-
Influensarapport vecka 9 Säsongen 2019-2020
______________________________________________________________________________________________
Denna rapport publicerades den 5 mars 2020 och redovisar
influensaläget vecka 9 (24
februari – 1 mars).
Sammanfattning
Influensaaktiviteten var ökande men sammantaget låg i Sverige
under vecka 9. Under vecka
9 rapporterades 797 fall av influensa varav 496 influensa A och
301 influensa B. Det är
regionala skillnader med högre influensaaktivitet i Norrland
jämfört med Svealand och
Götaland. Sportlovsveckorna som pågår runt om i landet kan bidra
till en minskad spridning
av influensa. Hur influensaaktiviteten utvecklar sig kommande
veckor är ännu för tidigt att
säga. I övriga Europa avtar influensaaktiviteten sedan en topp
vecka 5.
Av de rapporterade influensa A fallen är det främst influensa
A(H3N2) som påvisats bland
de proverna som subtypats. Erfarenheter från tidigare säsonger
visar att denna subtyp brukar
drabba äldre personer i större utsträckning. Eftersom
vaccinationsskydd avtar med tiden,
framförallt bland äldre personer, kan fler bli sjuka trots
vaccination. Vi vill belysa vikten av
tidig antiviral behandling för patienter med misstänkt influensa
som är svårt sjuka eller
tillhör en riskgrupp för svår influensasjukdom, oavsett
vaccinationsstatus. Tänk på att
förbereda lager (till exempel i akutförråd) med antiviraler på
vårdenheter och särskilda
boenden för tillgång till snabb behandling vid utbrott.
Läs mer om Läkemedelsverkets rekommendationer för behandling och
profylax med antivirala medel
Figur 1A. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla
typer) per vecka, denna
säsong och tidigare säsonger.
För tidigare säsonger anges vilken subtyp (av influensa A) alt.
linjetyp (av influensa B) som dominerade. Figuren inkluderar inte
fall diagnosticerade inom sentinelövervakningen.
https://www.lakemedelsverket.se/globalassets/dokument/behandling-och-forskrivning/behandlingsrekommendationer/behandlingsrekommendation/behandlingsrekommendation-influensa.pdfhttps://www.lakemedelsverket.se/globalassets/dokument/behandling-och-forskrivning/behandlingsrekommendationer/behandlingsrekommendation/behandlingsrekommendation-influensa.pdfhttps://www.lakemedelsverket.se/globalassets/dokument/behandling-och-forskrivning/behandlingsrekommendationer/behandlingsrekommendation/behandlingsrekommendation-influensa.pdf
-
Sida 2 (14)
Vad visar övervakningssystemen?
I tabellen sammanfattas övervakningsdata för respektive system.
Läs mer om systemen här.
Tabell 1. Övervakningsdata för aktuell vecka per system.
Övervakningssystem Vecka 9 Förändring mot föregående
vecka
Laboratoriebaserad
övervakning
797 fall, varav:
496 influensa A
301 influensa B
Trend: ökning
3 435 prover
23,2 % positiva
Trend: ökning
Sentinelprovtagning 31 fall, varav:
7 A/H1N1pdm09
13 A/H3N2
11 B-Victoria
0 B-Yamagata
Trend: oförändrad
70 prover
44,3 % positiva
Trend: oförändrad
SIRI - Svenska
Intensivvårdsregistrets
Influensaregistrering
Kumulativt har 115 intensivvårdade
patienter rapporterats sedan vecka 40,
2019, varav:
16 A/H1N1pdm09
5 A/H3N2
71 influensa A (ej subtypad)
23 B
*
Överdödlighet Ingen signifikant överdödlighet uppmätt
sedan vecka 40, 2019. **
*
1177 Vårdguiden på telefon
(Hälsoläge)
8,4 % samtal om feber hos barn
Aktivitet: medelhög
Trend: minskning
Webbsök för influensa Inga data pga. tillfälligt tekniskt
fel.
* Preliminärt på grund av fördröjning i rapporteringen.
** Fördröjning gör att data för aktuell vecka och uppskattad
överdödlighet är preliminär.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/statistik-a-o/sjukdomsstatistik/influensa-veckorapporter/
-
Sida 3 (14)
Innehållsförteckning
Sammanfattning
...........................................................................................................................
1
Vad visar övervakningssystemen?
..................................................................................................
2
Läget i Sverige
.............................................................................................................................
3
Läget i Världen
.............................................................................................................................
4
Fördjupad statistik
........................................................................................................................
6
Laboratoriebaserad övervakning
...............................................................................................
6
Sentinelprovtagning inom öppenvård och på barn- och
infektionskliniker ..................................... 11
SIRI
......................................................................................................................................
13
1177 Vårdguiden på telefon
.....................................................................................................
14
Läget i Sverige
Influensaaktiviteten var ökande men sammantaget låg i Sverige
under vecka 9. Under vecka
9 rapporterades 797 fall av influensa varav 496 influensa A
(62%) och 301 influensa B
(38%). Sportlovsveckorna som pågår runt om i landet kan bidra
till en minskad spridning av
influensa. Hur influensaaktiviteten utvecklar sig kommande
veckor är ännu för tidigt att
säga. Av de fall som rapporterats sedan årsskiftet är det främst
influensa A(H3N2) och
influensa B/Victoria som cirkulerar. Under de senaste två
veckorna har andelen fall av
influensa A ökat, främst influensa A(H3N2) av de
laboratorieverifierade proverna som har
subtypats. Erfarenheter från tidigare säsonger visar att denna
subtyp brukar drabba äldre
personer i större utsträckning när den cirkulerar i
samhället.
Det är regionala skillnader med högre influensaaktivitet i
Norrland jämfört med Svealand
och Götaland. Under vecka 9 ökade incidensen (antalet fall sett
till antalet invånare) främst i
Norrland till 16,4 fall per 100 000 invånare följt av Svealand
(7,2 fall/100 000) och Götaland
(6,2 fall/100 000).
Andelen samtal till 1177 Vårdguiden angående feber bland barn
minskade men var på
fortsatt medelhög nivå under vecka 9. Andelen samtal till 1177
Vårdguiden angående feber
bland barn 0-4 år ökade dock till hög nivå av
influensaaktivitet. Även
syndromövervakningen visar på geografiska skillnader i
influensaaktivitet med hög aktivitet
i Norrland följt av medelhög aktivitet i Svealand och Götaland.
På grund av tekniskt fel är
data för Webbsök försenat.
Inom sentinelprovtagningen analyserades totalt 70 prov varav 44
procent var positiva för
influensa. Av dessa var 7 prov positiva för influensa
A(H1N1)pdm09, 13 för influensa
A(H3N2) och 11 för influensa B/Victoria.
Folkhälsomyndigheten följer intensivvårdade patienter med
influensa via SIRI - Svenska
Intensivvårdsregistrets Influensaregistrering. Hittills under
säsongen har 115 intensivvårdade
patienter rapporterats varav 61 procent har medicinsk
riskgruppstillhörighet. Av patienterna
-
Sida 4 (14)
insjuknade 92 i influensa A och 23 i influensa B. Hittills under
säsongen har få prover sub-
och linjetypats från patienter med influensa som
intensivvårdats. Vill vi påminna om att
skicka prover på svårt sjuka patienter med influensa till
Folkhälsomyndigheten för
kostnadsfri sub- eller linjetypning.
Den 28 februari 2020 informerade Världshälsoorganisationen, WHO,
vilka fyra stammar
som ska ingå i vaccinet för norra halvklotet nästa säsong.
Nedanstående stammar rekommenderas att ingå i norra halvklotets
vaccin för
influensasäsongen 2020-2021 för ägg-baserade vacciner:
A/Hong Kong/2671/2019-likt virus A(H3N2)
A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019-likt virus (H1N1)pdm09
B/Washington/02/2019-likt virus (linjetyp B/Victoria)
B/Phuket/3073/2013-likt virus (linjetyp B/Yamagata).
Det är inte alltid samma stam kan användas för både ägg och
cellbaserad odling, därför kan
man behöva välja olika vaccinstammar. För cellbaserade vacciner
används A/Hong
Kong/45/2019 (H3N2)-likt virus och A/Hawaii/70/2019
(H1N1)pdm09-likt virus istället för
ovanstående influensa A stammar för säsongen 2020-2021.
Läs mer om rekommenderade stammar till norra halvklotets vaccin
för influensasäsongen 2020-2021.
Läget i Världen
I övriga Skandinavien är influensaaktiviteten fortsatt låg. I
Norge var influensaaktiviteten låg
och avtagande enligt syndromövervakningen under vecka 9. Även
antalet och andelen
laboratorieverifierade fall minskade något. I Danmark ökade
antalet laboratorieverifierade
fall något vecka 9 jämfört med föregående vecka.
Syndromövervakningen visade på en
fortsatt mycket låg influensaaktivitet.
I övriga Europa sågs en hög och medelhög aktivitet i 9
respektive 11 länder under vecka 9. I
övrigt var aktiviteten fortsatt låg eller mycket låg. Både
antalet laboratorieverifierade fall och
andelen positiva prover inom sentinelrapporteringen minskade för
andra respektive tredje
veckan i rad. Influensa A dominerar 66 % inom
laboratorieövervakningen och 60 % inom
sentinelövervakningen. Av de influensa A prover som subtypats
vecka 9 var det främst
influensa A(H1N1)pdm09 som påvisats inom både
laboratorieövervakningen (70 procent)
och sentinelprovtagningen (60 procent).
I USA minskade både andelen personer som sökte vård för
influensaliknande symptom för
andra veckan i rad under vecka 8. Även antalet
laboratorieverifierade fall samt andelen
positiva prover minskade under vecka 8. Det är influensa
B/Victoria och influensa
A(H1N1)pdm09 som främst cirkulerat i USA under säsongen. I
Kanada minskade antalet
laboratorieverifierade fall för tredje veckan i rad. Under vecka
7 var majoriteten av fallen i
Kanada influensa B, till skillnad från föregående veckor under
säsongen som dominerats av
influensa A. Både influensa A och B cirkulerar i Kanada.
Globalt sett rapporterades fler fall av influensa A (63 procent)
än influensa B (37 procent)
mellan 3 till 16 februari. Av de prover som subtypats var 66,5
procent influensa
https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2020-21_north/en/https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2020-21_north/en/
-
Sida 5 (14)
A(H1N1)pdm09 och 33,5 procent influensa A(H3N2). Av de influensa
B prover som
linjetypats har det i stort sett varit uteslutande B/Victoria
(99 procent).
Veckorapporten från ECDC och WHO-Europa som visar
influensaaktiviteten i Europa
publiceras varje fredag på Flu News Europes webbplats.
http://flunewseurope.org/
-
Sida 6 (14)
Fördjupad statistik
Laboratoriebaserad övervakning
Tabell 2. Antal laboratorieverifierade influensafall per typ och
totalt, samt antal
analyserade prover och andel positiva, för de senaste två
veckorna och
kumulativt denna säsong.
(Tabellen inkluderar inte fall diagnosticerade inom
sentinelövervakningen.)
Influensatyp Aktuell
vecka
Föregående
vecka
Förändring Kumulativt
under
säsongen
Influensa A 496 445 11% 4 021
Influensa B 301 250 20% 1 770
Totalt antal fall 797 695 15% 5 791
Antal analyserade prover 3 435 3 178 8% 43 374
Andel positiva prover 23,2% 21,9%
13,4%
Figur 1B. Antal laboratorieverifierade influensafall per
influensatyp per vecka.
-
Sida 7 (14)
Figur 1C. Andelen laboratorieanalyser positiva för influensa
(alla typer) per
vecka, denna säsong och tidigare säsonger.
Figur 2. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer)
per län och 100 000
invånare.
Färgskalan symboliserar antalet laboratorieverifierade
influensafall per 100 000 invånare och baserar sig på den
anmälningspliktiga influensan A och B. I län markerade med vitt har
inga influensafall diagnosticerats. Observera att antalet tagna
prover varierar mellan län och över tid och påverkar starkt antalet
fall som diagnosticeras.
-
Sida 8 (14)
Tabell 3. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla
typer) per län, aktuell
vecka och kumulativt denna säsong.
(Tabellen inkluderar inte fall diagnosticerade inom
sentinelövervakningen.)
Län
Aktuell vecka Kumulativt under säsongen
Antal fall Antal fall per
100 000
invånare
Antal fall Antal fall per
100 000
invånare
Blekinge 3 1,88 49 30,69
Dalarna 23 8,01 187 65,11
Gotland 8 13,50 46 77,64
Gävleborg 18 6,28 141 49,21
Halland 22 6,68 154 46,76
Jämtland 17 13,05 65 49,89
Jönköping 18 4,99 129 35,75
Kalmar 15 6,13 110 44,96
Kronoberg 11 5,50 99 49,53
Norrbotten 66 26,35 184 73,45
Skåne 98 7,19 528 38,76
Stockholm 169 7,21 1426 60,83
Sörmland 18 6,11 151 51,24
Uppsala 9 2,39 141 37,46
Värmland 35 12,43 214 76,03
Västerbotten 32 11,85 238 88,10
Västernorrland 61 24,85 321 130,78
Västmanland 30 10,95 162 59,14
Västra Götaland 106 6,20 1069 62,52
Örebro 15 4,96 196 64,85
Östergötland 23 4,98 181 39,21
Totalt: 797 7,79 5791 56,61
-
Sida 9 (14)
Tabell 4. Antal laboratorieverifierade influensafall per
laboratorium och typ, antal prov tagna och andelen positiva,
aktuell vecka
och kumulativt denna säsong.
(Tabellen inkluderar inte fall diagnosticerade inom
sentinelövervakningen.)
Region Laboratorium Antal laboratorieverifierade fall Antal
provtagna
Andel prover
positiva för
influensa Aktuell vecka Kumulativt under säsongen
Influensa A Influensa B Influensa A Influensa B Aktuell vecka
Aktuell
vecka
Blekinge Karlskrona1 1 2 42 7 28 10,7%
Dalarna Falun 12 11 111 75 101 22,8%
Gotland Visby 7 1 39 6 42 19,0%
Gävleborg Gävle 14 4 87 54 96 18,8%
Halland Halmstad 9 5 98 44 68 20,6%
Jämtland
Härjedalen
Östersund 15 2 50 15 - 0,0%
Jönköpings län Jönköping 15 3 109 18 55 32,7%
Kalmar län Kalmar 10 5 91 18 76 19,7%
Kronoberg Växjö1 9 2 87 12 46 23,9%
Norrbotten Luleå 43 23 118 62 120 55,0%
Skåne Skåne 75 23 457 67 379 25,9%
Stockholm Aleris Medilab 0 0 7 10 6 0,0%
Folkhälsomyndigheten 0 0 34 32 5 0,0%
-
Sida 10 (14)
Region Laboratorium Antal laboratorieverifierade fall Antal
provtagna
Andel prover
positiva för
influensa Aktuell vecka Kumulativt under säsongen
Influensa A Influensa B Influensa A Influensa B Aktuell vecka
Aktuell
vecka
Karolinska
Solna/Huddinge
73 64 747 420 720 19,0%
Stockholm / Unilabs 21 11 154 0 136 23,5%
Sörmland Eskilstuna / Unilabs 10 8 96 1 71 25,4%
Uppsala Uppsala 6 3 90 48 74 12,2%
Värmland Karlstad 8 22 112 95 113 26,5%
Västerbotten Umeå 17 15 193 44 78 41,0%
Västernorrland Sundsvall 44 17 258 62 288 21,2%
Västmanland Västerås 18 12 110 51 139 21,6%
Västra Götaland Borås 7 2 75 23 90 10,0%
Göteborg 38 39 309 278 262 29,4%
Skövde / Unilabs 11 4 142 44 119 12,6%
Trollhättan 6 7 159 51 106 12,3%
Örebro län Örebro 9 11 111 90 122 16,4%
Östergötland Linköping 18 5 135 45 95 24,2%
Totalt: 496 301 4 021 1 672 3435 23,2%
Ett streck (-) indikerar att laboratoriet inte har rapporterat
antal fall eller antal provtagna för aktuell vecka. 1Huvuddelen av
proverna från Blekinge analyseras i Växjö.
-
Sida 11 (14)
Sentinelprovtagning inom öppenvård och på barn- och
infektionskliniker
Figur 3. Antal sentinelfall per influensatyp och andel positiva,
per vecka.
-
Sida 12 (14)
Tabell 5. Antal prov, antal sentinelfall per influensatyp och
region, aktuell vecka och kumulativt sedan vecka 40, 2019, samt
andel
positiva prover, aktuell vecka.
Provernas ursprungsregion Antal inskickade
prover
Antal laboratorieverifierade fall Andel positiva
prover Influensa A Influensa B Totalt
Aktuell
vecka
Kumulativt Aktuell
vecka
Kumulativt Aktuell
vecka
Kumulativt Aktuell
vecka
Kumulativt Aktuell
vecka
Blekinge* 0 0 - - - - 0 0 -
Dalarna* 3 43 0 2 1 8 1 10 33,3%
Gotland* 2 31 0 3 1 2 1 5 50,0%
Gävleborg* 0 0 - - - - 0 0 -
Halland* 8 138 2 30 1 11 3 41 37,5%
Jämtland Härjedalen* 5 37 3 5 0 1 3 6 60,0%
Jönköpings län* 2 44 0 5 0 0 0 5 0,0%
Kalmar län 0 0 - - - - 0 0 -
Kronoberg 0 2 - 1 - 0 0 1 -
Norrbotten* 1 53 1 5 0 17 1 22 100,0%
Skåne* 16 218 7 40 1 12 8 52 50,0%
Stockholm* 9 121 3 21 1 21 4 42 44,4%
Sörmland* 0 12 - 2 - 0 0 2 -
Uppsala* 8 78 0 7 2 11 2 18 25,0%
Värmland 0 0 - - - - 0 0 -
Västerbotten* 0 25 - 8 - 0 0 8 -
Västernorrland* 0 0 - - - - 0 0 -
Västmanland* 4 39 3 8 1 2 4 10 100,0%
Västra Götaland* 12 229 1 20 3 37 4 57 33,3%
Örebro län 0 0 - - - - 0 0 -
Östergötland 0 5 - 1 - 0 0 1 -
Totalt: 70 1075 20 158 11 122 31 280 44,3%
* I dessa regioner sker sentinelprovtagning även på barn- och
infektionskliniker. Mer information om sentinelövervakningen.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/statistikdatabaser-och-visualisering/sentinelovervakning-influensa/
-
Solna Folkhälsomyndigheten, SE-171 82 Solna. Besök: Nobels väg
18. Östersund Folkhälsomyndigheten, SE-831 40 Östersund. Besök:
Forskarens väg 3.
Telefon 010-205 20 00 E-post [email protected]
www.folkhalsomyndigheten.se
SIRI Data från Svenska Intensivvårdsregistrets
Influensaregistrering.
Tabell 5. Antal intensivvårdade patienter med influensa, per
influensatyp, säsong
2019–2020
Influensatyp Kumulativt under säsongen*
Influensa A (ej subtypad) 71
Influensa A/H3N2 5
Influensa A/H1N1pdm09 16
Influensa B 23
Totalt: 115
* Viss fördröjning i rapporteringen förekommer, varmed antalet
intensivvårdade kan komma att ändra sig. Mer information om
SIRI.
Figur 4. Antal intensivvårdade patienter med influensa per
influensatyp och
laboratoriebekräftade influensafall, säsong 2019–2020
http://www.folkhalsomyndigheten.se/https://www.icuregswe.org/data--resultat/webbformular/siri-influensaregistrering/
-
Sida 14 (14)
1177 Vårdguiden på telefon
Medelhög influensaaktivitet
Hög nivå jämfört med tidigare säsonger
Minskning jämfört med föregående vecka
Figur 5. Andel samtal till 1177 Vårdguiden gällande feber hos
barn av samtliga
samtal med angiven kontaktorsak.
Mer information om 1177 Vårdguiden på telefon.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/overvakning-och-rapportering/syndromovervakning/
SammanfattningVad visar övervakningssystemen?Läget i
SverigeLäget i VärldenFördjupad statistikLaboratoriebaserad
övervakningSentinelprovtagning inom öppenvård och på barn- och
infektionsklinikerSIRI1177 Vårdguiden på telefon