Inmovilización y movilización GES enero 08

INMOVILIZACIÓN Y INMOVILIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN MOVILIZACIÓN DE PACIENTES DE PACIENTES

CON TRAUMA GRAVE.CON TRAUMA GRAVE.

Inmovilización y Inmovilización y movilización de movilización de

pacientes con trauma pacientes con trauma gravegrave

• Situación precaria

• Ambiente hostil

• Mala accesibilidad

• Dificultad para el transporte



Conocer los dispositivos y las técnicas para la correcta inmovilización y

posterior movilización de los pacientes con trauma grave.

OBJETIVOSOBJETIVOS



• DESINCARCERACIÓN:– Técnicas para permitir el acceso a la

víctima, generalmente aplicadas a los accidentes de tráfico.

ACCESO A LA VÍCTIMAACCESO A LA VÍCTIMA



• EXTRICACIÓN:– Retirada de un paciente de un medio

desfavorable.

ACCESO A LA VÍCTIMAACCESO A LA VÍCTIMA



• Sospechar siempre lesión espinal• “Inmovilizar antes de Movilizar”• 1º Alinear Eje cabeza-cuello-tronco• No se usarán dispositivos en caso de

extrema urgencia• Colocación del paciente en un lugar

adecuado

FUNDAMENTOS DE LA EXTRICACIÓNFUNDAMENTOS DE LA EXTRICACIÓN

Dispositivos de Dispositivos de inmovilización y su manejo, inmovilización y su manejo,

técnicas de movilizacióntécnicas de movilización

• Evitar agravar las lesiones del Evitar agravar las lesiones del accidentado o producir otras nuevasaccidentado o producir otras nuevas

• Facilitar las maniobras de extricación, Facilitar las maniobras de extricación, movilización y transporte del paciente movilización y transporte del paciente con trauma gravecon trauma grave

INTRODUCCIÓINTRODUCCIÓNN

Dispositivos de Dispositivos de inmovilizacióninmovilización

• Fácil aplicaciónFácil aplicación• Permitir las maniobras de Permitir las maniobras de

resucitación y el acceso quirúrgico resucitación y el acceso quirúrgico a la vía aéreaa la vía aérea

• Adaptables a todo tipo de víctimasAdaptables a todo tipo de víctimas• Máxima inmovilización posibleMáxima inmovilización posible

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

COLLARÍN CERVICALCOLLARÍN CERVICAL

• Mantener la posición neutra del cuelloMantener la posición neutra del cuello• Limitar en lo posible la flexoextensión Limitar en lo posible la flexoextensión

(no son muy eficaces en la lateralización (no son muy eficaces en la lateralización y rotación.)y rotación.)

FUNCIONESFUNCIONES


• Deberán ser rígidosDeberán ser rígidos• Tendrán cuatro puntos de apoyo Tendrán cuatro puntos de apoyo

(Mentoniano, Esternal, Occipital y (Mentoniano, Esternal, Occipital y Cervicodorsal)Cervicodorsal)

• Dispondrán de una abertura que Dispondrán de una abertura que permita el acceso a la tráquea y permita el acceso a la tráquea y arterias del cuelloarterias del cuello

• Serán de fácil colocación y Serán de fácil colocación y almacenamiento almacenamiento

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS


Modelo PhiladelphiaModelo Philadelphia


Modelo TricodurModelo Tricodur


MEDICIÓN TRICODURMEDICIÓN TRICODUR


PEQUEÑOPEQUEÑO ADECUADOADECUADO GRANDEGRANDE

FLEXIÓN POSICIÓN NEUTRA FLEXIÓN POSICIÓN NEUTRA HIPEREXTENSIÓNHIPEREXTENSIÓN



StifnecStifneckk

COLOCACIÓN STIFNECKCOLOCACIÓN STIFNECK


COLLARINES BLANDOSCOLLARINES BLANDOS


COLLARÍN AJUSTABLECOLLARÍN AJUSTABLE

RETIRADA DEL CASCO

• Mejorará la ventilación del paciente.• Evitaremos aspiraciones.• Podremos abordar la vía aérea.• Podremos colocar los dispositivos de

inmovilización.• Evitaremos complicaciones durante el

transporte.• Se realiza entre dos personas.

SE DEBE RETIRAR SIEMPRE QUE SE ESTÉ CUALIFICADO PARA ELLO

RETIRADA DEL CASCO

INMOVILIZADOR LATERALINMOVILIZADOR LATERAL

• Limitación de la rotación y lateralización del cuello


BLOQUESBLOQUES

PLANCHAPLANCHA

CINTASCINTASFRENTEFRENTEMENTÓNMENTÓN CINTAS FIJACIÓNCINTAS FIJACIÓN



TABLERO ESPINAL LARGOTABLERO ESPINAL LARGO

• RÍGIDOS, LIGEROS Y RESISTENTESRÍGIDOS, LIGEROS Y RESISTENTES• TAMAÑO PARA PERSONA EN TAMAÑO PARA PERSONA EN

DECÚBITODECÚBITO• RANURAS LATERALES PARA RANURAS LATERALES PARA

FIJACIÓN Y TRANSPORTEFIJACIÓN Y TRANSPORTE• CAPACIDAD DE FLOTACIÓNCAPACIDAD DE FLOTACIÓN• RADIOTRANSPARENTESRADIOTRANSPARENTES


INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓNYY

TRANSPORTETRANSPORTEFACILITANDO LA FACILITANDO LA

ALINEACIÓNALINEACIÓN DE LA COLUMNADE LA COLUMNA

VERTEBRALVERTEBRAL


TABLERO ESPINAL CON DAMA DE ELCHETABLERO ESPINAL CON DAMA DE ELCHE

PUENTE HOLANDÉS

• Cuatro rescatadores.

• Uno en cabeza, y los otros tres en la cintura escapular, pélvica y en las piernas, abarcando entre las piernas al paciente y al tablero.

• El de cabeza controla el cuello y coordina los movimientos.

PUENTE HOLANDÉS

PACIENTE EN DECÚBITO PRONO

• Cuatro rescatadores, cabeza, cintura escapular, pélvica y piernas.

• Brazo sobre el que va a girar en abdución completa (Girará hacia el lado contrario al que esté mirando)

• Voltear 90º colocando la columna cervical en posición neutra y traccionando.

• Se gira otros 90º hasta decúbito supino.

PACIENTE EN DECÚBITO PRONO


CORREASCORREASDEDE

SUJECIÓNSUJECIÓNRAPIDARAPIDA


EXTRICACIÓN CON TABLERO Y KENDRICKEXTRICACIÓN CON TABLERO Y KENDRICK

CAMILLA DE CUCHARACAMILLA DE CUCHARA

• RECOGIDA DE PACIENTES EN RECOGIDA DE PACIENTES EN DECÚBITO SOBRE DECÚBITO SOBRE SUPERFICIES UNIFORMESSUPERFICIES UNIFORMES

• MÍNIMA MOVILIZACIÓNMÍNIMA MOVILIZACIÓN• TRASLADO DEL PACIENTE TRASLADO DEL PACIENTE

HASTA EL LUGAR ADECUADO ( HASTA EL LUGAR ADECUADO ( COLCHÓN DE VACÍO)COLCHÓN DE VACÍO)

• NO APTAS PARA TRANSPORTENO APTAS PARA TRANSPORTE


• METÁLICAS O DE PLÁSTICOMETÁLICAS O DE PLÁSTICO• RADIOTRANSPARENTESRADIOTRANSPARENTES• CONSTAN DE DOS PIEZAS CONSTAN DE DOS PIEZAS

CÓNCAVAS LONGITUDINALES Y CÓNCAVAS LONGITUDINALES Y SEPARABLESSEPARABLES

• TELESCÓPICAS PARA ADAPTARSE TELESCÓPICAS PARA ADAPTARSE A LA ALTURA DEL PACIENTEA LA ALTURA DEL PACIENTE

• CON CORREAS PARA LA CON CORREAS PARA LA SUJECCIÓN DEL PACIENTESUJECCIÓN DEL PACIENTE


METÁLICMETÁLICAA

PLÁSTICOPLÁSTICO


TÉCNICA DE BANDEJA

• Se utiliza cuando solo tenemos acceso desde un lado.

• Cuatro rescatadores.• Se realiza en tres tiempos:

– 1º Sobre la rodilla– 2º Rescatadores en pié y paciente en sus

brazos.– 3º Flexionar los brazos para aproximar al

paciente al tronco.

TÉCNICA DE BANDEJA

CORSÉ ESPINALCORSÉ ESPINAL(DISPOSITIVO DE EXTRICACIÓN DE (DISPOSITIVO DE EXTRICACIÓN DE

KENDRICK)KENDRICK)

• SE UTILIZA PARA LA EXTRACCIÓN SE UTILIZA PARA LA EXTRACCIÓN DEL PACIENTE, DESDE LA POSICIÓN DEL PACIENTE, DESDE LA POSICIÓN SENTADO, DEL INTERIOR DEL SENTADO, DEL INTERIOR DEL VEHÍCULOVEHÍCULO

• BUENA INMOVILIZACIÓN DEL EJE BUENA INMOVILIZACIÓN DEL EJE CABEZA-CUELLO-TRONCOCABEZA-CUELLO-TRONCO

• SOLO SIRVE PARA LA EXTRICACIÓN, SOLO SIRVE PARA LA EXTRICACIÓN, NO PARA EL TRASLADONO PARA EL TRASLADO

CORSÉ ESPINALCORSÉ ESPINAL

TRASEROTRASERO DELANTERDELANTEROO

FERNO KEDFERNO KED


ALMOHADILLAALMOHADILLA

CINTAS MENTON-FRENTECINTAS MENTON-FRENTE


CHALECO CHALECO PEDIÁTRICOPEDIÁTRICO

CASCOCASCO



MANIOBRA DE REÜTTEK

• Solo se utiliza en situaciones de extrema urgencia.

• Consiste en inmovilizar y extricar lo mas adecuadamente posible al paciente usando solo nuestro cuerpo.

MANIOBRA DE REÜTTEK

COLCHÓN DE VACÍOCOLCHÓN DE VACÍO• FÁCIL COLOCACIÓNFÁCIL COLOCACIÓN• POCO PESOPOCO PESO• MUY BUENA INMOVILIZACIÓN DE MUY BUENA INMOVILIZACIÓN DE

TODO EL CUERPOTODO EL CUERPO• ABSORCIÓN DE LAS ABSORCIÓN DE LAS

VIBRACIONES DEL VEHÍCULO VIBRACIONES DEL VEHÍCULO DURANTE EL TRANSPORTEDURANTE EL TRANSPORTE

• ES UNO DE LOS MEJORES ES UNO DE LOS MEJORES SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN Y SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN Y EL MEJOR PARA EL TRANSPORTE EL MEJOR PARA EL TRANSPORTE EN VEHÍCULOS.EN VEHÍCULOS.

COLCHÓN DE VACÍOCOLCHÓN DE VACÍO



DISPOSITIVOS PARA LA DISPOSITIVOS PARA LA INMOVILIZACIÓN DE MIEMBROSINMOVILIZACIÓN DE MIEMBROS

• FÉRULAS HINCHABLES O FÉRULAS HINCHABLES O NEUMÁTICASNEUMÁTICAS

• FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO• FÉRULAS DE TRACCIÓNFÉRULAS DE TRACCIÓN• FÉRULAS RÍGIDAS Y SEMIRÍGIDASFÉRULAS RÍGIDAS Y SEMIRÍGIDAS• FÉRULAS MOLDEABLES (TIPO FÉRULAS MOLDEABLES (TIPO

“SAM SPLINT”)“SAM SPLINT”)

FÉRULAS NEUMÁTICASFÉRULAS NEUMÁTICAS

• LIGERAS Y DE FÁCIL LIGERAS Y DE FÁCIL ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO

• FÁCIL COLOCACIÓNFÁCIL COLOCACIÓN• PERMITEN CONTROL DE PERMITEN CONTROL DE

HEMORRAGIAS (LAS HEMORRAGIAS (LAS TRANSPARENTES)TRANSPARENTES)

• SE PINCHAN FACILMENTESE PINCHAN FACILMENTE


FÉRULA NEUMÁTICAFÉRULA NEUMÁTICATRANSPARENTETRANSPARENTE


NEUMÁTICANEUMÁTICADEDE

BRAZOBRAZO

NEUMÁTICNEUMÁTICAA

DE DE PIERNAPIERNA

FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO

• LIGERAS Y RESISTENTESLIGERAS Y RESISTENTES• FACIL COLOCACIÓNFACIL COLOCACIÓN• MUY BUENA INMOVILIZACIÓN MUY BUENA INMOVILIZACIÓN

DEL MIEMBRODEL MIEMBRO• FUNCIONAMIENTO ANÁLOGO AL FUNCIONAMIENTO ANÁLOGO AL

DEL COLCHÓN DE VACÍODEL COLCHÓN DE VACÍO


VÁLVULAVÁLVULA

CINTAS DE CINTAS DE SUJECCIÓNSUJECCIÓN

FÉRULAS DE BRAZOFÉRULAS DE BRAZO


FÉRULAS DE PIERNAFÉRULAS DE PIERNA

FÉRULAS DE TRACCIÓNFÉRULAS DE TRACCIÓN

• SIRVEN PARA INMOVILIZAR Y SIRVEN PARA INMOVILIZAR Y ALINEAR FRACTURAS EN HUESOS ALINEAR FRACTURAS EN HUESOS LARGOSLARGOS

• BUENA CAPACIDAD DE BUENA CAPACIDAD DE INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN

• NO SIRVEN PARA LA EXTRICACIÓNNO SIRVEN PARA LA EXTRICACIÓN


CINTAS SUJECCIÓNCINTAS SUJECCIÓN

TOBILLERATOBILLERA

TENSORTENSOR


FÉRULAS RÍGIDAS Y FÉRULAS RÍGIDAS Y SEMIRÍGIDASSEMIRÍGIDAS

• FUNCIONES SIMILARES A LAS FUNCIONES SIMILARES A LAS FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO

• NO NECESITAN BOMBASNO NECESITAN BOMBAS• NO SE PINCHAN (MAYOR NO SE PINCHAN (MAYOR

SEGURIDAD Y DURABILIDADSEGURIDAD Y DURABILIDAD

FÉRULAS RÍGIDASFÉRULAS RÍGIDAS

FÉRULAS SEMIRÍGIDASFÉRULAS SEMIRÍGIDAS

DOS MODELOS DE FÉRULAS SEMIRÍGIDASDOS MODELOS DE FÉRULAS SEMIRÍGIDAS

FÉRULAS MOLDEABLESFÉRULAS MOLDEABLES

• MUY BUENA ADAPTACIÓN AL MUY BUENA ADAPTACIÓN AL TAMAÑO DEL MIEMBROTAMAÑO DEL MIEMBRO

• MUY VERSÁTILESMUY VERSÁTILES• MUY POCO PESO Y MUY POCO MUY POCO PESO Y MUY POCO

ESPACIOESPACIO• SE PUEDEN USAR EN SITIOS DE SE PUEDEN USAR EN SITIOS DE

DIFICIL MANIOBRADIFICIL MANIOBRA


FÉRULA “SAM FÉRULA “SAM SPLINT”SPLINT”


““SAM SPLINT” EN SAM SPLINT” EN PIERNAPIERNA


DOS DOS EJEMPLOS EJEMPLOS

DE DE COLOCACIÓCOLOCACIÓ

NN““SAM SAM

SPLINT”SPLINT”

OTROS DISPOSITIVOSOTROS DISPOSITIVOS

TABLILLASTABLILLASDEDE

INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN


COLOCACIÓCOLOCACIÓNN

TABLILLASTABLILLAS


BANDAS BANDAS DE DE

SUJECCIÓNSUJECCIÓN


BANDAS COLOCADASBANDAS COLOCADASPARA INMOVILIZACIÓNPARA INMOVILIZACIÓN

DEDEFRACTURAFRACTURA

DE DE TIBIA Y PERONÉTIBIA Y PERONÉ

Preguntas.Preguntas.

Inmovilización y movilización GES enero 08

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