PROPOSAL CALON PERUSAHAAN PEMULA BERBASIS TEKNOLOGI DARI PERGURUAN TINGGI TAHUN 2020 ( ......... Nama Produk Inovasi Teknologi) Bidang Fokus: …………………… Lembaga Inkubator: INKUBATOR BISNIS TEKNOLOGI UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT (IBT ULM) No. Telp Kantor : 085332893897 dan 082250871431 Alamat: Jl. A Yani Km 36 Banjarbaru, Kalimantan Selatan (Gedung IV Kampus ULM Banjarbaru) Email: [email protected] / [email protected]1. COVER PROPOSAL cover proposal awal berwarna putih cover revisi proposal awal berwarna kuning
18
Embed
Inkubator Bisnis Teknologi · Web viewUNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT (IBT ULM) No. Telp Kantor : 085332893897 dan 082250871431 Alamat: Jl. A Yani Km 36 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1. COVER PROPOSAL
cover proposal awal berwarna putih cover revisi proposal awal berwarna kuning
Lembaga Inkubator : INKUBATOR BISNIS TEKNOLOGI UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT (IBT ULM)
No. Telp Kantor : 085332893897 dan 082250871431Alamat : Jl. A Yani Km 36 Banjarbaru, Kalimantan Selatan (Gedung IV Kampus ULM Banjarbaru)Email : [email protected] / [email protected]
Bidang Fokus: ……………………
( ......... Nama Produk Inovasi Teknologi )
CALON PERUSAHAAN PEMULA BERBASIS TEKNOLOGIDARI PERGURUAN TINGGI TAHUN 2020
PROPOSAL
2. RINGKASAN EKSEKUTIF
RINGKASAN EKSEKUTIF
(Jelaskan secara ringkas (maksimal 300 kata) terkait dengan aspek produk inovasi, potensi pasar, rencana pengembangan inovasi teknologi ke arah hilirisasi, dan output kegiatan yang ditargetkan.)
3. LEMBAR PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
PROGRAM CPPBT PT 2020
… Nama Produk Inovasi …
Penanggung Jawab LembagaNama Lembaga : Inkubator Bisnis Teknologi
Universitas Lambung Mangkurat(IBT ULM)
Nama Ketua Lembaga : Dr. Totok Wianto, S.Si., M.SiAlamat : Jl. A Yani Km 36 Banjarbaru,
Kalimantan Selatan(Gedung IV Kampus ULM Banjarbaru)
Yang bertanda tangan dibawah ini:Nama : Prof. Dr. H. Sutarto Hadi, M.Si, M.ScNIP : 196603311991021001Jabatan : RektorInstitusi : Universitas LambungMangkurat Alamat : Jl. Brigjen Hasan BAsri Kotak Pos 219 Banjarmasin 70123
Kalimantan Selatan
Menyatakan bahwa lembaga yang tersebut di bawah ini:Dengan ini menugaskan :Nama Lembaga : Inkubator Bisnis Teknologi Universitas Lambung Mangkurat
(IBT ULM)Nama Pimpinan : Dr. Totok Wianto, S.Si, M.SiAlamat : Jl. A. Yani Km. 36 Banjarbaru, Gedung IV Kampus ULM Banjarbaru
Kalimantan Selatan
Ditunjuk secara resmi dan merupakan satu-satunya Lembaga dari Universitas Lambung
Mangkurat untuk mengikuti Program Calon Perusahaan Pemula Berbasis Teknologi dari
Perguruan Tinggi (CPPBT PT) Tahun 2020.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya..
Banjarmasin, 12 Maret 2020Rektor,
Prof. Dr. H. Sutarto Hadi, M.Si; M.ScNIP. 19660331 199102 1001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
ibt - ULMINKUBATOR BISNIS TEKNOLOGI- UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
Jalan A.Yani Km. 36 Gedung 4 Lt. 1 Kampus ULM BanjarbaruTelpon / Fax : (0511) 4777247 HP: 0812-8989-5554Laman : [email protected] E-mail: [email protected]
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Dr. Totok Wianto, S.Si., M.SiNIP : 19780504 200312 100Jabatan : KetuaInstitusi : Inkubator Bisnis Teknologi Universitas LambungMangkurat Alamat : Jl. A Yani Km 36 Banjarbaru, Kalimantan Selatan (Gedung IV Kampus
ULM Banjarbaru)
Menyatakan bahwa CPPBT PT yang tersebut di bawah ini:
CPPBT PT :
Inovasi Teknologi :
Alamat :
benar menghasilkan dan memiliki inovasi teknologi tersebut, tidak sedang menerima pendanaan
berasal dari APBN/APBD dan lembaga non pemerintah lainnya pada tahun 2020, dan proposal
yang diajukan bukan proposal dengan judul dan ruang lingkup/tahapan yang sama pada tahun
sebelumnya.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan untuk
pengajuan Program Calon Perusahaan Pemula Berbasis Teknologi dari Perguruan Tinggi
(CPPBT PT) Tahun 2020.
Banjarmasin, Maret 2020Ketua Inkubator IBT ULM
Materai 6000
Dr. Totok Wianto, S.Si., M.SiNIP. 19780504 200312 100
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURATJl. Brigjen H. Hasan Basry Kotak Pos 219 Banjarmasin 70123