Neue Therapieverfahren bei Neue Therapieverfahren bei metastasierten metastasierten initial differenzierten u. initial differenzierten u. medullären medullären Schilddrüsenkarzinomen Schilddrüsenkarzinomen Therapie mit Therapie mit Multikinaseinhibitoren Multikinaseinhibitoren Inselspital / Universitätsspital Bern S. Weidner
Neue Therapieverfahren bei metastasierten initial differenzierten u. medullären Schilddrüsenkarzinomen Therapie mit Multikinaseinhibitoren. Inselspital / Universitätsspital Bern S. Weidner. Erfahrungen aus 4 Multicenterstudien zur Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Neue Therapieverfahren bei Neue Therapieverfahren bei metastasierten metastasierten initial differenzierten u. medullären initial differenzierten u. medullären SchilddrüsenkarzinomenSchilddrüsenkarzinomen
Therapie mit Therapie mit MultikinaseinhibitorenMultikinaseinhibitoren
Inselspital / Universitätsspital BernS. Weidner
Erfahrungen aus 4 MulticenterstudienErfahrungen aus 4 Multicenterstudienzur Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitorenzur Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren
> Single Group Phase II Studie mit Motesanib Diphosphat (AMG706) Amgen nicht jodavides initial differenziertes metastasiertes SchilddrüsenkarzinomHauptstudie 48 Wochen (Start 2005)
N Engl J Med 2008; 359:31-42
> Aktuell Open Lable Treatment Extension Studie AMG 706
> Randomisiert placebokontrollierte Phase II Studie mit ZD6474 (Zactima) Astra ZenecaMultiple metastasiertes medulläres Schilddrüsenkarzinom
> Randomisiert placebokontrollierte Phase II Studie mitZD6474 (Zactima) Astra ZenecaFortgeschrittenes od. multiple metastasiertes papilläres od.follikuläres Schilddrüsenkarzinom mittels Radiojodtherapie nichtmehr therapierbar
Wirkungsprinzip
Rezeptor-Tyrosinkinasen (RTKs) sind an die Zellmembran gebundene Rezeptoren, deren intrazelluläre Domäne eine Enzymgruppe, die Tyrosinkinase, trägt, welche die Phosphorylierung von Tyrosin-Resten von Proteinen ermöglicht. Sie sind u. a. beteiligt an Zellwachstum.
www.chemgapedia.de
www.wikipedia.de
Rezeptorblockade
Rezeptorausbildung variabel:-> je wachstumsaktiver desto mehr -> verstärkte Wirkung in
Tumorgewebe
Ablauf
> Einnahme in Tablettenform täglich - ambulant
> Start mit Maximaldosis
> Dosisreduktion / Therapieaussetzen aufgrund vonNebenwirkungen möglich
> Regelmässige Kontrollen gemäss Studienprotokoll:Labor, RR, Puls, EKG, Temperatur