaman sementara bagi jenazah yang tidak dikenal

mengenali dan mengidentifikasi jenazah oleh keluarga, polisi dan pihak yang bersangkutan

04/18/23 7


8

FUNGSI KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)

menerima jenazah yang memerlukan pemeriksaan patologi post mortem

menerima jenazah yang dibawa ke rumah sakit untuk kepentingan medikolegal post mortem

Sarana belajar ilmu kedokteran forensik bagi mahasiswa kedokteran di rumah sakit pendidikan.

04/18/23 8

STANDAR KAMAR MAYAT

BANGUNAN Lokasi Kamar Mayato Terletak di samping bangunan rumah sakit yangtidak

dilalui jalur umum pengunjung rumah sakit

o Dekat dengan laboratorium patologi, mudah dijangkau dari bangsal rumah sakit, unit gawat darurat, dan bedah sentral

04/18/23

9


STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)

Pembagian Ruangan dalam Kamar Mayat

1. Resepsionis dan Ruang tunggu (Reception and Waiting Area):- penerimaan jenazah dan dokumen- bisa untuk keluarga dan kerabat untuk berdoa bagi

jenazah.

2. Ruang Pendingin untuk mengawetkan jenazah (Cold Room for Body Preservation)

- sebaiknya cukup untuk menampung 50 jenazah- jenazah pasien RS sebelum dibawa keluarganya- menunggu persetujuan otopsi

04/18/23

10



3. Ruang Post-mortem

- kepentingan forensik (identifikasi, visum &

otopsi) - minimal terdapat 2 meja otopsi

→ ruang otopsi RS pendidikan sebaiknya mempunyai ruangan dengan tempat duduk yang disusun bertingkat di sekeliling ruang otopsi

04/18/23

11



4. Ruang Tambahan

Ruang konsultan ruang dokter & polisi berkomunikasi

mengenai prosedur, menulis laporan kematian

Ruang Gantiruang ganti pakaian sebelum memasuki ruangan post-mortem

04/18/23

12



Ante roomtempat pakaian yang tidak terpakai dan sepatu sebelum masuk ke ruang ganti

Kamar Kecil Konsultan

Kamar Kecil Pekerja

Ruangan Supervisor kamar mayat

04/18/23

13



Ruangan untuk petugas kebersihan dan pekerja kamar mayat- meja untuk menyimpan data kedatangan dan pemindahan mayat

Tempat troley

04/18/23

14



Tempat penyimpanan

1. Tempat penyimpanan bersih→ baju otopsi, celemek, sarung tangan plastik,

sepatu boot, handuk, dll.

2. Tempat penyimpanan peralatan dan perlengkapan

→ peralatan, toples spesimen, larutan kimia, gergaji listrik, lampu tindakan, dll.

3. Tempat penyimpanan bahan-bahan kimia → mengawetkan organ dalam dan specimen

04/18/23

15



Ruang Pencucian→ membersihkan peralatan

Ruang Spesimen → menyimpan jaringan tubuh jenazah (dalam toples berisi formalin) sampel pemeriksaan mikroskopik

Ruang Pandang → sebaiknya didisain seperti kapel, yang dapat digunakan oleh keluarga jenazah, tidak banyak terisi barang-barang

04/18/23

16



Ruang Pengangkutan Jenazah

Ruang Pengurus Pemakaman

Ruang Radiology→sebaiknya tersedia X-ray portable dan alat untuk

melihat hasilnya

Ruang fotografi forensik→ dalam dunia peradilan fakta-fakta dari “skala

berwarna fotografi” dan sketsa bergambar

04/18/23

17



Ruang observasi medis → digunakan para staff medis untuk melihat

otopsi, di lantai atas dengan dinding terbuat dari kaca → observasi dan diskusi

Ruang dokter → menulis laporan yang digunakan sebagai

bahan diskusi dengan staff medis

04/18/23

18


04/18/23

19


To Hospital


Lain-lain

- Lantai→ tahan air, tidak licin, mudah dibersihkan ,

tahan terhadap pembersih lantai

- Dinding → tahan air, mudah dibersihkan

- Langit-langit→ sebaiknya terbuat dari bahan yang mudah

dibersihkan, tingginya minimal 12 kaki

- Pintu → harus besar agar mudah dilalui troli

04/18/23

20



- Jendela

→ sinar matahari bisa masuk, tinggi sebaiknya minimal 5 kaki dari lantai

- Koridor→ harus luas agar mudah dilewati troli,

minimal 8 kaki

- Pencahayaan → perlu lampu khusus yang cahayanya

terpusat pada jenazah terutama untuk pemeriksaan khusus seperti otopsi

04/18/23

21



- Ventilasi

→ mengontrol paparan dari M. tbc & patogen lain yang terdapat di udara, bahan kimia, asap → mengatur suhu yang nyaman

dan sesuai untuk pelaksanaan otopsi

- Keamanan→Kamar mayat seharusnya dilengkapi dengan lampu

emergensi, pemadam api, dan detektor suhu, serta alarm

04/18/23

22



- Fasilitas air→ kran air panas dan dingin pada tempat cuci tangan,

wastafel, dan shower. Tiap meja post mortem harus dilengkapi kran air

- Sarana komunikasi → akses komunikasi internal dan eksternal sehingga

staf forensik dapat saling berkomunikasi dengan rumah sakit, polisi, dan pihak terkait lain

- Air Conditioner (AC) → Seluruh komplek kamar mayat sebaiknya

dilengkapi AC dengan sistem yang terpisah untuk ruang otopsi

04/18/23

23


PERALATAN PELINDUNG (barier)

Standar PPE : Proteksi saluran nafas Celemek tahan air Pakaian tahan air Sarung tangan latex Proteksi mata

04/18/23

24


PERALATAN PEMERIKSAAN Peralatan Dasar

1. Alat pendingin/ Refrigrator Alat pendingin dengan

temperatur positif (+ 2 0C/ + 4 0C)

Alat pendingin dengan temperatur negative (-150C / -25 0C)

04/18/23

25


2. Meja otopsi3. Lemari dinding 4. Troley5. Peralatan

Baskom Timbangan Alat pemotong

04/18/23

26


Gunting Forceps Gunting post mortem Lain - lain

6. Bahan Peralatan Penunjang

Portable X ray

04/18/23

27



28

Disposable overall Disposable visor


29

Dissection Table Instrument and Dissection Table


30

Troley

PERSONALIA / STAFFLaporan The sub-committee memberikan pola staff sebagai berikut :

100 otopsi per tahun 2 spesialis forensik 1 teknisi post mortem 1 asisten teknisi post mortem 1 orang Konseptor 1 Buruh harian 4 cleaning services

04/18/23

31


Lebih dari 100 otopsi per tahun, tambahan staff yang dibutuhkan sebagai berikut : 1 Spesialis forensik 1 Asisten post mortem 1 Teknisi (untuk institut

pendidikan)

04/18/23

32


1 Teknisi (untuk institut pendidikan)

1 Asisten teknisi (300 – 500 otopsi per tahun)

2 Asisten teknisi (>500 otopsi per tahun)

1 Fotografer1 Petugas ruang gelap

04/18/23

33



34

KAMAR MAYAT RSUP KARIADI

Terdiri dari 7 ruang: Kamar Autopsi

* Ukuran 6 x 6 x 6 m* 2 meja otopsi* lampu neon 30 watt* Ventilasi: 2 jendela 1,8 x 2,7 m* Bak air: 1,2 x 0,6 X 0,65 m* Timbangan injak* Timbangan organ* Dinding keramik



35


Timbangan injak Timbangan organ


36


Meja Otopsi


37

Kamar Visum* Ukuran 12,6 x 6 x 6 m* 9 buah meja keramik: 2 x 0,9 x 0,6 m* Tempat memandikan jenazah: 2 x 2,5m* 2 buah penampungan air


Meja visum


38


Tempat memandikan jenazah


39

Penyimpanan* Ruangan tertutup 3,6 x 6 x 3 m* 2 refrigerator 4 tingkat



40

Ruang pemulasaran jenazah* ukuran: 5,4 x 4 x 6 m

Ruang tunggu keluarga* ukuran 4 x 4 m* 3 buah kursi panjang



41

Ruang Administrasi* Ruang tertutup 4 x 3 x 3 m

Ruang penyimpanan alat* Ukuran 5,5 x 3 m* 2 lemari



42


Denah Kamar Mayat RSUP Dr. Kariadi

Ruang tunggu

Ruang Pemulasaraan

Ruang Visum

Ruang Otopsi Ruang Refrigerator

Ruang alat

Ruang administrasi

toilet

TERAS

KAMAR MAYAT MENURUT STANDAR

PENYELENGGARAAN RUMAH SAKIT DEPKES RI 2007

1. Kapasitas meja periksa.2. Kamar mayat mempunyai hubungan dengan unit-unit lain3. Persyaratan kamar mayat :• Dinding dilapisi porselen atau keramik• Lebar Pintu• Lantai

Sarana pembuangan air limbah Akses bagian patologi atau laboratorium Mudah dicapai ruang perawatan, ruang gawat

darurat & ruang operasi Ruang ganti petugas & toilet Perlengkapan & bahan-bahan untuk

pemulasaran jenazah, meja untuk memandikan mayat

Ruang tunggu & ruang untuk menyembahyangkan jenazah

04/18/23

44


PERBANDINGAN KAMAR MAYAT RSUP KARIADI DENGAN STANDAR KAMAR MAYAT RUMAH SAKIT DEPKES RI

Pelayanan yang ada RSUP Kariadi Semarang forensikmendukung unit lain selama 24 jam

Fungsi dari Kamar mayat menurut DEPKES RI, RSUP Kariadi memenuhi

Meja periksa 1 % dari 804 tempat tidur

04/18/23

45


Belum ada dari kamar mayat RSDK :

sarana pembuangan limbah yang adekuat ruang untuk menyembayangkan jenazah Akses yang mudah untuk ke bagian patologi dan

Laboratorium yang seharusnya dapat menunjang pemeriksaan yang lebih lengkap

Inventarisasi perlengkapan, alat-alat, jumlah personel dokter yang harus ada tidak dijelaskan

04/18/23

46


KAMAR MAYAR RSUP DR KARIADI

Adanya pelayanan forensik dan medikolegal

Pelayanan yang belum terpenuhi: Px serologi Px histopatologi Px toxickologi

04/18/23

47


KESIMPULAN• Penyediaan fasilitas & pelayanan

yang baik penting bagi keselamatan & kesehatan

pekerja & pengunjung

• Standar konstruksi bangunan , prosedur & syarat operasionaldisesuaikan keperluan & tingkat kebutuhan pelayanan kesehatan

• Perlunya standar akreditasi internasionalpeningkatan kualitas mutu & pelayanan kamar mayat

SARAN Perlunya perbaikan fisik bangunan kamar mayat

RSUP dr Kariadi

Perlunya penambahan fasilitas untuk pemeriksaan forensik

Perlu diperhatikannya PPE ( Personal Protective Equipment ) bagi staff & personal kamar mayat.

04/18/23

49


TERIMA KASIH

50

International Standard of Mortuary Baru

Documents