CANDIDAT Nom de jeune fille ……………………………………………………………………………………………………………………………………… NOM …………………………………………… ..... …………… Prénom ………………………………… ... ……………………………………….. Sexe : Masculin Féminin Date de naissance :.........................................……….. Nationalité.................................................................. Pays de naissance : ……… . ………………………………………. Ville de naissance : ……… . ……………………………… . ………. Langue maternelle : ……………………………………………………………………………………………………………………………………... Adresse en France :………………………………………………………………………………………… . … . ………………………………………… Code postal et ville : …………………………………………………………………………………………………………………………… . ……….. Téléphone : ……………………… ......... ……… ........ .…… Courriel : …………………………..…………………………………………… INSCRIPTION AU DELF/DALF TOUT PUBLIC DATES DES SESSIONS CENTRE DE PASSATION SOUHAITÉ Choix de niveau Inscription au DELF A2 Inscription au DELF B1 Inscription au DELF B2 Inscription au DALF C1 Chèque à l’ordre de l’Alliance Française Aix Marseille Provence Carte de crédit AIX-EN-PROVENCE Tarif 75€ 90 € 100 € 130 € Virement bancaire Espèces Pour effectuer un virement : IBAN : FR76 3007 7049 7521 7773 0020 077 BIC : SMCTFR2A Pièce à fournir à l'inscription : Photocopie d’une pièce d’identité en cours de validité au DALF C2 MARSEILLE 19, 20, 21 janvier 2022 23, 24, 25 mars 2022 18, 19, 20 mai 2022 22, 23, 24 juin 2022 12, 13, 14 octobre 2022 7, 8, 9 décembre 2022 S’inscrire avant le 15 décembre 2021 S’inscrire avant le 18 février 2022 S’inscrire avant le 15 avril 2022 S’inscrire avant le 20 mai 2022 S’inscrire avant le 9 septembre 2022 S'inscrire avant le 4 novembre 2022 Inscription au DELF A1 60€ Mode de paiement : (dans la limite des places disponibles)