NKOLO[ L ONKOLO[K IN[TITUT LJUBLJANA L Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni medicini Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni medicini LJUBLJANA LJUBLJANA Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni medicini In za o Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni medicini Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni In za o Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni UBLJANA LJUBLJANA Informacije za bolnike o preiskavah v nuklearni medicini ONKOLO[KI IN[TITUT LJUBLJANA INSTITUTE OF ONCOLOGY LJUBLJANA
28
Embed
Informacije Inza bolnike zao preiskavah ov nuklearni medicini
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Informacije za bolnikeo preiskavah v nuklearnimedicini
ONKOLO[KIIN[TITUT
LJUBLJANA
INSTITUTEOF ONCOLOGYLJUBLJANA
To knji`ico berete zato, ker Vasje Va{ zdravnik napotil na Oddelekza nuklearno medicino. Priporo~ilVam je preiskavo, ki je pomembna zaugotovitev bolezni in za zdravljenje.Preiskava je obi~ajna, varna in brezbole~in.Radi bi Vam razlo`ili, kaj je nuklearnamedicina, kako delamonuklearnomedicinske preiskavein kako Vam te pomagajo.Prvi del bro{ure Vas bo seznanils splo{nim pregledom nuklearnemedicine. V drugem delu so odgovorina najbolj pogosta vpra{anja o tempodro~ju medicine, zadnji delpa opisuje nekatere najpogostej{epreiskave. ^e imate kakr{no kolidodatno vpra{anje, lahko brez zadregevpra{ate osebje nanuklearnomedicinskem oddelku.
Nuklearna medicina uporabljaradioaktivne snovi (radiofarmake)za dolo~itev velikosti, oblike indelovanja nekaterih organov (srce,ledvice, jetra, {~itnica, mo`gani, plju~a,kosti idr) in ugotavljanje naravenjihovega tkiva. Uporabljamo zelomajhne koli~ine radioaktivnih snovis {ibko aktivnostjo, ki nam omogo~ajoprikazati delovanje organov, navadnov obliki slike (scintigrama).Radioaktivne snovi z ve~jo aktivnostjouporabljamo le za zdravljenje nekaterihbolezni, to pa zahteva posebnevarnostne ukrepe.
Kaj je nuklearna medicina?
Nuklearnomedicinski postopki oziroma»scintigrafije« so nebole~i, vendarzamudni. Ko pridete na scintigrafijo,Vam v telo vnesemo radiofarmak(najpogosteje z injekcijo v veno, v~asihpa ga pogoltnete ali popijete).Uporabljamo veliko {tevilo razli~nihradiofarmakov, ki se – odvisno odnjihove sestave – nabirajo, presnavljajoin/ali izlo~ajo v razli~nih telesnihorganih oz. organskih sistemih.
Nuklearnomedicinski postopki
Ko vnesemo radiofarmak v Va{e telo,Vam povemo, koliko ~asa moratepo~akati do slikanja. Pri razli~nih vrstahpreiskav traja ~akanje razli~no dolgo.Nekatere preiskave za~nemo opravljatitakoj po injekciji, druge po 15 minutahdo 4 urah, nekatere {ele po nekaj dneh.^akanje je nujno, ker radiofarmakpotrebuje dolo~en ~as, da se naberev tistem podro~ju telesa, ki gapreiskujemo.Med ~akanjem ste prosti in lahko berete,vozite, jeste, pijete, odidete na sprehodipd. ^e pa ste se odlo~ili, da bostepo~akali v na{i ~akalnici, Vas prosimo,da se ne sprehajate po oddelku, ker takomotite druge preiskave – na{e aparatureso namre~ za sevanje zelo ob~utljive.
^akanje
Ko je ~as za slikanje, Vas postavimo~im bli`je posebnemu detektorju, ki seimenuje kamera gama. Navadnonaredimo ve~ razli~nih posnetkov.Med snemanjem se ne smete premikati,lahko pa normalno dihate.Kamera ne proizvaja sevanja, temve~samo zbira signale, ki jih sevaradiofarmak, ki se je nabral v Va{emtelesu. Zato niste izpostavljeninobenemu dodatnemu sevanju, ~enaredimo ve~je {tevilo posnetkov.Ti posnetki omogo~ajo, da zberemove~ diagnosti~nih informacij. ProsimoVas, da odstranite razne kovinskepredmete, ki jih imate morda v `epih,ter nakit in uro.
Scintigrafija
Zdravnik specialist analizira vseVa{e scintigrame. V~asih scintigrameprimerja z drugimi slikami,ki prikazujejo velikost, obliko in lego(anatomijo) Va{ih notranjih organov(rentgenske, ultrazvo~ne,magnetnoresonan~nein ra~unalni{kotomografske slikeoziroma slike CT).
Interpretacija slik
V skupini sodelujejo zdravnikispecialisti, nuklearnomedicinskitehnologi, medicinske sestre,radiofarmacevti in bolni{ke stre`nice.Vsi zaposleni imajo dodatna znanjain izku{nje za delo v nuklearni medicini.Pri delu tesno sodelujejo in Vam takoomogo~ajo najbolj{o mo`no oskrboin ~imbolj natan~ne rezultate preiskaveza Va{ega zdravnika.
Osebje v nuklearni medicini
Vpra{anja in odgovori
Kak{ne so prednosti postopkovv nuklearni medicini?Postopki v nuklearni medicini dajejozdravnikom pomembne informacijeza zgodnje prepoznavanje bolezni,o uspe{nosti zdravljenja in prognozibolezni. Ti postopki so nebole~i inspadajo med najbolj varne diagnosti~neteste, ki jih imamo na razpolago.
Kako varne so preiskave v nuklearnimedicini?Ve~ina medicinskih postopkov zahtevapresojo koristnosti v primerjavis tveganjem. V nuklearni medicinisi posebej prizadevamo zmanj{atiizpostavljenost preiskovancev sevanju.Sevanje sku{amo zmanj{ati nanajmanj{o raven, ki {e zagotavljakakovostne diagnosti~ne informacije.Koristnost zgodnje in natan~neinformacije je veliko ve~ja od tveganjazaradi uporabe majhnih koli~inradioaktivne snovi, ki jo uporabljamopri nuklearnomedicinskih diagnosti~nihpostopkih.V primerjavi z drugimi diagnosti~nimimetodami, pri katerih tudi uporabljajoradioaktivno sevanje, je prinuklearnomedicinskih preiskavahsevanja manj ali prav toliko kot pripodobnih rentgenskih preiskavahter bistveno manj, kot pri slikanjuz ra~unalni{ko tomografijo (CT).Koli~ina sevanja, ki ga prejmejopreiskovanci pri nuklearnomedicinskihpreiskavah, je enaka sevanju, ki ga vsak
~lovek v nekaj mesecih prejmeiz sevanja v naravi (sevanje naravnegaozadja).Ve~ina radiofarmakov se hitro izlo~iiz telesa – po navadi v nekaj urah alinajve~ v enem dnevu ali dveh dneh.Reakcije in stranski pojavi zaradi vnosaradiofarmaka so v nuklearni medicinizelo redki. Zaposleni v nuklearnimedicini so profesionalno izobra`eniin se natan~no dr`ijo varnostnihstandardov.
Kak{ne priprave so potrebne prednuklearnomedicinskimi postopki?Ve~ina preiskav ne zahteva kak{nihposebnih priprav. ^e pa so potrebne,Vam to povemo, ko Vam dolo~imodatum preiskave.
Kaj pa po preiskavi?Nuklearnomedicinske preiskavene vplivajo na Va{e vsakodnevneaktivnosti. Uporabljena koli~inaradioaktivnih snovi je majhna, zatone predstavljate nevarnosti za okolico.Medtem ko ~akate konec preiskaveali po opravljeni preiskavi, ni nobenihomejitev za bivanje v bolnici, za delodoma ali v slu`bi, za vo`njo, telesnoaktivnost ali hranjenje.
Zakaj potrebujejo nekateri pacientipoleg preiskav v nuklearni medicini{e druge dodatne preiskave?Za dolo~itev dokon~ne diagnozemoramo ponavadi primerjati rezultatefunkcijskih nuklearnomedicinskihpreiskav z diagnosti~nimi testi, kiprikazujejo lego, obliko in velikostpreiskovanih organov.
Ali so preiskave v nuklearni mediciniprimerne tudi za otroke?Da, tak{ne preiskave so obi~ajne tudipri otrocih. Pri tem je aktivnostradiofarmaka prirejena glede naotrokovo velikost in te`o, podobnoravnamo tudi pri drugih medicinskihtestih ali zdravilih. Tako kot pri odraslihje tudi pri otrocih koristnost rezultatovpreiskave ve~ja od mo`nih stranskihu~inkov.
Med nose~nostjo in med dojenjem(razen v izjemnih primerih)nuklearnomedicinskih preiskav neizvajamo.
Da otroci ne bi bili po nepotrebnemizpostavljeni radioaktivnosti, Vasprosimo, da Vas ne spremljajo nanuklearnomedicinski oddelek, ~eniso sami naro~eni na preiskavo.
Nekaj najpogostej{ih preiskavv nuklearni medicini
Scintigrafijaskeleta
V nuklearni medicini opravljamo velikovrst preiskav. V tej bro{uri Vam nemoremo prikazati vseh. Naj Vamna{tejemo tiste preiskave, ki jih boljpogosto izvajamo.
Posebnost te preiskave je v tem, da enainjekcija radiofarmaka omogo~avpogled v presnovo vseh Va{ih kosti.Spojina, ki jo vbrizgamo v `ilo, potujepo krvi do kostnega sistema, in se tamnabere sorazmerno presnovni aktivnostiposameznih delov okostja.Priporo~amo Vam, da po injekciji pijetedovolj teko~ine in redno praznite mehur,da iz telesa izlo~ite radiofarmak, ki sene nabere v kosteh. Zato morate tikpred slikanjem oz. scintigrafijo {e enkratizprazniti mehur, da lahko posnamemo~imbolj{o sliko kosti. Scintigrafijoza~nemo opravljati nekaj ur po injekcijiin traja pribli`no 30 minut. V~asih jepoleg slikanja celega okostja potrebno{e dodatno natan~nej{e slikanjedolo~enega dela skeleta.Scintigram kosti navadno primerjamo{e z rentgensko sliko kosti, da dobimobolj natan~no informacijo.
Scintigrafija plju~ Scintigrafija plju~ prikazujeprekrvljenost plju~ in jo opravimo takojpo injekciji. Traja pribli`no 15 do 30minut. Rezultate te preiskave vednoprimerjamo s sve`imi rentgenskimislikami plju~, da dobimo bolj natan~noinformacijo.
Radioizotopskaventrikulografija
Radioizotopska ventrikulografija jepreiskava srca, s katero ugotavljamodelovanje sr~ne mi{ice levega sr~negaprekata. Za to preiskavo dobi bolnikdve injekciji. Radiofarmak injiciramovsaj 20 do 30 minut po prvi injekcijiin {ele nato za~nemo snemati. So~asnoregistriramo tudi EKG, da lahkoustrezno uredimo scintigrafske podatke.Preiskava pod kamero gama traja od30 min do 1 ure – odvisno od aktivnostiradiofarmaka, tehnolo{ke izvedbe insplo{nega stanja pacienta.
Radioizotopskarenografija
To je preiskava, s katero ugotavljamokak{no je delovanje ledvic. Pol ure predpreiskavo morate popiti vsaj pol litrateko~ine. Preiskava traja 20 do 30 minutod ~asa injiciranja radiofarmaka. V~asihmoramo med preiskavo injicirati tudisredstvo za odvajanje vode (diuretik).
Scintigrafija{~itnice in test
kopi~enja
S testom kopi~enja radiojoda v {~itnicidolo~amo delovanje {~itnice.Z merilnim in{trumentom (sondo),postavljenim pred vratom, merimoaktivnost v {~itnici. S slikanjems kamero gama oziroma scintigrafijopa prika`emo {e razporeditevradioaktivnega joda v {~itnici. Ker pritem bolnik radioaktivni jod popije alipogoltne v obliki kapsule, mora pritina to preiskavo te{~. Za test kopi~enjaradiojoda merimo 2 uri in 24 ur(v nekaterih primerih {e 48 ur) po tem,ko bolnik zau`ije radioaktivni jod,scintigrafijo pa naredimo po 24 urahin traja od 15 do 30 minut.
Scintigrafijatelesa z galijem
To je preprost, neinvaziven na~in,ki pomaga pri vrednotenju vnetij,infekcij in tumorjev. Uporabljamo67-Ga galijev citrat, radioaktivni izotop,ki ga bolniku injiciramo intravenozno.Ker se galij izlo~a iz telesa prek~revesja, boste po injiciranjuradiofarmaka prejeli odvajalna sredstvaz navodili za uporabo.Pred aplikacijo galija bo morda trebaopraviti {e slikanje jeter, pri kateremradiofarmak prav tako vbrizgamov veno na roki.Po 48 urah se boste ponovno vrniliv na{ laboratorij. Ta dan bomopregledali Va{e telo v celoti, zato bostemorali nepremi~no le`ati napreiskovalni mizi pod kamero gama od60 do 90 minut.^e bodo za preiskavo potrebni dodatniposnetki, bomo preiskavo ponovili ~ez24 oziroma 48 ur.
Onkolo{ki in{titut, Ljubljana
sodelavci oddelka za nuklearno medicinoOnkolo{kega in{tituta, Ljubljana
Miljenko Licul in Julija Zornik,Studio Zodiak, Ljubljana
doc. dr. jurij Fettich
Cvetka [eruga – Prek
Tiskarna Ple{ko, Ljubljana
5.000 izvodov
Zalo`nik in izdajatelj:
Besedilo:
Grafi~no oblikovanje:
Recenzent:
Lektorica:
Tisk:
Naklada:
CIP - Katalo`ni zapis o publikacijiNarodna in univerzitetna knji`nica, Ljubljana
616-073.75
INFORMACIJE za bolnike o preiskavah v nuklearni medicini /[besedilo sodelavci Oddelka za nuklearno medicino Onkolo{kegain{tituta Ljubljana]. - Ljubljana : Onkolo{ki in{titut, 2003