Inflammation aiguë Inflammation chronique Inflammation aiguë Un phénomène physiologique de défense des organismes appartenant à l’immunité innée et se terminant par une réparation tissulaire Inflammation chronique Un processus pathologique associé à de nombreuses maladies chroniques rhumatismales (PR), neurologiques (SEP), digestives (Crohn).. entraînant des lésions irréversibles
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Inflammation aiguëInflammation chronique
Inflammation aiguëUn phénomène physiologique de défense des
organismes appartenant à l’immunité innéeet se terminant par une réparation tissulaire
Inflammation chroniqueUn processus pathologique associé à de nombreuses
Restitution «ad integrum» Pas de stigmates Situation «idéale»
Cicatrices Réparation fibreuse Perte de substance
Abcès Infections à pyogènes étendues Traitement chirurgical
Progression vers l’inflammation chronique
Du cratère à la chéloïde
24 heures:CaillotPolynucléaires
•3-7 jours–Mitoses épithéliales–Macrophages et fibroblastes –Néoangiogénèse
•Qq semaines–Restauration ad integrum
L’Inflammation chronique
Descriptif: accumulation de cellules immunocompétentes, développement possible d’organes
lymphoïdes secondaires ectopiques
Néo-angiogénèseMaladies inflammatoires chroniques
lésions tissulaires incapacité fonctionnelle
Caractéristiques particulières de l’inflammation chronique
Stimuli: Souvent inconnus, immunologiques...
Initiateurs: Facteurs de la coagulation, complément
Médiateurs: Idem inflammation aiguë + interleukines
Cellules:PHAGOCYTES MONONUCLEES, c. DENDRITIQUESLYMPHOCYTESCellules ENDOTHELIALES, Cellules épithélialesCellules mésenchymateuses
Inflammation chronique
STIMULUSimmunologique?
INITIATEURS
MEDIATEURSVAISSEAUXIL-1, IL-8
prolifération
MONOCYTESMACROPHAGES
IL-1IL-6TNF
Ig
PlasmocytesLYMPHOCYTES
T
B IL-2, IL-4IFNg, TNFb
IL-4
IL-2
MOELLEOSSEUSE
IL-3, IL-7
HYPOTHALAMUSHYPOPHYSE
IL-1
CELLULES MESENCHYMATEURSES
prolifération
Signes cliniques et biologiques d’une inflammation chronique
Signes cliniques Dépendent de la pathologie (cf. suite)
Signes cardinaux :
rougeur, tumeur, douleur, chaleur Asthénie
Signes biologiques Anémie par carence en fer (utilisé par les macrophages) Accélération de la vitesse de sédimentation (VS) Augmentation des taux sériques des protéines de
l’inflammation, surtout la protéine C réactive
Exemples de pathologies inflammatoires chroniques
Polyarthrite rhumatoïde Localisation articulaire et