Innspill til Nasjonal helse- og sykehusplan€“Observasjon ved ”minimal hodeskade” – comotio –Observasjon etter enklere reponeringer osv (evt narkose) –Observasjon av spesialist

TIL BEFOLKNINGEN I VALDRES:

GRATULERER

MED NYTT

LMS !!

1

2 viktige prosesser i Sykehuset Innlandet for å

fremme kvalitet og god pasientbehandling

1. Langsiktig prosess - framtidig sykehusstruktur

2. Prosess på kort og mellomlang sikt – Omstillinger og

oppgavefordelinger innenfor eksisterende struktur frem til ny struktur er

på plass

Idéfase Konseptfase

Forprosjektfase Utviklingsplan

Strategiske føringer

B2 B4 B3

B1

K K S K K

Ad langsiktig prosess - Sykehusstruktur

Styret i HSØ godkjente i oktober 2014 igangsetting av idefaseutredning

Mandat for idéfasen - somatikk

– Fremtidig modell med 1 akuttsykehus i Mjøsregionen

– Fremtidig modell med 2 akuttsykehus i Mjøsregionen

– Fremtidig modell med 3 akuttsykehus i Mjøsregionen

Fremtidig struktur utenfor Mjøsregionen, herunder innhold ved

Kongsvinger, Tynset og ved lokalmedisinske sentra

Mantra HSØ:

Desentralisere det vi kan og sentralisere det vi må

www.regjeringen.no:

For mange pasienter er det ønskelig å motta behandling så nært

hjemmet som mulig for å slippe slitsomme reiser til sykehuset.

Hva betyr dette for det desentraliserte tilbudet i Innlandet

– og herunder spesielt LMS’ene ?

5

Suksessfaktor desentraliserte tjenester

- tidlig forløpsavklaring:

1. Diagnostisere (eks hjerteinfarkt og hjerneslag)

2. Igangsette behandling

3. Avklare rett behandlingssted/-nivå

– Hjemmebehandling

– LMS

– Sykehus - nivå

6

Muligheter diagnostikk

Laboratorium på dagtid

Hurtiganalyse på kveld og natt – krever ingen bioingeniørvakt

– Hb, CRP, hjertemarkører, blodgass, elektrolytter, kreatinin, Lactat, hodeskademarkører(?)…

Enkel røntgen på døgnbasis – skjelett / lunge (digitalt)

Ultralyd / Ekko på døgnbasis: Hjerte / lunge). Krever kompetent lege – ikke radiolog eller kardiolog

CT eller tilsvarende ønskelig på sikt (eks ultralydhjelm)

Radiograf i hjemmevakt - telemedisinsk tolkning ved sykehus

Kriseblod / plasma

Døgnkontinuerlig telemedisinsk oppkobling mot hovedsykehusets akuttmottak / AMK – lyd og bilde

Flere fremtidige oppgaver i LMS

– Etterbehandling etter sykehusopphold

– ”Enklere” infeksjoner (uten forventet intensivbehov/avansert

diagnostikk) – antibiotika i.v.: Pneumoni, urinveisinfeksjoner

– Væskebehandling ved dehydrering (blod / plasma)

– Observasjon ved ”brystsmerter” (utvalgte pasienter)

– Palliasjon – smertebehandling

– Observasjon ved uklare (men antatt ufarlige) tilstander

– Observasjon ved ”minimal hodeskade” – comotio

– Observasjon etter enklere reponeringer osv (evt narkose)

– Observasjon av spesialist på dagtid (kardiolog, indremedisiner,

ortoped, gynekolog, ØNH, nevrolog…)

Hallingdal Sjukestugu (LMS)

Hallingdal Sjukestugu

Ca 15 senger

– 1/3 Akuttinnleggelser / observasjon

– 1/3 Etterbehandling etter sykehusopphold

– 1/3 Rehabilitering

Gj.sn. liggetid ca 5 – 6 døgn

De aller fleste akuttinnleggelser ferdigbehandles ved HSS

Lab – Røntgen – Blodtapping – dialyse – palliasjon

Samlokalisert med psykiatri, legevakt (legesenter), helseekspress, ambulanse og luftambulanse,

Oppsummering/konklusjon – 10/15 års perspektiv

Flere spesialistpoliklinikker

Spesialistsenger

Mer diagnostisk utstyr (CT ?)

Tilstedeværelse av legespesialist/akuttlege på døgnbasis (forutsetning)

Differensierte tilbud i LMS (eks. forskjell på Hadeland og Valdres)

Sterke LMS vil avlaste sykehus

I 10-15 års perspektiv er Valdres LMS antakeligvis bygget for lite !

11

12