Infecciones de la herida quirurgica

INFECCIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA

DR . ENRIQUE ORTIZ QUEVEDO

CIRUJANO ONCOLOGO

Tipos según su profundidad

• Superficiales .- Desde la superficie hasta la fascia.

• Profundas .- por debajo de la fascia pero no dentro de la cavidad.

• Intracavitarias. Cuando están dentro de la cavidad.

Profundidad

Diversos tipos

• Celulitis.- Eritema de la piel relacionado con la infección.

• Abscesos.- Colecciones purulentas localizadas dentro de un tejido.

• Infecciones necrosantes.

• Fascitis necrotizantes.l

• Mionecrosis.

Celulitis ???

1.

celulitis

•

absceso

•

fascitis

•

mionecrosis

•

mionecrosis

•

Factores de riesgo para infecciones

Factores de riesgo por el paciente

Factores de riesgo

Factores de riesgo

ASA

ASA

Tipos de cirugía según riesgo de infección

• Limpia.- Son heridas que afectan solo partes blandas tegumentarias y músculo esqueléticas.

• Limpio-contaminada.- En las que se abre víscera hueca.

• Contaminadas.- Si se han introducido abundantes bacterias en una cavidad estéril, pero por un tiempo demasiado breve que no permite el establecimiento de una infección durante la cirugía.

• Sucias.-Cuando la intervención quirúrgica se realiza para controla infección ya establecida.

Índice de infecciones

Profilaxis antibiótica

• Limpias.- Controvertida.

• Limpias contaminadas .- Necesaria

• Contaminadas Necesarias

• Sucias.- Requieren tratamiento para la infección ya no cabe profilaxis.

Profilaxis antibiótica

• Idealmente 1 sola dosis, y no se debe prolongar por más de 24 horas.

• De preferencia 1 hora antes de la incisión.

• Después del cierre de herida la profilaxis no da beneficios.

Riesgo de infección posterior a profilaxis