International Scientific and Professional Conference 8th WITH FOOD TO HEALTH SYMPOSIUM 16th October 2015 Tuzla, Bosnia and Herzegovina Osmi simpozij Hranom do zdravlja 2015 OSOBE SA INVALIDITETOM I KUHANJE PEOPLE WITH DISABILITIES AND FOOD PREPARATION Sanja Selimoviæ, IPAK Institut, 3320 Velenje, Koroka 18, Slovenija Amila Mujezinoviæ, Edukacijsko rehabilitacijski fakultet, 75000 Tuzla, Univerzitetska 1, BiH Mirela abanoviæEfendiæ, SOS Selo Graèanica, 75320 Graèanica , Hermana Gmeinera 1, BiH Stanko Blatnik, IPAK Institut, 3320 Velenje, Koroka 18, Slovenija Saetak Uvod i cilj: Znaèajan elemenat kvaliteta ivota osoba sa invaliditetom je pravilna ishrana i sposobnost osoba sa invaliditetom da samostalno pripremaju optimalno izbalansirane obroke. Cilj rada je bio pripremiti priruènik kuhanja za osobe sa invaliditetom i osobe koje rade sa njima te ih osposobiti za praktièan rad u kuhinji. Metodologija: Priruènik je testiran radeæi sa osobama sa invaliditetom u Tuzli (BiH), Puli (Hrvatska) i Velenju (Slovenija). Osobe sa invaliditetom su pod nadzorom struènjaka koristile razvijene priruènike i pripremale hranu. Struènjaci su ocijenili proces putem evaluacijskih upitnika. Rezultati: Razvijen je priruènik kuhanja za osobe sa invaliditetom. Pri tome se polazililo od psiholokih aspekata ishrane osoba sa invaliditetom, sposobnosti da samostalno pripremaju hranu i kako da se pravilno hrane. Priruènici su sastavljeni iz uvodnog dijela u kojem je opisana pravilna prehrana i oblici invaliditeta te smjernice za pravilnu ishranu. Zatim su opisani osnovni pojmovi za kuhanje i snalaenje u prostoru. U drugom dijelu su opisana sredstva za kuhanje i simboli koji su vizualno prilago eni osobama sa invaliditetom, a koriteni su u receptima. Nakon upoznavanja sa formom recepta, ura eno je vie jednostavnih recepata koje mogu da koriste osobe sa invaliditetom pri pripremi hrane. Zakljuèci: Osobe sa invaliditetom je moguæe, pomoæu odgovarajuæih edukacijskih materijala i individualnog plana rada osposobiti za samostalno kuhanje. Pri tome je znaèajno da se tijekom procesa edukacije i praktiènog rada poveæava svijest o pravilnoj ishrani i kvalitetu ivota osoba sa invaliditetom. Kljuène rijeèi: ishrana, osobe sa invaliditetom, kuhanje, edukacija Uvod Prema procjenama UNa u svijetu je oko 650 milijuna osoba s invaliditetom, to èini oko 10% svjetske populacije (United Nations, 2008). Od ukupnog broja ljudi sa invaliditetom, gotovo 30% su osobe u invalidskim kolicima, koje nerijetko ive same ili su veæi dio dana preputene same sebi (ÈukKostrec, 2011). Mnogi struènjaci koji rade sa osobama sa invaliditetom se slau da pojmovi kao to su izbalansirana ishrana, promocija zdravlja ili wellnes se ne mogu povezati sa njihovim korisnicima. Razlog tome moe biti usmjerenost struènjaka na iskljuèivo one tekoæe izazvane primarnim oteèenjem osobe, bez dovoljno posveæenosti, osposobljenosti i vremena za prevenciju sekundarnih oboljenja. Za osobe sa invaliditetom program izbalansirane ishrane daje rezultate koji mjenjaju njihov kvalitet ivota. Cilj rada je bio pripremiti priruènik kuhanja za osobe sa invaliditetom i osobe koje rade sa njima te ih osposobiti za praktièan rad u kuhinji. MATERIJAL I METODE Slika 1. Prikaz potrebnog prostora za koritenje invalidskih kolica u kuhinji Organizovanje kuhinjskog namjetaja podrazumjeva neophodno praèenje potreba osobe koja æe provoditi vrijeme u kuhinji kako bi joj se omoguæilo ire podruèje manevrisanja. Prva stvar koju treba uraditi pri dizajniranju kuhinje za osobe sa invaliditetom. Priruènik sadri pored uvodnih teorijskih razmatranja o znaèaju izbalansirane ishrane za osobe sa invaliditetom i praktièni metodoloki vodiè za osposobljavanje osoba sa invaliditetom, kao i recepte. U drugom dijelu priruènika opisana su sredstva za kuhanje i simboli koji su vizualno prilago eni osobama sa invaliditetom, a koriteni su u receptima. Svi recepti u »Kuharici za osobe sa invaliditetom« su tabelarno predstavljeni simbolima i na naèin opisan u praktiènom dijelu priruènika to olakava samostalno svakodnevno kuhanje osoba sa invaliditetom. Priruènik posjeduje »Evaluacijski upitnik za osobe sa invaliditetom« koji omoguèava praæenje napretka osobe u procesu osposobljavanja za samostalno kuhanje ali i sticanje drugih vanih vjetina vezanih za obavljanje radnji kuhanja: orjentacija u prostoru, imenovanje predmeta, pokazivanje predmeta, praæenje niza slika i sl. (Selimoviæ et al., 2013). Slika 2. Primjer predstavljanja sredstava za kuhanje putem simbola Na slici 2. su prikazana odre ena sredstva za kuhanje koja su predstavljena simbolima u Kuharici za osobe sa invaliditetom koje je potrebno nauèiti prepoznavati kako bi se osoba sluila receptima. Na isti naèin su predstavljeni aparati u kuhanju, radnje kuhanja, vremenska priprema jela i drugo. Slika 3. Primjer predstavljanja mjera temperature putem simbola Slika 4. Primjer predstavljanja energetske vrijednosti jela putem simbola Osobe sa invaliditetom imaju tekoæe u razumjevanju mjera i jedinica za mjerenje te su naèini za predstavljanje mjera temperature (Slika 3.) ili energetske vrijednosti jela (Slika 4.) prikazani putem simbola vizualno laki za prepoznavanje i Slika 6. Primjer predstavljanja pripreme jela putem slika i simbola Na Slici 5. i 6. je predstavljena forma recepta koja u strukturi pored opæih podataka o jelu posjeduje i podatke o pripremi jela predstavljene putem slika i simbola u odnosu na namirnice i radnje kuhanja. Metode: Priruènik je testiran radeæi sa osobama sa invaliditetom u Tuzli (BiH), Puli (Hrvatska) i Velenju (Slovenija). Osobe sa invaliditetom su pod nadzorom struènjaka koristile razvijene priruènike i pripremale hranu. Struènjaci su ocijenili proces putem evaluacijskih upitnika. • Uzorak struènjaci (N=30) • Mjerni instrument Evaluacijski upitnik za struènjake (15 varijabli) • Materijal Priruènik Kuharica za osobe sa invaliditetom i Evaluacijski upitnik za praæenje napredka korisnika • Istraivanje izvrile organizacije sa podruèja B&H, Hrvatske i Slovenije Slika 5. Primjer predstavljanja opæih podataka o jelu putem simbola Rezultati: Razvijen je priruènik kuhanja za osobe sa invaliditetom. Pri tome se polazililo od psiholokih aspekata ishrane osoba sa invaliditetom, sposobnosti da samostalno pripremaju hranu i kako da se pravilno hrane. Priruènici su sastavljeni iz uvodnog dijela u kojem je opisana pravilna prehrana i oblici invaliditeta te smjernice za pravilnu ishranu. Zatim su opisani osnovni pojmovi za kuhanje i snalaenje u prostoru. U drugom dijelu su opisana sredstva za kuhanje i simboli koji su vizualno prilago eni osobama sa invaliditetom, a koriteni su u receptima. Nakon upoznavanja sa formom recepta, ura eno je vie jednostavnih recepata koje mogu da koriste osobe sa invaliditetom pri pripremi hrane. Tabela 1. Procjena napretka korisnika programa osposobljavanja za samostalno kuhanje Slaem se Djelimièno se slaem Ne slaem se Nisam siguran N % N % N % N % Sposobnosti prostorne orjentacije (prepoznavanje pojmova u, na, ispod, iznad) 16 53 5 17 4 13 5 17 Poznavanje kuhinjskih elemenata 23 77 5 17 1 3 1 3 Poznavanje kuhinjskih aparata 20 67 7 23 0 0 3 10 Poznavanje kuhinjskih sredstava 17 56 8 27 3 10 2 7 Usvajanje radnji kuhanja (npr.pranje, guljenje) 20 67 2 6 5 17 3 10 Operacije kuhanja (npr.prenje) 16 53 6 20 5 17 3 10 Poznavanje temperature kuhanja 17 57 8 27 1 3 4 13 Poznavanje mjera teènosti i teine 16 54 4 13 6 20 4 13 Pravilno postavljanje stola 27 90 3 10 0 0 0 0 Slika 7 Iz Tabele 1. i Slike 7. proizilazi da veæina struènjaka smatra kako osobe sa invaliditetom pokazuju napredak u sticanju odre enih sposobnosti vanih za samostalno kuhanje. Veæina struènjaka se potpuno slae u tvrdnjama da je vidljiv napredak u podruèju poznavanja kuhinjskih elemena (77%), poznavanja kuhinjskih aparata (67%), usvajanja radnji kuhanja (67%) i pravilnom postavljanju stola (90%) koja zauzima i najveæi procenat potpunog slaganja ispitanika. Ovo pokazuje napredak osoba sa invaliditetom u sposobnostima prepoznavanja predmeta iz okruenja, njihovog razlikovanja, imenovanja, klasifikacije i pokazivanja na nalog. Procenat sa najviim djelimiènim slaganjem ispitanika je uoèen na varijablama poznavanje kuhinjskih sredstava (27%) i poznavanje temperature kuhanja (27%), to se moe objasniti time da osobe sa invaliditetom u kratkom periodu nisu mogli ovladati izrazito velikim brojem simbola sredstava za kuhanje kao i kompleksnim pojmovima vezanim za odre ivanje temperature kuhanja. Najveæi procenat neslaganja ispitanika se javio na varijablama operacija kuhanja (17%) i usvajanja radnji kuhanja (17%), to pokazuje da su ove aktivnosti najzahtjevnije u pogledu osposobljavanja osoba sa invaliditetom za samostalno kuhanje i ukljuèuju pored sposobnosti prepoznavanja, razlikovanja i imenovanja odre enih simbola i izvravanje praktiènih radnji. Tabela 2. Procjena materijala Slika 8. Procjena materiala Iz Tabele 2. i Slike 8. proizilazi da veæina struènjaka pozitivno prihvataju nove modele osposobljavanja osoba sa invaliditetom. Najveæi procenat (90%) potpunog slaganja ispitanika je prisutan u tvrdnji da praæenje napretka korisnika putem evaluacijskog upitnika korisno u praktiènom radu struènjaka. Pozitivni stavovi osoba sa invaliditetom (83%) prema osposobljavanju za samostalno kuhanje su bili prisutni i na tvrdnji da korisnici pokazuju motivaciju u radu sa materijalima. Najnii procenat potpunog slaganja je prisutan u tvrdnji lakeg prikazivanja sloenih operacija, mjera i sredstava putem simbola, to ponovo potvr uje da je osobama sa invaliditetom potreban dugotrajan trening u savladavanju sloenih praktiènih operacija. Najveæu nesigurnost (16%) struènjaci su pokazali na tvrdnji ocjenjivanja mjernog instrumenta za praæenje napretka uèenika. Zakljuèak: Osobe sa invaliditetom je moguæe, pomoæu odgovarajuæih edukacijskih materijala i individualnog plana rada osposobiti za samostalno kuhanje. Pri tome je znaèajno da se tijekom procesa edukacije i praktiènog rada poveæava svijest o pravilnoj ishrani i kvalitetu ivota osoba sa invaliditetom. • Osobe sa invaliditetom pozitivno prihvataju program osposobljavanja za samostalno kuhanje • Osobe sa invaliditetom pokazuju napredak u savladavanju sposobnosti vanih za samostalno kuhanje (razlikovanje, imenovanje, pokazivanje predmeta, prepoznavanje simbola, vizualno pamæenje) • Struènjaci smatraju da su materijali korisni za osposobljavanje osoba sa invaliditetom • Struènjaci smatraju da je evaluacija izra ena kao dio priruènika »Kuharica za osobe sa invaliditetom« korisna u procesu osposobljavanja za samostalno kuhanje osoba sa invaliditetom i u praæenju napredka korisnika Literatura 1) Blatnik, S., Selimoviæ, S., Mujezinoviæ, A. (2012): Priruènik za kuhanje za osobe sa posebnim potrebama. Posjeæeno 08.09.2015. na mrenoj stranici projekta http://www.ilearn project.eu/documents/bhs/PRIRUCNIK_ZA_KUHANJE .pdf 2) ÈukKostrec, A. (2011): Kuhinjski namjetaj za osobe u invalidskim kolicima. Diplomski rad. Sveuèilite u Zagrebu. Zagreb, 2011. 3) Jovanoviæ, M., Slavniæ, S., MiliæRaiæ, V., (2012): Savremeni oblici podrke osobama sa invaliditetom i njihovim porodicama. Specijalna edukacija i rehabilitacija danasZbornik radova. Univerzitet u Beogradu, Fakultet za specijalnu edukaciju i rehabilitaciju. Beograd, 2012. 4) Marks, B., Sisirak, J., Heller, T., McElmurry, B. (2010): Health Matters for People with Developmental Disabilities: Creating a Sustainable Health Promotion ProgramPaperback 2010. Brookes Publishing Company. P.O. Box 10624, Baltimore, MD 21285. 5) Selimoviæ S., Blatnik, S., Mujezinoviæ, A., Blatnik, M., ariæ, E. (2013) Teaching People with Disabilities to Cook. Journal of Educational and Instructional Studies in the World. 3(2). p. 4348 6) United Nations (2008). Rights and dignity of persons with disabilities. Posjeæeno 04. 07. 2015. na mrenoj stranici Ujedinjenih naroda http://www.un.org/disabilities/ default.asp?id=23#1 7) VelijaAimi, Z., Steviæ, E. (2009): Pravilna ishrana zdrav i dug ivot. Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo: Udruenje dijabetièara Kantona Sarajevo. Sarajevo, 2009. Slaem se Djelimièno se slaem Ne slaem se Nisam siguran N % N % N % N % Metodologija priruènika je jednostavna i uèinkovita 23 77 5 17 0 0 2 6 Materijali su prilagodljivi za rad sa razlièitim vrs tama invaliditeta 25 83 3 10 2 7 0 0 Struènjacima je lake prikazati sloene operacije, mjere i sredstva simbolima 20 67 4 17 1 3 5 13 Korisnici pokazuju motivaciju u radu sa materijalima 25 83 3 10 1 4 1 3 Evaluacijski upitnik je koristan u praæenju napredovanja korisnika 27 90 1 7 0 0 2 3 Procjena putem evaluacijskog upitnika je sveobuhvatna, sistematièna i jednostavna 22 69 4 12 1 3 5 16