INTEPRETASI PAGE I
(HEPATITIS B /mrs.Angela)
Keluhan Utama
Urine Berwarna Gelap & Sclera icteric( Jaundice(Ikterus)
Ikterus adalah sindrom yang ditandai dengan hiperbilirubinemia
& penumpukan pigmen empedu di kulit, membrane mukosa, &
sclera dengan akibat pasien tampak terlihat kuning, terdeteksi bila
bilirubin serum mencapai 2-3 mg/dlcuriga
IKTERUS PREHEPATIK:HEMOLISIS ,ANEMIA MEGALOBLASTIK
IKTERUS INTRAHEPATIK :HEPATITIS , CA HEPAR, ABSES HATI, SIROSIS
HEPATIS, FATTY HEPAR
IKTERUS PASCAHEPATIK: BATU EMPEDU, TUMOR ( Ca caput
panncreas)PANKREATITIS, INFEKSI
Etiologi Ikterik
1. Pembentukan bilirubin yg berlebihan
2. Gang pengambilan bilirubin tak terkonjugasi oleh hati
3. Gang konjugasi bilirubin
4. Penurunan ekskresi bilirubin terkonjugasi dlm empedu akibat
intra hepatik & ekstrahepatik yg di sebabkan
fungsional/mekanis
Riwayat Penyakit Sekarang
4 Hari yg lalu Urin menjadi gelap & Kuning ketika Sesudah
kembali berkemah
Bilirubin direct yang tinggi akan menyebabkan urin berwarna
kuning pekat dan feses berwarna pucat
Bila bilirubin indirect tinggi akan menyebabkan urin berwarna
normal dan feses normal
Pada hiperbilirubinemia terkonjugasi disebabkan karena penurunan
ekskresi bilirubin terkonjugasi intrahepatik
(hepatoseluler_Hepatitis), atau ekstrahepatik (batu empedu, tumor)
Curiga Hepatitis dengan factor resiko sehabis berkemah (berganti
pisau cukur/alat mandi, saliva, keringat)Tak Ada Riwayat demam,
Lelah, MualKemungkinan sudah tidak dalam masa akutMASA HEPATITIS
AKUT
FASE INKUBASIMasa inkubasi adalah waktu antara terpapar oleh
virus FASE PRODORMAL (Pra Ikterus) berlangsung selama 4 hari sampai
1 minggu. pada beberapa kasus dapat sampai 2 minggu.
Gejala : anoreksia,mual, muntah, lelah, mialgia, atralgia,
diare/konstipasi FASE IKTERIK
Ikterus muncul setelah 5-10 hari atau bersamaan dengan gejala
prodromalBiasanya disertai dengan perbaikan gejala klinis Fase
Penyembuhan (konvalesen) Keadaan akut membaik 2-3 minggu
Ikterus dan gejala lain hilang, namun hepatomegali masih ada
(IPD jilid 1)
(PA robin kumar)
RIWAYAT PENYAKIT LALU
4 Th yg lalu menderita lelah & Anorexia Setelah aktivitas
berat Adanya Gangguan Dlm Metabolisme Prot,KH,Lemak & Fungsi
Detoksifikasi (gg fungsi hati)Aktivitas Berat( kebutuhan Glukosa me
(Gangguan Fungsi Hati (Gang Met KH,PROT,LEMAK)( Gang Glukogenolisis
& Glukoneogenesis( Pasokan Glukosa me ( LELAH SETELAH AKTIVITAS
BERAT.Anoreksia merupakan bagian dari gejala dyspepsia pada
gangguan GIT
Curiga sudah terkena hepatitis akut 4 tahun lalu, namun keadaan
sekarang bisa kambuh kembali atau masuk tahap kronis
RIWAYAT KELUARGA
Ibu dan kakaknya mempunyai Penyakit yang sama
Memperkuat Hipotesis hepatitis ini juga ditularkan akibat kontak
dengan carier dirumahTak di imunisasiMeningkatkan resiko terkena
hepatitis Vaksinasi atau imunisasi adalah cara yang efektif untuk
mencegah infeksi penyakit. Setelah imunisasi, tubuh akan
menghasilkan antibodi atau zat kekebalan tubuh terhadap penyakit
tersebut.
INTEPRETASI PAGE 2
Pemeriksaan Fisik
Normal, kecuali sclera ikterus, nyeri tekan ringan pada perabaan
hati
Memperkuat anamnesa dari hiperbilirubinemia yang disertai
hepatomegali mengarah ke hipotesa hepatitis
Hasil Laboratorium
Hematologi
WBC ( 4000/mm3 (N : 4000-10.000/mm3)
Polys ( 25% (N: SGOT
(IPD jilid 1)Karena pada hasil temuan lab mrs.Angela ALT/AST
meningkat > 5 x normal serta nilai gama GT 10 mgg( akan
berlanjut ke hepatitis virus B kronis.
apabila kondisi tubuh baik n timbul antibodi mk HBeAg biasanya
(-)
dlm epidemiologi px HBeAg penting utk melihat tingkat
penyebaran/penularan.
Urinalisa UCB setelah dikonjugasi oleh hati ( CB yang larut dlm
air ( Akibat hepatitis ( gg ekskresi ke sistem
empedu(hiperbilirubinemia terkonjugasi meningkat(ginjal (
Bilirubinuria (Memberikan warna kuning smp coklat pd urin trgantung
kadarnya) & Urobilin + (Dpt larut dlm air ( dikeluarkan lewat
urin)
Ones editedHEPATITIS BPage 6