Informacin general sobre la micosis fungoide y el sndrome de SzaryPUNTOS IMPORTANTES La micosis fungoide y sndrome de Szary son enfermedades por las que los linfocitos (tipo de glbulos blancos) se vuelven malignos (cancerosos) y afectan la piel. La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma cutneo de clulas T. Un signo de micosis fungoide es una erupcin con enrojecimiento de la piel. En el sndrome de Szary, se encuentran clulas T cancerosas en la sangre. Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis fungoide y sndrome de Szary se utilizan pruebas que examinan la piel y la sangre. Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento.La micosis fungoide y sndrome de Szary son enfermedades por las que los linfocitos (tipo de glbulos blancos) se vuelven malignos (cancerosos) y afectan la piel.Normalmente, lamdula seaelaboraclulas madre sanguneas(clulasinmaduras) que se vuelven, con el tiempo, clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se puede volver unaclula madremieloideo una clula madrelinfoide. Una clula madre mieloide se vuelve unglbulo rojo, unglbulo blancoo unaplaqueta. Una clula madre linfoide se vuelve unlinfoblastoy, luego, uno de los tres tipos siguientes delinfocitos(glbulos blancos): Linfocitos declulas Bque producenanticuerpospara combatirinfecciones. Linfocitos declulas Tque ayudan a loslinfocitos de clulas Ba producir los anticuerpos para combatir infecciones. Linfocitos citolticos naturalesque atacan las clulascancerosasy losvirus.AMPLIAREvolucin de una clula sangunea. Una clula madre sangunea pasa por varias etapas para convertirse en un glbulo rojo, una plaqueta o un glbulo blanco.En lamicosis fungoide, los linfocitos de clulas T se tornan cancerosos y afectan la piel. En elsndrome de Szary, los linfocitos de clulas T cancerosos afectan la piel y estn en lasangre.La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma cutneo de clulas T.La micosis fungoide y sndrome de Szary son los dos tipos ms comunes delinfomascutneosde clulas T (tipo delinfoma no Hodgkin). Para informacin sobre otros tipos decncer de pielo linfoma no Hodgkin, consultar los siguientes sumarios delPDQ: Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos Tratamiento del cncer de piel Tratamiento del melanoma Tratamiento del sarcoma de KaposiUn signo de micosis fungoide es una erupcin con enrojecimiento de la piel.La micosis fungoide puede pasar por las siguientes fases: Fase premictica. Erupcin escamosa con enrojecimiento de la piel en las reas del cuerpo que generalmente no estn expuestas al sol. Esta erupcin no producesntomasy puede durar durante meses o aos. Es difcildiagnosticarla erupcin como micosis fungoide durante esta fase. Fase de formacin demanchas. Erupcin cutnea delgada y con enrojecimiento, similar a uneccema. Fase de formacin deplacas. Protuberancias pequeas y elevadas (ppulas) olesionesendurecidas en la piel, que se puede enrojecer. Fase tumoral. Se formantumoressobre la piel. Estos tumores se pueden convertir enlcerasy la piel se puede infectar.Consulte con su mdico si tiene algunos de estossignos.En el sndrome de Szary, se encuentran clulas T cancerosas en la sangre.Adems, la piel de todo el cuerpo est enrojecida, hay comezn, descamacin y dolor. Tambin puede haber manchas, placas o tumores en la piel. No se sabe si el sndrome de Szary es una forma avanzada de micosis fungoide u otra enfermedad.Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis fungoide y sndrome de Szary se utilizan pruebas que examinan la piel y la sangre.Se pueden utilizar las pruebas y los procedimientos siguientes: Examen fsicoyantecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como tumores, la cantidad y el tipo de lesiones cutneas o todo lo que tenga apariencia inusual. Se tomarn tambin fotografas de la piel y se registrarn los antecedentes mdicos del paciente, as como sus hbitos de salud, enfermedades y tratamientos anteriores. Recuento sanguneo completo con diferencial: procedimiento mediante el que se extrae una muestra de sangre y se analiza lo siguiente: El nmero de glbulos rojos y plaquetas. El nmero y el tipo de glbulos blancos. La cantidad dehemoglobina(laprotenaque transporta eloxgeno) en los glbulos rojos. La parte de la muestra de sangre compuesta por glbulos rojos.AMPLIARRecuento sanguneo completo (RSC). Se extrae sangre introduciendo una aguja en una vena y se permite que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se enva al laboratorio y se cuentan los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones distintas. Frotis de sangre perifrica: procedimiento mediante el que se observa una muestra de sangre almicroscopiopara contar las diferentes clulas sanguneas circulantes (glbulos rojos, glbulos blancos, plaquetas, etc.). y verificar si las clulas tienen aspecto normal. Biopsiade piel: extirpacin de clulas otejidospara estudiarlos al microscopio y determinar la presencia de signos de cncer. El mdico puede extirpar un crecimiento cutneo, que unpatlogoexaminar. Para el diagnstico de la micosis fungoide se puede necesitar ms de una biopsia cutnea. Inmunofenotipificacin: proceso utilizado para identificar clulas segn los tipos deantgenoso losmarcadorespresentes en su superficie. Este proceso puede incluir la tincin especial de las clulas sanguneas. Se utiliza para diagnosticar tipos especficos deleucemiay linfoma mediante la comparacin de las clulas cancerosas con las clulas normales delsistema inmunitario. Prueba de reordenamiento delgenreceptorde clulas T (RCT):prueba de laboratorioen la que se examinan las clulas de una muestra de tejido para ver si hay cierto cambio en los genes. Este cambio en los genes puede producir demasiadas clulas T de un solo tipo (glbulos blancos que combaten las infecciones). Citometra de flujo: prueba de laboratorio en la que se mide el nmero de clulas en una muestra de sangre, el porcentaje de clulas vivas de una muestra y ciertas caractersticas celulares, como el tamao, la forma y la presencia demarcadores tumoralesen la superficie de la clula. Las clulas se tien con un tinte sensible a la luz, se sumergen en un lquido y se pasan por medio de un chorro ante unlseru otro tipo de luz. Las mediciones se basan en la forma en que reacciona el tinte sensible a la luz.Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento.Elpronstico(probabilidad derecuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente: Elestadiodel cncer. El tipo de lesin (manchas, placas o tumores).La micosis fungoide y sndrome de Szary son difciles decurar. Por lo comn, el tratamiento suele serpaliativo, para aliviar los sntomas y mejorar lacalidad de vida. Los pacientes con enfermedad en estadio temprano pueden vivir por muchos aos.Estadios de la micosis fungoide y el sndrome de SzaryPUNTOS IMPORTANTES Despus de haberse diagnosticado la micosis fungoide y sndrome de Szary, se hacen pruebas para determinar si las clulas cancerosas se diseminaron de la piel a otras partes del cuerpo. El cncer se disemina en el cuerpo de tres maneras. El cncer se puede diseminar desde donde comenz a otras partes del cuerpo. Para clasificar la micosis fungoide y sndrome de Szary, se utilizan los siguientes estadios: Micosis fungoide en estadio I Micosis fungoide en estadio II Micosis fungoide en estadio III Micosis fungoide en estadio IV Sndrome de Szary en estadio IVDespus de haberse diagnosticado la micosis fungoide y sndrome de Szary, se hacen pruebas para determinar si las clulas cancerosas se diseminaron de la piel a otras partes del cuerpo.El proceso utilizado para determinar si elcncerse propag desde la piel a otras partes del cuerpo se llamaestadificacin. La informacin obtenida en este proceso determina elestadiode la enfermedad. Es importante conocer en qu estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento.En el proceso de estadificacin se pueden usar los siguientes procedimientos: Radiografa del trax:radiografade losrganosy los huesos del interior del trax. Se lleva a cabo con un tipo de haz de energa que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pelcula que muestra imgenes de reas interiores del cuerpo. Exploracin por TC(exploracin por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imgenes detalladas del interior del cuerpo, comoganglios linfticos, pecho,abdomenypelvisdesde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por una computadora conectada a una mquina derayos X. Seinyectauntinteen unavenao se ingiere, a fin de que los rganos o lostejidosse destaquen ms claramente. Este procedimiento tambin se llama tomografa computada, tomografa computadorizada o tomografa axial computarizada. Exploracin con TEP(exploracin con tomografa por emisin de positrones): procedimiento para encontrarclulasdetumoresmalignosen el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequea deglucosa(azcar)radiactiva. Elescnerde TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las clulas de tumores malignos tienen aspecto ms brillante en la imagen porque son ms activas y absorben ms glucosa que las clulas normales. Biopsiade ganglios linfticos: extirpacin total o parcial de un ganglio linftico. Elpatlogoobserva el tejido almicroscopiopara determinar la presencia de clulas cancerosas. Aspiracin de mdula sea y biopsia: extraccin demdula seay un pedacito de hueso al introducir una aguja hueca en el hueso ilaco o en elesternn. Un patlogo observa la mdula sea y el hueso al microscopio para determinar si hay signos de cncer.El cncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.El cncer se puede diseminar a travs deltejido, elsistema linfticoy lasangre: Tejido. El cncer se disemina desde donde comenz y se extiende hacia las reas cercanas. Sistema linftico. El cncer se disemina desde donde comenz hasta entrar en el sistema linftico. El cncer se desplaza a travs de losvasos linfticosa otras partes del cuerpo. Sangre. El cncer se disemina desde donde comenz y entra en la sangre. El cncer se desplaza a travs de losvasos sanguneosa otras partes del cuerpo.El cncer se puede diseminar desde donde comenz a otras partes del cuerpo.Cuando el cncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llamametstasis. Lasclulascancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a travs del sistema linftico o la sangre. Sistema linftico. El cncer penetra el sistema linftico, se desplaza a travs de los vasos linfticos, y forma untumor(tumormetastsico) en otra parte del cuerpo. Sangre. El cncer penetra la sangre, se desplaza a travs de los vasos sanguneos, y forma un tumor (tumor metastsico) en otra parte del cuerpo.El tumor metastsico es el mismo tipo de cncer que el tumor primario. Por ejemplo, si lamicosis fungoidese disemina alhgado, las clulas cancerosas en el hgado son, en realidad, clulas de micosis fungoide. La enfermedad es micosis fungoide metastsica, no cncer de hgado.Para clasificar la micosis fungoide y sndrome de Szary, se utilizan los siguientes estadios:Micosis fungoide en estadio IElestadio Ise divide en estadio IA y estadio IB de la siguiente manera: Estadio IA. Menos de10% de la superficie de la piel est cubierta conmanchas,ppulasoplacas. Estadio IB. Diez por ciento o ms de la superficie de la piel est cubierta conmanchas,ppulasoplacas.Puede haberlinfocitosanormalesen lasangre, pero no soncancerosos.Micosis fungoide en estadio IIElestadio IIse divide en estadio IIA y estadio IIB de la siguiente manera: Estadio IIA. Cualquier cantidad de la superficie de la piel est cubierta conmanchas,ppulasoplacas. Losganglios linfticosestn agrandados, pero no estn afectados por elcncer. Estadio IIB. Hay uno o mstumoresen la piel que miden uncentmetroo ms. Losganglios linfticostal vez agrandaron, pero no estn afectados por el cncer.Puede haberlinfocitosanormalesen lasangre, pero no son cancerosos.Micosis fungoide en estadio IIIEn elestadio III, casi toda la piel est enrojecida y puede tenermanchas,ppulas,placasotumores. Losganglios linfticospueden estar agrandados, pero elcncerno se disemin hasta ellos.Puede haberlinfocitosanormalesen lasangre, pero no son cancerosos.Micosis fungoide en estadio IVElestadio IVse divide en estadio IVA y estadio IVB de la siguiente manera: Estadio IVA. La mayor parte de la piel est enrojecida y cualquier cantidad de la superficie cutnea est cubierta conmanchas,ppulas,placasotumores, y se presenta cualquiera de las siguientes situaciones: Elcncerse disemin hasta losganglios linfticosy puede haberlinfocitoscancerosos en lasangre; o Hay linfocitos cancerosos en la sangre y los ganglios linfticos pueden estar agrandados, pero el cncer no se disemin hasta estos. Estadio IVB. La mayor parte de la piel est enrojecida y cualquier cantidad de la superficie cutnea est cubierta conmanchas,ppulas,placasotumores. El cncer se propag a otrosrganosdel cuerpo. Losganglios linfticospueden estar agrandados y el cncer puede haberse propagado a estos. Puede haberlinfocitoscancerosos en lasangre.Sndrome de Szary en estadio IVEn elestadio IV: La mayor parte de la piel esta enrojecida y cubierta de manchas,ppulas,placasotumores; y Hay una concentracin alta delinfocitoscancerosos en lasangre; y Losganglios linfticospueden estar agrandados y elcncerse pudo haber diseminado hasta ellos.Micosis fungoide y sndrome de Szary recidivantesLamicosis fungoidey elsndrome de Szaryrecidivantessoncnceresque recidivaron (volvieron) despus de haberse tratado. El cncer puede reaparecer en la piel o en otras partes del cuerpo.Aspectos generales de las opciones de tratamientoPUNTOS IMPORTANTES Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con el cncer de micosis fungoide y sndrome de Szary. Se utilizan seis tipos de tratamiento estndar: Terapia fotodinmica Radioterapia Quimioterapia Otra terapia con medicamentos Terapia biolgica Terapia dirigida Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clnicos. Radioterapia ultravioleta B Quimioterapia de dosis alta y radioterapia con trasplante de clulas madre Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico. Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clnicos antes, durante o despus de comenzar su tratamiento para el cncer. Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con el cncer de micosis fungoide y sndrome de Szary.Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes conmicosis fungoidey elsndrome de Szary. Algunos tratamientos sonestndar(el que se usa actualmente) y otros se encuentran en evaluacin enensayos clnicos. Un ensayo clnico de un tratamiento consiste en unestudio de investigacinque procura mejorar los tratamientos actuales u obtener informacin sobre nuevos para pacientes decncer. Cuando los ensayos clnicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el estndar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el estndar. Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico. Algunos ensayos clnicos estn abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.Se utilizan seis tipos de tratamiento estndar:Terapia fotodinmicaLaterapia fotodinmicaes un tratamiento de cncer para el que se usa unmedicamentoy cierto tipo de luzlserpara eliminarclulascancerosas. Seinyectaen unavenaun medicamento que solo se activa al exponerse a la luz. El medicamento se acumula ms en las clulas cancerosas que en las clulas normales. Para elcncer de piel, se ilumina la piel con un rayo lser hasta que el medicamento se activa y elimina las clulas cancerosas. La terapia fotodinmica no produce tanto dao altejidosano. Los pacientes que se someten a terapia fotodinmica necesitarn limitar su tiempo de exposicin a la luz solar.En un tipo de terapia fotodinmica, llamadaterapia con psoraleno y radiacin ultravioleta A (PUVA), se administra al paciente un medicamento llamadopsoralenoy luego se dirige unaradiacin ultravioletadirectamente hacia la piel. En otro tipo de terapia fotodinmica, llamadafotoquimioterapia extracorprea, se administran medicamentos al paciente y luego se extraen algunas clulassanguneasdel cuerpo, se colocan bajo unaluz ultravioleta Aespecial y, luego, se reintroducen en el cuerpo.RadioterapiaLaradioterapiaes un tipo de tratamiento contra el cncer en el que se utilizanrayos Xde alta energa u otros tipos deradiacinpara destruir las clulas cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia: en laradioterapia externase utiliza una mquina exterior al cuerpo que enva la radiacin hacia el cncer; en laradioterapia internase utiliza una sustanciaradiactivasellada en agujas,semillas, cables ocatteresque se colocan directamente en el cncer o cerca de este.Algunas veces, se utilizaradioterapia total de la piel con haz de electrones (TSEB)para el tratamiento de la micosis fungoide y sndrome de Szary. Este es un tipo de radioterapia en la que se trata la piel de todo el cuerpo con rayos de partculas minsculas llamadas electrones.La forma de administracin de la radioterapia depender del tipo y delestadiodel cncer que est siendo tratado.QuimioterapiaLaquimioterapiaes un tratamiento del cncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de clulas cancerosas, mediante su eliminacin o impidiendo su multiplicacin. Cuando la quimioterapia se administra por va oral o se inyecta en una vena o msculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguneo y pueden llegar a las clulas cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en ellquido cefalorraqudeo, unrganoo unacavidadcorporal como elabdomen, los medicamentos afectan principalmente las clulas cancerosas en esas zonas (quimioterapia regional). Algunas veces la quimioterapia estpica(se aplica en la piel en forma de crema, locin opomada). La forma de administracin de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del cncer tratado.Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlaceMedicamentos aprobados para linfoma no Hodgkin. (La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos delinfoma no Hodgkin).Otra terapia con medicamentosLoscorticosteroidestpicos se usan para aliviar la piel enrojecida, hinchada einflamada. Son un tipo deesteroide. Los corticosteroides tpicos vienen en forma de crema, locin o pomada.Losretinoides, como elbexaroteno, son medicamentos que se relacionan con lavitamina Ay retardan el crecimiento de ciertos tipos de clulas cancerosas. Se administran oralmente o se aplican en la piel.Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlaceMedicamentos aprobados para linfoma no Hodgkin. (La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma no Hodgkin).Terapia biolgicaLaterapia biolgicaes un tratamiento que utiliza elsistema inmunitariodel paciente para combatir el cncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o en el laboratorio para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo. Este tipo de tratamiento del cncer tambin se llama bioterapia o inmunoterapia.Elinterfernes un tipo de sustancia que se usa en la terapia biolgica para tratar la micosis fungoide y sndrome de Szary. Interfiere en la divisin de las clulas y puede hacer ms lento el crecimiento deltumor.Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlaceMedicamentos aprobados para linforma no Hodgkin. (La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma no Hodgkin).Terapia dirigidaLaterapia dirigidaes un tipo de tratamiento en el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas especficas sin daar las clulas normales. Las terapias conanticuerpos monoclonalesy otros tipos de terapia dirigida se usan para tratar la micosis fungoide y el sndrome de Szary.Elalemtuzumaby ladenileucina diftitoxson anticuerpos monoclonales que se usan para tratar la micosis fungoide y sndrome de Szary. Para la terapia con anticuerpos monoclonales se usananticuerposproducidos en el laboratorio a partir de un tipo nico de clula delsistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en clulas cancerosas o sustancias que pueden ayudar el crecimiento de estas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las clulas cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran porinfusin. Se pueden utilizar solos o para trasportar medicamentos,toxinaso material radiactivo directamente hasta las clulas cancerosas.Elvorinostaty laromidepsinason dos de losinhibidores de la histona deacetilasa (HDAC)que se usan para tratar la micosis fungoide y el sndrome de Szary. Los inhibidores de la HDAC producen un cambio qumico que impide que las clulas tumorales se multipliquen.Elpralatrexatoes uninhibidor de la dihidrofolato reductasa (DHFR)que se usa para tratar la micosis fungoide y el sndrome de Szary. Este se acumula en las clulas cancerosas e impide que estas utilicen elfolato, unnutrienteque las clulas necesitan para multiplicarse. El pralatrexato puede retrasar el crecimiento de los tumores y destruir las clulas cancerosas.Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlaceMedicamentos aprobados para linfoma no Hodgkin. (La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma no Hodgkin).Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clnicos.En la presente seccin del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluacin en ensayos clnicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos que se estn considerando. Para mayor informacin sobre ensayos clnicos en curso, consultar elportal de Internet del NCI.Radioterapia ultravioleta BRadioterapia ultravioleta B (UVB): para esta radioterapia se usa una lmpara especial o un rayo lser que dirige laradiacin UVBhacia la piel.Quimioterapia de dosis alta y radioterapia con trasplante de clulas madreEste tratamiento es un mtodo para administrardosisaltas de quimioterapia y radioterapia y remplazar las clulas que elaboran la sangre destruidas por el tratamiento de cncer. Se extraenclulas madre(glbulos inmaduros) de lamdula seao de la sangre del paciente o undonante, se congelan y se almacenan. Al finalizar laterapia, las clulas madre almacenadas se descongelan y se administran de nuevo al paciente por medio de una infusin. Estas clulas madre reinyectadas, crecen (y restauran) las clulas sanguneas del cuerpo.Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico.Para algunos pacientes, la mejor eleccin de tratamiento puede ser participar en unensayo clnico. Los ensayos clnicos forman parte del proceso de investigacin del cncer. Los ensayos clnicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cncer son seguros y eficaces, o mejores que eltratamiento estndar.Muchos de los tratamientos estndar actuales se basan en ensayos clnicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clnico pueden recibir el tratamiento estndar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.Los pacientes que participan en los ensayos clnicos tambin ayudan a mejorar la forma en que se tratar el cncer en el futuro. Aunque los ensayos clnicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigacin.Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clnicos antes, durante o despus de comenzar su tratamiento para el cncer.Algunos ensayos clnicos slo incluyen a pacientes que todava no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cncer no mejor. Tambin hay ensayos clnicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cncerrecidive(vuelva) o de reducir losefectos secundariosdel tratamiento de cncer.Los ensayos clnicos se realizan en muchas partes del pas. Consultar la seccin sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en ingls a los ensayos clnicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clnicos delNCI.Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.Algunas de las pruebas que se usaron paradiagnosticarel cncer o para determinar elestadiodel cncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificacin.Algunas de las pruebas se seguirn repitiendo espordicamente despus de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si laafeccincambi o si el cncerrecidiv(volvi). Estas pruebas a veces se llamanpruebas de seguimientoo exmenes mdicos.Opciones de tratamiento por estadioMicosis fungoide en estadio IEl tratamiento de lamicosis fungoide en estadio Ipuede incluir los siguientes procedimientos: Terapia con PUVA, conterapia biolgica(interfern) o sin esta. Radioterapiadirigida a una solalesincutnea o a la piel de todo el cuerpo (TSEB). Terapiatpicaconcorticosteroides. Radioterapia dirigida a las lesiones cutneas, comoterapia paliativapara reducir el tamao deltumor, o aliviar lossntomasy mejorar lacalidad de vida. Quimioterapia tpica. Terapia biolgica (interfern), con quimioterapia tpica o sin esta. Terapia conretinoides. Quimioterapia sistmica. Terapia dirigidaconvorinostat,romidepsinau otrosinhibidores de la histona deacetilasa (HDAC). Terapia dirigida conpralatrexato. Terapia dirigida con unanticuerpo monoclonal(denileucina diftitox). Participacin en unensayo clnicoderadioterapia ultravioleta B (UVB). Participacin en un ensayo clnico de un tratamiento nuevo.Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre cncer auspiciados por el NCI que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en inglsstage I mycosis fungoides/Sezary syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estn en ingls.Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en elportal de Internet del NCI.Micosis fungoide en estadio IIEl tratamiento de lamicosis fungoide en estadio IIespaliativo(alivia lossntomasy mejora lacalidad de vida) y puede incluir los siguientes procedimientos: Terapia con PUVA, conterapia biolgica(interfern) o sin esta. Radioterapiadirigida a toda la piel del cuerpo (TSEB). Terapiatpicaconcorticoesteroides. Quimioterapia tpica. Radioterapia dirigida a laslesionescutneas. Terapia biolgica (interfern), con quimioterapia tpica o sin esta. Terapia conretinoides. Quimioterapia oral. Quimioterapia sistmica. Terapia dirigidaconvorinostat,romidepsinau otrosinhibidores de la histona deacetilasa (HDAC). Terapia dirigida conpralatrexato. Terapia dirigida con unanticuerpo monoclonal(denileucina diftitox). Participacin en unensayo clnicoderadioterapia ultravioleta B (UVB). Participacin en un ensayo clnico de un tratamiento nuevo.Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre cncer auspiciados por el NCI que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en inglsstage II mycosis fungoides/Sezary syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estn en ingls.Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en elportal de Internet del NCI.Micosis fungoide en estadio IIIEl tratamiento de lamicosis fungoide en estadio IIIespaliativo(alivia lossntomasy mejora lacalidad de vida) y puede incluir los siguientes procedimientos: Terapia con PUVA, conquimioterapia sistmicao sin esta. Terapia con PUVA, conterapia biolgica(interfern) o sin esta. Radioterapiadirigida a la piel de todo el cuerpo (TSEB). Terapiatpicaconcorticosteroides. Radioterapia dirigida a laslesionescutneas. Quimioterapia sistmica, con uno o msmedicamentos, conquimioterapia tpicao sin esta. Terapia biolgica (interfern), con quimioterapia tpica o sin esta. Fotofresis extracorprea. Quimioterapia tpica. Terapia conretinoides. Quimioterapia oral. Terapia dirigidaconvorinostat,romidepsinau otrosinhibidores de la histona deacetilasa (HDAC). Terapia dirigida conpralatrexato. Terapia dirigida con unanticuerpo monoclonal(alemtuzumabodenileucina diftitox). Participacin en unensayo clnicoderadioterapia ultravioleta B (UVB). Participacin en un ensayo clnico de un tratamiento nuevo.Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre cncer auspiciados por el NCI que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en inglsstage III mycosis fungoides/Sezary syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estn en ingls.Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en elportal de Internet del NCI.Micosis fungoide y sndrome de Szary en estadio IVEl tratamiento de lamicosis fungoide en estadio IVy elsndrome de Szary en estadio IVespaliativo(alivia lossntomasy mejora lacalidad de vida) y puede incluir los siguientes procedimientos: Terapia con PUVA, conquimioterapia sistmicao sin esta. Terapia con PUVA, conterapia biolgica(interfern) o sin esta. Radioterapiadirigida a toda la piel del cuerpo (TSEB), con quimioterapia sistmica o sin esta. Terapiatpicaconcorticosteroides. Radioterapia dirigida a laslesionescutneas. Quimioterapia sistmica, con uno o msmedicamentos. Terapia biolgica (interfern), conquimioterapia tpicao sin esta. Terapia dirigidacon unanticuerpo monoclonal(alemtuzumabodenileucina diftitox. Quimioterapia tpica. Fotoquimioterapia extracorprea, con radioterapia dirigida a toda la piel del cuerpo o sin esta. Terapia conretinoides. Quimioterapia oral. Terapia dirigidaconvorinostat,romidepsinau otrosinhibidores de la histona deacetilasa (HDAC). Terapia dirigida conpralatrexato. Participacin en unensayo clnicoderadioterapia ultravioleta B (UVB). Participacin en un ensayo clnico de un tratamiento nuevo.Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre cncer auspiciados por el NCI que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en inglsstage IV mycosis fungoides/Sezary syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estn en ingls.Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en elportal de Internet del NCI.Opciones de tratamiento para la micosis fungoide y el sndrome de Szary recidivantesEl tratamiento de lamicosis fungoidey elsndrome de Szaryrecidivanteshabitualmente se realiza en el marco de unensayo clnicoy puede incluir los siguientes procedimientos: Radioterapiadirigida a laslesionescutneas o a la piel de todo el cuerpo (TSEB). Quimioterapia tpica. Terapia con PUVApara aliviar lossntomasy mejorar lacalidad de vida. Terapia PUVA conterapia biolgica(interfern). Radioterapia ultravioleta B (UVB). Terapiatpicaconcorticosteroides, para aliviar los sntomas y mejorar la calidad de vida. Fotoquimioterapia extracorprea. Terapia dirigidacon unanticuerpo monoclonalradiomarcado. Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal (alemtuzumabodenileucina diftitox. Terapia conretinoides. Quimioterapia. Quimioterapia de dosis altacontrasplante de clulas madre. Terapia dirigida convorinostat,romidepsinau otrosinhibidores de la histona deacetilasa (HDAC). Terapia dirigida conpralatrexato.Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre cncer auspiciados por el NCI que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en inglsrecurrent mycosis fungoides/Sezary syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estn en ingls.Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en elportal de Internet del NCI.Informacin adicional sobre la micosis fungoide y sndrome de SzaryPara obtener mayor informacin delInstituto Nacional del Cncersobre la micosis fungoide y sndrome de Szary, consultar el siguiente enlace: Pgina principal del linfoma Terapia fotodinmica para el cncer Terapias biolgicas para el cncer Terapias dirigidas contra el cncerLa informacin que se presenta a continuacin solo est disponible en ingls: Medicamentos aprobados para linfoma no HodgkinPara mayor informacin sobre elcnceren general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cncer, consultar los siguientes enlaces: Estadificacin del cncer La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cncer La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cncer Cmo hacer frente al cncer Preguntas para el doctorLa informacin que se presenta a continuacin solo est disponible en ingls: Informacin para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del pacienteInformacin sobre este sumario del PDQInformacin sobre el PDQEl Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cncer (NCI) que contiene informacin completa sobre el cncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la ltima informacin publicada sobre la prevencin, deteccin, gentica, tratamiento, cuidados mdicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cncer. La mayora de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen informacin detallada escrita en lenguaje tcnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fcil de comprender, que no es tcnico. Ambas versiones tienen informacin sobre el cncer que es exacta y actualizada. Adems, las versiones tambin estn disponibles eningls.El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigacin biomdica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisin independiente de la literatura mdica. No son declaraciones de polticas del NCI o el NIH.Propsito de este sumarioEste sumario del PDQ con informacin sobre el cncer contiene informacin actualizada sobre el tratamiento de la micosis fungoide y sndrome de Szary. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atencin de la salud.Revisores y actualizacionesLos Consejos Editoriales redactan los sumarios de informacin sobre el cncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos estn compuestos por expertos en el tratamiento del cncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva informacin. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio ms reciente.La informacin en este sumario para pacientes se tom de la versin para profesionales de la salud, que elConsejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQrevisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.Informacin sobre ensayos clnicosUn estudio o ensayo clnico es un estudio para responder a una pregunta cientfica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendi en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas cientficas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cncer. Durante los ensayos clnicos de tratamiento, se recoge informacin acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clnico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estndar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estndar". Los pacientes deberan considerar participar en un ensayo clnico. Algunos ensayos clnicos estn abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.La lista en ingls de ensayos clnicos del PDQ estn disponibles en lnea en elportal de Internet del NCI. La lista de muchos mdicos que participan en ensayos clnicos tambin se encuentra en el PDQ. Para mayor informacin, llamar al Servicio de informacin sobre cncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).Permisos para el uso de este sumario.PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de informacin sobre cncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Sin embargo, se permitir que un usuario tendra permiso para escribir una oracin como "El sumario de informacin sobre el cncer del PDQ del NCI sobre la prevencin del cncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:National Cancer Institute: PDQ Micosis fungoide y sndrome de Szary. Bethesda, MD: National Cancer Institute. ltima actualizacin: . Disponible en:http://www.cancer.gov/espanol/tipos/linfoma/paciente/tratamiento-micosis-fungoide-pdq. Fecha de acceso: .Las imgenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusin en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imgenes fuera del contexto de informacin del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cncer no lo puede otorgar. Para mayor informacin sobre el uso de las grficas en este sumario, as como muchas otras imgenes relacionadas con el cncer, consultar el enlaceVisuals Online. Visuals Online es una coleccin de ms de 2.000 imgenes cientficas.Clusula sobre el descargo de responsabilidadNo se debe usar la informacin contenida en estos sumarios para tomar decisiones acerca del reembolso de seguros. Para mayor informacin sobre cobertura de seguros, consultar la pginaManejo de la atencin del cncer, disponible en Cancer.gov.Para mayor informacinEn Cancer.gov/espanol se ofrece ms informacin sobre cmo comunicarse o recibir ayuda en la pginaEn qu podemos ayudarle?. Las preguntas tambin se pueden enviar por correo electrnico utilizando elFormulario de comunicacin.
