La Paz - Bolivia Programa de Coordinación en Salud Integral Red PROCOSI Dirección Ejecutiva Av. 20 de Octubre Nº 2164 (entre Guachalla y Aspiazu) Teléfonos: 2416061 - 2414335 - 2424147 - 2424471 • Fax: 2424148 Casilla 9432 • Email: [email protected]Página web: www.procosi.org.bo INFORME LINEA DE BASE RESULTADOS LÍNEA DE BASE 40 MUNICIPIOS CHUQUISACA – TARIJA – SANTA CRUZ – BENI INFORME LINEA DE BASE
118
Embed
Informe Línea de Base: Resultados línea de base 40 municipios: Chuquisaca-Tarija-Santa Cruz-Beni
El presente estudio fue el de determinar el nivel de los indicadores de salud referidos a salud materno infantil y nutrición, salud materna, salud sexual reproductiva y enfermedades infecciosas e higiene en 40 municipios donde se implementa el Proyecto de Salud Comunitaria.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
La Paz - Bolivia
Programa de Coordinación en Salud Integral
Red PROCOSI Dirección EjecutivaAv. 20 de Octubre Nº 2164 (entre Guachalla y Aspiazu)
Director del Proyecto de Salud Comunitaria a.i.Dr. Ignacio Carreño
Elaboración Dra. Wilma Velásquez
Revisión:
Equipo Técnico PSC - PROCOSI:Lic. Edda AlcocerDra. Cristina RenteríaDr. Fidel Navarro Dr. Oscar GonzálesLic. Ariel PérezLic. Daniela SilvaLic. Elsa SánchezSr. Henry Zabaleta
Equipo Manoff Group:Dr. Kjell EngeLic. Victoria Vivas de Alvarado
USAID - BoliviaLic. Marina Cárdenas
Equipo Asocios PSC:Dr. Herber OrtizDra. Claudia CardozoLic. Mabel PanozoDr. José PimentelLic. Maria José MonteroDr. Omar La RutaDr. José Luis MartínezDr. Marco Antonio Herbas
Edición:Alvaro Cuellar
Diseño y diagramación:Homero CortézRomán Orellana
Impresión:XXXXXXXXXX
La Paz - BoliviaNoviembre 2007
Este documento ha sido producido gracias al apoyo proporcionado por el Gobierno de los Estados Unidos de América,a través de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), bajo los términos
del Acuerdo Cooperativo Nº 511-A-00-05-00113-00 NGO UMBRELLA.
Los contenidos expresados representan a las instituciones que implementan el Proyecto de Salud Comunitariay no necesariamente la opinión de USAID.
Presentación
PROCOSI, la red más grande de ONG que trabajan por la salud del país, se complace en presentar
los resultados del estudio de línea de base de indicadores de salud materno infantil y enfermedades
infecciosas en 40 municipios de los departamentos de Chuquisaca, Tarija, Santa Cruz y Beni.
El conocimiento preciso y actualizado de los datos referidos a la situación de salud de la población
permite que la toma de decisiones a cargo de las autoridades sea cada vez más adecuada a las
necesidades y características locales. Por eso, el presente estudio se constituye en un valioso aporte
para las instancias involucradas.
En esta oportunidad, quiero expresar mi agradecimiento a todos los profesionales y técnicos que han
participado directa o indirectamente en este estudio: A DIAGNOSIS, ejecutor del estudio, a la oficina
de USAID-Bolivia, como financiador, al equipo técnico del Proyecto de Salud Comunitaria, contraparte
del estudio y a Manoff Group por su importante asistencia técnica. Todos ellos contribuyeron con su
esfuerzo para lograr un producto de calidad.
PROCOSI, en cumplimiento de su misión institucional, seguirá aportando a los esfuerzos del Ministerio
de Salud y Deportes, para lograr un mayor bienestar de la población boliviana.
Wendy McFarren Ph. D.DIRECTORA DE PROCOSI
Índice de contenidos
I. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................... 11
a) Cuidados obstétricos ............................................................................................................................ 16
b) Acceso a servicios de salud ................................................................................................................. 19
c) Anticoncepción ....................................................................................................................................... 19
a) Conocimiento y práctica ante señales de peligro ........................................................................... 21
b) Lactancia y alimentación ....................................................................................................................... 24
c) Nutrición ................................................................................................................................................. 24
d) Inmunizaciones y micronutrientes ..................................................................................................... 27
e) Enfermedades diarreicas y respiratorias ........................................................................................... 28
Tabla 1: Muestra de madres, hombres y niños, según municipio - Área del estudio 2007 ...............13
Tabla 2: Características sociodemográficas de la muestra según departamentos – Área del estudio 2007 ..........................................................................15
Tabla 3: Señales de peligro en el embarazo, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................17
Tabla 4: Señales de peligro en el parto, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................17
Tabla 5: Señales de peligro en el posparto, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................18
Tabla 6: Métodos anticonceptivos usados por las madres encuestadas o su pareja, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................20
Tabla 7: Señales de peligro en el recién nacido, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .....................................................22
Tabla 8: Señales de peligro durante la diarrea, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .....................................................22
Tabla 9: Señales de peligro durante la tos, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................23
Tabla 10: Signos/síntomas de Tuberculosis, reconocidos por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................29
Tabla 11: Signos/síntomas de Malaria, reconocidos por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................30
Tabla 12: Signos/síntomas de ITS, reconocidos por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................30
Tabla 13: Medidas preventivas de Malaria, reconocidas por las madres encuestadas ..........................31
Tabla 14: Medidas preventivas de enfermedad de Chagas, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .....................................................32
Tabla 15: Medidas preventivas de ITS, reconocidas por las madres encuestadas, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................32
Tabla 16: Madres, de dónde obtienen el agua para beber y cocinar, cómo tratan el agua antes de beber, según departamento – Área de estudio 2007 ................................................33
Tabla 17: Madres, según lugar donde hacen sus necesidades los miembros de la familia y qué hacen con la basura del hogar, según departamento – Área de estudio 2007 .........34
Tabla 18: Señales de peligro en el embarazo, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 ....................................................35
Tabla 19: Señales de peligro en el parto, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................36
Tabla 20: Señales de peligro en el posparto, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 ....................................................36
Tabla 21: Señales de peligro en el recién nacido, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 ....................................................37
Tabla 22: Señales de peligro durante la diarrea, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 ....................................................38
Tabla 23: Métodos anticonceptivos usados por los hombres encuestados o su pareja, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................38
Tabla 24: Signos/síntomas de Tuberculosis, reconocidos por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 ....................................................39
Tabla 25: Signos/síntomas de Malaria, reconocidos por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................40
Tabla 26: Signos/síntomas de ITS, reconocidos por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................40
Tabla 27: Medidas preventivas de Malaria, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................41
Tabla 28: Medidas preventivas de enfermedad de Chagas, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 ............................42
Tabla 29: Medidas preventivas de ITS, reconocidas por los hombres encuestados, según departamento – Área de estudio 2007 .............................................................................42
Tabla 30: Hombres, de dónde obtienen el agua para beber y cocinar, cómo tratan el agua antes de beber, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................43
Tabla 31: Hombres, según lugar donde hacen sus necesidades los miembros de la familia y qué hacen con la basura del hogar, según departamento – Área de estudio 2007 .........44
Índice de Gráficos
Gráfico 1: Municipios del PSC, según Asocio – Bolivia 2007 ...............................................................................11
Gráfico 2: Porcentaje de madres que reconocen dos o más señales de peligro en el embarazo, en el parto y en el posparto, según departamentos – Área de estudio 2007 ..............................16
Gráfico 3: Porcentaje de madres que acudieron al establecimiento de salud, al presentar alguna señal de peligro durante el embarazo, parto o posparto, según departamento – Área de estudio 2007. ................................................................................................. 18
Gráfico 4: Porcentaje de madres con control prenatal, parto institucional y control de posparto en los 7 días después del parto, según departamento – Área de estudio 2007 .........19
Gráfico 5: Porcentaje de madres que su último embarazo fue deseado, que utilizan ellas o su pareja algún anticonceptivo moderno (píldora, condón, inyectable, DIU o AQV), y cuyo periodo íntergenésico es de 3 a 5 años, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................................................................... 20
Gráfico 6: Porcentaje de madres que reconocen dos o más señales de peligro en el recién nacido, durante la diarrea y durante la tos, según departamento – Área de estudio 2007 ................................................................................................. 21
Gráfico 7: Porcentaje de madres que acudieron al establecimiento de salud, al reconocer señales de peligro en el recién nacido, durante la diarrea o durante la tos, según departamento – Área de estudio 2007 ......................................................23
Gráfico 8: Porcentaje de madres que dieron lactancia inmediata (1 hora), lactancia exclusiva (hasta los 6 meses) y alimentación complementaria (a partir de los 6 meses), según departamento – Área de estudio 2007 ................................................................................................. 24
Gráfico 9: Prevalencia de Desnutrición Crónica, Global y Aguda en niños/as menores de 2 años (menos a -2DS /OMS) , según departamento – Área de estudio 2007 ............................22
Gráfico 10: Curva de talla/edad en niños menores de 2 años, según estándares de la OMS, Área de estudio 2007 ................................................................................................................................25
Gráfico 11: Curva de peso/edad en niños menores de 2 años, según estándares de la OMS, Área de estudio 2007 .....................................................................................................................25
Gráfico 12: Curva de peso/talla en niños menores de 2 años, según estándares de la OMS, Área de estudio 2007 ...........................................................................................................26
Gráfico 13: Porcentaje de niños de 12 a 23 meses con 3ra. dosis de vacuna pentavalente, dosis única de SRP y esquema completo de vacunación, en su Carnet de Salud Infantil, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................................................................... 27
Gráfico 14: Porcentaje de niños de 6 a 23 meses que recibieron una dosis de Vitamina A y Hierro durante los 6 meses anteriores a la encuesta, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................................................................... 28
Gráfico 15: Prevalencia de Diarrea, Infecciones respiratorias agudas y señales de Neumonía, en niños menores de 2 años, según departamento – Área de estudio 2007 ................................28
Gráfico 16: Porcentaje de madres que reconocen la tos con flema como señal de Tuberculosis, dos o más signos/síntomas de Malaria y dos o más signos/síntomas de ITS, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................................................................... 29
Gráfico 17: Porcentaje de madres que reconocen dos o más medidas preventivas de Malaria, Enfermedad de Chagas e ITS, según departamento – Área de estudio 2007 ...............................31
Gráfico 18: Porcentaje de madres que tratan el agua antes de beber, se lavan las manos en dos o más momentos críticos y utilizan detergente o ceniza para lavarse las manos, según departamento – Área de estudio 2007 ................................................................................................. 33
Gráfico 19: Porcentaje de hombres que reconocen dos o más señales de peligro en el embarazo, parto y posparto, según departamento – Área de estudio 2007 ....................................................35
Gráfico 20: Porcentaje de hombres que reconocen dos o más señales de peligro en el recién nacido y durante la diarrea, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................37
Gráfico 21: Porcentaje de hombres que reconocen la tos con flema como señal de Tuberculosis, reconocen dos o más signos/síntomas de Malaria e ITS, según departamento – Área de estudio 2007 ................................................................................................. 39
Gráfico 22: Porcentaje de hombres que reconocen dos o más medidas preventivas de Malaria, Enfermedad de Chagas e ITS, según departamento – Área de estudio 2007 ...............................41
Gráfico 23: Porcentaje de hombres que tratan el agua antes de beber, se lavan las manos en dos o más momentos críticos y usan detergente para lavarse las manos, según departamento – Área de estudio 2007 ..................................................................................... 43
11
I.INTRODUCCIÓN
El Proyecto de Salud Comunitaria (PSC) es una iniciativa que forma parte de la Estrategia de Salud Rural de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) en apoyo al sector salud de Bolivia.
Este proyecto es implementado por el Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI), la mayor red de organizaciones no gubernamentales de desarrollo (ONG) que trabajan en el campo de la salud integral en Bolivia, con el apoyo técnico de Manoff Group, en asocio con el Centro para Programas de Comunicación (CPC), en coordinación con los otros socios de la Estrategia de USAID (Gestión y Calidad en Salud, EngenderHealth y Socios para el Desarrollo) y con gobiernos departamentales y municipales.
El PSC de PROCOSI es fi nanciado con recursos de USAID, mediante un acuerso cooperativo de 18 millones de dólares, para los componentes: paquete básico y mejoramiento de vivienda. El objetivo principal del PSC es mejorar la salud y la calidad de vida de la población de los municipios priorizados, mediante la prestación de un paquete básico integral de servicios de salud de base comunitaria, el desarrollo de estrategias de comunicación para el cambio de comportamiento, el fortalecimiento de la participación comunitaria, la mejora de la capacidad de gestión local de las organizaciones comunitarias y el establecimiento de alianzas público-privadas.
El proyecto de salud comunitaria de PROCOSI ha priorizado sus actividades en 40 municipios de los departamentos de Chuquisaca, Tarija, Santa Cruz y Beni.
El objetivo del presente estudio fue el de determinar el nivel de los indicadores de salud referidos a salud infantil y nutrición, salud materna, salud sexual reproductiva y enfermedades infecciosas e higiene en 40 municipios donde se implementa el Proyecto de Salud Comunitaria.
III.METODOLOGÍA
p Universo
El universo de estudio estuvo constituido por todas las madres biológicas de niños/as menores de 2 años y hombres de 15 a 59 años de los 40 municipios donde se implementa el Proyecto de Salud Comunitaria (PSC) de PROCOSI.
p Tamaño,distribucióndelamuestrayunidadesdeanálisis
El tamaño de la muestra por municipio fue defi nido con un nivel de confi abilidad del 90%, un error muestral de +/- 10% y un valor P = 50%.
La fórmula utilizada en el cálculo es la siguiente:
Z2 * P * Q * Nn = –––––––––––––––––––––––
ε2 (N-1)+ Z2 * P * Q
n = Muestra N = Universo o población conformado por las madres de niños menores de 2 años. Z = Valor del intervalo de confi anza establecido en 90% igual a 1,64. P = De mayor amplitud 50%. Q = 1 – P que es igual a 0,50. ε = Una precisión de 10%.
El tamaño de muestra calculado fue de 2.459 madres, incrementándose un 5% (123 madres) para compensar las posibles no respuestas, haciendo un total de 2.582 madres. Un número similar de hombres (2.582) constituyeron la muestra, haciendo un total entre madres y hombres de 5.164.
El muestreo de selección fue sistemático con probabilidad proporcional al tamaño de cada segmento por municipio. Se defi nió la selección de 10 segmentos por municipio. Cada segmento estuvo conformado por una localidad según los límites defi nidos por el INE.
El marco muestral estuvo conformado por la información censal de población del INE al 2001, con proyecciones poblacionales al 2006 para cada municipio.
La lista de localidades incluidas en la muestra se encuentra en el Anexo1.
13
Se consideraron tres unidades de análisis para la generación de información: la primera, las madres con al menos un hijo menor de dos años; la segunda, los hombres entre 15 y 59 años de edad; y la tercera, los niños menores de 2 años, hijos de madres encuestadas en viviendas particulares. De las dos primeras unidades se obtuvo información sobre conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud de la niñez, salud sexual y reproductiva, enfermedades infecciosas e higiene, y de la tercera unidad se obtuvieron las medidas antropométricas.
La distribución de la muestra de madres, hombres y niños/as menores de 2 años por municipios se puede observar en la Tabla 1.
Para la recolección de los datos se seleccionaron y capacitaron tanto en aula como en campo, equipos de encuestadores/as con formación en ciencias de la salud y experiencia en la aplicación de encuestas sociodemográficas y de salud en el área rural. Otro aspecto que se tomó en cuenta en la selección de los supervisores, encuestadores y antropometristas fue el dominio del idioma de la zona, especialmente de la zona guaraní.
Cada equipo estuvo conformado por:
• Un/a coordinador/a encargado de la organización logística
• Un/a supervisor/a de campo
• Un/a antropometrista
• Cuatro encuestadores/as
Para la recolección de los datos se aplicaron dos cuestionarios: uno dirigido a madres y otro dirigido a hombres (Anexo2) cuya estructura es la siguiente:
ComponentesNº de
preguntas
Cuestionario para madres
Total 121
Datos generales 13
Módulo I: Información personal 8
Módulo II: Embarazo y parto 28
Módulo III: Lactancia materna y alimentación 16
Módulo IV: Enfermedades diarreicas 12
Módulo V: Enfermedades respiratorias 6
Módulo VI: Anticoncepción 3
Módulo VII: Higiene 6
Módulo VIII: Enfermedades infecciosas 18
Módulo IX: Inmunizaciones 3
Módulo X: Medidas antropométricas 8
Cuestionario para hombres
Total 54
Datos generales 13
Módulo I: Información personal 5
Módulo II: Conocimientos cuidado madre/niño 9
Módulo III: Anticoncepción 3
Módulo IV: Higiene 6
Módulo V: Enfermedades infecciosas 18
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
Ambos instrumentos fueron validados y adecuados a las características culturales de la zona.
p Crítica,codificaciónycontroldecalidaddelosdatos
Los cuestionarios fueron sometidos a un proceso de revisión en campo por parte de los supervisores, y la correspondiente corrección de los errores detectados.
En la crítica se establecieron sistemas de control para asegurar que se hubiesen respetado todas las instrucciones del instrumento.
15
Se elaboró el programa de captura de datos en CSPro Versión 3.1 (Census and Survey Processing System del departamento del Censo de los EEUU).
Se realizó doble trascripción de los cuestionarios, y al fi nal se compararon las bases para detectar errores de proceso que fueron luego corregidos.
p Análisisdelosdatos
La información fue procesada en el paquete SPSS Versión 15. Los datos fueron analizados en función de los objetivos de la Línea de Base.
El análisis antropométrico se realizó utilizando el paquete WHO Anthro 2005, basado en los nuevos estándares nutricionales establecidos por la OMS.
La desagregación de los resultados alcanza el nivel municipal en aquellos indicadores cuyo denominador contempla la totalidad de la muestra, y en otros, como son las practicas que están sujetas a la ocurrencia de un evento, el análisis se realizó a nivel de asocios y departamentos (Anexos3).
IV.RESULTADOS
p Característicassociodemográficasdelamuestra
La muestra obtenida presenta las siguientes características sociodemográfi cas: las madres encuestadas tienen un rango de edad de 35 años (mínimo 13 y máximo 48), un promedio de 26 años y una mediana de 25 años.
Los hombres tienen un promedio de edad de 32 años y una mediana de 30 años. Queda claro que la edad de los hombres es mayor que el de las madres, debido a que en ellos no fue requisito tener un hijo menor de 2 años.
Según los grupos etáreos, el 18,2% de las madres eran adolescentes (menores de 19 años). Este porcentaje es mayor en Beni (19,9%) y Santa Cruz (19,3%).
El 7,7% de las madres “no entró a la escuela”. Este porcentaje es mayor en las madres de Beni (14,3%) y de Chuquisaca (11,1%), en tanto que solamente el 4% de los hombres no lo hizo. Al igual que en las madres, este porcentaje es mayor en Chuquisaca y Beni.
Puede leer con facilidad, con dificultad o le resulta imposible (porcentaje)
Con facilidad 58.4 64.2 50.0 59.8 69.2 76.2 48.5 62.8
Con dificultad 27.6 24.3 39.0 35.3 23.0 20.3 32.7 34.2
Imposible 14.0 11.5 11.0 5.0 7.7 3.5 18.8 3.0
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
p Resultadosdelaencuestaamadres
Los resultados de la encuesta a madres se resumen en 4 acápites: salud materna, salud infantil, enfermedades infecciosas e higiene.
1.Saludmaternamaterna
En este acápite se analizó la información referida al conocimiento de las señales de peligro en el periodo obstétrico, la búsqueda de ayuda en establecimientos de salud, el acceso a los servicios de salud y el uso de anticonceptivos.
a)Cuidadosobstétricos Elconocimientodeseñalesdepeligroenelperiodoobstétrico es bajo. Solamente 1 de
cada 4 madres reconoce 2 o más señales de peligro en el embarazo; apenas 1 de cada 10 en el parto; y 1 de cada 5 en el posparto.
Según se observa en el Gráfico 2, las madres de Chuquisaca mostraron mayor conocimiento en el embarazo (31,7%), las de Tarija en el parto (13%) y las de Beni en el posparto (26,7%).
Como se observa en la Tabla 3, la señaldepeligrodelembarazo más reconocida por las madres encuestadas fue la “pérdida de sangre u otros líquidos por sus partes” con 22,4%, seguido de “dolor de barriga” y “dolor de cabeza fuerte” con 16,1% y 15,2%, respectivamente. Sin embargo, aproximadamente la mitad de las madres encuestadas no saben o no respondieron, desconocimiento que es mayor en el departamento del Beni, donde 6 de cada 10 madres no saben o no respondieron, a diferencia de las madres de Chuquisaca, quienes mostraron mayor conocimiento.
Fiebre o calentura/escalofríos 6,2 3,4 5,8 4,5 5,2
Hinchazón de los pies/manos y párpados
7,0 11,5 6,0 6,0 7,3
Dolor de cabeza fuerte 20,6 13,7 15,4 12,4 15,2
Dolor de barriga 23,0 17,3 14,9 13,5 16,1
Náuseas / vómitos seguidos o continuos
15,2 11,3 9,8 6,0 10,3
Bebé atravesado 2,9 2,2 5,3 2,3 4,1
Pálida y cansada / débil 4,9 5,1 4,8 6,0 5,0
Ataques, desmayos o convulsiones 7,0 2,2 2,6 1,1 2,8
Otro 3,3 3,8 2,9 5,6 3,4
Ns/Nr 30,9 43,5 47,2 59,8 46,1
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
Entre las señalesdepeligroduranteelparto, la más conocida por las madres encuestadas fue “dolores de parto que duran más de 12 horas”, con 23,2%; seguido de “mucho sangrado por sus partes, más de lo normal”, con 17,7%; alrededor de la mitad de las madres tenían desconocimiento de estas señales (7 de cada 10 madres en Beni). Chuquisaca es el departamento donde las madres mostraron mayor conocimiento de las señales de peligro durante el parto.
Ataques, desmayos o convulsiones 14,8 9,1 10,4 2,6 9,7
Mucho sangrado por sus partes, más de lo normal
19,8 22,9 16,9 9,0 17,7
Retención de placenta 4,9 5,1 7,1 3,0 6,0
Dolores de parto que duran más de 12 horas
25,1 26,4 21,8 22,9 23,2
Que la mano, pie o cordón del bebé salga antes que su cabeza
5,8 5,7 5,8 6,8 5,9
Otro 7,4 5,5 3,8 6,4 4,8
Ns/Nr 39,1 41,6 48,8 61,3 47,5
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
18
Durante el posparto, las señales más conocidas por las madres encuestadas fueron “mucho sangrado por sus partes, más de lo normal”, con 29,2%; seguido de “dolor de barriga fuerte”, con 22,6%; cerca de la mitad de las madres encuestadas desconocen estas señales, siendo este desconocimiento mayor en Beni y menor en Chuquisaca.
Según los resultados de la encuesta, 7 de cada 10 madres encuestadas refirieron haber presentadoseñalesdepeligrodurante su último embarazo; la mitad de las madres cuyo parto fue atendido fuera del establecimiento de salud refirieron haber presentado señales de peligro durante el parto; y 4 de cada 10 madres lo hicieron durante el posparto.
Labúsquedadeatenciónenunestablecimientodesalud alcanza a 6 de cada 10 madres en el embarazo; apenas entre 1 y 2 de cada 10 madres fueron llevadas al establecimiento de salud al presentar señales de peligro durante el parto; y 5 de cada 10 durante el posparto.
Beni es el departamento con el mayor porcentaje de madres que presentaron señales de peligro en el embarazo, parto y posparto y según se observa en el Gráfico 3 críticamente es el departamento donde las madres son las que menos buscaron atención en los establecimientos de salud.
Chuquisaca Tarija Santa Cruz Beni TotalEn el embarazo
En el parto
En el pos parto
Porc
enta
je
61.8 64.9 61.9 48.1 60.8
22.9 21.4 17.1 4.5 15.3
52.1 62.1 53.8 31.1 51.3
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
19
b)Accesoaserviciosdesalud
Según se observa en el Gráfico 4 , el porcentaje de madres que recibieron algún control prenatal es elevado en los 4 departamentos, es decir, 9 de cada 10 madres lo hicieron. De la misma forma, la cobertura de parto institucional (parto en servicio o domicilio atendido por personal de salud) es elevado en tres de los cuatro departamentos (excepto Beni); sin embargo, el control de posparto dentro de los primeros 7 días es bajo, dado que solamente 1 de cada 4 madres refirió haber recibido esta atención. El menor acceso a la atención prenatal, del parto y del posparto se observa en las madres de Beni.
Solamente 4 de cada 10 madres encuestadas (40,4%) mencionaron que su último embarazo fue deseado. Asimismo, 4 de cada 10 madres (39,9%) refirieron usar ellas o su pareja algún método anticonceptivo. El uso de algún anticonceptivo moderno (píldora, condón, inyectable, DIU y AQV) alcanza el 34,5%, en tanto que en el departamento del Beni apenas 2 de cada 10 madres mencionaron utilizar algún anticonceptivo moderno.
Solamente 1 de cada 4 madres presentó un periodo íntergenésico de entre 3 a 5 años. Curiosamente este porcentaje es mayor en el departamento del Beni (33,2%).
Los anticonceptivos de mayor uso por las madres que refirieron usar algún método fueron: “el inyectable” (Depoprovera), con el 49,4%; “la píldora”, con el 15,9%; “el condón”, con el 11,8%; y entre los métodos naturales “el ritmo”, con el 10,7%.
La píldora es más usada en Santa Cruz (22,1%), mientras que el inyectable Depoprovera tiene alta difusión en todos los departamentos, especialmente en Chuquisaca (63,7%), el preservativo o condón en Santa Cruz (16,2%) y el método del ritmo o calendario en el departamento de Beni (22,9%).
En el ámbito infantil se analizaron los siguientes acápites: conocimiento de señales de peligro, búsqueda de ayuda en establecimientos de salud, lactancia y alimentación, nutrición, inmunizaciones y micronutrientes, además de enfermedades diarreicas y respiratorias.
a)Conocimientoyprácticaanteseñalesdepeligro
Según los resultados, 1 de cada 4 madres reconocen dos o más señales de peligro durante la diarrea; entre 1 y 2 de cada 10 madres reconocen dos o más señales en la tos; y solamente 1 de cada 10 madres en el recién nacido.
Las madres de Tarija tienen mayor conocimiento de señales de peligro en el recién nacido (14,9%) y durante la diarrea (34,4%), mientras que las madres de Chuquisaca tienen mayor conocimiento de las señales de peligro de la tos (25%).
Entre las señalesdepeligrodelreciénnacido la más conocida por las madres encuestadas fue “no llora”, con 31,1%, seguido de “no respira o respira mal”, con 20,2%. Cerca de la mitad de las madres tenían desconocimiento de estas señales; así, las madres de Beni tuvieron mayor desconocimiento de señales de peligro, en tanto que Chuquisaca es el departamento donde las madres mostraron mayor conocimiento de las señales de peligro en el recién nacido.
Las señalesdepeligroduranteladiarrea más conocidas por las madres encuestadas fueron “ojos hundidos”, con 23%; la “diarrea que dura por 14 días o más”, con 21,2%; y la “sed”, con un porcentaje del 19%.
La señaldepeligrodurantelatos más reconocida por las madres encuestadas fue “el quejido o ruidos al respirar”; 3 de cada 10 madres lo mencionaron, seguido de “tos que dura 21 días o más”, mencionada por 2 de cada 10 madres.
Más de la mitad de las madres de Beni no respondieron o respondieron “otros”, que no eran precisamente señales de peligro de la tos.
Ruidos al respirar (quejido) 38,2 31,8 28,7 30,2 30,3
Tos que dura 21 días o más 18,4 26,3 24,0 18,3 23,3
Respiración rápida (como cansado o agitado)
28,9 22,2 18,4 12,7 19,3
Otro 15,8 11,6 6,7 8,7 8,7
Ns/Nr 22,4 23,2 31,2 45,2 30,7
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
El 24% de las madres cuyo parto fue atendido fuera del establecimiento de salud, mencionaron que su recién nacido tuvoalgunaseñaldepeligro en el momento del nacimiento. El 80% de las madres cuyo hijo/a estuvo con diarrea en las últimas dos semanas mencionaron que el/la niño/a presentó alguna señal de peligro durante la diarrea. El 67% de las madres cuyo hijo/a estuvo con tos en las últimas dos semanas, mencionaron que el/la niño/a presentó alguna señal de peligro durante la tos.
Labúsquedadeatenciónenunestablecimientodesalud alcanza a 6 de cada 10 madres en la diarrea y en la tos, y solamente entre 1 y 2 de cada 10 madres llevaron al recién nacido al establecimiento de salud al reconocer señales de peligro durante el nacimiento.
Beni es el departamento con el mayor porcentaje de madres cuyos niños/as presentaron señales de peligro durante la diarrea y la tos, pero críticamente es el departamento donde las madres son las que menos buscaron atención en los establecimientos de salud, como se observa en el Gráfico 7.
Está ampliamente demostrado que la lactancia materna es una importante fuente de nutrientes y elementos de inmunización, además de favorecer el apego precoz, que es la base para el posterior desarrollo afectivo del bebé. La política sectorial de salud en la presente gestión gubernamental está promoviendo decididamente la lactancia materna, inmediata y exclusiva hasta los 6 meses.
Seis de cada 10 madres encuestadas dieron lactancia materna al recién nacido en la primera hora después del nacimiento; entre 5 y 6 de cada 10 madres dieron lactancia exclusiva al niño/a hasta los 6 meses; y 4 de cada 10 madres iniciaron la alimentación complementaria a partir de los 6 meses de edad del niño/a.
El departamento con los mayores porcentajes en estas prácticas fue Tarija, y con los menores porcentajes están los departamentos de Chuquisaca y Santa Cruz.
Para determinar el estado nutricional de los niños menores de 2 años en el área del estudio, se tomó el peso y la longitud (talla) a 2.598 niños/as menores de 2 años, hijos/as de las madres encuestadas.
Los resultados analizados con los estándares de la OMS se pueden observar en el Gráfico 9, estableciendo como punto crítico –2 desviaciones estándar, donde se muestra la prevalencia de desnutrición crónica o talla baja (talla/edad) que alcanza al 16,4% de los niños/as.
La prevalencia de desnutrición global (peso/edad) es del 6,3%, y la aguda (peso/talla) del 4,8%.
La mayor prevalencia de Desnutrición Crónica se observa en Chuquisaca, donde 1 de cada 4 niños/as es desnutrido crónico; en tanto que el mayor porcentaje de niños/as con Desnutrición Global y Aguda se encuentra en Santa Cruz.
El Gráfico 10 muestra la distribución normal de la longitud (talla) de los niños menores de 2 años con referencia a la curva normal de distribución de la OMS, donde se observa claramente la desviación a la izquierda de la curva, siendo más acentuada esta desviación en el sexo masculino.
La distribución normal de la curva de peso/edad, que se observa en el Gráfico 11, muestra una leve desviaciónGráfico 11, muestra una leve desviación a la izquierda, aunque mucho menor que la anterior. La distribución de los pesos se observa más homogénea en torno al promedio, por cuanto la curva se muestra leptocúrtica.
Como es de esperarse, la distribución de la curva peso/talla del Gráfico 12 se muestra con una desviación a la derecha, es decir que los niños de la zona del estudio al tener un peso de características normales para su edad, y una talla inferior a la esperada, poseen una relación positiva, es decir, son niños gorditos pero pequeños.
El estudio permite establecer la cobertura de vacunación basada en la revisión y recopilación del Carnet de Salud Infantil. Es de esperar que los niños de 12 a 23 meses hayan recibido la tercera dosis de vacuna antipolio y pentavalente, por cuanto el esquema nacional establece que el niño debe completar con las tres dosis de pentavalente antes de cumplir un año de edad; la dosis única de SRP al cumplir un año de edad, al igual que la vacuna antiamarílica.
El estudio estableció como esquema completo de vacunación cuando el Carnet de Salud Infantil del/la niño/a de 12 a 23 meses tenía el registro de las siguientes vacunas:
• Vacuna BCG
• Vacuna Antipolio 1ra. Dosis
• Vacuna Antipolio 2da. Dosis
• Vacuna Antipolio 3ra. Dosis
• Vacuna Pentavalente 1ra. Dosis
• Vacuna Pentavalente 2da. Dosis
• Vacuna Pentavalente 3ra. Dosis
• Vacuna SRP
• Vacuna Antiamarílica
Cerca de tres cuartas partes (74,3%) de los niños de 12 a 23 meses recibieron la tercera dosis de vacuna pentavalente; 6 de cada 10 niños (62%) recibieron vacuna SRP; y menos de la mitad (49%) recibieron el esquema completo de vacunación.
El mayor porcentaje de niños con esquema completo de vacunación se observa en Chuquisaca, y el menor en Tarija.
Así como es importante conocer la cobertura vacunal, no menos importante es conocer el porcentaje de niños/as que recibieron micronutrientes. Para determinar esto, el estudio tomó en cuenta el registro de Vitamina A y de suplemento de Hierro en los 6 meses anteriores a la encuesta, en el carnet de los niños/as de 6 a 23 meses.
Se observa que 6 de cada 10 niños/as recibieron una dosis de vitamina A, y 5 de cada 10 una dosis de suplemento de Hierro. Nuevamente, Chuquisaca es el departamento con el mayor porcentaje en ambos micronutrientes, en tanto que Tarija es el que muestra los niveles más bajos.
e)Enfermedadesdiarreidiarreicas y respiratoriasyrespiratorias
Las prevalencias de diarrea, IRAs y señales de neumonía en las dos semanas previas al estudio se presentan en el Gráfico 15. Según los resultados del estudio, entre 3 y 4 de cada 10 niños/as habrían presentado un episodio de diarrea o de IRA en las últimas dos semanas; y casi 1 de cada 4 niños/niñas habría presentado señales de neumonía, según la referencia de las madres encuestadas. Los porcentajes más altos de niños con diarrea, IRAs y señales de Neumonía con 48%, 47% y 38%, respectivamente, se encuentran en Beni.
El conocimiento de las madres sobre enfermedades infecciosas se puede observar en el Gráfico 16, en el cual se observa que 1 de cada 10 madres reconocen la tos con flema que dura más de 15 días como síntoma de Tuberculosis; 2 de cada 10 reconocen 2 ó más signos/síntomas de Malaria; y 1 de cada 10 reconocen 2 ó más signos/síntomas de ITS.
Las madres con mayor conocimiento del síntoma de Tuberculosis y los signos/síntomas de Malaria se encuentran en Beni, mientras que en Chuquisaca se encuentran las madres con mayor conocimiento de signos/síntomas de ITS.
El signo/síntoma de Tuberculosis más reconocido por las madres encuestadas es la “tos que dura más de 15 días”; 6 de cada 10 madres que indicaron conocer la Tuberculosis lo mencionaron; 2 de cada 10 mencionaron la “tos con flema que dura más de 15 días” y la “pérdida de peso”.
El signo/síntoma más mencionado por las madres que dijeron conocer la Malaria es la “fiebre o calentura”, mencionada por 7 de cada 10 madres, seguido de los “escalofríos” mencionados por casi la mitad de las madres.
El signo/síntoma de ITS más conocido por las madres es la “secreción en sus partes”, que fue mencionada por 1 de cada 5 madres, seguida por el “dolor al orinar” y el “escozor en sus partes”.
Sin embargo, casi la mitad de las madres no identificaron ningún signo/síntoma de ITS a pesar de haber mencionado conocer esta patología, especialmente en el departamento de Beni, donde entre 6 y 7 de cada 10 madres que dijeron conocer las ITS no identificaron ningún signo/síntoma.
El conocimiento de 2 ó más medidas preventivas de enfermedades infecciosas es bajo: sólo 1 de cada 4 madres mencionó 2 ó más medidas preventivas de enfermedad de Chagas; entre 1 y 2 de cada 10 madres mencionaron 2 ó más medidas preventivas de Malaria; y menos de 1 de cada 10 madres mencionó medidas preventivas de ITS.
Las madres de Chuquisaca muestran mayor conocimiento de medidas preventivas de Malaria y enfermedad de Chagas.
Entre las medidas más conocidas por las madres encuestadas destinadas a prevenir la Malaria se encuentra el “uso del mosquitero”, con 29,2%; la “limpieza de la vivienda”, con 26,3%; y el “uso de insecticidas/fumigación”, con 23,2%. Más del 60% de las madres de Beni no identificaron ninguna medida preventiva de Malaria.
Uso de insecticidas/fumigación 29,7 27,4 22,7 11,5 23,2
Uso de mosquitero 29,0 33,2 28,6 24,2 29,2
Eliminación de reservorios de agua detenida
16,1 16,3 19,7 9,7 17,5
Limpieza de la vivienda 36,8 18,4 29,3 17,0 26,3
Otro 2,6 2,3 2,5 9,7 3,2
Ns/Nr 25,8 28,3 32,9 56,4 33,7
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
Entre las medidas preventivas para evitar la enfermedad de Chagas, las más mencionadas fueron “limpiar la vivienda”, con 44,3 %; “fumigar la vivienda”, con 42,7%; y “revocar las paredes”, con 27,3%.
Se destaca el mayor conocimiento de estas medidas preventivas en las madres del departamento de Chuquisaca, en tanto que el menor conocimiento lo tienen las madres de Beni.
Qué medidas preventivas de la enfermedad de Chagas conoce
Fumigar la vivienda 47,3 48,7 40,6 16,4 42,7
Revocar las paredes 44,6 35,2 21,3 9,0 27,3
Limpiar la vivienda 46,2 40,0 47,7 20,9 44,3
Tener animales fuera de la vivienda
4,3 6,1 2,2 6,0 3,7
Tener corrales alejados de la vivienda (5 a 10 metros)
1,6 5,7 1,6 3,0 2,8
Transfusiones sanguíneas con sangre controlada
1,1 2,0 1,1 ,0 1,3
Otro 1,1 ,4 ,8 ,0 ,7
Ns/Nr 14,5 16,6 26,4 68,7 23,9
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
El “uso del condón o preservativo” es la medida más conocida para la prevención de las ITS, seguida de la “fidelidad a la pareja”. Nuevamente las madres de Beni fueron las que menos identificaron medidas preventivas de ITS.
Uso del condón o preservativo 53,1 64,1 52,2 32,8 53,0
Otro 6,3 1,6 1,3 6,0 2,2
Ns/Nr 25,8 22,7 26,1 47,8 27,4
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
4.Prácticas de higienedehigiene
Entre las variables consideradas en este módulo se tomó en cuenta la fuente de agua para beber y cocinar, 6 de cada 10 madres indicaron obtener el líquido elemento de una pileta o grifo, sea éste particular o público, y sólo un 15% mencionó obtenerla de río/lago/vertiente. Sin embargo cerca de la mitad de las madres encuestadas en Beni mencionaron esta fuente de abastecimiento, y la tercera parte de la madres indicó esta fuente en Chuquisaca.
Se consideró también el tratamiento del agua antes de beberla, cerca de la mitad de las madres mencionaron “hervirla”, y más de la mitad indicaron no hacer ningún tratamiento. Esta situación es más acentuada en Beni, donde menos de 3 madres de cada 10 hierven el agua, y más de 7 de cada 10 no hacen ningún tratamiento, a pesar de obtenerla de río, lago o vertiente.
Esta situación puede explicar la alta prevalencia de diarrea en niños/as en el departamento de Beni (48,1%), muy superior a los demás departamentos.
Pila/pileta o grifo en la casa 62,6 75,2 52,0 29,7 56,0
Pila/pileta o grifo público 5,3 5,0 8,0 3,0 6,5
Bomba de agua ,4 ,7 7,9 8,6 5,6
Otro ,4 ,0 ,7 ,0 ,4
Cómo trata el agua antes de beber
Hervirla 50,2 53,8 47,5 26,7 47,1
Clorarla (agua con cloro) 1,2 ,2 1,2 2,3 1,1
Sodis (agua purificada al sol) 2,9 1,2 ,5 ,4 ,9
No hacen nada 46,1 49,5 49,6 72,6 51,6
Otro ,0 ,2 ,3 ,4 ,2
Ns/Nr ,0 ,0 ,5 ,0 ,3
Filtrar agua 1,2 1,0 3,5 3,4 2,7
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
En general, la mitad de las madres indicaron realizar algún tratamiento del agua antes de beber (hervirla, clorarla, sodis o filtrarla).
Siete de cada 10 madres indicaron lavarse las manos en 2 ó más momentos críticos (antes de comer, antes de preparar los alimentos, antes de dar de lactar, después de ir al baño, después de cambiar los pañales al bebé), entre 7 y 8 de cada 10 en Chuquisaca y solamente 5 de cada 10 en Beni.
El uso de detergente o ceniza para el lavado de manos es común en 8 de cada 10 madres, algo más en Chuquisaca (86%) y mucho menos en Beni (69%).
Los resultados muestran que 8 de cada 10 madres encuestadas indicaron que los miembros de su familia utilizan “baño, pozo o letrina” para hacer sus necesidades; 2 de cada 10 indicaron hacer sus necesidades a “campo abierto”. En Chuquisaca, cerca de la mitad de las madres encuestadas indicaron esta última práctica. Esta variable, al margen de reportar un comportamiento, constituye una referencia de la disponibilidad de este servicio (letrina, baño).
La Tabla 17 muestra el tratamiento que se le da a la basura generada en el hogar: la mitad de las madres encuestadas indicaron “quemar la basura”, más de la cuarta parte “botar a campo abierto”, y solamente 1 de cada 10 madres indicaron “enterrar”. En Beni, más de la mitad de las madres indicaron “botar a campo abierto”.
90. ¿Dónde hacen sus necesidades los miembros de su familia?
Hueco/pozo 6,6 17,3 23,8 34,6 21,8
Letrina 23,9 21,9 40,6 39,8 34,7
Campo abierto 49,4 31,7 9,9 20,7 19,6
Baño público/privado 20,2 29,1 25,6 4,9 23,7
Otro ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
Ns/Nr ,0 ,0 ,1 ,0 ,0
91. ¿Qué hacen con la basura del hogar?
Enterrar 11,5 11,3 12,1 10,9 11,7
Quemar 37,4 55,0 59,0 19,5 52,0
Botar a campo abierto 42,0 25,2 20,8 56,4 27,5
Otro ,4 ,3 ,6 9,8 1,5
Ns/Nr ,0 ,0 ,0 ,4 ,0
Pasa camión de basura/Camión basurero
8,6 8,2 7,5 3,0 7,3
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
p Resultadosdelaencuestaahombres
1.Conocimientosobresaludmaternoinfantil
El conocimiento de los hombres referido a señales de peligro en el periodo obstétrico de la mujer es bajo: solamente 1 de cada 4 hombres reconocen 2 ó más señales de peligro en el embarazo, y apenas 1 de cada 10 en el parto, al igual que en el posparto.
Los hombres de Chuquisaca tienen mayor conocimiento de estas señales, en tanto que los de Tarija, el menor.
Entre las señales de peligro del embarazo más mencionadas por los hombres se encuentran el “dolor de barriga” y la “pérdida de sangre u otros líquidos por sus partes”. Sin embargo, cerca de la mitad de los hombres encuestados no mencionaron ninguna señal de peligro, mucho más en Beni y mucho menos en Chuquisaca.
Fiebre o calentura/escalofríos 5,8 5,5 6,9 9,0 6,7
Hinchazón de los pies/manos y párpados
8,2 7,2 6,4 6,8 6,8
Dolor de cabeza fuerte 19,3 11,6 11,5 11,3 12,3
Dolor de barriga 26,7 24,0 17,5 15,8 19,7
Náuseas/vómitos seguidos o continuos
9,9 9,8 9,8 5,6 9,4
Bebé atravesado 3,3 1,4 4,7 4,5 3,8
Pálida y cansada/débil 13,2 6,8 9,0 8,6 8,9
Ataques, desmayos o convulsiones
2,9 3,9 2,9 1,1 2,9
Otro 2,9 2,6 2,6 4,5 2,8
Ns/Nr 33,3 46,1 45,4 48,9 44,8
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
Al igual que las madres, las señales de peligro durante el parto que más identificaron los hombres encuestados fueron “dolores de parto que duran más de 12 horas”, seguido de “mucho sangrado por sus partes, más de lo normal”.
Cerca de la mitad de los hombres no identificaron ninguna señal, aunque se observa mayor conocimiento en Chuquisaca con relación a los demás departamentos.
Ataques, desmayos o convulsiones 16,9 8,9 10,1 2,3 9,6
Mucho sangrado por sus partes, más de lo normal
19,3 19,7 19,1 17,3 19,1
Retención de placenta 7,4 5,8 6,6 9,4 6,8
Dolores de parto que duran más de 12 horas
22,2 18,5 20,7 22,9 20,6
Que la mano, pie o cordón del bebé salga antes que su cabeza
10,7 8,6 7,8 11,3 8,6
Otro 3,3 3,4 3,4 7,5 3,8
Ns/Nr 36,2 47,1 46,8 44,4 45,6
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
Durante el posparto, las señales más conocidas por los hombres encuestados fueron “mucho sangrado por sus partes, más de lo normal”, seguido de “dolor de barriga fuerte”. Sin embargo, más de la mitad de los hombres encuestados desconocen estas señales, siendo este desconocimiento mayor en Santa Cruz y menor en Chuquisaca.
El conocimiento de 2 ó más señales de peligro en el recién nacido alcanza a 1 de cada 10 hombres encuestados, y cerca de la cuarta parte de ellos reconocen 2 o más señales de peligro durante la diarrea.
En Chuquisaca este conocimiento es mayor, y en Beni es menor.
Al igual que las madres, los hombres encuestados identificaron como primera señal de peligro en el recién nacido “no llora”, seguido de “no respira o respira mal”. Sin embargo, la mitad de ellos no identificaron ninguna señal, mucho más en Santa Cruz y mucho menos en Chuquisaca.
Durante la diarrea, los hombres identifican la “diarrea por 14 días o más” como la principal señal de peligro, seguida de “ojos hundidos” y “sed”. Asimismo, cerca a 2 de cada 10 hombres encuestados asociaron el “bajo peso, débil o desnutrido” como señal de peligro de la diarrea.
Diarrea por 14 días o más 21,8 22,8 25,8 30,1 25,2
Sangre en la caquita 7,4 5,7 6,0 6,4 6,1
Otro 25,5 10,8 10,0 11,7 11,8
Ns/Nr 14,0 17,1 24,8 23,7 21,9
Bajo peso/Débil/Desnutrido 21,8 15,8 16,6 20,3 17,3
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
2.AnticoncepciónAnticoncepción
Casi 5 de cada 10 hombres (48,6%) refirieron usar ellos o su pareja algún método anticonceptivo. El uso de algún anticonceptivo moderno (píldora, condón, inyectable, DIU y AQV) alcanzó el 41,9%, porcentaje que es mayor en Tarija y menor en Beni.
Entre los anticonceptivos modernos más usados por los hombres o su pareja está el “condón”, el “inyectable” y la “píldora”; y entre los naturales el de mayor preferencia es el “ritmo o calendario”.
El conocimiento de los hombres acerca de enfermedades infecciosas se puede observar en el Gráfico 21, en el cual se observa que 2 de cada 10 hombres reconocen a la tos con flema que dura más de 15 días como síntoma de Tuberculosis; 3 de cada 10 reconocen 2 ó más signos/síntomas de Malaria; y 2 de cada 10 reconocen 2 ó más signos/síntomas de ITS.
Los hombres con mayor conocimiento del síntoma de Tuberculosis y los signos/síntomas de Malaria se encuentran en Beni, mientras que en Chuquisaca están aquellos que tienen mayor conocimiento de signos/síntomas de ITS.
Entre los signos/síntomas de Tuberculosis, los más mencionados por los hombres que dijeron conocer esta enfermedad son: la “tos por más de 15 días”, mencionada por 6 de cada 10 hombres; seguido de la “tos con flema por más de 15 días”, mencionada por la cuarta parte de ellos, al igual que la “pérdida de peso”.
El signo/síntoma más reconocido por los hombres encuestados que mencionaron conocer la Malaria fue la “fiebre o calentura”, identificada por 7 de cada 10 hombres, seguido por el escalofrío, mencionado por la mitad de ellos.
Entre los signos/síntomas de ITS, el más identificado por los hombres que dijeron conocer las ITS fue el “dolor al orinar”, seguido por la “secreción en sus partes” y el “escozor en sus partes”.
Según la encuesta, 4 de cada 10 hombres no mencionaron ningún signo/síntoma de ITS. A pesar de haber indicado conocer estas patologías, este desconocimiento es mayor en Beni y menor en Chuquisaca.
El conocimiento de 2 ó más medidas preventivas de enfermedades infecciosas por parte de los hombres es bajo: sólo 2 de cada 10 hombres mencionaron 2 ó más medidas preventivas de Malaria; entre 3 y 4 de cada 10 hombres mencionaron 2 ó más medidas preventivas de la enfermedad de Chagas; y entre 1 y 2 de cada 10 mencionaron medidas preventivas de ITS.
Los hombres de Chuquisaca muestran mayor conocimiento de 2 ó más medidas preventivas de Malaria e ITS, y los de Tarija, de la enfermedad de Chagas.
Entre las medidas preventivas mencionadas por los hombres que indicaron conocer la Malaria, se encuentra el “uso de insecticidas/fumigación”, seguida del “uso de mosquitero”; esta última fue, más mencionada por los hombres de Beni.
Uso de insecticidas/fumigación 36,9 38,8 36,2 18,8 35,2
Uso de mosquitero 33,9 37,7 27,7 44,3 32,3
Eliminación de reservorios de agua detenida
21,4 17,1 29,4 7,4 23,5
Limpieza de la vivienda 32,1 13,2 27,1 20,8 23,8
Otro 6,0 4,7 7,0 21,5 7,7
Ns/Nr 17,9 19,8 19,5 22,1 19,6
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
Entre las medidas preventivas más conocidas por los hombres encuestados que indicaron conocer la enfermedad de Chagas se encuentra en primer lugar “fumigar la vivienda”, mencionada por más de la mitad de los hombres, seguido de “revocar las paredes” y “limpiar la vivienda”.
Más de la mitad de los hombres de Beni no indicaron ninguna medida, a pesar de haber mencionado conocer la enfermedad.
Qué medidas preventivas de la Enfermedad de Chagas, conoce
Fumigar la vivienda 62,6 60,1 55,2 37,0 56,6
Revocar las paredes 46,4 44,9 35,8 9,6 38,3
Limpiar la vivienda 37,4 34,2 39,2 34,2 37,5
Tener animales fuera de la vivienda
8,1 5,6 3,5 1,4 4,4
Tener corrales alejados de la vivienda (5 a 10 metros)
2,8 6,3 2,2 4,1 3,4
Transfusiones sanguíneas con sangre controlada
,5 1,3 2,0 1,4 1,6
Otro 1,4 ,2 1,1 5,5 1,1
Ns/Nr 8,5 11,9 16,3 46,6 15,4
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
El “uso del condón o preservativo” es la medida preventiva de ITS más mencionada por los hombres que indicaron conocer estas patologías; así, 7 de cada 10 hombres lo mencionaron, seguida de “la fidelidad a la pareja” referida por 3 de cada 10 hombres.
Uso del condón o preservativo 76,8 70,4 71,0 47,7 69,1
Otro 4,0 1,6 2,2 8,0 2,8
Ns/Nr 7,9 14,9 12,1 19,0 13,0
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
4.Prácticasdehigienehigiene
Al igual que las madres, 6 de cada 10 hombres indicaron obtener el líquido elemento de una pileta o grifo, ya sea éste particular o público, mientras que sólo un 15% mencionó obtenerla de río/lago/vertiente. En Beni, 4 de cada 10 hombres mencionaron esta fuente de abastecimiento, y también la tercera parte de los hombres de Chuquisaca.
Respecto al tratamiento que le dan al agua, 4 de cada 10 hombres mencionaron “hervir” antes de beber, y 6 de cada 10 indicaron no hacer ningún tratamiento. Al igual que en las madres, esta situación es más acentuada en Beni, donde menos de 3 hombres de cada 10 dicen hervir el agua, y más de 7 de cada 10 no le dan ningún tratamiento.
Pila/pileta o grifo en la casa 56,8 77,2 52,4 29,3 56,1
Pila/pileta o grifo público 7,4 4,8 6,2 7,5 6,2
Bomba de agua ,8 1,2 9,9 7,9 6,9
Otro ,4 ,2 1,5 ,4 1,0
Cómo tratan el agua antes de beber
Hervirla 39,1 44,0 36,1 25,9 37,1
Clorarla (agua con cloro) 1,2 1,0 2,0 1,1 1,6
Sodis (agua purificada al sol) 2,9 1,5 1,1 ,8 1,3
No hace nada 57,2 59,8 60,1 71,1 60,9
Otro 1,2 ,2 ,5 1,1 ,5
Ns/Nr ,0 ,2 ,5 ,0 ,3
Filtra agua 2,9 ,3 4,2 6,0 3,4
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
En general, 4 de cada 10 hombres mencionaron realizar algún tratamiento del agua antes de beber (hervir, clorar, sodis o filtrar); y 6 de cada 10 mencionaron lavarse las manos en 2 ó más momentos críticos (antes de comer, antes de preparar los alimentos, después de ir al baño o después de volver del trabajo).
Más de tres cuartas partes mencionaron lavarse las manos con detergente o ceniza.
Estas prácticas son menos frecuentes en los hombres de Beni.
Al igual que las madres, 8 de cada 10 hombres encuestados indicaron que los miembros de su familia utilizan “baño, pozo o letrina” para hacer sus necesidades, y entre 1 y 2 de cada 10 indicaron hacer sus necesidades a “campo abierto”. Sin embargo, en Chuquisaca más de la mitad de las hombres encuestados indicaron esta última práctica. Como se mencionó anteriormente, esta variable, al margen de reportar un comportamiento, da referencia de la disponibilidad de este servicio (letrina, baño).
La Tabla 31 muestra el tratamiento que se le da a la basura generada en el hogar referido por los hombres: 4 de cada 10 hombres encuestados mencionaron “quemar la basura”; 3 de cada 10, “botar a campo abierto”; y solamente entre 1 y 2 de cada 10 hombres indicaron “enterrar”. En Beni y Chuquisaca, cerca de la mitad de los hombres mencionaron “botar a campo abierto”.
35. ¿Dónde hacen sus necesidades (caquita) los miembros de su familia?
Hueco/pozo 7,8 16,3 24,4 33,5 22,0
Letrina 28,8 25,2 38,3 41,0 34,7
Campo abierto 51,4 20,4 7,9 17,7 15,8
Baño público/privado 11,9 38,0 29,4 7,9 27,5
Otro ,0 ,2 ,0 ,0 ,0
Ns/Nr ,0 ,0 ,1 ,0 ,0
36. ¿Qué hacen con la basura del hogar?
Enterrar 14,4 18,8 12,0 19,9 14,6
Quemar 26,7 43,3 52,5 20,7 44,7
Botar a campo abierto 45,7 27,6 23,9 48,1 29,3
Otro 1,2 ,3 ,6 9,4 1,5
Ns/Nr ,0 ,0 ,1 ,0 ,1
Pasa camión de basura 11,9 9,9 10,9 1,9 9,8
Fuente: Linea de Base PSC - 2007
V.CONCLUSIONES
Los hallazgos podrían agruparse en:
(i) Conocimientos y prácticas
(ii) Asistencia a servicios de salud
(iii) Estado nutricional
En aquellas enfermedades o complicaciones relacionadas con la maternidad (complicaciones obstétricas y neonatales), el nivel de conocimiento es similar entre madres y hombres. En aquellas enfermedades que van más allá de la maternidad (enfermedades infecciosas específi camente), los hombres tienen mayor conocimiento que las mujeres. La mayor inequidad de género está en el reconocimiento de señales de ITS, lo que coloca a las madres en una situación de mayor vulnerabilidad frente a las mismas.
En cuanto a prácticas alimentarias la situación podría califi carse como “intermedia”. La lactancia inmediata alcanza el 59%, la lactancia exclusiva el 56% y la alimentación complementaria el 44%.
45
En las prácticas de higiene, se tiene un nivel aceptable en cuanto a lavarse las manos en momentos críticos y con detergente (72% y 79% respectivamente de las madres). Sin embargo solo el 11% entierra la basura.
A nivel departamental el mayor conocimiento tanto en hombres como en mujeres se observa en Chuquisaca y el menor conocimiento en Beni.
Referente a la asistencia a servicios de salud se observa heterogeneidad, mientras el control prenatal y el parto institucional muestran una cobertura relativamente aceptable, otros servicios, como el control post parto y el control del recién nacido son bajos y tardíos, en general mayor a los 7 días después del parto.
Con referencia al uso de métodos anticonceptivos, el 34% de las entrevistadas utilizan algún método moderno, pero el 60% de ellas manifestó que su último embarazo fue no deseado, cifra que alerta sobre una demanda insatisfecha.
La Desnutrición Crónica (menos a -2DS) alcanza 16,4%, la Aguda 4,8% y la Global 6,3%, inferiores a los promedios nacionales. A nivel departamental se observa un mayor nivel de desnutrición crónica en Chuquisaca (26%) en tanto que en Santa Cruz los mayores niveles de desnutrición Global y Aguda (7,9% y 6,4% respectivamente).
ANEXOSANEXOS
49
Nº DEPARTAMENTO ASOCIO MUNICIPIOCOMUNIDADES / LOCALIDADES
341 BENI ASOCIO 8 BENI Reyes Comunidad Puerto Cavinas 13 14 13
342 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Martirio 1 1 1
343 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja La Asunta 2 2 2
344 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Comunidad Villa Gonzales 2 2 2
345 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja San Antonio del Maniqui 5 1 5
346 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Comunidad Alta Gracia (Comunidad América)
4 1 4
347 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Comunidad San Juan de Charaton
4 2 5
60
Nº DEPARTAMENTO ASOCIO MUNICIPIOCOMUNIDADES / LOCALIDADES
MADRES HOMBRES NIÑOS
348 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Puerto Méndez 5 3 5
349 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja El Palmar 5 6 5
350 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Comunidad Maraca 7 14 7
351 BENI ASOCIO 8 BENI San Borja Yucumo 34 37 36
352 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad El Cavador 3 2 3
353 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad Tacuaral (Villa Florida)
3 4 3
354 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad Puerto Yata 5 5 5
355 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad San Cristóbal 6 6 6
356 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad Awaisal 7 6 7
357 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad Pontón Santa Teresa del Yata
7 9 7
358 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad Palma Flor 9 5 9
359 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa El Cerrito 6 7 6
360 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa El Triunfo 10 9 10
361 BENI ASOCIO 8 BENI Santa Rosa Comunidad El Candado 8 11 8
362 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Comunidad Betanzos (Ñuque - Tres Unidos)
2 5 3
363 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Villa Aroma 4 2 4
364 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
San Martín 4 4 4
365 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Comunidad Uncallamaya 5 5 5
366 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Colonia Canaan 4
367 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Comunidad Cauchal (Nú-cleo 66) (16 De Julio)
11 9 11
368 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Piedras Blancas Nucleo 49 8 9 8
369 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Comunidad Asunción Quiquibey
11 4 11
370 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Nuevos Horizontes Núcleo 63
8 11 8
371 BENI ASOCIO 8 BENI Rurren-abaque
Ticala Linares Núcleo 2 de Abril (Collana)
14 14 15
TOTAL 2582 2583 2598
Comunidades de la muestra
61
Encuesta dirigida a:Madres con hijo/a menor de 2 años (menos de 24 meses)
Febrero, 2007ENCUESTADOR/A. Antes de iniciar la entrevista, indague si en la familia existe una mujer con uno o más hijos(as) (biológicos) menores de 2 años que viven actualmente. Por ejemplo, pregunte la fecha de nacimiento del niño(a) o solicite el Carnet de Salud Infantil o el Certificado de Nacimiento. Revise la Guía a fin de estar seguro/a de que la madre puede ser encuestada. Si son dos niños menores de 2 años, elija al de menor edad, y si son mellizos o gemelos, escoja al azar a uno de ellos para la entrevista.
INTRODUCCIÓN y CONSENTIMIENTO
Buenos días / tardes Señora, me llamo ______________________, y trabajo en ______________________.
Si usted me permite, me gustaría hacerle algunas preguntas sobre su salud y la de su familia. La información que nos dé nos ayudará a conocer la salud en la comunidad, para que trabajemos juntos en el mejoramiento de la salud de las mujeres, hombres, niños y niñas. Nada de lo que Usted me diga será mostrado a otras personas. ¿Está usted de acuerdo?
¿Podemos empezar?
No. DATOS GENERALES Categorías y códigos
1.2.
FOLIO Nº de encuesta Nº sujeto
3. Departamento
4. Provincia
5. Municipio
6. Comunidad/Localidad
7. Dirección o referencias de la vivienda
8. Nombre de la encuestada
9. Fecha de encuesta _____/_____/_____ dd mm aa
10. Encuestador/a
11. Supervisor/a
12. Responsable regional
13. Crítico codificador
14. Transcriptor
No. Preguntas / filtros Categorías y códigos Rev.
Módulo I: Información personal
ANEXO2
62
18. Me gustaría hacerle algunas preguntas acerca de usted:
¿Cuántos años cumplidos tiene?
Edad en años cumplidos:
19. ¿Asistió a la escuela o colegio? 1. Sí2. No ---------------------- a Saltar a la preg. 21
20. ¿Hasta qué curso estudió usted?
Códigos para curso:1 primero 5 quinto 9 Egresado2 segundo 6 sexto3 tercero 7 séptimo4 cuarto 8 octavo
Circule último nivel Anote curso
1. Básico --------2. Intermedio --------3. Medio --------4. Primaria --------5. Secundaria -------- 6. Superior --------7. Otro (especifique)______________________
21. ¿Puede leer con facilidad, con dificultad o le resulta imposible?
1. Con facilidad2. Con dificultad3. Imposible
22. ¿Qué idiomas habla?
(Puede haber varias respuestas)
1. Español2. Quechua3. Aymara4. Guaraní5. Otro (especifique)________________________
23. Ahora quisiera que hablemos de los embarazos y nacimientos que usted tuvo hasta este momento.
(Anote en números)
(Si la respuesta es “ninguno” anote 00)
1. ¿Cuántos embarazos tuvo?
(Colocar al final. Debe ser la suma de 2 + 5 + 6.
Confirmar la suma con la entrevistada)
2. De todos los partos que tuvo,
¿cuántos hijos nacieron vivos?
3. De éstos, ¿cuántos hijos fallecieron?
4. ¿Cuántos viven actualmente?
(Corroborar la suma de 4 + 3 = 2)
5. ¿Cuántos nacieron muertos?
6. ¿Cuántos abortos/fracasos tuvo?
Si ninguno ----- a Pase a la preg. 24
23a. ¿Cuándo fue la fecha de su último aborto/fracaso o nacido muerto?
1. Mes 2. NS/NR Año
24.
1.
2.
A. ¿Cuál es el nombre
de su último (penúltimo) hijo nacido
vivo?
B. ¿Es (nombre) hombre o
mujer?
C. ¿En qué fecha nació (nombre)?
D. ¿Está (nombre) vivo o muerto?(Sí vivo à E)(Sí muertoàF)
E. Edad en meses del niño vivo
ANOTE: DÍAS, si menos de 1 mesMESES, si menos de 5 años
AÑOS, si 5 o más años)(Siguiente fila)
F. ¿Qué edad tenía (nombre)
cuando murió?ANOTE:
DÍAS, si menos de 1 mesMESES, si menos de 5 añosAÑOS, si 5 o más años)
Último hijo 1 . Hombre
2. Mujer
_____/_____/____
dd / mm / aa
1. Vivo
2. Muerto
1. DÍAS2. MESES
1. DÍAS2. MESES
P e n ú l t i m o hijo
1 . Hombre
2. Mujer
_____/_____/____
dd / mm / aa
1. Vivo
2. Muerto
1. MESES2. AÑOS
1. DÍAS2. MESES3. AÑOS
63
Módulo II: Embarazo y Parto
25. Ahora me gustaría preguntarle acerca de su último embarazo y parto
Cuando estaba embarazada de (nombre del niño/a) ¿se realizó algún control prenatal?
1. Si2. No--------------------- a pase a la Preg.28
26. ¿Cuántos controles prenatales tuvo? Nº de controles __________99) NS/NR
27. ¿Cuántos meses de embarazo tenía cuando se hizo el primer control prenatal? Nº de meses___________
99) NS/NR
28. ¿La última vez, que Usted quedó embarazada :
(Lea las opciones)
1. QUERÍA QUEDAR EMBARAZADA2. QUERÍA ESPERAR MAS TIEMPO3. NO QUERÍA TENER (MAS) HIJOS/ AS 4. NS/ NR
29. Cuando una mujer está embarazada, ¿cómo podría darse cuenta que su vida está en peligro?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Pérdida de sangre u otros líquidos por sus partes2. Fiebre o calentura/escalofríos3. Hinchazón de los pies/manos y párpados4. Dolor de cabeza fuerte5. Dolor de barriga6. Nauseas /vómitos seguidos o continuos7. Bebe atravesado 8. Pálida y cansada/ débil9. Ataques, desmayos o convulsiones10. Otro (especifique): ___________________11. NS /NR
30. (Entregue Tarjeta 1)
Cuando estaba embarazada de (nombre del niño/a) ¿tuvo …… ?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. PÉRDIDA SANGRE/ LÍQUIDOS POR SUS PARTES 2. FIEBRE O CALENTURA/ ESCALOFRÍOS 3. HINCHAZÓN DE PIES/ MANOS Y PÁRPADOS 4. DOLOR FUERTE DE CABEZA 5. DOLOR DE BARRIGA 6. NÁUSEAS /VÓMITOS SEGUIDOS, CONTINUOS 7. BEBÉ ATRAVEZADO 8. PÁLIDA Y CANSADA/ DÉBIL 9. ATAQUES, DESMAYOS, CONVULSIONES10. Ninguno --------------------------- a pase a la Preg.32
31. Cuando tuvo (Lea las opciones mencionadas en la pregunta 30) ¿qué fue lo primero que hizo?
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro ó puesto de salud2. Fui donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos5. No hice nada/ Espere a que se pase6. Otro (especifique): __________________
32. ¿Dónde la atendieron en el parto cuando nació (nombre del niño/a)?
1. Establecimiento de salud a pase a la Preg.342. Domicilio3. En el camino4. Otro (especifique): ______________________
33. ¿Quién la atendió en el parto? 1. Ella sola2. Un miembro de la familia (pariente)3. Partera/partero4. Personal de salud (médico, enfermera, auxiliar de enfermería)5. Promotor de Salud/Agente comunitario de salud6. Otro (especifique): ____________________
34. En el momento del parto ¿cómo se daría cuenta una mujer, que su vida está en peligro?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Ataques, desmayos o convulsiones2. Mucho sangrado por sus partes, más de lo normal3. Retención de placenta (que la placenta tarda más de media hora
en salir)4. Dolores de parto que duran más de 12 horas5. Que la mano, pie o cordón del bebe salga antes que su cabeza6. Otro (especifique): __________________7. NS /NR
64
35. (Entregue Tarjeta 2)
Durante el parto cuando nació (nombre del niño/a) ¿tuvo …………?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. ATAQUES, DESMAYOS/ CONVULSIONES 2. MUCHO SANGRADO POR SUS PARTES, MAS DE LO
NORMAL 3. RETENCIÓN DE PLACENTA 4. DOLORES DE PARTO MAS DE 12 HORAS 5. QUE LA MANO, PIE O CORDÓN DEL BEBÉ SALGA ANTES QUE SU CABEZA.6. Ninguna ----------------------------- a pase a la Preg.38
36. ENCUESTADOR/A: Vea la pregunta 32:
1. Parto en domicilio, camino u otro --- a pase a Preg.372. Parto en establecimiento de salud --- a pase a Preg.39
37. Cuando tuvo (Lea las opciones mencionadas en la pregunta 35) ¿qué fue lo primero que hizo usted o su familia?
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro ó puesto de salud2. Fui donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos5. No hice nada /Esperé a que se pase6. Otro (especifique): ________________________
38. En cuanto nació (nombre del niño/a) ¿qué cosas le hicieron al niño/a?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Bañarlo2. Secarlo3. Abrigarlo4. Le dio su pecho5. Otro (especifique) ______________________6. NS/NR
39. ¿Cómo podría darse cuenta que la vida del recién nacido está en peligro en el momento del nacimiento?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. No respira o respira mal2. Su boca y pechito están morados3. No llora4. Nace antes del tiempo/prematuro5. Otro (especifique): ______________________6. NS/NR
40. (Entregue Tarjeta 3)
Durante el nacimiento de (nombre del niño/a)el niño …
(Lea las opciones)
1. NO RESPIRÓ O RESPIRÓ MAL 2. SU BOCA Y PECHITO ESTABAN MORADOS 3. NO LLORABA 4. NACIÓ ANTES DEL TIEMPO/PREMATURO 5. Ninguna ----------------------- a pase a la Preg.42.a
41. ENCUESTADOR/A:Vea la pregunta 32:
1. Parto en domicilio, camino u otro --- a pase a Preg.422. Parto en establecimiento de salud --- a pase a Preg.42a
42. Cuándo (nombre del niño/a) (Lea Las opciones mencionadas en la pregunta 40) ¿qué fue lo primero que hizo usted o su familia?
(Una sola respuesta)
1. Lo llevé al hospital, centro o puesto de salud2. Lo llevé donde voluntario / promotor de salud3. Lo llevé donde el curandero4. Lo llevé donde parientes y amigos5. No hice nada/esperé a que se pase6. Otro (especifique): __________________
42.a ¿Cómo podría darse cuenta que la vida del niño menor de 1 mes está en peligro?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Fiebre o enfriamiento2. No puede mamar3. Se mueve menos de los normal4. Respiración rápida5. Quejido/ruido al respirar6. Diarrea7. Prematuro (faltadito)/ bajo peso8. Ombligo rojo o con pus9. Ojos con pus10. Otro (especifique): _____________11. NS/NR
42.b (Entregue Tarjeta 4)
¿Antes de cumplir un mes, (nombre del niño/a) tuvo:
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. FIEBRE O ENFRIAMIENTO2. NO PODÍA MAMAR3. SE MOVÍA MENOS DE LOS NORMAL4. RESPIRACIÓN RÁPIDA5. QUEJIDO/RUIDO AL RESPIRAR6. DIARREA7. PREMATURO (FALTADITO)/ BAJO PESO8. OMBLIGO ROJO O CON PUS9. OJOS CON PUS10. Otro (especifique): ________________________11. Ninguna --------------------------a pase a la Preg.43
65
42.c Cuándo (nombre del niño/a) tuvo (Lea las opciones mencionadas en la Pregunta 42b) ¿qué fue lo primero que hizo usted o su familia?
(Una sola respuestas)
1. Lo llevé al hospital, centro ó puesto de salud2. Lo llevé donde voluntario/promotor de salud/RPS3. Lo llevé donde el curandero4. Lo llevé donde parientes y amigos5. No hice nada/Esperé a que se pase6. Otro (especifique): __________________
43. ¿Cómo se daría cuenta que la vida de la mujer está en peligro en los siguientes 45 días después del parto)?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)(Si la respuesta es sobreparto indague los
síntomas)
1. Ataques, desmayos o convulsiones 2. Dolor de barriga fuerte3. Escalofríos/calentura4. Mucho sangrado por sus partes más de lo normal5. Flujo vaginal con mal olor6. Otro (especifique): _____________________7. NS/ NR
44. (Entregue Tarjeta 5)
¿En los siguientes 45 días después del parto, usted tuvo …. ..?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. ATAQUES, DESMAYOS O CONVULSIONES 2. DOLOR DE BARRIGA FUERTE 3. ESCALOFRÍOS/ CALENTURA 4. MUCHO SANGRADO POR SUS PARTES MAS DE LO NORMAL5. FLUJO VAGINAL CON MAL OLOR 6. Ninguna -------------------------- a pase a la Preg.46
45. Cuando tuvo (Lea Las opciones mencionadas en la Pregunta 44) ¿qué fue lo primero que hizo usted o su familia?
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro o puesto de salud2. Fui donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos5. No hice nada/Esperé a que se pase6. Otro (especifique): __________________
46. Después del parto, cuando nació (nombre del niño/a) usted se hizo controlar por un personal de salud?
1. Si2. No ----------------------------- a pase a la Preg.48
47. ¿A los cuántos días después del parto se hizo controlar? (primer control de pos parto) Número _______ (días)
99. NS/NR
48. ¿A los cuántos días después del nacimiento de (nombre del niño/a) recibió la visita del Agente Comunitario de Salud o del promotor, o de un doctor o enfermera en su domicilio?
A. DÍAS1. 1er día 2. 2do día3. 3er día4. Después de los 3 días5. No me visitó6. NS/NRB. PERSONAL1. Agente comunitario/ promotor/RPS2. Médico3. Enfermera/auxiliar
49. ¿A los cuántos días después del nacimiento de (nombre del niño/a) lo llevaron al establecimiento de salud, para el primer control del niño/a?
1. En los primeros 3 días2. Después de los 3 días3. No lo llevamos4. NS/NR
Módulo III: Lactancia Materna y Alimentación
ENCUESTADOR/A: Fíjese en la Preg. 24, y pregunte por el último niño/a vivo/a actualmente
50. Ahora me gustaría preguntarle acerca de la alimentación de (nombre del niño/a)
¿A cuánto tiempo de haber nacido (nombre del niño/a) le dio de mamar por primera vez?
1. Antes de media hora2. Entre media y 1 hora3. Mas de 1 hora4. No se acuerda5. Nunca le dio ------------------ a pase a la Preg.55
51. ¿Todavía le está dando el pecho a (nombre del niño/a)?
1. Si ---------------------- a pase a la Preg.53 2. No
52. ¿Qué edad tenía (nombre del niño/a), cuando le quitó el pecho?
Edad(en meses): _________ a pase a la Preg.54 98. No se acuerda
53. ¿Cuántas veces le dio el pecho a (nombre del niño/a) durante el día y la noche de ayer?
Nº de veces_________98. Libre demanda99. NS/NR
66
54. ¿Qué podría hacer una madre para tener más leche?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Darle de mamar más veces2 Tomar líquidos abundantes3. Comer bien4. Otros (Especifique)______________5. NS/NR
55. ENCUESTADOR/AVea la pregunta 24:
1. El niño/a es menor de 6 meses --- a Pase a la Preg.56 2. El niño/a es de 6 meses y mas --- a Pase a la Preg.57
56. (Entregue Tarjeta 6)
¿En algún momento de AYER durante el día o durante la noche, Usted o alguna otra persona le dio a (nombre del niño/a):?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. LECHE MATERNA 2. OTRAS LECHES (NO MATERNAS) 3. SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL 4. OTROS LÍQUIDOS COMO AGUA PURA, AGUA AZUCARADA, SODA O REFRESCO, JUGO DE FRUTA NATURAL, TÉ / MATE 5. SOPAS, CALDOS 6. ESPESO DE LA SOPA (PAPILLAS O PURÉS) 7. OTROS ALIMENTOS SÓLIDOS, SEMISÓLIDOS
Especifique ______________________________
SI EL NIÑO/A SOLO RECIBIÓ LECHE MATERNA PASE A LA PREGUNTA 65
57. ¿Desde qué edad comenzó a darle otros alimentos a parte del pecho, a (Nombre del niño/a)?
Edad : ______ (meses)97. Aún no le dan otros alimentos a Pasar a la Preg. 6398. No se acuerda
58. ENCUESTADOR/A:Vea la pregunta 24:
1. El niño/a es menor de 6 meses a Pase a la Preg.652. El niño/a es de 6 meses y mas a Pase a la Preg.59
59. ¿Ayer durante el día y la noche cuántas veces comió (nombre del niño/a)? Nº de veces_________
60. Cuando le da de comer a (nombre del niño/a) ¿qué parte de la comida le da?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. EL CALDITO2. EL ESPESITO o COMIDA SÓLIDA3. MATE / TE / INFUSIONES4. OTRO (Especifique)______________________5. NS/NR
61. ¿En el momento que (nombre del niño/a) come, alguien le da de comer?
1. Si2. A veces le dan, a veces come sólo3. No
62. (nombre del niño/a) ¿tiene su propio plato para comer?
Verifique el plato del niño Mostró No Mostró1. Si ------------------------ a 1 2 2. No
63. (Nombre del niño/a), ¿recibió una dosis de vitamina “A” como ésta, durante los últimos 6 meses? (Desde agosto del año pasado)
(Muestre la cápsula o perla de Vitamina A)
REGISTRADO EN CARNET Si No Sin carnet
1. Si ------------------a 1 2 32. No 3. No sabe
64. (Nombre del niño/a), ¿recibió una dosis de hierro como ésta, durante los últimos 6 meses? (Desde agosto del año pasado)
(Muestre el jarabe y gotas de hierro)
REGISTRADO EN CARNET Si No Sin carnet
1. Si ----------------- a 1 2 32. No 3. No sabe
64a (Nombre del niño/a), ¿recibió una dosis de chispitas como éstas, durante los últimos 6 meses? (Desde agosto del año pasado) (Muestre el sobre)
1. Si 2. No 3. No sabe
Módulo IV: Enfermedades Diarreicas
65. Ahora me gustaría preguntarle sobre la salud de (nombre del niño/a)
(Nombre del niño/ a), ¿ha tenido diarrea en las dos últimas semanas?
(diarrea: evacuaciones liquidas con aumento en el número habitual )
1. Si
2. No a Pase a la Preg. 77 3. No sabr
67
66. ¿En el primer día de la diarrea cuántas veces hizo caquita (Nombre del niño/ a),? Número________ (veces)
67. ¿Cuántos días duró la diarrea? Número ________(días)97. Está con diarrea actualmente a Número ____ (días)98. No se acuerda
68. Cuando (Nombre del niño/a) tuvo diarrea le dio de mamar :
(Lea las opciones)
1. IGUAL QUE SIEMPRE2. MAS VECES3. MENOS VECES4. NO LE DIO DE MAMAR5. No le está dando lactancia materna6. NS/NR
69. Cuando (nombre del niño/ a) tuvo diarrea le dio de tomar :
(Lea las opciones)
1. LA MISMA CANTIDAD DE LÍQUIDOS QUE ANTES2. MAS LÍQUIDOS QUE ANTES3. MENOS LÍQUIDOS QUE ANTES4. NS/NR
70. Cuando (nombre del niño/ a) tuvo diarrea le dio de comer :
(Lea las opciones)
1. LA MISMA CANTIDAD DE SÓLIDOS QUE ANTES2. MAS SÓLIDOS QUE ANTES3. MENOS SÓLIDOS QUE ANTES4. NINGÚN SÓLIDO5. NO HA EMPEZADO A DARLE SÓLIDOS6. NS/NR
71. Cuando tuvo diarrea, ¿le dieron a (nombre del niño/a), una de las siguientes comidas o líquidos?:
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. SRO O SUERO DE LA VIDA 2. SOLUCIÓN CASERA DE AGUA SAL AZÚCAR 3. AGUA DE ARROZ/CANELA/MAIZENA 4. SOPAS CALDOS 5. MATES 6. LECHE FRESCA DILUIDA O EN POLVO DILUIDA 7. Otros líquidos (Especificar)________________________8. Ninguna
72. ¿Cómo se daría cuenta que la vida del niño(a) está en peligro cuando está con diarrea?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Ojos hundidos2. Pliegue lento o muy lento3. Inquieto o irritable4. Sed5. Diarrea por 14 días o más6. Sangre en la caquita7. Otro (especifique)_________________________8. NS/ NR
73. (nombre del niño/a) ¿Tuvo en algún momento….. ?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. OJOS HUNDIDOS 2. PLIEGUE LENTO O MUY LENTO 3. INQUIETO O IRRITABLE 4. SED 5. DIARREA POR 14 DÍAS O MAS 6. SANGRE EN LA CAQUITA 7. Ninguna -------- a Pase a la Preg. 76
74. Cuando (nombre del niño/a) tuvo (lea las opciones mencionadas en la pregunta 73) ¿qué fue lo primero que hizo usted?
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro ó puesto de salud2. Fui donde voluntario / promotor de salud3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos Pase a la5. No hice nada/Esperé a que se pase Preg.766. Otro (especifique):__________________
75. ¿A los cuántos días desde que empezó su diarrea le llevó? Nº de días _______
76. Una vez que pasó la diarrea de (nombre del niño/a) ¿qué cantidad de comida o leche materna le dio?
(Lea las opciones)
1. MAS DE LO ACOSTUMBRADO2. IGUAL QUE SIEMPRE3. MENOS DE LO ACOSTUMBRADO4. (Voluntario. No leer) Todavía está con diarrea
Módulo V: Enfermedades Respiratorias
77. (Nombre del niño/a), ¿ha estado enfermo con tos en las dos últimas semanas?
1. Si2. No -------------------------- a pase a la Preg.83
68
78. ¿Qué hizo usted en la casa cuando (nombre del niño/a) estuvo con tos?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Le dio de mamar más veces al día2. Le dio de mamar igual que siempre3. Le dio de mamar menos veces al día
4. Le dio comidita mas de lo acostumbrado5. Le dio comidita igual que siempre6. Le dio comidita menos de lo acostumbrado
7. Le dio mas líquidos de lo normal8. Le dio líquidos igual que siempre9. Le dio líquidos menos de lo acostumbrado
10. Le destapó la nariz11. Le dio jarabe para la tos12. No hizo nada13. Otro (especifique): ________________________
79. ¿Cómo se daría cuenta que la vida del niño(a) corre peligro cuando está con tos?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Pecho hundido (tiraje)2. Ruidos al respirar 3. Tos que dura 21 días o mas4. Respiración rápida (como cansado o agitado)5. Otro (especifique):_______________________6. NS/ NR
80. (nombre del niño/a) ¿Tuvo …?
(Lea las opciones)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. PECHO HUNDIDO 2. RUIDOS AL RESPIRAR 3. TOS QUE DURO 21 DÍAS O MÁS 4. RESPIRACIÓN RÁPIDA COMO CANSADO5. Ninguna ------------------------- a pase a la Preg.83
81. Cuando (nombre del niño/a ) tuvo (lea las opciones mencionadas en la pregunta 80) ¿que fue lo primero que hizo usted?
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro ó puesto de salud2. Fui donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos Pase a la Preg.835. No hice nada/ Esperé a que se pase . 6. Otro (especifique):______________
82. ¿Desde que empezó la tos, a los cuántos días lo llevó? Nº de días_______
Módulo VI: Anticoncepción
83. Ahora quisiera que conversemos sobre los métodos o maneras que una pareja puede usar para demorar o evitar un embarazo
¿Actualmente usted o su pareja usan algún método o manera para evitar un embarazo?
1. Si2. No ----------------- a pase a la Preg.86
84. ¿Que método usan?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Píldora2. DIU/ T de cobre3. Inyectables (Depoprovera)4. Óvulos, espuma, tabletas vaginales, jalea5. Preservativo o condón6. Ligadura de trompas7. Vasectomía8. Ritmo, (calendario, regla)9. Día fijos (collar)10. Temperatura basal11. Test de Billings o Moco Cervical12. Retiro o Coito Interruptus13. Otros métodos (especifique): ________________
85. La última vez ¿dónde obtuvo o consiguió el método anticonceptivo?
1. Hospital, Centro o Puesto de Salud2. Agente Comunitario o RPS3. Farmacia4. Otro(Especifique)________________________5. NS/NR
69
Módulo VII: Higiene
86. En su hogar ¿De dónde obtienen el agua para beber y cocinar?
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Pozo particular2. Pozo comunitario3. Río/lago/vertiente4. Pila/pileta o grifo en la casa5. Pila/pileta o grifo público6. Bomba de agua7. Otro(especifique)__________________________
87. ¿Qué hace con el agua antes de tomarla?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Hervirla2. Clorarla (agua con cloro)3. Sodis (agua purificada al sol)4. No hace nada5. Otro (Especifique) _______________________6. NS/NR
88. ¿Cuándo se lava las manos?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Antes de comer2. Antes de preparar los alimentos3. Antes de dar de mamar4. Después de ir al baño5. Después de cambiar el pañal al bebe6. Otro (Especifique):_________________________7. NS/NR
89. Cada vez que se lava las manos ¿con qué lo hace?
(Una sola respuesta)
1. Jabón o detergente2. Ceniza3. Solo agua4. Otro (Especifique)________________________5. NS/NR
90. ¿Dónde hacen sus necesidades (caquita) todos los miembros de su familia?
(Una sola respuesta)
1. Hueco/pozo2. Letrina3. Campo abierto4. Baño privado5. Baño público6. Otro (Especifique)_______________________7. NS/NR
91. ¿Qué hacen con la basura del hogar?
(Una sola respuesta)
1. Enterrar2. Quemar3. Botar a campo abierto4. Otro (Especifique)________________________5. NS/NR
Módulo VIII: Enfermedades Infecciosas
92. Me gustaría que conversemos también sobre algunas enfermedades infecciosas.
¿Ha escuchado hablar de una enfermedad llamada Tuberculosis, TB?
1. Si2. No ---------------- a pase a la Preg.96
93. ¿Conoce usted cómo se contagia la Tuberculosis, TB?
1. Si (Explique)__________________________ ___________________________ ___________________________2. No
94. ¿Cómo se daría cuenta que la persona está enferma de Tuberculosis?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Tos con flema por más de 15 días2. Tos por más de 15 días 3. Fiebre nocturna4. Pérdida de peso5. Sudoración nocturna6. Otro (especifique):________________________7. NS/ NR ----------------- a pase a la Preg.96
95. Si usted tuviera (Lea las opciones mencionadas de la preg.94) ¿qué es lo primero que haría?
(Una sola respuesta)
1. Iría al hospital, centro ó puesto de salud2. Iría donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Iría donde el curandero4. Iría donde parientes y amigos5. No haría nada/Esperaría a que se pase6. Otro (especifique): __________________7. NS/NR
70
96. Ahora me gustaría preguntarle sobre otra enfermedad
¿Ha escuchado hablar de una enfermedad llamada Malaria, Paludismo, Terciana o Chujchu? 1. Si
2. No----------------------- a pase a la Preg.100
97. ¿Qué malestares presenta una persona que está enferma con malaria?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Escalofríos (chujchu)2. Fiebre o calentura3. Sudoración abundante4. Otros (especifique):__________________5. NS/NR--------------- a pase a la Preg.99
98. Si usted tuviera (Lea las opciones mencionadas de la preg. 97) ¿qué es lo primero que haría?
(Una sola respuesta)
1. Iría al hospital, centro ó puesto de salud2. Iría donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Iría donde el curandero4. Iría donde parientes y amigos5. No haría nada/Esperaría a que se pase6. Otro (especifique): __________________
99. ¿Puede usted indicar qué se debe hacer para no enfermarse de Malaria?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Uso de insecticidas/fumigación2. Uso de mosquitero3. Eliminación de reservorios de agua detenida4. Limpieza de la vivienda5. Otros (especifique)__________________ 6. NS/ NR
100. Ahora vamos a hablar de otra enfermedad¿Ha escuchado hablar sobre el Mal de Chagas? 1. Si
2. No ------------------------- a pase a la Preg.103
101. Usted puede indicar ¿cómo se contagia la enfermedad de Chagas?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Picadura de la vinchuca2. Transfusiones sanguíneas3. De la madre al feto4. Otro (Especifique)_______________5. NS/ NR
102. ¿Cómo se puede evitar que la gente se enferme de Chagas?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Fumigar la vivienda2. Revocar las paredes3. Limpiar la vivienda4. Tener animales fuera de la vivienda5. Tener corrales alejados de la vivienda (5 a 10 metros)6. Transfusiones sanguíneas con sangre controlada7. Otros (especifique):_________________8. NS/ NR
103. Finalmente vamos a hablar de las Infecciones de Transmisión Sexual o Enfermedades Venéreas
¿Ha escuchado usted de enfermedades o infecciones que se pueden contagiar al tener relaciones sexuales?
1. Si2. No ------- a Pase a la Preg.110
104. ¿Cómo se daría cuenta que una persona tiene una enfermedad o infección de transmisión sexual?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Secreción en sus partes (Vagina o Pene)2. Úlceras3. Dolor al Orinar 4. Ardor en sus partes 5. Escozor en sus partes 6. Dolor durante el acto sexual 7. Otros(especifique):________________8. NS/ NR -------------- a pase a la Preg.106
71
105. ¿Qué enfermedades venéreas conoce usted?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Sífilis 2. Gonorrea3. SIDA 4. Verrugas genitales5. Regla blanca/secreción con mal olor6. Chancro7. Herpes genital8. Otros (Especifique)__________________9. NS/NR
106. ¿Usted ha tenido alguna enfermedad o infección de transmisión sexual en el ultimo año?
1. Si 2. No 3. NS/NR -------------- a pase a la Preg.109
107. ¿Cuál fue la última enfermedad o infección de transmisión sexual que usted tuvo? Especifique________________________________
108. Cuando tuvo esta enfermedad o infección ¿qué fue lo primero que hizo?
(Espere que la respuesta sea espontánea)
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro ó puesto de salud2. Fui donde voluntario / promotor de salud / RPS3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos5. No hice nada/Esperé a que se pase6. Otro (especifique): __________________
109. ¿Sabe usted, cómo se puede evitar el contagio de estas enfermedades?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)(Pueden haber múltiples respuestas)
1. Abstinencia sexual (no tener relaciones)2. La fidelidad a la pareja3. Uso del condón o preservativo4. Otro (Especifique):____________________5. NS/ NR
Módulo IX: Inmunizaciones
ENCUESTADOR/A: Vea la Preg. 24, y pregunte por el último niño/a vivo/a actualmente
110. (Nombre del niño/a) tiene Carnet de Salud Infantil? 1. Si 2. Si, pero no lo encuentra3. No tiene, se perdió Pase a la Preg.1134. No, nunca tuvo el Carnet
111. (Copie los datos de las vacunas del Carnet de Salud Infantil del niño/a) Vacunas
112. FÍJESE, SI EL CARNET DE SALUD INFANTIL TIENE ALGUN REGISTRO DE PESO DEL NIÑO DESDE DICIEMBRE A LA FECHA
1. Si2. No
Módulo X: Nutrición (Toma de medidas antropométricas)
Pídale a la madre permiso para pesar y medir a todos sus hijos/as menores de 2 años. Si acepta dejarle tomar las medidas de los niños/as, anote la información necesaria en el cuadro a continuación. Si la madre niega el permiso para hacerlo deje las columnas 113 a la 117 en blanco y anote ‘2” (se negó) en la columna 118.
72
113 114 115 116 117 118 119
Nombre del niño/a
Sexo Fecha de nacimiento
(Copie la fecha de nacimiento del CSI, si está disponible, si no lo está, anote la fecha de nacimiento dada
por la madre).
Peso
Ej.: Si el niño /a pesa, 4 Kilos
con 600 gramos, anote:
4,6
Estatura
(Centímetros)
Resultado
1 MEDIDO2 SE NEGO3 OTROS
Observaciones
1. Hombre2. Mujer
_____/____/_____ dd mm aa ______,___ ______,___
1. Hombre2. Mujer
_____/____/_____ dd mm aa ______,___ ______,___
1. Hombre2. Mujer
_____/____/_____ dd mm aa ______,___ ______,___
Finalice la entrevista y agradezca a la persona encuestada
INSTRUCCIONES PARA LA MEDICIÓN DE PESO
(Anote el peso del niño con ropa. Encierre en un círculo el tipo de ropa o ropas que el niño lleva en el momento de ser pesado. Anote otras ropas no especificadas y busque el peso en la tabla y anote.Reste del peso del niño el correspondiente a la ropa y anote el resultado en la columna 116)
El niño fue pesado con la siguiente ropa:
Menos de 6 meses (kg.)
6 a 23 meses (kg.)
DescuentoPeso con mínimo de
ropaNiño/a 1 Niño/a 2
1. Camiseta 0,02 0,03 sin descuento
2. Camiseta calzoncito 0,04 0,05 sin descuento
3. Camiseta pañal desechable 0,06 0,07
4. Camiseta pañal de tela 0,18 0,19
Otras ………………………………
Otras ………………………………
73
Encuesta dirigida a:Hombres de 15 a 59 años
Febrero, 2007
ENCUESTADOR/A. Antes de iniciar la entrevista indague si en la familia existen hombres de 15 a 59 años. Aplique la encuesta al azar a un hombre de 15 a 59 años presente en el hogar.
INTRODUCCIÓN y CONSENTIMIENTO
Buenos días / tardes señor/a, me llamo ______________________, y trabajo en _____________
Si usted me permite, me gustaría hacerle algunas preguntas sobre su salud y la de su familia. La información que nos dé nos ayudará a conocer la salud de su comunidad, para que así trabajemos juntos en el mejoramiento de la salud de las mujeres, de los hombres, y de los niños y niñas. Nada de lo que usted me diga será mostrado a otras personas. ¿Está usted de acuerdo?.
¿Podemos empezar?
No. DATOS GENERALES Categorías y códigos
1.2.
FOLIO Nº de encuesta Nº sujeto
3. Departamento
4. Provincia
5. Municipio
6. Comunidad/Localidad
7. Dirección o referencias de la vivienda
8. Nombre del encuestado
9. Fecha de encuesta _____/_____/_____ dd mm aa
10. Encuestador/a
11. Supervisor/a
12. Responsable regional
13. Crítico codificador
14. Transcriptor
No. Preguntas / filtros Categorías y códigos Rev.
Módulo I: Información personal
18. Me gustaría hacerle algunas preguntas acerca de usted:
¿Cuántos años cumplidos tiene?
Edad en años cumplidos:
19. ¿Asistió a la escuela o colegio? 1. Sí2. No ----------------- a Pase a la Preg. 21
74
20. ¿Hasta qué curso estudió usted?
Códigos para Curso:1 primero 5 quinto 9 Egresado2 segundo 6 sexto3 tercero 7 séptimo4 cuarto 8 octavo
Circule el último nivel Anote el curso
1. Básico --------2. Intermedio -------- 3. Medio --------4. Primaria --------5. Secundaria --------6. Superior --------7. Otro (especifique)________________________
21. ¿Puede leer con facilidad, con dificultad o le resulta imposible?
1. Fácilmente2. Con dificultad3. Imposible
22. ¿Qué idiomas habla?
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Español2. Quechua3. Aymara4. Guaraní5. Otro (especifique)________________
Módulo II: Conocimientos sobre cuidados de la madre y el niño
23. Ahora quisiera que conversemos sobre la salud de la madre y el niño
Cuando una mujer está embarazada, ¿cómo podría darse cuenta de que su vida está en peligro?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Pérdida de sangre u otros líquidos por sus partes2. Fiebre o calentura/escalofríos3. Hinchazón de los pies, manos y párpados4. Dolor de cabeza fuerte5. Dolor de barriga6. Náuseas / vómitos seguidos o continuos7. Bebé atravesado 8. Pálida y cansada/débil9. Ataque, desmayos o convulsiones10. Otro (especifique): ___________________________11. NS/NR
24. En el momento del parto, ¿cómo se daría cuenta una mujer que su vida está en peligro?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Ataques, desmayos o convulsiones2. Mucho sangrado por sus partes3. Retención de placenta (que la placenta tarda más de media hora en
salir)4. Dolores de parto que duran más de 12 horas5. Que la mano, pie o cordón del bebé salga antes que su cabeza6. Otro (especifique): ___________________7. NS/NR
25. ¿Cómo podría darse cuenta que la vida del recién nacido está en peligro en el momento del nacimiento?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. No respira o respira mal2. Su boca y pechito están morados3. No llora4. Nace antes del tiempo/prematuro5. Otro (especifique): _______________________6. NS/NR
26. ¿Cómo se daría cuenta que la vida de la mujer está en peligro en los siguientes 45 días después del parto)?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
Si la respuesta es sobreparto, indague sobre los síntomas
1. Ataques, desmayos o convulsiones 2. Dolor de barriga fuerte3. Escalofríos/calentura4. Mucho sangrado por sus partes5. Flujo vaginal con mal olor6. Otro (especifique): ________________________ _______________________________________7. NS/NR
27. ¿Cómo se daría cuenta de que la vida del niño(a) está en peligro cuando tiene diarrea?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Ojos hundidos2. Pliegue lento o muy lento3. Inquieto o irritable4. Sed5. Diarrea por 14 días o más6. Sangre en la caquita7. Otro (especifique)__________________ 8. NS/NR
75
Módulo III: Anticoncepción
28. Ahora quisiera que conversáramosacerca de los métodos o maneras que
una pareja puede usar para demorar o evitar un embarazo
¿Actualmente, usted o su pareja usan algún método o manera para evitar un embarazo?
1. Sí2. No Pase a la3. No tiene relaciones sexuales aún preg. 31
29. ¿Qué método usan?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber varias respuestas)
1. Píldora2. DIU / T de cobre3. Inyectables (Depoprovera)4. Óvulos, espuma, tabletas vaginales, jalea5. Preservativo o condón6. Ligadura de trompas7. Vasectomía8. Ritmo (calendario, regla)9. Días fijos (collar)10. Temperatura basal11. Test de Billings o moco cervical12. Retiro o coito interruptus13. Otros métodos (especifique): _____________
30. La última vez, ¿dónde obtuvo o consiguió el método anticonceptivo?
1. Hospital, centro o puesto de salud2. Agente Comunitario o RPS3. Farmacia4. Otro (especifique)________________________5. NS/NR
Módulo IV: Higiene
31. En su hogar, ¿de dónde obtienen el agua para beber y cocinar?
(Puede haber varias respuestas)
1. Pozo particular2. Pozo comunitario3. Río/lago/vertiente4. Pila/pileta o grifo en la casa5. Pila/pileta o grifo público6. Bomba de agua7. Otro (especifique)_________________________
32. ¿Qué hace con el agua antes de tomar?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Hervirla2. Clorarla (agua con cloro)3. Sodis (agua purificada al sol)4. No hace nada5. Otro (Especifique) ___________________6. NS/NR
33. ¿Cuándo se lava las manos?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Antes de comer2. Antes de preparar los alimentos3. Después de ir al baño4. Después de regresar del trabajo5. Otro (Especifique):____________________6. NS/NR
34. Cada vez que se lava las manos, ¿con qué lo hace?
(Una sola respuesta)
1. Jabón o detergente2. Ceniza3. Sólo agua4. Otro (Especifique)____________________5. NS/NR
35. ¿Dónde hacen sus necesidades (caquita) todos los miembros de su familia?
(Una sola respuesta)
1. Hueco/pozo2. Letrina3. Campo abierto4. Baño público/privado5. Otro (Especifique)__________________6. NS/NR
36. ¿Qué hacen con la basura del hogar?
(Una sola respuesta)
1. Enterrar2. Quemar3. Botar a campo abierto4. Otro (especifique)_____________________5. NS/NR
76
Módulo VIII: Enfermedades infecciosas
37. Me gustaría que conversemos también de algunas enfermedades infecciosas.
¿Ha escuchado hablar de una enfermedad llamada Tuberculosis (TB)?
1. Sí
2. No --------------- a pase a la Preg. 41
38. ¿Conoce usted cómo se contagia la Tuberculosis (TB)?
1. Sí (explique)__________________________ ___________________________ ___________________________2. No
39. ¿Cómo se daría cuenta de que la persona está enferma de Tuberculosis?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Tos con flema por más de 15 días2. Tos por más de 15 días 3. Fiebre nocturna4. Pérdida de peso5. Sudoración nocturna6. Otro (especifique):________________________7. NS/ NR ---------------- a pase a la Preg. 41
40. Si usted tuviera (lea las opciones mencionadas de la preg. 39), ¿qué es lo primero que haría?
(Una sola respuesta)
1. Iría al hospital, centro o puesto de salud2. Iría donde un voluntario / promotor de salud3. Iría donde el curandero4. Iría donde parientes y amigos5. No haría nada / Esperaría a que se pase6. Otro (especifique): ________________________
41. Ahora, me gustaría preguntarle sobre otra enfermedad
¿Ha escuchado hablar de una enfermedad llamada Malaria, Paludismo, Terciana o Chujchu?
1. Sí2. No----------------------- a pase a la Preg. 45
42. ¿Qué malestares presenta una persona que está enferma con Malaria?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber varias respuestas)
1. Escalofríos (chujchu)2. Fiebre o calentura3. Sudoración abundante4. Otros (especifique):__________________5. NS/NR--------------- a pase a la Preg. 45
43. Si usted tuviera (lea las opciones mencionadas de la preg. 42), ¿qué es lo primero que haría?
(Una sola respuesta)
1. Iría al hospital, centro o puesto de salud2. Iría donde un voluntario / promotor de salud3. Iría donde el curandero4. Iría donde parientes y amigos5. No haría nada / Esperaría a que se pase6. Otro (especifique): __________________
44. ¿Puede usted indicar qué se debe hacer para no enfermarse de Malaria?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Uso de insecticidas/fumigación2. Uso de mosquitero3. Eliminación de reservorios de agua detenida4. Limpieza de la vivienda5. Otros (especifique)__________________ 6. NS/NR
45. Ahora vamos a hablar de otra enfermedad
¿Ha escuchado hablar sobre el mal de Chagas? 1. Sí
2. No ------------------------ a pase a la Preg. 48
46. ¿Usted puede indicar cómo se contagia la enfermedad de Chagas?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Picadura de la vinchuca2. Transfusiones sanguíneas3. Madre al feto4. Otro (especifique)_______________5. NS/NR
77
47. ¿Cómo se puede evitar que la gente se enferme de Chagas?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber múltiples respuestas)
1. Fumigar la vivienda2. Revocar las paredes3. Limpiar la vivienda4. Tener animales fuera de la vivienda5. Tener corrales alejados de la vivienda (5 a 10 metros)6. Transfusiones sanguíneas con sangre controlada7. Otros (especifique):_________________8. NS/NR
48. Finalmente, vamos a hablar de las Infecciones de Transmisión Sexual o Enfermedades Venéreas
¿Ha escuchado usted de enfermedades o infecciones que se pueden contagiar al tener relaciones sexuales?
1. Si2. No ------ a FINALICE LA ENTREVISTA
49. ¿Cómo se daría cuenta de que una persona tiene una enfermedad o infección de transmisión sexual?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Secreción en sus partes (vagina o pene)2. Úlceras3. Dolor al orinar 4. Ardor en sus partes 5. Escozor en sus partes 6. Dolor durante el acto sexual 7. Otros (especifique):________________8. NS/NR ---------- a Pase a la Preg. 54
50. ¿Qué enfermedades venéreas conoce usted?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Puede haber varias respuestas)
1. Sífilis 2. Gonorrea3. Sida 4. Verrugas genitales5. Regla blanca / secreción con mal olor6. Chancro7. Herpes genital8. Otros (especifique)__________________9. NS/NR
51. ¿Usted ha tenido alguna enfermedad o infección de transmisión sexual en el último año?
1. Sí 2. No Pase a la3. NS/NR Preg. 544. No ha tenido relaciones sexuales aún
52. ¿Cuál fue la última enfermedad o infección de transmisión sexual que usted tuvo? Especifique_________________________________
___________________________________________
53. ¿Cuándo tuvo esta enfermedad o infección de transmisión sexual; qué fue lo primero que hizo?
(Espere que la respuesta sea espontánea)
(Una sola respuesta)
1. Fui al hospital, centro o puesto de salud2. Fui donde un voluntario / promotor de salud / RPS3. Fui donde el curandero4. Fui donde parientes y amigos5. No hice nada / Esperé a que se pase6. Otro (especifique): __________________
54. ¿Sabe usted cómo se puede evitar el contagio de estas enfermedades?
(Espere que las respuestas sean espontáneas)
(Pueden haber varias respuestas)
1. Abstinencia sexual (no tener relaciones sexuales)2. Fidelidad a la pareja3. Uso del condón o preservativo4. Otro (especifique):____________________5. NS/ NR
Finalice la encuesta y agradezca a la persona encuestada.
78
Anexo3Resultadosdeencuestaamadresyantropometría
Indicador
Municipio Asocio
Total
Hu
acar
eta
Mu
yup
amp
a
Hu
acay
a
Mac
har
etí
Car
apar
í
Vill
amo
nte
s
En
tre
Río
s
Ch
aco
Niños menores de 2 años 63 64 51 63 63 71 68 443 2598