INFORME DE GESTIÓN, DEL SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS Y GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE TACNA ENERO A DICIEMBRE - 2010 I. INTRODUCCION: A nivel Nacional y Regional la desnutrición crónica infantil se ha identificado como una de las prioridades sanitarias para la atención en salud, por estar relacionados directamente con la situación de bienestar del ser humano y el logro de sus potencialidades de desarrollo, dicha problemática se refleja en el bajo crecimiento de niños y niñas, traducido en 18.3% (ENDES 2009)de desnutrición crónica a nivel nacional y 4.3% ( SIEN 2009) a nivel de Tacna. Por otro lado esta identificado como problema prioritario, la Anemia por deficiencia de consumo de hierro en niños, 48.6% (INEI/ENAHO 2009) y en gestantes 20% (SIEN 2009). El presente informe, corresponde al Sistema de Información del Estado Nutricional año 2010 y es el resultado de la recopilación, revisión y análisis de datos por grupo atareo, por establecimiento - microredes y por distritos de índices nutricionales de niños menores de 5 años y madres gestantes que asisten a establecimientos de salud; el cual permite visualizar zonas de mayor riesgo nutricional que servirá para la toma de decisiones oportunas orientadas a intervenciones y acciones preventivo promocionales y contribuir a mejorar los niveles de malnutrición en nuestra región. 1.1. JUSTIFICACION: El Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) es una herramienta que contribuye a la Vigilancia Alimentario Nutricional, la misma que involucra los procesos de análisis e interpretación de información, generada en 25 puntos de digitación de la Dirección Regional de Salud de Tacna. La información del SIEN, se ha asumido como parte de las actividades regulares en el personal de salud, los resultados se viene utilizando esporádicamente a nivel de establecimientos y distritos en nuestra región para intervenciones. El departamento de Tacna a pesar de no encontrarse en quintiles de mayor pobreza, los niños de zonas Alto Andinas Tarata Candarave y Palca, presentan altos porcentajes de desnutrición crónica y frecuentes enfermedades, limitando su potencial de desarrollo físico e intelectual, razón por la cual es necesario la vigilancia nutricional sostenida en el tiempo.
Informe Nutricional del niño menor de 5 años y la gestante en la Región Tacna 2010
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INFORME DE GESTIÓN, DEL SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS Y GESTANTES QUE ACCEDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE TACNA ENERO A DICIEMBRE - 2010
I. INTRODUCCION:
A nivel Nacional y Regional la desnutrición crónica infantil se ha identificado como una de las
prioridades sanitarias para la atención en salud, por estar relacionados directamente con la
situación de bienestar del ser humano y el logro de sus potencialidades de desarrollo, dicha
problemática se refleja en el bajo crecimiento de niños y niñas, traducido en 18.3% (ENDES
2009)de desnutrición crónica a nivel nacional y 4.3% ( SIEN 2009) a nivel de Tacna.
Por otro lado esta identificado como problema prioritario, la Anemia por deficiencia de consumo
de hierro en niños, 48.6% (INEI/ENAHO 2009) y en gestantes 20% (SIEN 2009).
El presente informe, corresponde al Sistema de Información del Estado Nutricional año 2010 y
es el resultado de la recopilación, revisión y análisis de datos por grupo atareo, por
establecimiento - microredes y por distritos de índices nutricionales de niños menores de 5
años y madres gestantes que asisten a establecimientos de salud; el cual permite visualizar
zonas de mayor riesgo nutricional que servirá para la toma de decisiones oportunas orientadas
a intervenciones y acciones preventivo promocionales y contribuir a mejorar los niveles de
malnutrición en nuestra región.
1.1. JUSTIFICACION:
El Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) es una herramienta que contribuye a
la Vigilancia Alimentario Nutricional, la misma que involucra los procesos de análisis e
interpretación de información, generada en 25 puntos de digitación de la Dirección Regional
de Salud de Tacna.
La información del SIEN, se ha asumido como parte de las actividades regulares en el
personal de salud, los resultados se viene utilizando esporádicamente a nivel de
establecimientos y distritos en nuestra región para intervenciones.
El departamento de Tacna a pesar de no encontrarse en quintiles de mayor pobreza, los
niños de zonas Alto Andinas Tarata Candarave y Palca, presentan altos porcentajes de
desnutrición crónica y frecuentes enfermedades, limitando su potencial de desarrollo físico e
intelectual, razón por la cual es necesario la vigilancia nutricional sostenida en el tiempo.
1.2. OBJETIVOS GENERAL
Proporcionar información oportuna del estado nutricional del niño menor de 5 años y madres
gestantes que acuden a los establecimientos de salud para las intervenciones que
contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población priorizada.
1.3. RESPONSABLES:
Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición
Oficina de Estadística e Informática
Dirección Ejecutiva de Servicios Periféricos
Responsables del área de informática de los 25 puntos de digitación del SIEN
1.4. PLANEAMIENTO:
1.4.1. Número de Establecimientos de Salud priorizados para el Sistema de
Información según Quintiles:
N°
EE.SS.
DIRESA
Total
N° EE.SS.
EXISTENTES
DIRESA
N° EE.SS.
Implementados con
SIEN
N° EE.SS.
Priorizados
Total EE.SS.
Priorizados e
Implementados con
SIEN
N° EE.SS.
II Quintil
N° EE.SS.
Otros
Quintiles
N° EE.SS.
II Quintil
N° EE.SS.
Otros
Quintiles
N° EE.SS.
II Y III
Quintil
N° EE.SS.
Otros
Quintiles
N° EE.SS.
II yIII
Quintil
N° EE.SS.
Otros
Quintiles
71
09
62
09
62
22
49
22
49
FUENTE: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL FONCODES 2006
0
10
20
30
40
50
60
70
80
N° EE.SS. Existentes
en DIRESA
N° EE.SS.
Implementados con SIEN
N° EE.SS. Priorizados
SIEN.
71 71 71N°
IMPLEMENTACION DE SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DIRESA TACNA 2010
FUENTE: OEI- ASTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION
La Región de Salud Tacna, no se encuentra en los quintiles de mayor pobreza.
De los 71 establecimientos de salud con que cuenta la DIRESA – Tacna, 6 establecimientos
de salud están en el IV quintil y 65 en el V quintil de ingreso.
1.4.2. Población Infantil menor de 5 años programada de la DISA Tacna por grupos
etéreos:
GRUPO ETAREO POBLACIÓN
PROGRAMADA 2010
Total < de 5 años 21602
Fuente: Población Estimada, Oficina de Planes y Programas 2010 DIRESA
1.4.3. Población de Gestante programada de la DISA Tacna:
GESTANTES POBLACIÓN
PROGRAMADA
Gestantes 5400
Fuente: Población Estimada por Estrategia Adulto 2010 DIRESA
1.4.4. Porcentaje de Establecimientos de Salud que reportan Información:
N° de Establecimientos
Implementados con el
SIEN
N° de EE.SS. que cuentan con
reportes del Estado Nutricional
(correspondientes a los meses de
enero a diciembre 2010)
Porcentaje de EE.SS. que
reportan la información del
SIEN
71
71
100%
1.4.5. Número de puntos de digitación y número de establecimientos que reportan a
cada punto de digitación:
N° PUNTOS DE DIGITACION ESTABLECIMIENTOS QUE REPORTAN
INFORMACIÓN AL PUNTO DE DIGITACION
1 C.S. BOLOGNESI C.S. Bolognesi
2 C.S. METROPOLITANO C.S. Metropolitano
3 C.S. NATIVIDAD C.S. Natividad
4 C.S. LEONCIO PRADO C.S. Leoncio Prado
5 C.S. A.B. LEGUIA C.S. A.B. Leguìa
6 P.S. JUAN VELAZCO ALVARADO P.S. Ramón Copaja
C.S. LEONCIO PRADO P.S. Habitat
7 P.S. JESUS MARIA P.S. Jesus María
8 C.S. ALTO ALIANZA C.S. Alto Alianza
9 C.S. LA ESPERANZA C.S. La Esperanza
10 C.S. CIUDAD NUEVA C.S. Ciudad Nueva
11 P.S. CONO NORTE P.S. Cono Norte
12 P.S. INTIORKO P.S. Intiorko
P.S. JUAN V. ALVARADO P.S. Juan V. Alvarado
13 C.S. SAN FRANCISCO C.S. San Francisco
14 P.S. 5 DE NOVIEMBRE P.S. 5 de Noviembre
15 P.S. BEGONIAS P.S. Begonias
16 P.S. VISTA ALEGRE P.S. Vista Alegre
17 P.S. VIÑANI P.S. Viñani
18 P.S. INCLAN P.S. Inclán
19 P.S. LAS YARAS P.S. Las Yaras
20 C.S. 28 DE AGOSTO C.S. 28 de Agosto
P.S. 5 y 6 La Yarada
P.S. Boca del Río
C.S. Ite
P.S. Los Olivos
P.S. Los Palos
P.S. Pampa Baja
P.S. Santa Rosa
P.S. Vila Vila
N° PUNTOS DE DIGITACION ESTABLECIMIENTOS QUE REPORTAN
INFORMACIÓN AL PUNTO DE DIGITACION
21 C.S. POCOLLAY C.S. Pocollay
P.S. Calana
P.S. Vilavilani
P.S. Higuerani
P.S. Pacía
P.S. Palca
P.S. Caplina
P.S. Toquela
22 C.S. LOCUMBA C.S. Locumba
P.S. Coruca
C.S LOCUMBA C.S. Ilabaya
P.S. Mirave
P.S. Cambaya
P.S. Borogueña
P.S. Huanuara
23 C.S. TARATA C.S. Tarata
P.S. Chipispaya
P.S. Chucatamani
P.S. Estique Pampa
P.S. Sitajara
P.S. Susapaya
P.S. Tarucachi
P.S. Talabaya
P.S. Ticaco
P.S. Yabroco
24 C.S. CANDARAVE C.S. Candarave
P.S. Ancocola
P.S. Cairani
P.S. Huaytiri
P.S. Aricota
P.S. Curibaya
P.S. Quilahuani
P.S. Santa Cruz
P.S. Totora
P.S. Camilaca
25 C.S. ALTO PERU C.S. Alto Perú
P.S. Rio Kaño
P.S. Conchachiri
P.S. Ancomarca
P.S. Coracorani
P.S. Chiluyo
1.5.2. Digitación:
Porcentaje de establecimientos que procesan la información: Los 25
puntos de digitación procesan la información de los 71 establecimientos
de salud, haciendo el 100%.
A: Porcentaje de Exclusión de datos para los menores de 5 años:
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2010
SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EXCLUIDOS POR INDICADOR NUTRICIONAL AÑO - 2010
MESES EXCLUIDOS DC EXCLUIDOS DG ESXCLUIDOS
DA
ENERO 0.1 0.03 0.2
FEBRERO 0.1 0.1 0.2
MARZO 0.06 0.01 0.1
ABRIL 0.2 0.03 0.1
MAYO 0.09 0.05 0.1
JUNIO 0.2 0.1 0.1
JULIO 0.2 0.06 0.1
AGOSTO 0.1 0.04 0.08
SETIEMBRE 0.2 0.05 0.2
OCTUBRE 0.1 0.09 0.2
NOVIEMBRE 0.09 0.03 0.2
DICIEMBRE 0.3 0.2 0.1
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL -2010
B: Porcentaje de Exclusión de datos para Gestantes:
SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
GESTANTES EXCLUIDAS 2010
MESES % GESTANTES EXCLUIDAS
EVALUACION NUTRICIONAL
% GESTANTES EXCLUIDAS
ANEMIA
ENERO 0.4 74
FEBRERO 0.3 80
MARZO 0.2 80
ABRIL 0.7 77
MAYO 1.4 82
JUNIO 0.6 81
JULIO 0.7 83
AGOSTO 1.0 78
SETIEMBRE 0.9 80
OCTUBRE 0.7 69
NOVIEMBRE 0.6 77
DICIEMBRE 0.6 81
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL -2010
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL -2010
FUENTE DE INFORMACION: SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL 2010
1.5.3. Capacitación:
Para el presente año 2010 se programó las capacitaciones al personal de establecimientos de
salud del primer nivel de atención, con fines de fortalecer la calidad y habilidades para la
atención diaria en nutrición:
Dirigido al personal de salud de puntos de digitación, y centros generadores de datos del
SIEN recibió capacitación por parte de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición en
coordinación con el Gobierno regional, se ha capacitado en los siguientes talleres.
- “Manejo del Aplicativo del Sistema de Información del Estado Nutricional 2010”, a 36
responsables del registro y procesamiento de datos en establecimientos de salud, con un
- “Estandarización de la Aplicación de la Técnica de la toma de Medidas
Antropométricas” a 26 responsables del área triaje de establecimiento de salud, con un
contenido de 20 horas efectivas, con practica de campo para la toma de mediciones en niños.
- “Sesiones Demostrativas en Alimentación y Nutrición del Niño y Getsante” a 15
profesionales de la salud responsables de la atención del niño y gestante, con un contenido de
20 horas efectivas, este ultimo con apoyo de un facilitador de nivel central (INS/CENAN).
1.5.4. Presupuesto:
La Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición, el presente año no ha contado con
presupuesto para el desarrollo de actividades por ninguna fuente de financiamiento, teniendo
en cuenta, que la estrategia es considerada prioridad a nivel nacional, sin embargo se ha
gestionado y coordinando con algunas instituciones (Gobierno Regional, Municipalidad
Provincial de Tacna) para cumplir con lo programado, Así mismo no se conto con el
presupuesto para actividades de supervisión y monitoreo a centros generadores de datos y
puntos de digitación del Sistema de Información del Estado nutricional de establecimientos de
salud y micro redes, sin embargo el personal del equipo técnico de la estrategia ha ejecutado
dicha actividad por la importancia y responsabilidad que tiene este componente.
1.5.5. Supervisión:
Programada Ejecutado
Puntos de
Digitación
Ejecutado
Centros
Generadores
de Datos
%
avance
CLASIFICADOR
DE GASTO
MONTO
Supervisión 81 8 47 67.9% - 0
En el presente año 2010, se ha logrado 67.9% de lo programado en plan de supervisión, con apoyo del personal de salud capacitados de algunas cabeceras micro redes de zona rural, y el personal de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición.
Problemas encontrados en la supervisión Soluciones Adoptadas
No se cuenta con Stok hojas de registros para
niños y gestante a nivel de establecimientos
que tiene mayor población, se ha encontrado
registros en otras hojas y manuscritas.
Gestión de la Estrategia para impresión de
registros diarios para niños y gestantes.
En el registro diario de gestantes, hay sub
registro de los resultados de hemoglobina y
hematocrito.
No hay registro de hemoglobina en la mayoría
de niños evaluados por el SIEN, poco acceso
a examen de sangre en laboratorio, y limitada
situación económica del usuario.
Compromiso del personal, en regularizar los
datos en fechas correspondientes al periodo
de evaluación.
Implementación de equipos HEMOCUE en
cabeceras de microrred para control de
hemoglobina por parte del proyecto
FOCAREDCI Gobierno Regional.
Existe redondeo de datos de talla en algunos
registros de datos de niño.
Capacitación al personal que registra datos
en establecimientos de salud.
Los reportes mensuales generados en puntos
de digitación retornan esporádicamente a
establecimientos de salud.
Monitoreo de envío de reportes mensuales a
nivel de establecimientos de salud, para
análisis y difusión de resultados.
El registro diario, presenta algunos errores, el
cual dificulta el ingreso de datos y en otros
casos se pierde información.
Realizar control de calidad a los datos
ingresados al sistema por parte de los
servicios y/o EE.SS, que emiten la
información a puntos de digitación.
El ingreso de datos al sistema en algunos
puntos de digitación es mensual, lo cual retrasa
el envío y entrega de los reportes a la
Se envía documento a jefatura de puntos de
digitación, con cronograma de entrega de
reportes mensuales a la DIRESA y reiterando
DIRESA. que el ingreso de datos sea semanal y/o
diario .
En algunos establecimientos de zona urbana,
no se registra al 100% los niños y gestantes,
que solicitan el servicio se ha observado que el
registro es solo de un turno y/o un consultorio,
lo cual no representa al total de la población
atendida.
En zona rural hay poca población de niños y/o
ausencia de gestantes por periodos
prolongados
Compromiso por parte del responsable para
mejorar y asegurar el registro de la población
real atendida por cualquier motivo.
Colocar en parte diario de establecimientos
de zona rural la no existencia de población
gestante.
En algunos puntos de digitación los equipos de
cómputo son insuficientes y/o se encuentran
desgastados.
El Gobierno Regional en su plan de incentivos
del Proyecto FOCAREDCI para el presente
año 2010 ha implementado a 04 puntos de
digitación del SIEN (C.S San Francisco, P.S
Ramón Copaja, P.S Intiorko y P.S Pachía)
En algunos establecimientos de salud, los
equipos antropométricos se encuentran,
deteriorados, y no son los más adecuados para
medir, el peso y talla de la población.
Implementación con equipos antropométricos
(Balanza pediátrica, Balanza de Reloj,
Balanza de Plataforma, Infantómetro y
Tallímetro) a 71 establecimientos de salud
por el Proyecto FOCAREDCI del Gobierno
Regional.
Poca socialización de resultados del SIEN a
nivel de las municipalidades distritales y/o
comunidad.
Envío en físico de Informe Anual SIEN desde
la DIRESA a municipalidades Provinciales
para su socialización a sus respectivos
distritos.
II. RESULTADOS, INFORMACION TECNICA:
2.1. Proporción Mensual y Total Enero - Diciembre 2010 en Desnutrición Crónica,
Desnutrición Aguda, Desnutrición Global, Sobrepeso y Obesidad en niños
menores de 5 años.
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
DESNUTRIDOS AGUDOS:
MES Nº EVALUADOS N° DESNUT. AGUDOS % DESNUT.AGUDOS
ENERO 5427 40 0.7
FEBRERO 5188 30 0.6
MARZO 5922 42 0.7
ABRIL 5598 44 0.7
MAYO 5428 32 0.5
JUNIO 5073 42 0.8
JULIO 4836 34 0.7
AGOSTO 4994 31 0.6
SETIEMBRE 5059 40 0.7
OCTUBRE 5466 32 0.6
NOVIEMBRE 5066 20 0.4
DICIEMBRE 4825 32 0.6
TOTAL 62882 419 0.6
DESNUTRIDOS GLOBAL:
MES Nº EVALUADOS N° DESNUT.GLOBAL % DESNUT. GLOBAL
ENERO 5438 101 1.8
FEBRERO 5194 75 1.4
MARZO 5929 101 1.7
ABRIL 5607 89 1.5
MAYO 5434 70 1.3
JUNIO 5074 75 1.4
JULIO 4841 67 1.4
AGOSTO 4996 71 1.4
SETIEMBRE 5068 71 1.4
OCTUBRE 5474 65 1.2
NOVIEMBRE 5077 50 1.0
DICIEMBRE 4833 55 1.1
TOTAL 62965 890 1.4
DESNUTRIDOS CRONICOS:
MES Nº EVALUADOS N° DESNUT.
CRONICOS
% DESNUT.
CRONICOS
ENERO 5431 236 4.3
FEBRERO 5192 212 4.0
MARZO 5927 232 3.9
ABRIL 5594 207 3.7
MAYO 5432 231 4.2
JUNIO 5068 236 4.6
JULIO 4833 195 4.0
AGOSTO 4989 209 4.1
SETIEMBRE 5057 210 4.1
OCTUBRE 5470 193 3.5
NOVIEMBRE 5074 186 3.6
DICIEMBRE 4821 159 3.2
TOTAL 62888 2506 4.0
SOBREPESO:
MES Nº EVALUADOS N° NIÑOS CON
SOBREPESO
% NIÑOS CON
SOBREPESO
ENERO 5438 342 6.2
FEBRERO 5194 351 6.7
MARZO 5929 443 7.4
ABRIL 5607 421 7.5
MAYO 5434 438 8.0
JUNIO 5074 445 9.0
JULIO 4841 490 10
AGOSTO 4996 501 10
SETIEMBRE 5068 510 10
OCTUBRE 5474 510 9.3
NOVIEMBRE 5077 462 9.1
DICIEMBRE 4833 420 8.6
TOTAL 62965 5333 8.4
OBESIDAD:
MES Nº EVALUADOS N° NIÑOS CON
OBESIDAD
% NIÑOS CON
OBESIDAD
ENERO 5438 113 2.0
FEBRERO 5194 143 2.7
MARZO 5929 127 2.1
ABRIL 5607 151 2.6
MAYO 5434 149 2.7
JUNIO 5074 134 2.6
JULIO 4841 153 3.1
AGOSTO 4996 150 3.0
SETIEMBRE 5068 166 3.2
OCTUBRE 5474 167 3.0
NOVIEMBRE 5077 162 3.1
DICIEMBRE 4833 141 2.9
TOTAL 62965 1756 3.0
2.1.1. Proporción del Estado Nutricional de niños menores de 5 años evaluados a nivel
de DIRESA Tacna de enero a diciembre 2010.
GRAFICO N° 1
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2010
Durante el año 2010, a nivel Regional, Tacna presenta 4.0 % de desnutrición crónica, siendo
este porcentaje bajo respecto a otros departamentos del país y a nivel nacional el 18.3%.
En zonas rurales los valores sobrepasa el porcentaje regional, siendo los distritos alto andinos
mas afectados; Ticaco 18.7%, Palca 17.5%, Estique Pampa 14.2%.
La Obesidad en niños es otro indicador que muestra proporción de 3% a nivel regional,
resultado igual al año anterior, siendo los distritos con mayor porcentaje; Curibaya 10%,