UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CÁTEDRA DE CARDIOLOGÍA INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA INTEGRANTES: TOALOMBO MOREJÓN LIN TOAPANTA ARMAS CRHISTIAN HOSPITAL EUGENIO ESPEJO PARALELO 2
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CÁTEDRA DE CARDIOLOGÍA
INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
INTEGRANTES:TOALOMBO MOREJÓN LINTOAPANTA ARMAS CRHISTIAN
HOSPITAL EUGENIO ESPEJO PARALELO 2
DEFINICIÓN• La insuficiencia cardiaca
es un síndrome clínico complejo que puede resultar de cualquier trastorno cardíaco estructural o funcional que deteriora la capacidad del ventrículo para llenarse de sangre o expulsarla
DEFINICIÓN
Manifestaciones clínicas
CLASIFICACIÓN
2009 Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2005
CLASIFICACIÓN
2009 Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2005
CLASIFICACIÓN
Causas de Insuficiencia Cardiaca
INSUFICIENCIA CARDIACAFisiopatología
Agresión Hemodinámica(IAM / Sobrecarga Presión / Enf. Valvular, etc.)
HIPERTROFIA ADAPTATIVA
DISFUNCIONVENTRICULARIZQUIERDA
HIPERTROFIADESCOMPENSADA
SINTOMAS
INSUFICIENCIA CARDIACA
Sobrecarga de PresiónSobrecarga de Presión Sobrecarga de VolumenSobrecarga de Volumen Daño primario del miocardioDaño primario del miocardio
FALLA DE LA BOMBA CARDÍACA
GASTO CARDÍACO
PostcargaPostcarga PrecargaPrecarga
Disnea y Fatigabilidad
Estimulación SN SimpáticoEstimulación SN Simpático Redistribución de FS RegionalRedistribución de FS Regional
TaquicardiaTaquicardia
Tono venosoTono venoso
Tono arteriolarTono arteriolar
PA=R x GCPA=R x GC
Pº llene ventricularPº llene ventricular
(Ley Frank Starling)(Ley Frank Starling)
ContractilidadContractilidad
ContractilidadContractilidad
Vol. Expulsivo Vol. Expulsivo Presión venosaPresión venosa
Resistencia Resistencia
periféricaperiférica
Presión hidrostática Presión hidrostática capilarcapilar
Edema pulmonar y periférico
Congestión hepática y visceral
HemodinámicosHemodinámicos HormonalesHormonales
Sist RAA Sist RAA VasopresinaVasopresina
OtrosOtros
FSRFSR
VFG VFG
Cambios compensatorios renalesCambios compensatorios renales
Volemia efectivaVolemia efectiva
Absorción de NaAbsorción de Na++
Clearence de agua libreClearence de agua libre
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Síntomas y signosSíntomas y signos
Retrógrados Anterógrados
DisneaTosDPNCrépitos bibasalesORTOPNEAEPAIngurgitación yugularHepatomegaliaAscitisAnasarcaEdema periférico
Oliguria-Nicturia
Edema periférico
Ascitis
Anasarca
Fatigabilidad
Debilidad
Edema periférico
Acidosis M.
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SOBRECARGA VENTRICULARMECANISMOS DE ADAPTACION
Fase Adaptación/Desadaptación
Crónica (compensada)
Hipertrofia del ventrículo
Cambios de la geometría ventricular Aumento de la distensibilidad ventricular
Crónica (descompensada
)
Hipertrofia inadecuada (exceso de poscarga)
Deslizamiento de los miocitos Disminución del estado contráctil
Fibrosis y pérdida de miocitos
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Objetivos y estrategias
Objetivos y estrategias
Objetivos y estrategias
Modelos de seguimiento de la IC
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