Informe de Bioseguridad Ok

Grfico1

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANLKIN ROOSEVELTCARRERA PROFECIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICABIOSEGURIDAD

ANCHAYHUA CCENTE ARMANDO DE LA CRUZ NAA GABRIELA CHUMBES MERINO LIZBETH FERNNDEZ GASPAR EDITH NAVARRO ROMERO DAYSI MARTINES LIZANO JENNY TICSIHUA QUISPE MARILU CAINICELA PARRA JOSE MIGUEL ARREDONDO ALDANA LOLA CHAMORRO BALBIN HILDA

Huancayo Per2015

DedicatoriaA nuestro padres por el apoyo incondicional que nos brindan.A nuestros amigos por el comentario constante de desearnos vernos mejor que ayer.ndice

BIOSEGURIDADFinalidadLas normas de bioseguridad tienen como finalidad evitar que como resultado de la actividad asistencial se produzcan accidentes.Se trata de medidas que operativamente tienden a proteger tanto al paciente como al personal de salud y su utilizacin tiene carcter obligatorio.Las normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el riesgo.AlcanceEl cumplimiento de las normas establecidas en el presente Manual de Normas de Bioseguridad, ser obligatorio y de responsabilidad de todo el personal que labora en los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre del Sector Salud.Objetivos1. Establecer las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a toda la comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos.3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos elementos.4. Llevar a cabo programas de educacin continua.DefinicinBioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados Como resultado de la actividad asistencial.La bioseguridad es el conjunto de medidas mnimas a ser adoptadas, con el fin de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos, fsicos, qumicos y mecnicos.La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las normas de bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administracin que debe dar las facilidades para que estas se cumplan.Debe existir un responsable de bioseguridad en cada centro de hemoterapia y banco de sangre, quien deber controlar la capacitacin y entrenamiento necesarios sobre bioseguridad de todas las personas que trabajen o ingresen a los mismos, as como monitorizar el cumplimiento de lo establecido en las normas vigentes.PrincipiosA) Universalidad:Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa.Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologas.B) Uso de barreras:Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismosLa utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.C) Medios de eliminacin de material contaminado:Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.Ambiente Seguro: Conceptos GeneralesLimpieza:Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgnicas y otros elementos extraos de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin detergente, utilizando una accin mecnica o de arrastre.La limpieza debe preceder a todos los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin.[footnoteRef:1] Debe ser efectuada en todas las reas. [1: Yali F. 2015 tendenci sfmbsfdbawjk]

La limpieza debe ser realizada con paos hmedos y el barrido con escoba hmeda a fin de evitar la resuspensin de los grmenes que se encuentran en el suelo.La limpieza deber iniciarse por las partes ms altas, siguiendo la lnea horizontal, descendiendo por planos.Desinfeccin:Proceso que elimina la mayora de los microorganismos patgenos excepto las esporas de los objetos inanimados. Se efecta mediante procedimientos en los que se utilizan principalmente agentes qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a 75C y la irradiacin ultravioleta.El grado de desinfeccin producido depende de varios factores: Carga orgnica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia orgnica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva. Calidad y concentracin del agente antimicrobiano. Naturaleza de la contaminacin de los objetos. Tiempo de exposicin al agente antimicrobiano. Configuracin fsica del objeto. Tiempo y pH del proceso de desinfeccin.Esto determina distintos niveles de desinfeccin segn los procedimientos y agentes antimicrobianos empleados. La desinfeccin qumica se clasifica segn su accin en: Desinfeccin de alto nivel:Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con excepcin de esporas. Desinfeccin de nivel intermedio:Cuando inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, mayora de los virus, mayora de los hongos, pero no los esporos bacterianos. Desinfeccin de bajo nivel:Puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y algunos hongos. No es confiable para microorganismos resientes como bacilos de tuberculosis o esporas bacterianas.Descontaminacin:Tratamiento qumico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.

Esterilizacin:La esterilizacin es la destruccin de todos los grmenes, incluidos esporos bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfeccin que tambin destruye a los grmenes, puede respetar los esporos.A. Esterilizacin por vapor:Es el mtodo de eleccin para el instrumental mdico re-utilizable. Se debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121C a una presin de dos atmsferas.B. Esterilizacin por calor seco:Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha llegado a los 170C.C. Esterilizacin por inmersin en productos qumicos:Si bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantes que se usan en los servicios de salud son eficaces para destruir al HIV, la inactivacin rpida que suelen sufrir por efecto de la temperatura o en presencia de material orgnico, no hace fiable su uso regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal, Iodforos, etc).Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfeccin.Precauciones UniversalesA. Precauciones Universales:Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud.Estas precauciones deben ser agregadas a las Tcnicas de Barrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposicin a sangre, otros lquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patgenos transmitidos por la sangre.B. Tcnicas de BarreraProcedimientos que implican el uso de ciertos dispositivos de Proteccin Personal como por ej: gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles, delantales y botas, con el objeto de impedir la contaminacin con microorganismos eliminados por los enfermos, y en otros casos que microorganismos del personal sanitario sean transmitidos a los pacientes.Es necesario reconocer que tanto la piel, mucosas o cavidades del cuerpo, se encuentran siempre colonizadas por microorganismos conocindose stos como flora endgena: virus bacterias, hongos, a veces, parsitos que no afectan al portador porque sus barreras defensivas se encuentran intactas, pero pueden ser introducidos y transformarse en patgenos en los tejidos de los mismos u otras personas sanas o enfermas cuando tales defensas son daadas (lesiones de la piel, mucosas o heridas quirrgicas).C. ContencinEl primer principio de Bioseguridad, es la contencin. El trmino contencin se refiere a una serie de a serie de mtodos seguros en el manejo de agentes infecciosos en el laboratorio.El trmino "contencin" se emplea para describir los mtodos que hacen seguro el manejo de materiales infecciosos en el laboratorio.El propsito de la contencin es reducir al mnimo la exposicin del personal de los laboratorios, otras personas y el entorno a agentes potencialmente peligrosos.Se suelen describir cuatro niveles de contencin o de seguridad biolgica, que consisten en la combinacin, en menor o mayor grado, de los tres elementos de seguridad biolgica siguientes: tcnica microbiolgica, equipo de seguridad y diseo de la instalacin.Cada combinacin est especficamente dirigida al tipo de operaciones que se realizan, las vas de transmisin de los agentes infecciosos y la funcin o actividad del laboratorio.Los niveles de riesgo de bioseguridad que pueden ser encontrados en el rea de trabajo son:Nivel 1:Trabajo que involucra a agentes de peligro potencial mnimo para el personal y el medio ambiente. Representa un sistema bsico de contencin que se basa en prcticas microbiolgicas estndar sin ninguna barrera primaria o secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.Nivel 2:Trabajo que involucra a agentes de moderado peligro potencial para el personal y el medio ambiente.Es adecuado cuando se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidos corporales, tejidos, etc. donde puede desconocerse la presencia de un agente infeccioso.La mayora de trabajos con sangre requiere de este nivel de bioseguridad.Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes estn relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o percutneas, o ingestin de materiales infecciosos.Debe tenerse especial precaucin con agujas o instrumentos cortantes contaminados. Si bien no se ha demostrado que los organismos que se manipulan de rutina en el Nivel de Bioseguridad 2 sean transmisibles a travs de la va de aerosoles, los procedimientos con potencial de producir aerosoles o grandes salpicaduras -que pueden incrementar el riesgo de exposicin de dicho personal- deben llevarse a cabo en equipos de contencin primaria o en dispositivos tales como un BSC o cubetas centrfugas de seguridad.Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales como mscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes.Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a fin de reducir la contaminacin potencial del medio ambiente.Nivel 3:Trabajo que involucra a agentes que pueden causar enfermedades serias o letales como resultado de la exposicin.Trabajo con agentes exticos o indgenos con potencial de transmisin respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y potencialmente letal. Se pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias.Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias para proteger al personal en reas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la exposicin a aerosoles potencialmente infecciosos.Nivel 4:Trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a travs de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o terapias disponibles. Los riesgos principales para el personal que trabaja con agentes del Nivel de Bioseguridad 4 son la exposicin respiratoria a aerosoles infecciosos, la exposicin de membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la auto inoculacin.Todas las manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmente infecciosos, cepas puras y animales infectados en forma natural o experimental, implican un alto riesgo de exposicin e infeccin para el personal de laboratorio, la comunidad y el medio ambiente.Barreras PrimariasTal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera lnea de defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan contener agentes patgenos.El concepto de barrera primaria podra asimilarse a la imagen de una "burbuja" protectora que resulta del encerramiento del material considerado como foco de contaminacin.Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminacin, la actuacin va encaminada a la proteccin del trabajador mediante el empleo de prendas de proteccin personal.Proteccin PersonalSe define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.A. Proteccin CorporalLa utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.Recomendaciones: Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo. Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su decontaminacin y lavado en la institucin. No se deber usar en las reas limpias de la institucin.B. Proteccin Ocular Y TapabocaLa proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.Anteojos o lentes de Seguridad: Deben permitir una correcta visin. Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempaantes. Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores. Deben ser de uso personal. Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras y el fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier excepcin a esta regla, debe estar incluida en el programa de bioseguridad del servicio.Uso de Anteojos de Seguridad con Lentes correctores y de contacto:1. Lentes Correctores: Las personas cuya visin requiere el uso de lentes correctoras deben utilizar uno de los siguientes tipos: Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas. Gafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas graduadas sin que perturben el ajuste de las mismas.2. Lentes de Contacto: Las personas que necesiten llevar lentes de contacto durante los trabajos de laboratorio deben ser conscientes de los siguientes peligros potenciales: Ser prcticamente imposible retirar las lentes de contacto de los ojos despus de que se haya derramado una sustancia qumica en el rea ocular. Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de lavado de emergencia. Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y materiales slidos en el ojo. Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la persona se queda inconsciente, el personal de auxilio no se dar cuenta de que lleva lentes de contacto.La utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera considerarse con detalle, dando una mayor importancia a la eleccin de la proteccin ocular para que se ajuste perfectamente a los ojos y alrededor de la cara.3. Tapaboca: Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras. Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto depender del tiempo de uso y cuidados que recibaC. Proteccin de los piesLa proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para evitar deslizamientos en suelos mojados. Si cayera al suelo una sustancia corrosiva o un objeto pesado, la parte ms vulnerable del cuerpo serian los pies.No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el laboratorio: Sandalias Zuecos Tacones altos Zapatos que dejen el pie al descubiertoSe debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de calzado proporcionar la mejor proteccin.D. Proteccin de las manosa) GuantesEl uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador, como de la transmisin de grmenes del paciente a las manos del operador. Las manos deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes de su colocacin. De acuerdo al uso los guantes pueden ser estriles o no, y se deber seleccionar uno u otro segn necesidad.b) Tipos de Guantes: Plstico - protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias irritantes. Ltex - proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes, adecuado para la manipulacin de sangre (algunas personas pueden tener una reaccin alrgica al ltex que puede acabar en un problema mdico). Caucho Natural - protege frente a sustancias corrosivas suaves y descargas elctricas. Neopreno - para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias ligeramente corrosivas. Algodn - absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que se manejan, retarda el fuego. Amianto - aislante o resistente al calor.Barreras SecundariasEl diseo y construccin de un Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre (lo que en Seguridad Biolgica se conoce como "barreras secundarias") contribuye a la proteccin del propio personal del servicio o unidad, proporciona una barrera para proteger a las personas que se localizan fuera del mismo (es decir, aqullas que no estn en contacto con los materiales biolgicos como, por ejemplo, personal administrativo, enfermos y visitantes del Hospital) y protege a las personas de la comunidad frente a posibles escapes accidentales de agentes infecciosos.La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de transmisin de los agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de exposicin de la mayor parte del trabajo en instalaciones del nivel de Bioseguridad 1 y 2 sern el contacto directo con los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a travs de medio ambientes de trabajo contaminados.Las barreras secundarias en estos laboratorios pueden incluir la separacin del rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la disponibilidad de una sistema de descontaminacin (por ejemplo, autoclave) e instalaciones para el lavado de las manos.Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est presente, quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin y barreras secundarias mltiples para evitar que los agentes infecciosos se escapen hacia el medio ambiente.Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin especializados para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape, zonas de Acceso controladas, esclusas de aire en las puertas de acceso al laboratorio o edificios o mdulos separados para aislar al banco de sangre.1. Todo Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre debe estar adecuadamente ventilado e iluminado, y los servicios de agua y Luz deben funcionar satisfactoriamente.2. Los suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua, de forma que permitan una limpieza a fondo y una posterior descontaminacin.3. Las mesas de trabajo para el procesamiento inmunoserolgico, inmunohematologico y fraccionamiento debern estar ubicadas en un rea apropiada, alejada de las reas de atencin al donante.4. Las mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido con superficies lisas, impermeables y de fcil limpieza.Normas de Seguridad en la Utilizacin de EquiposNormas Generales Los equipos y aparatos nunca deben colocarse en zonas de paso, en particular en los pasillos del laboratorio. Todos los aparatos con toma elctrica debern cumplir las normativas de seguridad correspondientes. Nunca deben utilizarse en zonas mal aisladas y expuestas a la humedad. Las fuentes de calor (calentadores, termobloques, etc.), sobre todo si se alcanzan temperaturas elevadas, debern estar debidamente sealizadas para evitar quemaduras accidentales. Todos los procedimientos de utilizacin de aparatos deberan contar obligatoriamente con apartados relativos a su utilizacin segura.1. RefrigeradoresUn adecuado mantenimiento, limpieza y desinfeccin sistemticos de los aparatos reduce considerablemente los riesgos asociados a su utilizacin. Sin embargo, aun en estas condiciones, hay que tener en cuenta lo siguiente: No deben almacenarse cultivos de microorganismos patgenos por inhalacin en recipientes que no estn convenientemente cerrados, especialmente si la cmara tiene un sistema de circulacin de aire. No deben almacenarse reactivos que contengan compuestos voltiles inflamables (ter etlico, por ejemplo) en neveras que no posean un sistema de proteccin antideflagracin. En los aparatos de tipo domstico que se utilizan en el laboratorio debe anularse la lmpara de la luz.2. CongeladoresLa congelacin es un proceso que mantiene la viabilidad de muchos agentes infecciosos, de ah un potencial riesgo y las siguientes recomendaciones: Tratar de identificar en ficheros, listas, etc. el contenido de lo almacenado y sus riesgos potenciales. El material potencialmente infeccioso debe colocarse en tubos, recipientes, etc. bien cerrados. No se llenarn completamente, para evitar que rebosen por efecto del aumento de volumen tras la congelacin. Descongelar peridicamente, limpiar y desinfectar si fuese procedente. Utilizar guantes para manipular el contenido. Si la temperatura es baja (por ejemplo 70C o inferior), los guantes representan una proteccin adicional3. AutoclavesLos autoclaves deben poseer manmetro y termostato, as como vlvula de seguridad, sistema de desconexin rpido y la purga del vapor ha de realizarse a un recipiente estanco y con agua, jams directamente al exterior. No deben usarse si no se conocen perfectamente todos los mandos y su fundamento. Usar guantes especiales para protegerse del calor. No abrir jams si el manmetro no est a "0" y la purga no ha sido abierta. Controlar una vez al mes su capacidad de desinfeccin mediante esporas, no siendo suficiente el mtodo qumico. El uso de registros de presin y temperatura de cada proceso y la instauracin de un programa de mantenimiento tambin puede ser una alternativa vlida al control mediante esporas. El agua debe ser cambiada regularmente.4. CentrfugasLos mayores riesgos derivan, sobre todo, de la contaminacin por los aerosoles generados durante la centrifugacin de materiales biolgicos y, en menor medida, de los traumatismos accidentales. Se recomienda: Cuando se centrifugue material biolgico potencialmente infeccioso deben utilizarse tubos cerrados La centrfuga debe disponer de rotores o cestillos de seguridad que protejan al operador de los posibles aerosoles. La rotura accidental de un tubo y su vertido en la cubeta representa una incidencia importante que debe ser comunicada inmediatamente al Supervisor o responsable, de forma que se proceda a la desinfeccin segura del aparato No se deben utilizar centrfugas antiguas que no posean sistema de cierre de seguridad, del que disponen todos los aparatos actuales, ni manipular stas de forma que permitan su apertura mientras estn en funcionamiento.Seguridad Biolgica, Qumica y RadioactivaAgentes CausalesLas normas de seguridad aplicadas en el banco de sangre son de responsabilidad profesional, moral y legal del trabajador.La prctica de la bioseguridad requiere del deseo de parte del trabajador de protegerse y proteger a sus compaeros siguiendo una relacin de reglas.La mayora de los accidentes e infecciones estn relacionados a: Uso inadecuado de equipos Errores humanos: malos hbitos No uso de medidas de proteccinEstos accidentes e infecciones pueden ser causados por:1. Agentes fsicos y mecnicos:Como los efectos traumticos por cadas, accidentes por cables sueltos, quemaduras por exposicin a temperaturas muy altas y/o muy bajas, quemaduras, cortaduras por vidrios resquebrajados de recipientes daados o tubos rotos o condiciones de trabajo como aparatos que producen mucho ruido llevando a una disminucin de la audicin; mala iluminacin de los ambientes que pueden producir efectos sobre la visin y el uso de muebles de trabajo inadecuados que hacen optar por posiciones inadecuadas y por consiguiente defectos posturales y dolor de espalda.2. Agentes qumicos:Que pueden ser corrosivos, produciendo la alteracin de los tejidos, como los que producen la exposicin a la leja, cido clorhdrico, entre otros.Txicos, que pueden causar sus efectos por inhalacin, ingestin o contacto directo con la piel y/o mucosas. Otros pueden producir efectos carcinognicos, teratognicos, o por inflamacin o explosin.3. Agentes biolgicos:Cuyo riesgo depender de la identidad del agente, modo de transmisin y va de entrada.Estos pueden ser adquiridos por ingestin de agua o alimentos contaminados, por inhalacin, por inyeccin o por la presencia de aerosoles.Modos de infeccin ms frecuentes Auto inoculacin accidental debida a pinchazos o cortes con agujas, pipetas bistures u otros elementos punzantes Exposicin de piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos biolgicos contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada por heridas, escoriaciones, eczemas, herpes, conjuntivitis o quemaduras. Inhalacin de aerosoles producidos al agitar muestras, al destapar tubos, al expulsar la ltima gota de la pipeta, durante la centrifugacin, especialmente cuando se emplean tubos abiertos o con mayor volumen del aconsejado por el fabricante en una centrfuga de ngulo fijo o cuando esta es frenada abruptamente para ganar tiempo. Salpicaduras en los ojos o aspiracin bucal.Normas Generales1. Las puertas de laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo debe estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos. Ellas deben portar carteles indicadores que digan:Peligro Biolgico Prohibido Pasar2. El Banco de Sangre debe ser mantenido limpio, ordenado y libre de materiales ajenos al uso comn en el Banco de Sangre.3. Est prohibido comer, beber, fumar y/o almacenar comidas, as como aplicarse cosmticos dentro del rea de trabajo.4. La ropa protectora debe ser colocada en el momento de ingresar al banco de Sangre y quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.5. Antes de iniciar la tarea diaria el personal que contacta con material biolgico debe controlar que la piel de sus manos no presente daos o lesiones, en cuyo caso deber cubrirla convenientemente con material de curacin antes de colocarse los guantes.6. Con las manos enguantadas NO tocar ojos, nariz, piel, picaportes, telfono, llave de luz ni ningn otro elemento.7. Con los guantes puestos NO se debe abandonar el banco de sangre o caminar fuera del lugar de trabajo.8. Todos los procedimientos de trabajo deben ser realizados para evitar la posibilidad de producir aerosoles, gotas, salpicaduras.9. Los residuos patolgicos deben ser eliminados segn lo establecido en EG10 CC03 Descarte de sangre, componentes y tejidos10. Para la higiene de espacios fsicos, mobiliarios y pisos, revisar Procedimiento Operativo EG10 CC01/POE B1.01 HIGIENE DE ESPACIOS FSICOS11. Nadie debe trabajar solo en el Banco de Sangre. Las excepciones sern indicadas en el programa de bioseguridad del servicio.12. Antes de empezar un anlisis, el procedimiento debe ser revisado por posibles riesgos y las precauciones que sean necesario tomar para eliminar o contrarrestar el peligro.13. No sern realizados los anlisis no autorizados14. Todos los accidentes o condiciones peligrosas, deben ser comunicadas al responsable del programa de bioseguridad del servicio.15. Todos los materiales usados en el servicio deben ser adecuadamente decontaminados16. Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material biolgico o donde exista aunque sea de manera potencial el riesgo de exposicin a sangre.17. Cambiar los guantes de ltex toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios.18. Bajo ninguna circunstancia se pipetear sustancia alguna con la boca, para ello se usarn pipeteadores automticos. Las pipetas comunes sern usadas con sus correspondientes propipetas.19. Una vez usados los guantes de ltex debern ser colocados dentro del recipiente con solucin decontaminante20. Lavar las manos con jabn (lquido o slido suspendido) y agua inmediatamente despus que el trabajo haya sido terminado.Si los guantes de ltex estn deteriorados, lavar las manos con agua y jabn despus de quitarlos.21. No se deben utilizar lentes de contacto en las reas de procesamiento de muestras.22. Si fuera absolutamente necesario el uso de los lentes de contacto, debe hacerse de conocimiento del responsable de bioseguridad del centro de hemoterapia o banco de sangre a fin de que se tomen las medidas de seguridad pertinentes.23. Se deben utilizar protectores de odo, si el trabajo se realiza en rea de elevado nivel de ruido24. Se utilizaran zapatos seguros si las reas de trabajo son resbalosas, as mismo deben evitarse los zapatos de taco alto ya que facilitan los accidentes.25. El cabello largo debe ser amarrado o colocado en un gorro de tal modo que no sea un riesgo al momento de la manipular los equipos, especialmente las centrfugas.26. No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas as como el uso de cualquier otro tem personal (ejemplo: cosmticos, cigarrillos) dentro del rea de trabajo. Estas actividades debern ser realizadas en lugares destinados para ese fin y fsicamente separadas de las reas de trabajo.27. Los collares largos, pulseras y anillos debern ser retirados antes del inicio del trabajo.28. Las superficies del rea de trabajo debern ser decontaminadas cuando se termine la tarea diaria. Usando para tal efecto una solucin de hipoclorito de sodio en concentracin adecuadaEXTINTORESTipos de fuegoClase A:Fuegode materiales combustibles slidos (madera, tejidos, papel, goma, etc.). Para su extincin requieren de enfriamiento, o sea se elimina el componente temperaturaClase B:Fuegode lquidos combustibles (pinturas, grasas, solventes, naftas, etc.). Se apagan eliminando el aire, o interrumpiendo la reaccin en cadena.Clase C:Fuegode equipos elctricos bajo tensin. El agente extintor no debe ser conductor de la electricidad. Una vez desconectado el aparato se lo puede apagar con extintores para fuegos tipo A o B.Clase D:Fuegode ciertos metales combustibles (magnesio, titanio, zirconio, sodio, potasio, etc.). Requieren extintores especialesTipos de extintoresExtintores de aguaLosextintores de aguaactan disminuyendo la temperatura por debajo de la de ignicin.Losextintores de agua bajo presinson diseados para proteger reas que contienen riesgos de fuego Clase A (combustibles slidos).Aplicaciones tpicas: Carpinteras, industrias de muebles, aserraderos, depsitos, hospitales, etcExtintores de espumaLosextintores de espumaadems de bajar la temperatura aslan la superficie en llamas del oxigeno.Losextintores de aguacon AFFF son diseados para proteger reas que contienen riesgos de fuego Clase A (combustibles slidos) y Clase B (combustibles lquidos y gaseosos).Aplicaciones tpicas: Industrias qumicas, petroleras, laboratorios, comercios de distribucin de productos qumicos, transporte, buques, aeronavegacin, etc.Extintores de dixido de carbnLosextintores de dixido de carbonoson diseados para proteger reas que contienen riesgos de incendioClase B (combustibles lquidos y gaseosos) y Clase C (equipos elctricos energizados).Aplicaciones tpicas: Industrias, equipos elctricos, viviendas, transporte, comercios, escuelas, aviacin, garajes, etc.Extintores de Polvo Qumico SecoActan interrumpiendo la reaccin qumica presente en el fuego.Losextintores de polvo qumico secoson diseados para proteger reas que contienen riesgos de fuego Clase A (combustibles slidos), Clase B (combustibles lquidos y gaseosos), Clase C (equipos elctricos energizados). Existen polvos qumicos para fuegos B y C, utilizados generalmente cuando no existen elementos que producen fuegos de clase A ( por ej. en la industria petrolera ).Aplicaciones tpicas: Industrias, oficinas, viviendas, transporte, comercios, escuelas, aviacin, garajes, etc.

Extintores para fuegos clase K a base de Acetato de PotasioEstosextintorescontienen una solucin a base de acetato de potasio, para ser utilizados en laextincin de fuegosde aceites vegetales no Aplicaciones tpicasson: restaurantes, cocinas industriales, etc.Extintores de Polvo para fuegos clase DSon similares a los de qumico seco, pero actan separando el oxgeno del combustible o eliminando el calor.Solamente son efectivos para fuegos clase D metales combustibles.Extintores a base de productos HalogenadosActan, al igual que losextintores a base de polvo, interrumpiendo la reaccin qumica del tringulo de fuego.Tienen la ventaja de ser agentes limpios, son aptos para fuegos de las Clase A (combustibles slidos), Clase B (combustibles lquidos y gaseosos) y Clase C (equipos elctricos energizados).Aplicaciones tpicas: reas de computadoras, comunicaciones, bibliotecas, documentos, galeras de arte, laboratorios, etc.Extintores de Agua VaporizadaLosExtinguidores de agua pulverizadason diseados para proteger todas las reas que contienen riesgos de fuegos Clase A (combustibles slidos) y Clase C (equipos elctricos energizados) en forma eficiente y segura.Tienen una boquilla de salida especialmente diseada para producir una salida del agua en forma de niebla , que sumado a que el agente extintor es agua destilada, lo convierten en un agente extintor que no conduce la electricidad y adems no daa los equipos electrnicos que no son atacados por el fuego.Aplicaciones tpicasson: servicios areos, edificios de departamentos, bancos museos oficinas, hospitales, centro de cmputos, industrias electrnicas, centro de telecomunicaciones, escuelas, supermercadosLavado de ManosFundamentoEs el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un individuo a otro y cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y desaparicin de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminucin o muerte de sta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzada El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la higiene con agua y jabn es suficiente en la mayora de los casos.Indicaciones del lavado de manos Al ingresar al rea de trabajo y al retirarse del mismo (lavado corto). A1 terminar el turno en el lugar de trabajo (lavado corto) A1 tocar zonas anatmicas del cuerpo (lavado corto) Antes y despus de ingerir lquidos y alimentos (lavado corto) Despus de usar los sanitarios. (lavado corto) A1 finalizar la jornada laboral (lavado corto) Despus de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello (lavado corto) Se debe usar: Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido. Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antispticos en situaciones especficasTipos de lavado de manosSe clasifica de acuerdo al tiempo de contacto del jabn con las manos. Ver Tabla anexa.LAVADO CORTOLAVADO MEDIANOLAVADO LARGO

(Clnico)(Quirrgico)

15 segundos de contacto con el jabn neutro lquido2 minutos de exposicin al jabn lquido antisptico5 minutos de contacto al jabn lquido antisptico

1 - Retirar los accesorios de las manos: reloj, anillos cintas, pulseras1. Idem1. Idem

2-Abrir los grifos (en el caso que no sean automticos) y regular la temperatura del agua.2. Idem2. Idem

3- Mojar las manos y las muecas3. Mojar las manos, muecas y antebrazos.3. Mojar manos, muecas y antebrazos.

4- Colocar jabn y friccionar las manos durante 15 segundos (contar hasta 3O).4. Colocar jabn y friccionar las manos durante 2 minutos (contar hasta 12O)4. Friccionar las manos hasta los codos, en forma sistemtica durante 5 min., cepillar las uas y friccionar con esponja descartablela piel. Este paso puede dividirse en 2 etapas de 2 y min. c/u, repitindo intercalando en el medio el enjuague de las manoshasta los codos.

5- Enjuagar las manos5. Idem5. Escurrir sin juntar las manos. No sacudirlas

6- Secar con toallas descartables desde los dedos.6. Idem6. Secar con toallas estriles, individual y un solo uso, descartartoallas

7- Cerrar los grifos con la ltima toalla del secado7. Idem7. Mantener las manos hacia arriba

8. De no usar jabn antisptico, efectuar los pasos del 1 al 5 conjabn neutro final con alcohol iodado y alcohol de 708. Lavado y enjuagado con alcohol iodado o alcohol de 70.

Manejo de material reusable.Procedimiento1. Todo el equipo reusable (puntas de micro pipetas, jeringas, cnulas, tubos para recoleccin de sangre) deber ser ubicado en un recipiente metlico o de plstico resistente a punciones o cortaduras.2. Se recomienda el uso de bidones y botellas de plstico o cualquier recipiente similar acondicionado para tal fin.3. El recipiente contendr lquido descontaminante y deber estar ubicado en el mismo lugar de trabajo.H Transporte de Sustancias InfecciosasEl transporte se refiere al envasado y envo de estos materiales por va area, martima o terrestre, realizado, por lo general, por un medio de transporte comercial.No existen regulaciones o recomendaciones especficas para el transporte seguro de "mercancas peligrosas" o "sustancias infecciosas", hay varios documentos internacionales relacionados con el tema, como los de la Unin Postal Universal (UPU), la Organizacin Internacional de Aviacin (OIAC) y la Asociacin Internacional de Transporte Areo (IATA).A nivel europeo se han publicado, o van a ser publicadas prximamente, varias Directivas sobre la normativa para el transporte de mercancas peligrosas entre los Estados Miembros.Estas Directivas, y en general todos los documentos internacionales relacionados, estn basadas en un texto nico comn, las Recomendaciones del Comit de Expertos de las Naciones Unidas para el Transporte de ArtculosPeligrosos (UN).Las reglamentaciones acerca del transporte de agentes biolgicos apuntan a asegurar que el pblico y el personal de la cadena de transporte estn protegidos de la exposicin a cualquier agente que se encuentre en el envase.La proteccin se logra mediante:a) Los requisitos rigurosos para el envasado que resistir el manejo brusco y contendr todo el material lquido dentro del envase sin ninguna prdida;b) El rotulado adecuado del envase con el smbolo de peligro de sustancia biolgica y otros rtulos para alertar al personal de la cadena de transporte del contenido peligroso del envase;c) La documentacin de contenidos peligrosos del envase en el caso de que la informacin sea necesaria en una situacin de emergencia y;d) La capacitacin de personal en la cadena de transporte para familiarizarlo con los contenidos peligrosos, para que pueda as responder ante una situacin de emergencia.Sistema bsico de embalajeDe una manera general, para el embalaje y transporte de material biolgico y teniendo en cuenta las peculiaridades en funcin de los microorganismos, un sistema bsico de embalaje se compone de:1. Recipiente primario estanco, a prueba de filtraciones, etiquetado, que contiene la muestra. El recipiente debe envolverse en material absorbente.2. Recipiente secundario estanco, a prueba de filtraciones, que encierra y protege el recipiente primario. Se pueden colocar varios recipientes primarios envueltos en un recipiente secundario. Se debe usar suficiente material absorbente para proteger a todos los recipientes primarios y evitar choques entre ellos.3. Recipiente externo de envo. El recipiente secundario se coloca en un paquete de envo que protege alrecipiente secundario y su contenido de los elementos externos, tales como dao fsico y agua. Los formularios con datos, cartas y otras informaciones de identificacin de la muestra deben colocarse pegados con cinta adhesiva en el exterior del recipiente secundario.Manejo y eliminacin del material contaminado y desechos.FundamentoLa gestin de residuos debe ser considerada como una parte muy importante de la seguridad en el Centro de Hemoterapia o Banco de SangreLa mejor manera de racionalizar los residuos es mediante una gestin integrada cuyos pilares bsicos son la minimizacin, la segregacin y la eliminacin controlada (disposicin).Las formas ms frecuentes de tratamiento de los residuos slidos son la incineracin y la esterilizacin por autoclave.Por lo que respecta a la incineracin realizada en los propios hospitales, es una actividad cada vez ms restringida, debido a la contaminacin que origina en las zonas urbanas donde estn implantados.Ms frecuente es transferir los residuos a empresas autorizadas, lo que debe hacerse en recipientes rgidos que debern ser transportados de forma reguladaManejo en el lugar de generacin1. Los desechos deben ser colocados directamente en bolsas especiales en el momento de su generacin, por lo tanto stas tienen que estar ubicadas en el lugar donde se brinda la atencin.2. Las bolsas tendrn las siguientes especificaciones: De material impermeable. Espesor de 60 a 80 micras. Color rojo. Opacas. Con el smbolo internacional de residuos biopeligrosos. Capacidad mxima de 8 a 10 kilos. Con aditamento para sellarse o amarrarse fcilmente. De polipropileno de alta densidad, si van a ser sometidas a autoclave. De polietileno si no van al autoclave. Rotuladas o etiquetadas con el nombre del servicio donde van a ser usadas. De diferentes tamaos segn el uso.La bolsa debe ser colocada dentro de un recipiente, cubriendo completamente el borde del mismo, con un doblez de por lo menos 10 cms de longitud.1. El recipiente debe tener las siguientes caractersticas: De diferentes tamaos, segn el uso. De superficie lisa, redondeada por dentro. Con una capacidad mxima de 100 litros para residuos secos y de 50 litros para hmedos. Con tapa segura, bien adaptada.2. La bolsa no debe ser llenada en toda su capacidad, sino hasta 2/3, o en el lmite sealado por el fabricante.3. Las bolsas se llenarn, amarrarn, y sern depositadas en otro recipiente, con las mismas caractersticas sealadas en el punto anterior y de mayor tamao. Con un manubrio que facilite su desplazamiento, con rodines, estable (con el mnimo riesgo de vuelco) y silencioso.4. Este depsito debe ser identificado con el nombre de los residuos que contiene, ubicado en el cuarto rea sptica del servicio de atencin.5. Debe tener impreso el smbolo internacional de desechos biopeligrosos y permanecer tapado.6. Debe ser retirado, de preferencia dos veces al da, o al menos diariamente si lo anterior no es posible.BIOSEGURIDADUNIVERSIDAD ROOSEVELT

7. Cuando los residuos infecciosos son lquidos deben depositarse en recipientes rgidos con tapa hermtica antes de ser depositados en la bolsa.ANEXO EG10 - BS05 - A CARACTERSTICAS DE LOS DESCARTADORES Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminacin por incineracin, todos los materiales corto punzantes.

Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.

El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineracin sin afeccin del medio ambiente.

Es recomendable que los descartadores tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartador.

La abertura debe ser ampla de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente.

El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.

Los descartadores deben ser de color amarillo y tener el smbolo de material infectante y una inscripcin advirtiendo que se manipule con cuidado.

Deber tener dicha inscripcin y smbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mnima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fcilmente desde cualquier posicin.

ANEXO EG10 - BS05 - B

CUADRO DE ACTIVIDAD DE DESINFECTANTES

COMPUESTOCONCENTRACIONNIVEL DE DESINFECCION

Cloro100 PPMIntermedio Bajo

Yodo30 35 mg de yodoIntermedio

Peroxido de Hidrgeno3 6 %Intermedio

Peroxido de Hidrgeno6 10 %Alto

Formaldehdo + Alcohol8 % + 70 %Alto

Formaldehdo solucin acuosa3 8 %Intermedio - Alto

Alcoholes60 95 %Intermedio

Yodo + Alcohol0.5 1% + 70%Intermedio

Fenoles0.4 5 %Intermedio Bajo

Compuestos de Cloro0.1 %Intermedio

Compuestos Mercuriales0.1 0.2 %Bajo

Aminas Cuaternarias0.4 1.6 %Bajo

Hexaclorofeno1 %Bajo

Clorhexidina0.05 %Bajo

Glutaraldehdo2 %Esterilizante

ANEXO EG10 - BS05 - CMETODOS DE ESTERILIZACIN Y DESINFECCION

MATERIALPROCEDIMIENTO

Autoclave o Esterilizador a vapor

Estufa o Esterilizados calor seco

Olla comn o Esterilizador por hervido

Hipoclorito de sodio 0,5% Alcohol etlico 70%Glutoraldehpido 2%Formaldehdo 4% Perxido de hidrgeno 6%1 atm. de presin 121 grados centgradosdurante 20 minutos

170 grados centgrados a durante 2 horas

Hervidor durante 30 minutos

Inmersin en el agente durante 20 minutos

ANEXO EG10 BS05 D CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

COLORSMBOLODEFINICIN

No peligrososBlanco o Verde

Desechos generales: todos los desechos no peligrosos, de ndole similar a los desechos domsticos.

PunzocortantesRojo

Objetos punzocortantes que pueden causar punzadas o cortaduras (especialmente las agujas y las navajas).

InfecciososRojo

Los desechos infecciosos contienen agentes patgenos en cantidad suficiente como para representar una grave amenaza, como los cultivos de laboratorio, los desechos de la ciruga, en pabellones de aislamiento o de las unidades de hemodilisis.

Los desechos relacionados con animales infectados, o utilizados para diagnstico o investigacin.

COLOR

Farmacuticos Qumicos

Otros Peligrosos

Desechos Anatomopatolgicos

Rojo

Rojo

Roj o

Desechos farmacuticos, y otros desechos qumicos, ya sean excedentes, derramados, vencidos o contaminados, pueden ser peligrosos: txicos, corrosivos inflamables, reactivos, genotxicos (capaces de alterar el material gentico) o citotxicos.

Desechos radioactivos: slidos, lquidos y gases, generados por procedimientos de anlisis, formacin de imgenes de rganos corporales y localizacin tumoral, y tratamiento.

Envases presurizados.

Residuos de tejidos, rganos, partes corporales, autopsias, fetos humanos y la mayora de los humores orgnicos, y la sangre.

ANEXO EG10 - BS05 - E LINEAMIENTOS UNIVERSALES

Se recomienda el uso de batas, chaquetas, uniformes o ropa protectora dentro del laboratorio, la cual deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.Utilizar barbijos durante la centrifugacin o al agitar muestras para evitar la inhalacion de aerosoles.

Educar, Entrenar y Motivar a los trabajadores de la salud para que conduzcan sus actividades aplicando normas de bioseguridad con la finalidad de tender a un medio laboral seguro

Cuando se produzca un derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador deber ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con el papel absorbente, derramar alrededor de este material solucin descontaminante y dejar actuar 20 minutos.

El personal que obtiene la muestra tendr las manos lavadas, protegidas con guantes, cabellos recogidos y ropa protectora.El uso de agujas y punzocortantes debern ser restringidos a su uso indispensable y descartados en un recipiente resistente.Por ningn motivo las agujas sern retapadas.

Las manos deben lavarse inmediatamente si entraron en contacto con sangre o fluidos biolgicos y luego de retirase los guantes.

Los pinchazos, heridas punzantes, lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales infectados debern ser lavadas con agua y jabn amarillo.Se deber favorecer el sangrado de la herida.

Utilizar siempre dispositivos de aspiracin mecnica. No pipetear con la boca.No insuflar aire en un liquido biolgico, no expulsar a la fuerza el material contenido en una pipeta.

El mecanismo de trasmisin de agentes por va area se realiza por microgotas que segn su tamao flotan libremente en el aire ambiental o se depositan en el piso o mobiliario con capacidad infectante que puede durar aos.Se recomienda como primera barrera de proteccin hacia estos agentes, la utilizacin de barbijos.

GLOSARIO

Almacenamiento terciario: Es el acopio de todos los desechos de la institucin, que permanecern temporalmente en un lugar accesible slo para el personal de los servicios de salud, hasta que sean transportados por el carro recolector del Municipio.Contaminacin: Es la presencia de microorganismo en la superficie del cuerpo sin invasin o reaccin tisular o en la superficie de objetos inanimados. Prdida de la calidad o pureza por contacto o mezcla. Accin de volver algo daino o inapropiado debido a la presencia de agentes externos.Contaminante: Se habla de materiales de naturaleza extraa al medio donde se encuentran que penetran en el aire, en alimentos, en frmacos, en componentes qumicos y en el ambiente en general que pueden ser nocivos al organismo humano.Decontaminacin: Procedimiento mediante el cual los elementos contraminados con microorganismos se vuelven seguros para el manejo del personal y pacientes.Desinfeccin: Procedimiento por el cual se destruyen parcial o totalmente los microorganismos patgenos o de sus toxinas o vectores en los objetos y superficies inanimados, con excepcin de las esporas bacterianas o micticas.Desinfectante: Agente qumico que colocado sobre objetos inanimados o superficies, destruye o inhibe los microorganismos presentes: Completo: el que mata formas vegetativas y esporas Incompleto: el que mata solamente las forras vegetativas y no toca las esporas.Detergente Enzimtico (de uso mdico): Agente tensoactivo a base de enzimas, de proteasas, amilasas, lipasas que disgregan la materia orgnica (presente en los objetos). Elimina cualquier contaminante orgnico presente en equipos instrumental.Germicida: Es un agente que destruye microorganismos, especialmente patgenos, en tejidos vivos u objetos inanimados.Norma (lato norma): Regla que se debe seguir o a que se deben ajustar las operaciones, conductas, tareas, actividades.Prevencin: Decisin o disposicin que se toma para evitar algn riesgo o peligro la prevencin es una accin que se ejecuta.Profilaxis: Prevencin de la enfermedad o de un proceso que puede llevar a una enfermedad.Reesterilizacin: Someter a un nuevo proceso de esterilizacin un dispositivo mdico cuyo envoltorio nunca fue cubierto.Reinfeccin: Segunda infeccin por el mismo microorganismo despus de la recuperacin o durante el curso de una infeccin primaria.Residuo: Es todo objeto, energa o sustancia slida, lquida o gaseosa que resulta de la utilizacin, descomposicin, transformacin, tratamiento o destruccin de una materia y/o energa que carece de utilidad o valor cuyo destino natural deber ser su eliminacin.Vigilancia Epidemiolgica: Es observar sistemticamente la ocurrencia y distribucin de un fenmeno. As, todo dato que se relaciona con este fenmeno es recogido, analizado, tabulado y dndose a conocer con el propsito de establecer polticas y normas que afiancen las conductas adecuadas y corrijan o mejoren las inadecuadas.

BIBLIOGRAFALA CALIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA: UNA PROPUESTA DE APLICACIN PRACTICA. AO 2000Dra. Ana Lloret, Dra. Conxa Gimeno, Dr. Manuel Cans.GESTION Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LOS CENTROS DE ATENCIN DE SALUDAlvaro CantanhedeCentro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente Divisin de Salud y AmbienteOrganizacin Panamericana de la SaludOficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud Montevideo, 1999LABORATORY PROCEDURE MANUAL. FDA. U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION. 2002NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD DE URUGUAY. 1997 MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN LA PRCTICA ODONTOESTOMATOLOGICACentro Panamericano de Ingenieria Sanitaria y Ciencias del AmbienteDr. Eduardo Chauca Edwards. 1999MANUAL DE BIOSEGURIDAD CA.DI.MEDra. Mara Amalia Bartellini, Dr. Ruben Cano 2da Edicin 1997LABORATORY BIOSAFETY MANUALThe World Health Organization (WHO). 1993LABORATORY BIOSAFETY GUIDELINESM.E. Kennedy (ed.). Laboratory Center for Disease Control, Health (2 ed.). Ottawa, 1996.GUIA PARA EL TRANSPORTE SEGURO DE SUSTANCIAS INFECCIOSAS Y ESPECIMENES DIAGNOSTICOS.Organizacin Mundial de la Salud. 1997RECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS DE DIAGNOSTICO E INVESTIGACIN QUE TRABAJAN CON MATERIALES BIOLGICOSForo Bioqumico. 1993MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOSInstituto Nacional de Salud Per. Sub comit de Bioseguridad 2da Edicin 2002GUIA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SOLIDOS EN CENTROS DE ATENCIN DE SALUDCentro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS). 1995