Innervasi Thorax, Abdomen Dan Pelvis 2014

8/19/2019 Innervasi Thorax, Abdomen Dan Pelvis 2014

http://slidepdf.com/reader/full/innervasi-thorax-abdomen-dan-pelvis-2014 1/54

Sudibjo

Departemen Anatomi Histologi Fakultas Kedokteran Unair.



SYSTEMA NERVOSUM :

I. SYSTEMA NERVOSUM CENTRALE :

- ENCEPHALON

- MEDULLA SPINALIS

II. SYSTEMA NERVOSUM PERIPHERICUM : - NERVI PERIPHERICUM :

* NERVI CRANIALES : 12 PASANG

* NERVI SPINALES : 31 PASANG

- SYSTEMA NERVOSUM AUTONOMICUM :

* SYMPATHICA

* PARASYMPATHICA



SYSTEMA NE!"SUM AUT"N"M#$UM

#A%AH &EN'ATU( &ENYE%AAS DAN K""D#NAT" AKT#!#TAS!#S$EA% !#TA% TEMASUK &EN$ENAAN( K"NT"% SUHU)ADAN( TEKANAN DAAH DAN )ANYAK SE'# EKS&ES# &ADA&E#%AKU EM"S#"NA%.

FUN'S# &#MENYA( #A%AH MEM)ANTU MEME%#HAA%#N'KUN'AN DA%AM )ADAN YAN' MANTA& TEHADA& 'AYA*'AYA YAN' $ENDEUN' UNTUK MEN''ANT#NYA.

MEMEAH( &U$AT( &A%&#TAS# +ANTUN'( TAN'AN )EKE#N'ATD#N'#N DAN MU%UT KE#N' ADA%AH )E)EA&A EKS&ES#EM"S#"NA% YAN' )E%AN'SUN' DEN'AN &EANTAAANSYSTEMA NE!"SUM AUT"N"M#$UM.

MEM)E# &ESAAFAN M"T"#S ,!#S$E" M"T"#K- UNTUK"T"T &"%"S( KE%EN+A DAN "T"T +ANTUN'( MEM)AAAN'SAN'AN SENS"#S ,!#S$E" SENS"#K- DA# "'AN*"'AN !#S$EA%.



Beda system syaraf otonom dansomatik adalah

Otonom

a. Menginer/asi /is0era( ototpolos dan kelenjar

b. Serat a1erens dane1erensn2a disebut /is0eroa1erens dan /is0ero e1erens

0. #mpuls di3antarkan ole3lebi3 dari 4 neuron

d. Tidak dipengaru3i ole3kemauan

Somatik

a. Menginer/asi otot bergaris(kulit dan sendi

b. Serat a1erens dane1erensn2a disebut somatoa1erents dan somatoe1erens

0. #mpuls di3antarkan ole3 ,4-single neuron

d. Dipengaru3i ole3 kemauan

Keduanya merupakan bagian dari systema nervosum peripherium



















Hubungan trun0us s2mpat3i0us 6 Nn.Spinalis 7

r. $ommuni0ans

albus meng3ubungkan

Nn. Spinalis dengantrun0us s2mpat3i0us.

r. $ommuni0ans

grisseus memba:aserat*serat s2mpat3is

posganglioner dari

trun0us s2mpat3i0us

ke Nn. Spinalis.



Nervus Splanchnicus; Terdiri dari a<on s2mpat3is preganglioner.

; )erjalan anterior dari trun0us s2mpat3i0us menuju ke /is0era .

; N. Splan03ni0us pel/i0us terkait dengan di/isi paras2mpat3ik.

;)eberapa N. Splan03ni0us mempun2ai nama tersendiri 7

* greater t3ora0i0 splan03ni0 ner/es

* lesser t3ora0i0 splan03ni0 ner/es

* least t3ora0i0 splan03ni0 ner/es

* lumbar splan03ni0 ner/es

* sa0ral splan03ni0 ner/es



Plexus Autonomicus

; 'abungan a<on s2mpat3is postganglioner dana<on paras2mpat3is preganglioner( sertabeberapa a<on sensori0 /is0eral.

; Mereka tidak berinteraksi atau bersinaps satusama lain.

; Mempun2ai pola persara1an 2ang kompleks

dengan target organ mereka.





Plexuses

; &le<us 0ardia0us( peningkatan akti/itas simpatis meningkatkan

den2ut jantung dan tekanan dara3( sedangkan peningkatanakti/itas parasimpatis menurunkan den2ut jantung

; &le<us pulmonalis( peningkatan akti/itas parasimpatis akanmen2ebabkan bronkokonstriksi ( /asodilatasi pembulu3 dara3dan meningkatkan sekresi dari kelenjar lendir dari bron03ial tree(peningkatan akti/itas simpatis men2ebabkan bronkodilatasi(/aso0onstri0tie pembulu3 dara3 dan penurunan sekresi kelenjarbron03ial tree.

; &le<us( Esop3agi0us( a<on parasimpatis mengontrol re=e<menelan

; &le<us aorti0us abdominalis( terdiri dari ple<us 0elia0us( ple<us

mesenteri0us superior ( dan ple<us mesenteri0us in1erior

;&le<us H2pogastri0



Autonomi0 Fibers and

'angliaKey>. $elia0 trunk and ganglion

4?. Superior mesenteri0 arter2and ganglion

4@. Superior 32pogastri0 ple<usand ganglion

@. %esser splan03ni0 ner/e

@@. %umbar splan03ni0 ner/es

@B. Sa0ral splan03ni0 ner/es

@C. #n1erior 32pogastri0 ganglionand ple<us

@. Aorti0orenal ple<us andrenal arter2

@. 'anglion impar



Innervasi pulmo #nner/asi pulmo melalui ple<us pulmonalis 2ang terletak anterior dan

posterior radi< pulmonis 2ang mengandung serat*serat s2mpat3is dan

paras2mpat3is.

Serat*serat s2mpat3is postganglioner mengandung serat*serat 2angberasal dari trun0us s2mpa3ti0us ganglia t3ora0alis ,#- 6##* ###* #!* ,!-. 2angmempersara otot polos dari bron03ial tree( pembulu3 dara3 pulmo (dankelenjar dari bro03ial tree.Serabut simpatis adala3 bronkodilator( /asokonstriktor( dan meng3ambatsekresi kelenjar bron03ial tree.

Serat*serat preganglionik parasimpatis berasal dari N. /agus ,N. 8-( 2angmempersara otot polos dari bron03ial tree( pembulu3 dara3 pulmo( dankelenjar dari bron03ial tree.Serabut parasimpatis adala3 bron03o0onstri0tors( /asodilator( danse0retomotor ke kelenjar.

Serat aGerent /is0eral memba:a in1ormasi 2ang terlibat dalam re=eks batuk(

rangsangan tarikan( tekanan dara3( 03emore0eption( dan.Kualitas ple<us ini adala3 /is0erosensorik dan /is0eromotorik.



!#S$E" M"T"#K

SEA)UT*SEA)UT EFEENS &AA SYM&ATH#$ )ES#FAT)"N$H"$"NST#$T"(!AS"D#%ATAT" 5 SE$ET"M"T"#$.

SEA)UT*SEA)UT EFEENS SYM&ATH#$ )ES#FAT)"N$H" D#%ATAT"( !AS"$"NST#$T".

A$ETY%$H"%#NE MEU&AKAN &AASYM&ATH"M#MET#$UM(

SEDAN'KAN ADENA%#N )ES#FAT SYM&ATH"M#MET#$UM.



!#S$E"SENS"#K7SEA)UT*SEA)UTNYA )EASA% DA# A%!E"%#(

E&#THE% )"N$H# DAN &%EUA !#S$EA%#S.

)ES#FAT SENS#T#F TEHADA& AN'SAN'AN

KAENA TA#KAN( 'AS )EA$UN DAN )ENDAAS#N'( M#SA%NYA 7

* A%!E"%# TETA#K →SEA)UT*SEA)UT!#S$E"SENS"#K TEAN'SAN'→ EF%EKSUNTUK MEN'HAM)AT ES&#AS#.

* AN'SAN'AN 'AS )EA$UN→EF%EKSK"NST#KS# )"N$H#"%#→SESAK NAFAS.







!NNERVAS! "OR #

I. KOMPONEN-KOMPONEN SYMPATHIC :

1. N. CARDIACUS SYMPATHICUS CERVICALIS SUPERIOR

2. N. CARDIACUS SYMPHATICUS CERVICALIS MEDIUS

3. N. CARDIACUS SYMPATHICUS CERVICALIS INFERIOR

4. Nn. CARDIACI SYMPATHICI THORACII

II. KOMPONEN-KOMPONEN PARASYMPATHIC :

1. N. CARDIACUS VAGALIS CERVICALIS SUPERIOR

2. N. CARDIACUS VAGALIS CERVICALIS INFERIOR

3. Nn. CARDIACI VAGALIS THORACICA.

PLEXUS CARDIACUS :

PLEXUS CARDIACUS SUPERFICIALIS ET PROFUNDUS









#NNE!AS# SYSTEMA D#'EST#!US

SYSTEMA D#'EST#!US D# #NNE!AS# "%EH S#STEM &AASYM&HAT#S(

SYM&HAT#S DAN NEU"N SENS"#S YAN' MEM)ENTUK ENTE#$NE!"US SYSTEM.

ENTE#$ NE!"US SYSTEM TEDA&AT &ADA D#ND#N' SYSTEMAD#'EST#!US MU%A# "ES"&HA'US SAM&A# ANA% $ANA%.

ENTE#$ NE!"US SYSTEM TED## &%E8US MYENTE#$US,AUE)A$H- DAN &%E8US SU)MU$"SA ,ME#SSNE-

ELEEN PA!AS"P#A$IS DA# ENTE#$ NE!"US SYSTEMMEN'HAM)AT K"NTAKS# S&#N$HTE( MEAN'SAN' SE$ES#KE%EN+A( DAN MEAN'SAN' K"NTAKS# "T"T &"%"S SYSTEMA'AST"#NTEST#NA% SEH#N''A MEN#N'KATKAN &E#STA%T#K.

ELEEN S"P#A$IS DA# ENTE#$ NE!"US SYSTEM

MEAN'SAN' K"NTAKS# S&#N$HTE DAN MEN'HAM)AT&E#STA%T#K SETA SE$ES# KE%EN+A.

NE%!ON SENSO!IS )EEAKS# TEHADA& KE)EADAAN DANKANDUN'AN )AHAN YAN' )EADA DA%AM %UMEN.





"'AN*"'AN A)D"MEN

PLE&%S 'OELIA'%S( )EU&AANYAMAN SAAF MEN'E%#%#N'# TUN$US $"E%#A$US DANMENE#MA DA# Nn.S&%AN$HN#$# ,- DAN Nn. !A'#

PLE&%S #EPA$I'%S( %AN+UTANDA# &%E8US $"E%#A$US

PLE&%S LIENALIS( %AN+UTAN&%E8US %#ENA%#S SE&AN+AN' A.

%#ENA%#S PLE&%S (AS$!I'I( D#)ENTUK

"%EH N. !A'US DAN &%E8US$"E%#A$US SE&AN+AN' A.'AST#$A S#N#STA.

PLE&%S PAN'!EA$I'%S(

%AN+UTAN &%E8US $"E%#A$USSE&AN+AN' !ASA &AN$EAT#$A



Innervasi (aster 7 Symphatis 7 serat*seratpreganglionern2a melalui n. splan03ni0usmajor( dan berjalan menuju ganglion0oelia0us kemudian serat*seratpostganglionern2a berjalan menuju

pembulu3 dara3 2ang memberikanarterialisasi pada gaster.

Parasymphatis 7Serat*seratparas2mpatis preganglioner dimulai darimedulla oblongata dan mengikuti n./agus kemudian menuju ganglion0oelia0us tetapi ia tidak s2naps.Sedangkan serat*serat postganglionern2a

akan menuju ke gaster. 'anglion paras2mpatis berada pada lambung.

Serat)serat sensoris le:at N.

Splan03ni0us major le:at gangl.

$oelia0us menuju . posterior N.

segmentalis. angsangan pada

serat paras2mpatis men2ebabkan sekresi

asam lambung meningkat dan

peristaltik meningkat



Innervasi Intestinum $enue *

Symphatis* &reganglioner menuju gangl. &re/ertebralis trun0us

s2mpati0us. Melalui n. splan03ni0us ia berjalanmenuju gangl. $oelia0us dan gangl mesenteri0a

superior serat*serat postganglionern2a menuju ototpolos pembulu3 dara3 2ang memberikan dara3n2apada intestinum tenue.

Parasymphatis 7

Serat*serat postganglioner akan s2naps padaple<us m2enteri0us Auerba03 dan ple<ussubmu0osus Meissner. Spasme akan men2ebabkanrasa n2eri.



#nner/asi #ntestinum $rassum 7

Untuk 0olon as0endens( sampai =e<ura sinistra.

Symphatis 7 Serat*serat preganglionern2a melaluiN.splan03ni0us major menuju ke ganglion 0oelia0us danganglion mesenteri0a A. superior.

Serat)serat parasymphatisn2a berasal dari N./agus.

%ntuk colon descendens ke distal*

Symphatis preganglionern2a melalui N. splan03ni0usminor

Parasymphatisn2a berasal dari N. splan03ni0uspel/i0us. Sedangkan ganglionn2a adala3 ganglionmesenteri0a in1erior.







Innervasi #epar dan +esica ,eleaeSerat*serat s2ara1 men0apai 3epar melaui ple<us

3epati0us

&le<us ini merupakan perluasan dari ple<us 0oelia0us

2ang menerima serat*serat dari anterior /agal trunk,paras2mp3atis-

Serat*serat autonom pada ple<us ini meliputi /asomotorber dan serat*serat untuk otot polos saluran empedu.

+uga didapatkan serat*serat untuk rasa n2eri k3ususn2a

2ang menuju saluran empeduI 2ang serat*seratn2amasuk ke medulla spinalis melalui n. splan03ni0us,major-

Mekanisme keluarn2a empedu ole3 3umoral s2stem.





P!n"#$!% &''n$#(!%' )$+ %$#!,-%$#!, %!#! !n/ 0$#!%! &!#'

$% ")$'!"% &!n $% $%$n,$#'"% %$#')#

T$#&'#' &!#' : !5 %$#!,-%$#!, %!,'%

05 %$#!,-%$#!, !#!%!,'%

"5 &!n %$#!,-%$#!, %$n%)#'% S$#!,- %$#!, !#!%!,'% $n/!6,'6!n %$6#$%' %$-%$

!n"#$!%7 %$#!,-%$#!, %$n%)#'% n,6 #$$-#$$ &!n n$#'. S$#!,-%$#!, n,6 #!%! n$#' !%6 6$ $&! %'n!'% $!'

N. S!n"+n'"%.



#nner/asi %ien 7)erasal dari ple<us 0oelia0us 2ang men0apai lienmelalui A. lienalis

Sebagian besar serat*seratn2a adala3 serat

postganglioner s2mp3atis 2ang memberikaniner/asi untuk otot*otot polos pada 0apsulaItrabe0ula dan pembulu3*pembulu3 dara3 2angberada pada pulpa.



&ESAAFAN "T"N"M U"'EN#TA%( TED## 7

#. S#STEM S#M&AT#S 7

* TUN$US SYM&ATH#$US&AS %UM)A%#S

* TUN$US SYM&ATH#$US

&AS SA$A%#S

##. S#STEM &AASYM&ATH#S 7

* N. !A'US

* N. &E%!#$US ,N.

E#'ENTES-



TUN$US S#M&ATH#$US &AS %UM)A%#S. )E+A%AN !ENT"%AT !ET. %

( +A%ANNYA %E)#H !ENTA%

TEHADA& $"%. !ET. D#)AN*

D#N'KAN TUN$US S#M&A*

TH#$US YAN' %E)#H $AN#A%

. MEM&UNYA# @ 6 C 'AN'%#"N

. . $"MM. '#SEUS MENU+U

KE 7 * &%E8US %UM)A%#S

* &%E8US SA$A%#S

. SEAT*SEAT &E'AN'%#"NE

MENU+U KE 7

* &%E8US MESENTE#$US $AU*DA%#S

* &%E8US A"T#$US A)D"M#*NA%#S



SAAF "T"N"M &AS &E%!#NASAAF "T"N"M MEN$A&A# &E%!#S ME%A%U# $AA 7

4. MEU&AKAN KE%AN+UTAN DA# &%E8US A"T#$US

. MEU&AKAN KE%AN+UTAN TUN$US SYM&HAT#$US



&%E8US HY&"'AST#$US

Setela3 ple<us aorti0us turun di

depan 0orpus /ertebra lumbalisC ia menerima serat dari N.Splan03ni0us lumbalis danpertemuan ini disebut denganple<us 32pogastri0us superior.

&le<us 32pogastri0us di depansa0rum terbagi menjadi di/isi2ang berjalan di kiri kananre0tum.

Setela3 berada di ba:a3 sa0rumtiap*tiap di/isi bergabungdengan N. splan03ni0us pel/i0us,parasimp3atis- dan membentuk

ple<us 32pogastri0us in1erior2ang tertanam pada jaringanikat dengan beberapa ganglion2ang tersebar.

$A)AN' $A)AN' &%E8US HY&"'AST#$US #NF



$A)AN'*$A)AN' &%E8US HY&"'AST#$US #NF

4. &%E8US HAEM"H"#DA%#S MED#A%#S 7

* MEU&AKAN $A)AN' &A%#N' $AN#A%

* SEAT*SEATNYA MEME%#HAA E$TUM

* )EHU)UN'AN DEN'AN $A)AN'*$A)AN' &%E8US HAE*

M"H"#DA%#S SU&E#" $A)AN' &%E8US MESENTE*

#$US #NFE#"

. &%E8US !ES#$A%#S 7 * MEN'#NNE!AS# !ES#$A U#NA#A( TEUTAMA FUNDUS

* MEM)E#KAN $A)AN'*$A)AN'NYA KE 7 !ES#$A SEM#NA*

NA%#S DAN DU$TUS DEFEENT

* $A)AN' $A)AN' YAN' MEN'#KUT# DU$T DEFEENT(

AKH#NYA AKAN MEN$A&A# FUN#$U%US S&EMAT#$US

DAN D#S#N# AKAN )E HU)UN'AN DEN'AN &%E8US TEST#*

$U%A#S.



3. PLEXUS PROSTATICUS :

- MERUPAKAN 8AGIAN INF DARI PLEXUS PELVICUS 9 GA8UNGAN

PLEXUS HYPOGASTRICUS DENGAN SERAT-SERAT PARASIMPATHIS5

- MENGINNERVASI : PROSTAT7 VESICA SEMINALIS7 CORPORA CAVER-

NOSA DAN CORPORA SPONGIOSA.

4. PLEXUS UTEROVAGINALIS :

- CA8ANG DARI PLEXUS PELVICUS PECAH MEN;ADI 2 YAITU :

!. PLEXUS UTERINUS

0. PLEXUS VAGINALIS!. PLEXUS UTERINUS :

. MENGIKUTI PER;ALANAN A. UTERINA7 8ER;ALAN DIANTARA KE 2

LAPISAN LIG. LATUM DAN 8ERHU8UNGAN DENGAN PLEXUS OVARI-

CUS 9CA8NG PLEXUS AORTICUS A8DOMINALIS5.

. MEM8ERIKAN CANG UNTUK UTERUS

0. PLEXUS VAGINALIS :

. MEM8ERIKAN CA8ANG UNTUK VAGINA DAN 8UL8US VESTI8ULI

. PADA DINDING VAGINA DAN UTERUS TERDAPAT GANGLION-GANGLI-

ON PARASIMPATHIS.



TUN$US SYM&ATH#$US &AS SA$A%#S

. )E+A%AN &ADA FA$#ES !ENTA*

%#S "S SA$UM

. TUN$US SYM&ATH#$US DE8TA

ET S#N#STA &ADA &EMU KAAN

!ENTA% "S $"$$Y'EUS )ETE*

MU &ADA 'AN'%#"N #N&A

,'AN'%#"N $"$$Y'EUS-

. SEAT*SEAT &AASYM&ATH#S

&AS SA$A%#S T#DAK ME%A%U#

'AN'%#"N TETA&# %AN'SUN' ME* N'#KUT# N. SA$A%#S MENU+U

&%E8US HY&"'AST#$US.



#nner/asi 'injal'injal mendapatkan iner/asi dari perluasanple<us aorti0o renalis dan ple<usintermesenteri0us 2ang masuk ke dalam ginjal

melalui A. renalisSerat*serat ini adala3 serat*serat /aso mutar

Tidak ada serat*serat 2ang berasal dari N. /agus.

Serat*serat untuk rasa n2eri dari pel/is renalis

dan bagian superior ureter masuk ke dalammedulla spinalis melalui N. sp3lan0ni0us.



'#N+A%

. MENDA&AT SEAT S#M&ATH#S

DA# &%E8US $"E%#A$US

. &%E8US #N# )E+A%AN MEN'#*

KUT# +A%ANNYA A. ENA%#S

,&%E8US ENA%#S- MENU+U KE

H#%USENA%#S DAN KEMUD#AN

MASUK KE DA%AM EN

. $A)AN'*$A)AN' &%E8USENA%#S KEMUD#AN MASUK

KE &E%!#S ENA%#S DAN UE*

TE

. $A)AN' &AA SYM&HAT#S )E+A*

%AN MEN'#KUT# A. ENA%#S( KE* MUD#AN MEN'#KUT# &E%!#S ENA*

%#S DAN SED#K#T SEKA%# YAN'

MASUK KE '#N+A%.



#nner/asi Ureter 7Serat*serat s2ara1 masuk ke ureter melalui ple<usaorti0o renalis dan ple<us 32pogastri0us.

Serat*serat autonom sedikit pengaru3n2a pada

kontraksi otot*otot polos ureter.&le<us ini mengandung serat*serat untuk rasa

n2eri ,pain ber-

$oli0.

A S&EMAT#$A #NTENA9A "!A#$A



A. S&EMAT#$A #NTENA9A. "!A#$A

. MENDA&AT &ESAAFANDA# &%E8US A"T#$USA)D"M#NA%#S

. &%E8US #N# MENDA&AT $A* )AN' DA# 7 * &%E8US $"E%#A$US * &%E8US MESENTE#$US

SU&E#" * &%E8US MESENTE#$US

#NFE#"

* $A)AN'*$A)AN'%AN'SUN' DA# 'AN'%#A%UM)A%#S

. &%E8US #N# KEMUD#ANME%AN+UTKAN D## KE$AUDA% MEN+AD# &%E8USHY&"'AST#$US





#nner/asi !esi0a

Urinaria 7 )erasal dari ple<us /esi0alis dan ple<us prostati0us2ang merupakan perluasan dari ple<us 32pogastri0usin1erior ke sisi kiri dan kanan 0ollum /esi0a urinaria.

Serat*serat ini ber0abang*0abang pada 7

a- Serat*serat paras2mpatis untuk otot*otot detrusor

b- Serat*serat sensoris 2ang terangsang pada reganganotot*otot /esi0a urinaria ,pada /esi0a urinaria 2angpenu3-I spasmodi0 ,terbakar- pada regio32pogastri0a.

Serat*serat s2mpatis terutama 7 menginer/asipembulu3 dara3 dan m. sp3inet uret3rae interna2ang men0ega3 kembalin2a sperma ke /esi0aurinaria



INNE!+ASI %!E$#!A 7

"le3 ple<us prostati0us 2ang kontin2u dengan N.$a/ernosus 2ang menginer/asi uret3ra parsmembrana0ea.

$abang*0abang dari N. pudendus memberikaniner/asi untuk uret3ra.



Innervasi Thorax, Abdomen Dan Pelvis 2014

Documents