INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS Atención Primara a la Salud en el IMSS Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Atención Primaria a la Salud Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel 29 de marzo de 2019
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL …...A diez años después de la fundación del Instituto Mexicano del Seguro Social. En dicho modelo, por primera vez, le fue asignado un grupo
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
Atención Primara a la Salud en el IMSS
Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
29 de marzo de 2019
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSANTECEDENTES
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La evolución de la Medicina Familiar como la conocemos al día de hoy,
comenzó en el año 1953. A diez años después de la fundación del Instituto
Mexicano del Seguro Social. En dicho modelo, por primera vez, le fue
asignado un grupo de derechohabientes a cada médico, tanto para consulta en
la Unidad como para atención domiciliaria.
En 1954, el Instituto Mexicano del Seguro Social, implantó de manera oficial
en su modelo de atención, el denominado “Médico de Familia del IMSS”. En
dicho modelo, el trabajador ya no se desempeñaría durante su jornada laboral
regido por las horas de trabajo o por el número de pacientes atendidos, sino
que el trabajo ahora se organizaría por zonas de trabajo asignadas a cada
médico, para atender a 2, 400 derechohabientes por consultorio.
En 1971, comienzan los cursos de especialización en Medicina Familiar, por
consiguiente, durante el año 1974, la Universidad Nacional Autónoma de
México, otorga el reconocimiento académico de la especialidad en Medicina
Familiar.
En el año 1980, la Medicina Familiar expande su campo se acción, siendo
también impartida como especialidad médica tanto por el ISSSTE como por la
SSA.
En el 2016 se publica la Norma que establece las disposiciones para la
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Derechohabientes (potencial) 62.2 millones
Trabajadores Asegurados 18.1 millones
Trabajadores IMSS 411 mil
En un día típico en
el IMSS:
481 milconsultas
1,200partos
4,200 cirugías
704 milAnálisis clínicos
5,400 Egresos hospitalarios
57 mil urgencias
204 mil niños en guarderías
Pago a 3.5 millones de pensionadosGasto de operación:
cerca de 1,200 MILLONES DE PESOS DIARIOS
RÉGIMEN ORDINARIO:
1,786 unidades
IMSS BIENESTAR:
3,940 unidades
INFRAESTRUCTURA
1er Nivel
2do Nivel
1,517 Clínicas
7,500 consultorios de
MF
245 Hospitales
36 Unidades
3,860 Clínicas
Rurales
80 Hospitales
Rurales
3er Nivel
Total = 5,726 unidades
médicas17,808
consultorios
1,267 farmacias 62 tiendas
33,072 camas 152 centros de
prest. soc.
72 teatros
1,345 quirófanos 4 centros
vacacionales
12 unidades
deportivas
585 laboratorios 1,376 guarderías 17 velatorios
NU
ES
TR
A
GE
NT
E
3
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSNUMERARIA
Médicos 18 mil
Enfermeras 16 mil
Asistentes Médicas 13 mil
Trabajadoras sociales 2 mil
Estomatólogos 2 mil
Nutricionistas 400
INFRAESTRUCTURA
NUESTRA GENTE
Primer nivel
Unidades de 1er Nivel =
1,517
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ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSNUMERARIA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
7,500 consultorios
3,667 módulos PrevenIMSS
242 cons. planificación familiar
289 cons. de Nutrición
540 servicio de Trabajo social
462 cons epidemiología
1,267 farmacias
En un día típico en primer nivel
337 milConsultas de medicina familiar
100 milAtenciones Preventivas Integradas
18 mil Atenciones Dentales
97 mil Mediciones de peso y talla
48.5 milAplicaciones de vacunas
61.6 milEntregas informadas de condones
10 milDetecciones de cáncer cervicouterino
25.5 milDetecciones de cáncer de mama
50 milDetecciones de diabetes mellitus
54.5 milDetecciones de hipertensión arterial
3.8 milDetecciones de tuberculosis pulmonar
1 mil Aceptantes de Métodos Anticonceptivos
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ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSS
ESTRUCTURA BÁSICA DE LAS UMF (10 CONSULTORIOS)
60,000 derechohabientes adscritos a Medicina
Familiar
Unidad de Medicina Familiar de 10 consultorios
20 Médicos Familiares
10 Enfermeras Especialistas de Medicina Familia
20 Asistentes Médicas
4 Estomatólogos
4 Jefes de Servicio de Medicina Familiar
1 Nutricionistas Dietistas
3 Trabajadores Sociales
1 Epidemiólogo
2 Médicos de Salud en el Trabajo
* Módulo de PF en 242 Unidades
6Fuente: DPM/División de Información en Salud/Motivos de demanda de consulta 2017.
Motivo Total %
1 Enfermedades del corazón 18.2 17
2 Diabetes mellitus 15.1 14
3 Embarazo, parto y puerperio 6.1 6
4 Infecciones respiratorias agudas 6.1 6
5 Traumatismos y envenenamientos 5.5 5
6 Control y supervisión de personas sanas 4.2 4
7 Artropatías 3.2 3
8 Trastornos mentales y del comportamiento 2.7 3
9 Dorsopatías 2.4 2
10 Caries dental 1.8 2
Suma 65.3 60
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSS10 Principales causas de consultas de Medicina
Familiar
3.3millones
3.2%$31.2
millones20%
15.5millones
15%$83.3
millones53.4%
84.2millones
81.8%$41.4
millones25.6%
2doNivel
1erNivel
3erNivel Consultas
Presupuest
o
7
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSNIVELES DE ATENCIÓN
8
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSNORMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA SALUD
“La prestación de servicios de salud
integrales y accesibles, por médicos
responsables de atender la gran mayoría
de las necesidades de salud, el
desarrollo de una relación sostenida con
los pacientes, y la práctica en el
contexto de la familia y la comunidad.“
Atención Primaria a la Salud
Definición
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ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
• Atención centrada a la atención
básica de salud efectiva de las
personas y la comunidad. Debe de
ser de acceso universal.
• Atención eficaz a enfermedades más
específicas. Ligado a necesidades y
urgencias médicas.
• Su objetivo es prevenir las
enfermedades
• Su objetivo es mantener a las
personas con vida
• La enfermedad se manifiesta en
estadio mas precoz
• La enfermedad se presentan en
estadios mas avanzados cuando el
paciente ha sido derivado
• Desarrolla actividades de
prevención
• Desarrolla actividades para el
tratamiento de la enfermedad
• Capacitados para atender las
enfermedades mas frecuentes de
la población, capaces de manejar
varios a problemas al mismo
tiempo
• Capacitados para atender
enfermedades especificas a
profundidad, incluyendo las mas
raras
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ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSATENCIÓN PRIMARIA VS LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Sistema de gobierno de
APS
Condiciones económicas
del sistema de APS
Desarrollo de la fuerza de
trabajo de la APS
Acceso a los servicios
de APS
Integralidad de los
servicios de APS
Continuidad de la APS Coordinación de la APS
Calidad de la APS Equidad en saludEficacia de la
APS
Dimensiones del proceso
Dimensiones de la estructura
Dimensiones de los resultados
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ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSMARCO CONCEPTUAL DEL SISTEMA DE ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD
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DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
Unidad de Atención Médica
Coordinación de Atención Primaria a
la Salud
División de
Medicina
Familiar
División
Atención
Prenatal y
Planificación
Familiar
División
Información y
Soporte
Médico
División
Promoción a
la Salud
División
Prevención y
Detección de
Enfermedades
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN EL IMSSESTRUCTURA ORGANIZACIONAL