Interna - UKDI

8/18/2019 Interna - UKDI

1/37

ILMU PENYAKIT DALAM

GASTROENTEROHEPATOLOGI

1. Seorang wanita mengeluh kuning seak 1 minggu terakhir. Se!elumn"a#asien mengeluh mual ika makan makanan !ersantan. Pasien $i$iagnosao!strukti% #ost he#ati&. 'agaimana hasil la! "ang memungkinkan(

a. )i#er!iliru!inemia in$irek sistemik!. )i#er!iliru!inemia $ire sistemik&. )i#eriliru!inemia $irek urin$. Uro!ilinogen $alam urine. Uro!ilinogen $alam %esessistemik

*. wanita usia +* tahun $atang ke U,D $engan keluhan n"eri he!at #a$a #erutatas se!elah kanan "ang $irasakan hilang tim!ul. N"eri $irasakan kem!alisetelah #asien mengha$iri #ernikahan keluarga. Saat ini #asien se$angmenstruasi. Dari hasil #emeriksaan $i$a#atkan n"eri tekan #a$a region

hi#okon$rium kanan atas. Pemeriksaan lain $alam !atas normal. A#akah$iagnose #a$a #asien ini(a. Kolelitiasis!. Kolesistitis&. )e#atitis$. ,astritise. kole$okolitiasis

-. Lakilaki !erusia /+ tahun0 $atang ke U,D $engan keluhan utama n"eri uluhati seak / am "ang lalu. Pasien merasa mual $an muntah "ang !erisimakanan. Pa$a #emeriksaan sik $i$a#atkan n"eri tekan e#igastrium. Pa$a#emeriksaan #enunang $i$a#atkan am"lase -12 U3L0 li#ase +1* U3L. a#akah

$iagnosis #a$a #asien ini(a. Dis#e#sia %ungsional!. Pan&reatitis akut&. Kolelitiasis akut$. Ulkus #e#ti&e. 44..

+. #asien lakilaki mengeluh muntah $arah0 'A' !erwarna hitam0 ti$ak memilikiriwa"at sakit kuning se!elumn"a0 mau#un riwa"at mengkonsumsi NSAIDs0#a$a #emeriksaan sik $i$a#atkan se$ikit he#atomegali $engan s&hu5ner 6.A#akah #en"e!a! hematemesis #a$a #asien ini(

a. 7arises eso#hagus

!. ,astritis erosi8e&. Ulkus #e#tikum$. Ulkus $uo$enume. hemoroi$

/. Lakilaki mengeluhkan n"eri #erut sesu$ah konsumsi o!at anti n"eri. 9iwa"at'A' hitam 1 tahun terakhir. N"eri ulu hati :;


2/37

ketika malam hari. 'A' warna kehitaman. 9iwa"at mengkonsumsi NSAIDas#irin selama 1 tahun. A#akah $iagnosis #a$a #asien ini(

a. 'arret eso%agus!. Ul&er $uo$enum&. ,astritis erosi8a

$. Di8ertikulosise. Angina #e&toris>. Lakilaki $atang $engan keluhan utama 'A' $arah0 $engan $arah segar "ang

keluar. KU lemah0 konungti8a anemis0 TD 1??3>?0 N 11?. 99 @ *+. Asites :;<A#akah "ang men"e!a!kan #asien takikar$i(

a. Kurangn"a &airan 3 $arah!. Penurunan tensi&. Asites$. Meningkatn"a ke!utuhan energie. Menungkatn"a ke!utuhan #rotein

2. =anita *1 tahun0 KU@ $a$a terasa ter!akar $isertai $engan mual. Ti$ak!erkurang $engan istirahat0 !ertam!ah a#a!ila ti$ak makan. A#akah$iagnosis #a$a #asien ini(

a. GERD!. ,astritis&. In%ark m"o&ar$$. Kolelitiasise. Kolik a!$omen

. Perem#uan *? tahun $atang ke #uskesmas karena rasa ter!akar $i $a$a $anmual. Di#er#arah kalau terlam!at makan0 o!at "ang #aling te#at untuk kasus$iatas(

a. Anta&i$a ; #rokinetik!. Anta&i$a ; su&ral%at&. PPI ; )* ; su&ral%at$. Anta&i$a ; #rokinetik ; )*e. Anta&i$a ; PPI ; )*

1?.Anak usia - tahun mengalami n"eri #erut. Seak * hari "ang lalu $iare !erair.Pasien $i!awa ke #uskesmas $an $i!eri anti!iotik kemu$ian sem!uh. )ari inikeluar len$ir $arah. Anak merintih kesakitan. De%ans :;


3/37


4/37


5/37

*6.Seorang $atang $engan keluhan muntahmuntah "ang su$ah $irasakan seak* hari. Selain itu0 #asien uga mengeluhkan $emam seak + hari. Pa$a#emeriksaan sik $i$a#atkan@ ti$ak a$a tan$atan$a ikterik0 mau#un as&ites.)e#ar se$ikit tera!a mem!esar. Pasien ti$ak memiliki riwa"at #en"akit hatikronis. Pa$a #emeriksaan la!oratorium $i$a#atkan4 :)!0 leukosit0 AST0

amilase $ll ma# "a rek0 lu#a


6/37

e. Alkalosis res#iratorik-1.#asien !erusia 6 tahun0 mengeluh mata !engkak seak / hari "ang lalu. *

hari "ang lalu mengeluh $emam $an n"eri #inggang. Ken&ingn"a!er!entuk gum#alan !erwarna ke&oklatan. A#a "ang #erlu $i#eriksakan(

a. Ureum

!. Kreatinin&. Al!umin urin$. ,lukosa urine. Keton urin

-*.=anita !erusia /+ tahun $atang ke U,D $engan keluhan ti$ak !isa en&ingseak * hari ini. Saat $i#asang kateter0 han"a keluar 1? &&. #asienmengeluhkan ke$ua kaki !engkak0 mual muntah $an lemas. )asil#emeriksan@ TH12?3? mm)g NH2?F3m 99H*2F3m0 asam urat 1? mg3$LUr3rH*1?32 ,DSH**/ mg3$L. Penanganan awal "ang harus $ilakukan#a$a #asien terse!ut a$alah

a. Dial"sis

!. Curosemi$&. Allo#urinol$. Diet ren$ah garame. insulin

--.=anita0 12 tahun0 $atang $engan keluhan !engkak #a$a tungkai $anwaah sem!a! seak 1 minggu. Sesak na%as :< $ari urinalisis0 #rotein :;;;


7/37

->.Pasien mengeluh ti$ak !isa ken&ing * hari ini. Setelah $i kateter han"akeluar 1? && saa . Pemeriksaan la! Ur -??0 r 1*0 ,DP -??. A#a "angharus $ilakukan oleh $okter(

a. Pem!erian %urosemi$!. )emo$ialisis

&. Insulin$. Pungsi su#ra#u!ike. rehi$rasi

-2.Lakilaki usia +2 tahun0 $atang $engan keluhan !atuk seak 1 minggutan#a $isertai #ilek. * tahun "ll #asien memiliki riwa"at hi#ertensi. Pasienrutin mengonsumsi o!at #enurun tekanan $arah. G!at hi#ertensi a#a"ang men"e!a!an keluhan terse!ut(a. AE inhi!itor!. 'eta !loker&. '$. Diureti&

e. Diureti&-.Lakilaki0 +? th0 mengeluh sesak na%as seak * !ulan "ang lalu. Pasien ugamemiliki riwa"at #un"a !atu $i saluran kemih ta#i ti$ak $io#erasi. Pa$a#emeriksaan sik $i$a#atkan@ ''@ // kg0 TD@ 1>?311?0 konungti8aanemis. Leukosturia@ ;;0 &reatinin@ > mgJ. 'era#a Lau ltrasi glomerulus#asien ini(a. ?!. -?+/&. +/6?$.1/-?e. 1/

+?.lakilaki sakit #inggang seak semalam menalar ke #erut kanan !awah0li#atan #aha $an sam#ai !uah Bakar. Keluhan #ernah $irasakanse!elumn"a. Pemeriksaan urinalisis0 warna kuning kemerahan. ' 1?-/0 Ph+.20 eritrosit */-? L'P0 leukosit */0 a oksalat /?3L'P0 asam urat :;


8/37

99 *+F3menit. 7ena ugularis meningkat0 &ar$iomegali0 rhonki !asah !asal0e$ema ke$ua tungkai. Pemeriksaan urine #rotein ;-0 ureum +60 &reatinin102. Sam#ai !era#akah tensin"a harus $iturunkan(a. 11?32?!. 1*?32?

&. 1+?32?$. 1+?3?

+-.wanita 1> tahun0 ,1P?A? kehamilan 6 !ulan $engan keluhan #using $ane$ema tungkai. Ti$ak a$a n"eri ke#ala he!at0 n"eri ulu hati :.Pria +/ thn $atang $engan keluhan tengkuk terasa !erat.0 riw )T ;0 riwDM $isangkal. TD@ 1/?3?0 N@ 2?0 99@*?0 Ur /?0 &reatinin 10/0

mikroal!uminuria ;. G!at )T a#a "ang se!aikn"a $i!erikan4a. Curosemi$


9/37

!. 'iso#rolol&. Amlo$i#ine$. a#to#rile. )i$ralaBine

+2.Pasien usia /+ tahun $engan riwa"at riwa"at )T seak / tahun "ang lalu

$an asma !ronkiale. TD 16?3?0 na$i ?F3menit0 kolesterol total *-0 LDL16. A#akah #ilihan antihi#ertensi "ang te#at #a$a #asien ini(a. Pro#anolol!. 7alsartan&. )&t$. Kloni$ine. a#to#ril

+.Pasien laki laki *? tahun $atang $engan keluhan ti$ak !isa ken&ingselama * hari ini0 $isertai mual $an muntah TD 12?3? 99@*? N@?F3menit.Pemeriksaan La! )'@/ Asam urat @ 1? mg Ureum @12? r@1*. Diagnosis#asien terse!ut a$alah @

a. ,agal ,inal Akut!. ,agal ,inal Kronik&. ,lomerelone%ritis Kronik$. Sin$roma Ne%ritike. Sin$roma ne%rotik

/?.Pasien // tahun $atang ke #uskesmas untuk #emasangan kateter. Pasiensu$ah rutin #asang kateter karena ken&ing ti$ak tuntas. Pa$a #emeriksaansik $i$a#atkan TD 1/?3?0 n"eri ketok ginal :;


10/37

/+.Seorang $atang $engan keluhan n"eri ketika 'AK. 'AK !ertam!ah seringta#i se$ikitse$ikit. N"eri ketok ginal :.lakilaki +> tahun $atang ke U,D $engan keluhan $emam $an kaki kanan!ernanah aki!at terkena #aku * minggu "ang lalu. Luka meluas sam#ai#unggung kaki $an !er!au !usuk ta#i #sien ti$ak merasakann"a. )asil#emeriksaan $i$a#atkan ,DSH+/? mg3$L. Pasien memiliki riwa"at DMseam 1? tahun "ang lalu0 namun ti$ak terkontrol. G!at "ang te#at untuk#asien a$alah..

a. sul%on"lurea

!. !iguani$&. a&ar!ose$. insuline. glini$

/2.wanita -+ tahun $atang ke U,D $engan keluhan n"eri $a$a seak * !ulan"ang lalu. Pasien ti$ak menstruasi selama / !ulan ini. Pasien mengeluhsulit ti$ur0 sering !erkeringat0 '' turun. Pa$a #emerksaan sik $i$a#atkan@ KU tam#ak kurus0 TaFH->02 TH16?3>?mm)g0 na$i &e#at0 irama ti$akteratur0 8olume !eru!ahu!ah0 aritmia0 tam#ak e$ema #reti!ial. Pa$a#emeriksaan #enunang @ tes kehamilan :


11/37

&. )i#oglikemia$. Krisis tiroi$e. M"astenia gra8is

/.Seorang wanita !erusia 1/ tahun $i!awa ke U,D oleh keluragan"a karena#enurunan kesa$aran. Se!elumn"a #asien sering mengeuh ken&ing $i

malam hari. Pasien mengalami #enurunan !erat !a$an > Kg $alam -!ulan. TH2?36? mm)g NH1+?F3m 99H-+F.m na%as &e#at $an $alam.,DSH-/6 mg3$L. A#akah #en"e!a! kematian tersering #a$a #asiense#erti ini(

a. Dehi$rasi!. E$ema &ere!ri&. Se#sis$. ,agal antunge. ,agal na%as

6?.Lakilaki0 umur + tahun0 $atang $engan keluhan sering #i#is0 $an!a$ann"a semakin kurus. 9iwa"at i!u $ari #asien men$erita $ia!etes

mellitus. '' @ 2? kg0 T' @ 1>? &m. Pemeriksaan #enunang @ ,ula $arah#uasa @ ? mg3$l 0 gula $arah * am setelah makan @ 16? mg3$l. A#a#enatalaksanaan "ang te#at !agi #asien ini(

a. Per Gral Sul%on"lurea!. Per Gral thiaBoli$ine$ione&. Glahraga ringan /F3minggu$. Glahraga !erat *F3minggue. Insulin gargline sekali sehari

61.=anita0 ** tahun0 mengeluh sering gemetaran $an antung !er$e!ar$e!ar setia# saat. Akhirakhir ini uga mengeluhkan !erat !a$an "angsemakin menurun $an gam#ang !erkeringat. Pemeriksaan #enunang

a#akah "ang te#at untuk $ilakukan(a. TS)!. CT+&. T-$. T+e. T- reu#take

6*.Pasien wanita $i$iagnosa DM ti#e II + tahun "ang lalu. Pasien$i!eritahukan oleh $okte harus menalani hemo$ialisa namun #asienmenolak. Sekarang #asien $atang $engan keluhan lemas $an #u&at0 )! 2g 3$l. A#akah #en"e!a! keluhan "ang $ialami #asien(

a. Desiensi eritro#oeitin

!. )i#o#lasia sumsum tulang&. Desiensi 8it '1*$. Asu#an nutrisi khusus

6-.=anita !erusia *2 tahun0 KU@ sulit ti$ur0 !er$e!ar$e!ar0 terasa #anas0#enurunan '' 1? kg $alam - !ulan ini0 tremor :;0+ 0 ter$a#at #em!esaran kelenar $i%usa#a$a $aerah leher. Pemeriksaan anti!o$i "ang sesuai #a$a#atomekanisme "ang tera$i a$alah(

a. TS)9 anti!o$i!. Tiroglo!ulin&. Tirotro#in

$. Anti mikrosomal anti!o$ie. Anti tiroi$ #eroFi$ase


12/37

6+.Seorang wanita !erusia *1 tahun0 KU@ !er$e!ar$e!ar0 #anas0 #enurunan'' 1?kg $alam * !ulan ini0 tremor0 eFo%talmos0 T 1/?31?? N 1*? 99 *? TaF->0+0 $iagnosis "ang mungkin(

a. Lim%oma!. )i#otiroi$

&. )i#ertiroi$$. )i#o#aratiroi$e. )i#er#aratiroi$

6/.Lakilaki !erusia 21 tahun #enurunan kesa$aran men$a$ak 1 am SM9S.9iwa"at DM minum 1 ma&am o!at saa0 saat ini #asien se$nan $iet0 han"amakan 1F3hari. Akral $ingin !asah0 TD 1??3>? N 1?? 99 *? ,DS -?. G!at"ang menim!ulkan kon$isi ini(

a. Insulin!. ,li!en&lami$&. Met%ormin$. ,litaBone

e. A&ar!ose66.Lakilaki >2 tahun $i!awa ke U,D karena $itemukan $alam kon$isi!ingung. 9iwa"at DM :;/0 LDL 1//0 T, 1?. )ormon "angterganggu a$alah

a. E#ine%rin!. Insulin&. ,lukagon$. Tiroi$e. Paratiroi$


13/37

>?.Lakilaki +/ tahun $atang $engan keluhan &e#at marah. Pasien tam#akse$ikit o!esitas. )asil la!@ leukositosis $engan #eningkatanneutrol0#enurunan lim%osit0 eosinol :*.=anita 6/ tahun $atang ke U,D $engan lemas0 gemetar0 keringat $ingin4riwa"at meminum gli!enklami$. Tensi @ 1-?3? mm)g Na$i @ 111F3menit99 @ 12F3menit. A#akah "ang harus segera $ilakukan(

a. #asang oksigen!. #asang in%use Nal -J&. #asang in%use glukosa intra8ena

$. #asang in%us koloi$e. #asang $ri# insulin>-.seorang !a#ak ti!ati!a #ingsan. 9iwa"at mengonsumsi o!at DM se#erti

su%onil urea $an met%ormin $an #engo!atan T' Paru. )asil #emeriksaan ,DS+/. Pengo!atan T' manakah "ang mem!uat #asien #ingsan(

a. sul%onil urea!. met%ormin&. ti$ak a$a nutrisi$. GATe. a&ar!ose

>+.#erem#uan usia *> tahun $atang ke PKM $engan keluhan !er$e!ar$e!ar0

keringat $ingin. Dari #emeriksaan sik $i$a#atkan eko#thalmus0 !enolan $ileher !ergerak sesuai !ila li$ah menelan0 tangan tremor halus. Diagnosa#asien ini a$alah..

a. th"roi$ &risis!. gra8e $isease&. s"n$rome goiter$. th"roi$ storme. hashimoto $isease

>/.Pasien LakiLaki /6 tahun0 Datang $engan keluhan #enurunan kesa$aran 0Pasien selama * minggu mengeluh sering ken&ing malam hari0 sering haus0 ...,DS@*-6 mg3$l. Pemeriksaan Cisik @ TD@ 2?36? 99@-*F N@2?F3menit. A#a "ang

!isa men"e!a!kan kematian ika terlam!at $itangani(a. G$em Gtak


14/37

!. Meningitis&. Se#sis$. ,agal antunge. )enti Na%as

>6.Pa$a soal $iatas0 a#a #en"e!a! "ang men"e!a!kan kom#likasi(a. 9esistensi insulin!. Desiensi insulin A!solut&. Peningkatan ,lukosa )ati$. Peningkatan Li#asee. Peningkatan glukokortikoi$

>>.Pasien wanita /2 tahun 0 $atang $engan keluhan $emam $an luka #a$akaki.!er!au !usuk karena terkena #aku0 luka !ernanah #asien ti$ak mau!ero!at TD 1?36? N@2?F menit 99@*?F3menit ,DS @/-1 m$3$l . Setelah$i#asang Kateter0 tern"ata #ro$uksi urin -?&& $alam - am. A#a "angmen"e!a!kan kea$aan #a$a kasus $iatas(

a. Ketoasi$osis!. Asi$osis Laktat&. ))SNonketotik$. G$em #arue. Meningitis

>2.=anita +? tahun tremor0 sering !erkeringat0 $iare !er$e!ar$e!ar0eFo#thalmus.Pengo!atann"a a# "ang te#at $i#ergunakan untuk #asien(

a. Tirotro#in!. Liotro#in&. Tiroksin$. Tioami$e. ,aram !er"o$ium

>.Seorang lakilaki ke $okter $engan keluhan lemas $an sakit otot. Se!elumn"a#asien mengalami $isli#i$emia seak * !ulan "ang lalu $an $i!erikansim8astatin *? mg. A#a #emeriksaan "ang $i#erlukan untuk monitor e%eksam#ing sim8astatin(

a. Asam urat!. ,ula $arah&. Ureum $arah$. Kreatin kinasee. ,C9

2?.=anita 6? tahun $atang $engan keluhan sering 'AK $an sering haus.Pemeriksaan sik T' 16? &m0 '' >? kg0 tan$atan$a 8ital $!n. Pemeriksaanla!oratorium ,DP 160 ,D*## *-/0 kolesterol total 1>/0 LDL 1-/0 T, 1/?.)ormone a#akah "ang terganggu #a$a kon$isi ini(

a. ,lu&agon!. Insulin&. glukokortikoi$$. Kortisole. tiroi$

21.=anitausia +- tahun mengalami #enurunan !erat !a$an seak le!ih kurang *minggu "ll walau#un su$ah !an"ak makan. Da$a !er$e!ar$e!ar. Keringat!an"ak. 'A' -F3hari. Menurut keluarga0 mata tam#ak menonol. Di$a#atkan!enolan $i5use $i leher "ang ikut !ergerak !ila menelan. A#a "ang tera$i(

a. TS) menurun0 CT+ menurun!. TS) menurun0 CT+ meningkat


15/37

&. TS) meningkat0 CT+ menurun$. TS) meningkat0 CT+ meningkate. TS) normal0 CT+ normal

2*.Lakilaki /? tahun $atang ke $okter umum untuk &ek la! rutin. ,ula $arahnormal0 tensi normal0 )DL ormal0 LDL normal. '' 2/ kg0 T' 16? &m0 lingkar

#erut 1?* &m. a#a "ang $isarankan(a. Diet ; olahraga!. Diet ; o!at&. Diet ; olahraga ; o!at$. Diet ; #em!e$ahan ; olahragae. Diet saa

Kasus 1-Seorang wanita +- tahun $engan keluhan utama kram #a$a ke$ua tungkai0$isertai sering mengantuk0 ram!ut rontok0 'A' sulit0 TT7 TD 1+?3? 99 16 N 1??$ari #emeriksaan sik $i$a#atka makroglosi0 kulit kasar O kering0 e$ema#eriti!ial

2-.temuan la!oratorium untuk menelaskan mekanisme autoimun #a$a kasusterse!ut a$alah

a. TS) anti!o$"!. anti Tironin&. ANA$. anti triio$otironin anti!o$"e. antitiroi$ #eroksi$asi

2+.)asil temuan la! #a$a kasus terse!uta. TS) naik O T+ naik!. TS) naik O T+ turun&. TS) turun O T+ normal

$. TS) turun O T+ turune. TS) normal O T- Naik2/.Kom#likasi "ang #aling !er!aha"a #a$a kasus $i atas !ila ti$ak $itangani

a$alaha. Perio$i& #aral"s"s T"rotoFi&osis!. Tiroi$ krisis&. gagal ginal akut$. #en"akit antung tiroi$e. koma mikse$ema

26.Seorang wanita 1/ thn $tg $engan keluhan ti$ak sa$arkan $iri. Pasien ugasering haus O 'AK. Turun '' > kg $alam - !ln terakhir TT7 TD ?36? N 1+?99 -* &e#at $angkal0 turgor menurun. )asil la! ,DS -/6 mg3$l. Diagnosisetiologi #a$a kasus $i atas a$alah

a. DM t"#e I!. DM t"#e II&. DM insi#i$us$. DM gestasionale. DM ti#e lain

2>.Penanganan awal #a$a #asien $i atas a$alaha. rehi$rasi $engan Nal ?.J!. #em!erian ra#i$ insulin $ri#&. #em!erian ra#i$ insulin im$. #em!erian ra#i$ insulin i8

e. sul%onilurea #er son$e


16/37

22.=anita 1> thn $engan keluhan '' meningkat0 'MI -?. Mekanismetera$in"a o!esitas #a$a #asien ini(

a. resistensi le#tin!. keseim!angan tenaga #ositi% &. $iet seim!ang

$. #eningkatan 'MIe. a$an"a gen o!esitas #a$a keluarga2.Laki $atang ke U,D karena keluhan kesemutan #a$a tungkai seak 1 minggu

"ang lalu. Pasien meru#akan #asien DM "ang ti$ak rutin kontrol. Pa$a #emsik '' / kg $an tt8 $!n. )asil la! ,DS *2? mg3$l0 kolesterol total -/?mg3$l. GAD "ang te#at $i!erikan(

a. ,ol insulin!. ,ol !iguani$&. ,ol TiaBoli$in$ion$. ,ol Met%ormine. ,ol A&ar!ose

?.Lakilaki */ tahun $atang $engan keluhan kesemutan tangan $an kaki sertasering ken&ing. 9iwa"at i!u men$erita DM. ,DP *??. Li#i$ Prole:meningkat


17/37

+.seorang #ria !ekera "ang !ekera se!agai #en"a$a# karet $i!awa olehistrin"a karena !engkak!engkak #a$a tungkai seak 1 tahun "ang lalu $ansemakin mem!erat sam#ai sulit !eralan. Ter$a#at e$ema skrotum $an kiluria.Ka#an seharusn"a #emeriksaan la! $ilakukan(

a. 1 am

!. * am&. - am$. + ame. / am

/.Anak !erusia tahun $i!awa i!un"a ke $okter karena lemas terus0 #u&at0#restasi !elaar menurun. Dari #emeriksaan sik $i$a#atkan #u&at $ananemis. La!oratorium@ )!H>02 mg3$L0 eosinolia0 #a$a %e&al smear $itemukantelur !er$in$ing ti#is. A#akah #engo!atan "ang te#at #a$a #asien ini(

a. Tini$aBol!. Tia!en$aBol&. Al!en$aBole

$. Metroni$aBolee. Keto&onaBole6.Seorang I!u mem!awa anakan"a "ang !erusia 6 tahun $engan keluhan gatal

$an kemerahan $i $aerah $u!ur. Keluhan $irasakan seak - ari "ang lalu.Pasien tinggal $engan keluargan"a "ang !erumlah 6 orang. 9umah #asien#a$at #en$u$uk $an !an"ak "ang mengalami keluhan "ang sama. A#akah"ang $itemukan #a$a #emeriksaan(

a. Telur #a$a #emeriksaan %eses!. Cilari%orm #a$a #emereiksaan %eses&. Progloti$ gra8i$ #a$a #emeriksaan %eses$. Telur #a$a #eneriksaan swa!

e. 9ha!$iti%orm #a$a #emeriksaan %eses>.-? tahun $atang $engan keluhan $emam "ang $irasakan seak - hari "anglalu. Demam $irasakan #a$a sore hari0 meningkat #a$a malam hari. Pasienmengalami mual0 n"eri ulu hati0 $iare $engan %rekuensi -F3hari. Pa$a#emeriksaan sik $i$a#atkan TH11?3>? mm)g0 na$i 2F3m0 99H*?F3m0

TaFH->. tam#ak li$ah kotor $engan te#i kemerahan. Se#simen "ang#erlu $i#eriksa untuk ke#erluan $iagnosis a$alah4.

a. Urin!. Darah&. Ceses$. Swa! tenggorok

e. airan #leura2.Lakilaki0 12 tahun0 $atang $engan keluhan utama $emam0 "ang $isertaimual $an muntah. Pa$a #emeriksaan sik $i$a#atkan konungti8a ikterik0'AK !erwarna se#erti the. Pa$a #emeriksaan #enunang $i$a#atan S,GT OS,PT * F normal0 !iliru!in * mg3$L0 anti )A7:


18/37

a. As&aris lum!ri&oi$es!. Taenia saginata&. Cas&iola he#ati&a$. Cas&iolo#sis !ruskie. D.latum

1??. Lakilaki !erusia +? tahun0 mengeluh $iare "ang hilang tim!ul seak *!ulan ini. Selain itu0 #asien uga mengeluhkan sakit #a$a ulu hati. Pa$a#emeriksaan sik $i$a#atkan n"eri tekan e#igastrium :;


19/37

IgM )!&Ag :;< Ig, )!eAg :< #emeriksaan sik $alam !atas normal0 a#akah$iagnosis #a$a #asien ini(

a. )e# A akut ; karier )e# '!. )e# A akut ; he# ' kronis&. )e# ' akut ; )e# A kronis

$. )e# A akut ; win$ow )e# 'e. 4.1?6. Pasien !i#olar #ergi ke Pa#ua. Pasien men$a#at o!at $iltiaBem;lithium.

G!at #rolaksis malaria a#akah "ang sesuai $engan kon$isi #asien(a. kina!. kuinolon&. meokuin$. $oFi&"&line. klorokuin

1?>. Laki laki usia // tahun meninggal karena #en"akit #aru#aru. Laki lakiterse!ut memiliki riwa"at #ernah !erkunung ke $aerah en$emi& a8ianinuenBa. 'elum $ilakukan #emeriksaan la!oratorium a#a#un #a$a #F ini.Kasus ini termasuk..

a. Denit &ase!. Pro!a!le &ase&. Possi!le &ase$. Sus#e&t &asee. onrme$ &ase

1?2. Anak #erem#uan0 usia 2 tahun0 $i!awa orang tuan"a masuk U,D karenatela#ak tangan $ingin. Di$a#atkan riwa"at $emam - hari !erturutturut. PFCisik@ mengantuk0 TD@ 2?36?0 na$i@ 11?F3m0 akral $ingin0 $i$a#atkan #etekie$i ekstremitas. PF Penunang "ang sesuai(

a. =i$al!. Darah lengka#&. S,GT3S,PT$. 9um#le lee$e teste. ,DS

1?. seorang suami $iantar oleh istri ke $okter $engan keluhan !engkak $ikaki0 #itting e$ema :;


20/37

111. Lakilaki usia *6 tahun $atang$engan keluhan n"eri $i seluruh mulutsehingga #asien susah makan.Keluhan terse!ut sering $isertai$emam. Pasien mem#un"ai riwa"at

!atuk $an $iare selama */ minggu.Pa$a seluruh tu!uh #asien ter$a#atku$is $an mata #asien !erwarnakuning. Pasien #ernah menggunakannarko!a suntik se!elumn"a. Keluhan"ang tera$i @a. Kan$i$iasis %aring!. Kan$i$iasis oral3 Gral thrush&. Tonsilitis akut$. Caringitis akut

11*. Diare len$ir0 $arah0 &air. Pa$a la!oratorium tam#ak leukosit $an eritrosit.'akteri a#a "ang mena$i #en"e!a! keluhan ini(

a. Salmonela!. Shigella&. 7 i!rio &holera$. ETEe. EIE%. lami$ia

11-. =anita0 +- tahun0 !aru saa #ulang $ari #a#ua0 mengeluh $emam"ang $iselingi $engan menggigil. Pa$a #emeriksaan ha#usan $arah$itemukan gam!aran #isang. Kom#likasi "ang #aling !er!aha"a #a$a

kon$isi ini a$alah(a. 'la&k water %e8er!. Malaria &ere!ral&. 'la&k $ot$. #neumoniae. Asi$osis meta!olik

11+. Anak 16 tahun ke I,D $engan #enurunan kesa$aran. 1 hari "ll n"erike#ala0 mual0 muntah. * hari "ll $emam. 9iwa"at trauma :


21/37

a. G!ser8asi he#atitis!. Istri 8aksin he#atitis&. Istri #re 8aksin he#atitis$. Ti$ka $i#erlukan s&reening mau#un 8aksine. 7aksin he#atitis istri $an keluarga

11>.=isatawan luar negeri minum air $i tem#at wisata setelah itu terkena$iarhea0 a#akah !akteri etolologin"a(

a. E.&olli!. hollera&. Shigella$. Yersiniae. &am#"lo!a&ter

112.Seorang laki $atang $engan keluhan luka !er!au !usuk #a$a tela#akkakin"a0 keliuhan $iawali $engan #asien menginak !eling saatmem!ersihkan seloka. Awaln"a #asien men&o!a mem!ersihkan lukasen$iri0 namun ti$ak uga sem!uh. Pa$a #em sik $itemukan nanah !er!au

men"engat0 $an #a$a te#i luka $itemukan !ula !erwarna hitam. Kuman#en"e!a!(a. &lostri$ium #er%ringens!. E. oli&. Sta#h aureus$. ..e. 4

11.Pasien *6 thn makan kerang mengeluh kram0 $iare0 n"eri #erut. )asil#emeriksaan kultur %eses $an !iakan agar T'SA. Koloni halus ke&il $an!erwarna kuning. Pemeriksaan mikrosko#is !atang warna merah.Pen"e!a!n"a(

a. !akteri!. 8irus&. amur$. shigellosise. es&heri&ia &oli

1*?.Pasien akan !erangkat hai. Imunisasi a#akah "ang $i!erikan (a. 7aksin he#atitis!. 7aksin inuensa&. 7aksin th"#oi$$. 7aksin tetanuse. 7aksin mengokokus

1*1.Pasien lakilaki0 $atang $engan keluhan 'AK !erwarna merah ke&oklatan0riwa"at $emam0 menggigil $isertai n"eri ke#ala. Pasien #ernah ke 9aaAm#at. )e#atos#lenomegali :;


22/37

11?F3m0 akral $ingin0 $i$a#atkan #etekie $i ekstremitas. PF Penunang "angsesuai(

a. =i$al!. Darah lengka#&. S,GT3S,PT

$. 9um#le lee$e teste. ,DS

1*-. Seorang lakilaki $atang $engan )!sAg :;


23/37

$. Anemia megalo!lastik1*2. anak lakilaki mengeluh mimisan seak 1? hari "ang lalu. Dulu #ernah

!atuk $an #ilek ta#i su$ah sem!uh. Ti$ak a$a $emam. Setelah $i#eriksa $ila!oratorium0 trom!osit /?.??? Diagnosa #en"akit ini @

a. ITP a"#

!. ITP kronis&. )emolia A$. )emolia 'e. )emolia

1*. Pasien lakilaki $atang karena keluhan kemerahan #a$a lutut $an n"erisetelah $ita!rak !e&ak .9iwa"at trans%usi 2 Kantung karena $i&a!ut gigi0$arahn"a ti$ak !erhenti.9iwa"at keluarga a$ik #asien meninggal #a$a saatke&il.Diagnosa #asien ini a$alah(

A. )emolia$. Hemoarrosis. KAD

D. Koagulo#atiE. ITP akut1-?. Pasien laki laki *? tahun !ekera se!agai #etani $atang $engan keluhan

#using $an mual .#asien ti$ak suka menggunakan sen$al ika !ekera $i$a#at)'@>0- leukosit @ +2?? Trom!osit *12.??? . A#a konsekuensi #athomekanismeanemia #a$a #asien ini(a. Da%a i"a &esi menin'"a!. Saturasi %eritin meningkat&. Pro%eritin serum menurun$. Ceritin serum menurune. M7 meningkat1-1. Pasien lakilaki $atang karena keluhan kemerahan #a$a lutut $an

n"eri setelah $ita!rak !e&ak .9iwa"at trans%usi 2 Kantung karena $i&a!utgigi0 $arahn"a ti$ak !erhenti.9iwa"at keluarga a$ik #asien meninggal#a$a saat ke&il.Diagnosa #asien ini a$alah(a. )emolia&. Hemoarrosis&. KAD$. Koagulo#atie. ITP akut

1-*. Pasien laki laki *? tahun !ekera se!agai #etani $atang $engankeluhan #using $an mual .#asien ti$ak suka menggunakan sen$al ika!ekera $i$a#at )'@>0- leukosit @ +2?? Trom!osit *12.??? . A#akonsekuensi #athomekanisme anemia #a$a #asien ini(a. Da%a i"a &esi menin'"a!. Saturasi %eritin meningkat&. Pro%eritin serum menurun$. Ceritin serum menurune. M7 meningkat

1--. Lakilaki0 -? tahun0 mengeluh lemah. PF Cisik@ Konungti8a anemis0)e#atos#lenomegali. )!@ 0 Eritrosit@ -0/ F 1?6 0 Leukosit@ 1/.???.Diagnosisn"a(

a. Anemia A#lastik!. Anemia hemolitik


24/37

&. Anemia Megalo!lastik$. Anemia Desiensi Cee. Anemia karena Pen"akit Kronik

1-+. Anak usia / !ulan0 $i!awa i!un"a ke 9S $engan keluhan #u&at. Dari#F@ ikterik ringan0 murmur sistolik gra$e II36 $iseluruh area #re&or$eum0

lien ti$ak mem!esar. La!@ )! 60*0 M7 $an M) menurun0 tromo!osi $anleukosit normal. 'iliru!in in$irek meningkat. Diagnosis #asien terse!ut@a. Anemia $esiensi Ce!. Anemia si$ero!lastik&. Anemia A#lastik$. Anemia )emolitike. Anemia Me'alo&lasi"

1-/. Lakilaki0 /? tahun0 $atang $engan keluhan &e#at lelah $an!er$e!ar$e!ar. Diikuti n"eri ke#ala ti$ak $isertai !atuk $an n"eri $a$a.Pekeraan $i sawah $an tan#a alas kaki. )e#atos#lenomegali :


25/37

istrahat. Dari #emeriksaan sik $an ra$iologis #asien$i$iagnosa GA gra$e -.Maka a#akah "ang $a#at $itemukan #a$a emeriksaan ra$iologi(a. Pen"em#itan &elah sen$i ; osteot!. Pen"em#itan &elah sen$i ; osteot :


26/37

$. AE Inhi!itore. al&ium &anal !lo&ker

. /eorang perempuan berusia tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa lelah terus

menerus sejak empat bulan terakhir. /etiap hari perasaannya murung dan dia tidak bisa lagimeren2anakan menu masakan yang biasanya dilakukan dengan baik. Dia memaksakan dirinya

untuk tetap melakukan akti3itas seperti biasa) tetapi merasa semakin tidak mampu. /udah satu

bulan ini ia kehilangan minat untuk bertemu dengan tetangganya) tidak mau pergi ke

pengajian. Pasien telah menikah selama 8 tahun dan belum memiliki keturunan. 4a merasa

tidak berguna sebagai istri dan merasa tidak beruntung seperti teman-temannya. erat badan

turun 5 kg. pemeriksaan 6isik dan lab tidak ditemukan kelainan. #erapi yang diberikan

a. /ertralin 1,+%mg

b. 7oraepam 1,1mg

2. isperidone +,+mg

d. 9lanapine 1,5mg

e. :luoksetine 1,+%mg

. 7aki laki)'; thn)dibawa keluarga ke ugd karena sering pergi dari rumah untuk

men2ari istrinya.dementia dengan gangguan prilaku

.ggn a6ekti6 bipilar tipe manik

?.skioa6ekti6tipe manik

D.skioa6ekti6 tipe depresi

@.skio6renia

5. Perempuan 5; tahun)ke ugd karena sesak sejak + bulan lalu.p, sering lelah terutama

setelah akti6itas.p, jg mempunyai ht dan dn tetapi malas kontrol.pemeriksaan td

1'%&$%) s A) rhonki -) j3p 5A. #erapi yang di berikan0

>. Digo,in)metaprolol

.nitrat) h2t) 2a3edrilol

?.lisinopril)digo,in)2a3edrilol

D. #imosartan)digo,in)6urosemid

@.digo,in)nitrat)........

;. P, laki+ 5+ th mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai tungkai kaki kanan sejak +

hari. /etelah mengangkat air galon. *yeri dirasakan sperti setrim listrik menjalar

smpe kelingking kaki kiri. *yeri bertambah terutama kalau batuk) bersin) mengejan.

Pemeriksaan tt3 normal. Pemeriksaan lab normal.

>pa diagnosa kasus d atas0

a. 7ow ba2k pain

. yalgia

?. (*P


27/37

D. 9steoathritis lumbal

@. /pondilolistesis lumbal

'. /eorang pria usia 5 tahun datang dengan keluhan demam yang dirasakan sejak hari

sebelumnya. Pasien mengeluh odino6agi) keluhan ini dirasakan dengan 6rekuensi 5, pertahun

dalam + tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar #+-#+0)

hyperemis) permukaan tidak rata) kripta melebar dan didapatkan dendritus.#erapi apa yang

dapat dilakukan "

a. Dilakukan tonsilektomi

b. ?ukup medikamentosa

2. Diberikan medikamentosa dan edukasi

d. Diredakan dulu masa akti6 radangnya baru setelah itu dilakukan tonsilektomi

e. Diredakan dulu masa akti6 radangnya baru setelah itu dilakukan pengobatan rutin

8. /eorang pria usia % tahun datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran disertaikeluhan lain demam sejak hari sebelumnya dan kejang di bagian tubuh sebelah kanan.

Pasien memiliki riwayat (4B positi6 1% tahun yang laludan dirumah memelihara seekor

ku2ing dan sering kontak dengan kotorannya. Pada tampak somnolen dengan pemeriksaan

G?/ @+B ) pemeriksaan 6isik #d " 1+%&8% mm(g ) nadi " 8%,& menit) " +%,& menit )

suhu " $ ?.

Diagnosa yang mungkin ditegakkan "

a. @nse6alitis 3irus

b. eningitis bakteri

2. #o,oplasmosis

d. /arkoma Caposi

e. Pneumo2ytis ?arinii

$. /eorang pria usia 5 tahun datang dengan keluhan demam yang dirasakan sejak hari

sebelumnya. Pasien mengeluh odino6agi) keluhan ini dirasakan dengan 6rekuensi 5, pertahun

dalam + tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar #+-#+0)

hyperemis) permukaan tidak rata) kripta melebar dan didapatkan dendritus.. Dari anamnesa

lebih lanjut disapatkan pasien mengeluh sering merasa linu atau nyeri di sendi-sendi

pergelangannya.

Pemeriksaan yang harus dilakukan "

a. Darah utin

b. 7@D

2. >/#9

d. ?Pe. iakan kuman

1%. 7aki+) usia 5 th) dgn keluhan kulit ber2ak+ merah bersisik di punggung) bokong) siku dan

lutut. Culit kepala berketombe dan bersisik tebal. Pd pemeriksaan 6isik ditemukan geographi2

tongue) pitting nail) onikolisis. Pada sendi+ jari ditemukan edema) eritema dan nyeri tekan.

#erapi sistemuk yang paling tepat adalah"

a. >2y2lo3ir

b. @rythromy2in

2. Ceto2onaole

d. etrote,ate

e. De,amethasone


28/37


29/37


30/37

++. P, datang sengan batuk +bulan) 6ebriis #> A)7@D meningkat) /G9# /GP#

meningkat) #@>P4 9># yang harus diwaspadai adalah

>.ri6ami2in

. etambutol

?.streptomi2inD.pirainamid

@.isoniaid

+. Pasien 58 thn dtg dgn keluhan lemas setelah berolahraga pagi hari. Pasien sdh

menderita Dm selama 15 thn. Pasien sdh mendapat terapi insulin sebelum olah

raga.pasien sdh makan dan sudah suntik insulin. Penyebab lemas..

>.gerakan yg berlebihan

.insulin dosis rendah?.terlambat suntik insulin

D.hipertro6i jaringan subkutan

+. 7aki+) +8 tahun) datangdengankeluhan … hb" ++) 7eukosit" 1;+%%) #rombosit" ;+%%%) apa

diagnosis padapasienini0

a. Polisitemia3era

b. Polisitemiasekunder

2. Polisitemia relati3ed. 7im6oblastikakut

e. #halassemia absolut

+5. 7aki+) 58 tahun) datangdengankeluhantidaktahandengan2ua2adingin) keluhan lain yang

dirasakanpasienyaitukrampadakeduatungkai) > tidaklan2ar) dll. Dari

pemeriksaan6isikdidapatkanmakroglosia) edema pretibial. Diagnosis padapasieniniadalah…

a. (ipotiroidtipehashimoto

b. (ipotiroidtiperiedle

2. (ipotiroidtipesubklinis

d. (ipotiroidtipesubakut

e. (ipotiroidtipeakut

*6.Lakilaki0 /2 tahun0 n"eri $a$a menalarsam#aike$agu$anlengankiri0$irasakansetelahmakan * am "ang lalu0 1 minggu "ang lalukeluhanseru#a:;? N@ 1?? t@ ->o T'@ 1/+ '' >1kg. $iagnose 4.

a. Pleuritis!. Pneumonia&. Angina Pe&toris$. UlkusPe#tikume. 9euksEso%agus

*>.Perem#uan0 *2 tahun0 $atang$engankeluhann"eri $a$ase#ertiter!akar$isertaimual$ansering!ersen$awakurangle!ihselama 6!ulan


31/37

terakhir0terutamasetelahmakan0keluhanti$akmem!aik$enganistirahat0kemungkinan $iagnosis #a$a#asieninia$alah@

a. ,E9D!. Angina #ektoris&. Sin$.$is#e#sia$. Ulkusgastere. Ulkuseso%agus

*2.Perem#uan0 *2 tahun0 kontrol0 semingguse!elumn"an"eri $a$ase#ertiter!akar$isertaimual$ansering!ersen$awa0 $i!erio!at PPI$an$om#eri$one0 keluhanmem!aiksetelah#emakaian + minggu0tin$akanselanutn"a@

a. Teruskano!atsam#ai 6 minggu!. Lanutkan oat a#a!ilaa$akeluhan&. Turunkankom!inasigolongano!at$. )entikano!ate. 9uukkes#esialis#en"akit$alam

*.Perem#uan0 1> tahun0 #enurunankesa$aran0se!elumn"aseringken&ingmalamhari0 seringhaus. Pemeriksaansik TD@1+?3? N@ 1??F3I 99@ -* F3I &e#at$an$alam0 ,DS@ -/1 mg3$L. Diagnosis

a. DM ti#e I!. DM ti#e II&. DM gestasional$. DM insi#i$use. DM ti#e lain

-?.Lakilaki0 /? tahun0 #erut!esar0 mual0 ikterik0 $istensi a!$omen0he#atomegal"0 ti$ak rata0 tera!akeras0 ACP@ 1???. Diagnosis

a. Sirosishe#atis!. A!seshe#ar&. )e#atoma$. )e#atitis akute. )e#atitis kronik

1. /eorang pria +8th mengeluh kesemutan di kedua lengan dan tungkai sejak + bulan ini. Celuhan

juga disertai sering ken2ing. Pasien bekerja di kantor. Dari pemeriksaan 6isik " 85 kg #"

1'%2m 3ital sign dalam batas normal.

hasil lab " gula darah puasa " +%% mg&d7 H trigliserida " 15% mg&d7 H 2holesterol total" ++%

mg&d7Dokter menyarankan untuk berolahraga.

apa man6aat olahraga bagi pasien tersebut 00

a. meningkatkan kepekaan pan2reas dan reseptor insulin

b. meningkatkan lipolysis di sel lemak

2. meningkatkan ambilan glukosa di usus

d. menurunkan kebutuhan 9+ dan aliran darah

e. menurunkan glukosa darah


32/37

+. 7aki-laki +th mengeluh nyeri di pergelangan tangan) keluhan dirasakan sejak 1 bulan pasien

minum obat 9>#. e6ek obat apa yang kemungkinan menyebabkan keluhan ini0

a. Pyrainamid

b. @thambutol

2. /treptomi2in

d. i6ampisin

e. 4*(

. /eorang wanita tahun) dengan suami mempunyai riwayat penyakit 4n6ark io2ard >kut)

(ipertensi) dan 9besitas. Pasien dengan suami tinggal serumah dengan kedua anak

kembarnya yang berusia 8 tahun dan kakak ipar perempuannya. Dalam keluarga ada riwayat

(ipertensi pada adik kandung) kakak ipar) ibu kandung) dan ibu mertuanya. Pasien ingin

mengkonsultasikan apakah anak I anaknya bisa memiliki masalah dengan jantung setelahmereka dewasa nanti. >pakah resiko masalah yang mungkin terjadi pada keluarga inti 0

a. asalah penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup dan 6aktor geneti2

b. asalah penyakit menular karena berhubungan dengan lingkungan

2. asalah penyakit tidak menular tapi dipengaruhi oleh gaya hidup

d. asalah penyakit tidak menular tapi tidak dapat dipisahkan oleh 6aktor geneti2

e. asalah pada keluarga karena bentuk keluarga merupakan keluarga besar

. /eorang pria gemuk berusia ;% tahun) datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada dan

sesak na6as saat menaikki tangga. Pasien mengaku punya riwayat sakit jantung dan hipertensi.

Pada pemeriksaan 6isik dalam batas normal.

Pemeriksaan penunjang &tambahan apakah yang perlu dilakukan 0

a. #G7 A (D7

b. #G7 A 7D7

2. Colesterol A (D7

d. Colesterol A 7D7

e. 7D7 A (D7

5. /eorang ibu 5' tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kuning 1 minggu. 4bu tersebut

mengatakan + minggu yang lalu perutnya terasa nyeri saat mengkonsumsi makanan

bersantan. Pada pemeriksaan 6isik ditemukan #D J 1+%&8% mm(g) * J 8,&menit) J

+,&menit) /uhu J ;)8K?) spider ne3i rthritis heumatoid

b. /7@

2. Gout >trititis


33/37

d. :ibromyalgia

e. ?CD

'. Fanita) ;% tahun datang dengan keluhan demam hari) terlihat sakit sangat berat. *yeri

ketok kosto3ertebral A kanan) nyeri pada pinggang kanan) nyeri menetap. Creatinin %.8H

leukosit 1$.%%%) urinalisis protein A) sedimen leukosit penuh.Diagnosis yang tepat adalah....

a. Glomerulone6ritis akut

b. Glomerulone6ritis kronis

2. Pielone6ritis akut

d. Pielone6ritis kronis

e. /isititis akut

8. /eorang wanita berusia 5 tahun datang menyerahkan hasil laboratorium pemeriksaan rutin

tahunan didapatkan gula darah puasa 118 mg&dl. ody mass inde,) tekanan darah dan pro6il

lipid dalam batas normal. Dokter melakukan pemeriksaan (>12 sebanyak + kali berturut-turut hasilnya ;.8 dan ' E. Cemungkinan diagnosisnya....

a. *ormal

b. /indrom metaboli2

2. Gangguan toleransi glukosa

d. /indrom pre diabetes mellitus

e. Diabetes mellitus

$. /eorang wanita) usia 5$ tahun datang dengan penurunan kesadaran. Diketahui pasien

memiliki riwayan D yang tidak terkontrol semenjak 1% tahun yang lalu. (asil pemeriksaan

didapatkan #D 1%%&;% *adi 1+%) +8 suhu dbn. GD/ ;%% mg&dl.>pa yang menyebabkan

keadaan diatas0

a. >danya badan keton yang masuk lewat sawar darah otak

b. umlah keton yang berlebihan dalam sel otak

2. Permeabilitas ektraseluler ....0

%. /eorang wanita datang ke puskesmas karena keluhan batuk selama bulan. (asil

pemeriksaan #> /4)dan diganti susu 6ormula

b. ayi disusui dan diberi pro6ilaksis

2. ayi dijauhkan dari ibunya

d. ayi .00

1. /eorang laki-laki.+' tahun datang ke praktek karena demam yang tidak sembuh-sembuh sejak

+ minggu yang lalu. Pada pemeriksaan 6isik didapatkan lidah kotor. Pasien sudah meminum

kloramphenikol tapi demam tidak sembuh. #erapi apa yang anda sarankan0

a. >mo,i2illin

b. >sam me6enamat

2. ?ipro6lo,a2in


34/37

d. ?lindamisin

e. Doksisiklin

+. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran.pasien memiliki riwayat sebagai pemakai

obat-obatan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan #D 11%&8% *adi 88 +8 suhu norml. Pada

pemeriksaan didapatkan pupil melebar. 9bat apakah yang menyebabkan kelainan diatas0

a. (eroin

b. Ganja

2. Cokain

d. enodiaepine

e. 0

. 7aki-laki) tahun) dibawa ke 4GD karena muntah-muntah. Pasien merasa kedinginan) letih)

dan sering tidur sejak kemarin. Pasien mengkonsumsi narkoba sejak 5 tahun yang lalu.

Pemeriksaan 6isik " #D $%&5% mm(g) * 1%% ,&mnt) 1+ ,&mnt) ta, ')1o?) diameter pupil

1)5mm&1)5mm. 7angkah awal yang dilakukan...

a. Cumbah lambung

b. *alo,one i3 % mg

2. ehabilitasi

d. 4n6us 7

e. 9ksigenisasi

. 7aki-laki) 5 tahun) penderita D) datang ke dokter untuk kontrol rutin. #D 15%&$+ mm(g.

Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan 15% mikrogram albumin&mg kreatinin. 9bat

hipertensi apa yang diberikan...

a. Diuretik thiaid

b. eta lo2ker

2. lo2ker ?anal ?alsium Dihidropine

d. >?@ inhibitor

e. Clonidin

5. Pasien laki-laki) '+ tahun) menderita # paru dan D) 9># apa yang bisa menurunkan

e6ekti3itas 9>D...

a. 4*( b. /treptomisin

2. Pirainamid

d. @tambutol

e. i6ampisin

;. /eorang perempuan usia 5% tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak hari yang

lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat gastritis. Pemeriksaan radiologis ditemukan

spondilosis lumbalis di daerah 71-7+. #erapi yang paling tepat0

a. >sam me6enamat

b. Piro,i2am

2. ?ole2o,ib


35/37


36/37

e. *i6edipin

5+. Contraindikasi pengobatan hipertensi dengan keluhan" sesak na6as) wheeing 2air) darah -) bising usus 5%,&menit. /ebelumnya konsumsi rujak pedas. #erapiyang tepat0

a. 7operamid

b. Caolin pe2tin

2. etil selulosa

d. >rang

e. ……

55. Fanita 5' tahun datang dengan keluhan kuning sejak 1 minggu) sebelumnya p, mengeluh

nyeri perut saat makan makanan bersantan sejak+ minggu yg lalu. Dari pm, didapatkan p,

tampak sakit) #D 1+%&8%) +,&m) *J8,&m) / ;)8. /piderne3i -) nyeri tekan region

abdomen. P, didiagnosis jaundi2e e.2 obstruksi kandung empedu. Pm, lab pd p, ini adalah0

a. (iperbilirubinemia indire2t dlm serum naik

b. (iperbilirubinemia dire2t dlm serum naik

2. (iperbilirubin dire2t dlm urin naik

d. Urobilinogen dalam urin

e. Urobilinogen dalam usus

5;. 7aki+ 5%thn batuk karena sebelumnya diberi obat anti (#… obat yang meny batuk tersebut00

5'. 7aki+ 5%thn dtg untuk memeriksakan dirinya setelah di 2ek hasil labnya 7D7 1'%) Coles total

+%%) #G…. 9bat yang tepat diberikan0

a. Gim6ibroil

b. /im3astatin2. 7ali bro

d. 7ali maneh bro

e. #ambah lali bro

58. P, sesak A batuk sering) riwyt alergi) pm, normal) perna6asan +;,&m) bagaimana gambaran

thora,

a. *ormal

b. @6usi pleura

2. >ir bronkogram

d. er2ak- ber2ak

e. Consolidasi


37/37

5$. P, penderita #) #> A) sudh mendapatkan obat # 1)5 bulan yg lalu) tpi ternyata p, hanya

meminum obat selama minggu.. apa terapi 9># yg diberikan saat ini0

a. +(L@ A (

b. +(L@/ & 1(L@ A 5(@

2. +(L@/ A (

d. +(L A ;(

e. 7>74 9

;%. Fanita +5 thn datang igd dgn keluhan sesak. atuk demam naik hari yg lalu) pd

pemeriksaan 6isik ditemukan ronkhi) ##B dlm bts normal) 1 th yang lalu diagnose dokter dg

(4B..apa diagnose p,0

a. # paru

b. ?a Paru

2. @m6isema

d. Pneumonia

e. ronkhitis

;1. P, laki+ usia 5 thn dtg ke 4GD dengan keluhan sesak nyeri dada pd pemeriksaan6isik #D

18%&11%) na6as +%,&m nadi 1+%,&menit) pd @CG /# ele3asi diikuti dgn gambaranpatologis..diagnose0

a. Peri2arditis

b. io2arditis

2. 4>

d. Unstable >ngina

e. /table >ngina

;+. /eorang laki+ %thn diantar istrinya berobat ke PC dgn kelkuhan kaki kanan bengkak)

bengkak sudah dirasakan 1 tahun tambah lama tambah engkak) pada pemeriksaan 6isik

ditemukan edema kaki kanan) abses kaki kanan) dan edema s2rotum pada pm, urine

ditemukan 2hy2uria. erapa waktu pemeriksaan untuk mengetahui organism penyebab0

a. 1 jam b. + jam

2. jam

d. jam

e. 5 jam

;. , #D 1%&$%) * 8%,&m) termasuk kriteria menurut *? B44 adalah

a. (# stage 4

b. (# stage 44

2. (ipotensi ortostatik

d. Pre hipertensi

e. *ormo tensi

Interna - UKDI

Documents