Infección pór HIV Epidemiología En 1981 se registró el primer caso de SIDA en EEUU. Más del 90% de los infectados residen en países subdesarrollados y el 70% se han detectado en África. Entre 2003 y 2013 se notificaron 12.926 casos de VIH en menores de 24 años. o 1.956 (15%) menores de 14 años o 2.505 (20%) 15 a 19 años o 8.465 (65%) 20 a 24 años Relación H/M varía con la edad. Predominio sexo masculino en mayores de 15 años. Disminución de los casos notificados 0-14 años o Disminución de la transmisión vertical:13,7% en 2000-5,8% en 2014 Leve aumento de los varones de 15-19 años. o Transmisión sexual 90-95% Disminución de los casos en Buenos Aires, con aumento de los mismos en las regiones de Cuyo, Patagonia y NOA Vías de Trasmisión Transmisión vertical: o 91% de casos 0-14 años 99% de los casos se diagnosticaron antes de los 14 años Solo el 60% antes del año de vida. o Momentos de transmisión: Intraútero (20-35%) Periparto (65-80%) Lactancia materna (15- 29%) Contacto sexual o 95% de los casos de 15-19 años Sangre y derivados 0.04% Características del virus Retroviridae, del genero Lentivirus. VIH-1/VIH-2 Ciclo celular: o Adhesión: Gp120 y CD4 o Fusión o Transcripción o Integración o Diseminación
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Infecció n pór HIV
Epidemiología En 1981 se registró el primer caso de SIDA en EEUU. Más del 90% de los infectados residen en
países subdesarrollados y el 70% se han detectado en África.
Entre 2003 y 2013 se notificaron 12.926 casos de VIH en menores de 24 años.
o 1.956 (15%) menores de 14 años
o 2.505 (20%) 15 a 19 años
o 8.465 (65%) 20 a 24 años
Relación H/M varía con la edad. Predominio sexo masculino en mayores de 15 años.
Disminución de los casos notificados 0-14 años
o Disminución de la transmisión vertical:13,7% en 2000-5,8% en 2014
Leve aumento de los varones de 15-19 años.
o Transmisión sexual 90-95%
Disminución de los casos en Buenos Aires, con aumento de los mismos en las regiones de Cuyo,
Patagonia y NOA
Vías de Trasmisión Transmisión vertical:
o 91% de casos 0-14 años 99% de los casos se
diagnosticaron antes de los 14 años
Solo el 60% antes del año de vida.
o Momentos de transmisión: Intraútero (20-35%) Periparto (65-80%) Lactancia materna (15-
29%)
Contacto sexual o 95% de los casos de 15-19 años
Sangre y derivados 0.04%
Características del virus Retroviridae, del genero Lentivirus.
VIH-1/VIH-2
Ciclo celular:
o Adhesión: Gp120 y CD4
o Fusión
o Transcripción
o Integración
o Diseminación
Curso de la Infección Primoinfección
o Enfermedad tipo mononucleosis:
adenopatías, fiebre, cefaleas, mialgia, odinofagia, rash cutáneo y malestar
general.
o Altos valores del ARN del VIH-1 en plasma (carga viral)
o Descenso transitorio de linfocitos T de ayuda (LT CD4+ o helper)
o Autolimitado
o Respuesta inmunológica:
Carga viral disminuye
Aumenta el recuento de células CD4+
Latencia clínica
o Estado estacionario: nuevas células son infectadas a una velocidad igual a la de muerte
de células infectadas.
Progresión
o Eleva carga viral y disminuyen CD4
Formas Clínicas
Infección Perinatal PROGRESORES RÁPIDOS: (15-20%)
o Antes del año
o Retraso pondoestatural, encefalopatía, infecciones graves, neumonía por Pneumocystis
jiroveci, candidiasis oral persistente.
PROGRESORES LENTOS: (70-80%)
o Asintomáticos hasta el segundo o tercer año de vida
o Oligosintomáticos
o Infecciones de vias respiratorias recurrentes, parotiditis recurrente,
hepatoesplenomegalia,neumonía intersticial linfoidea y herpes zoster recurrente.
NO PROGRESORES O PROGRESORES MUY LENTOS:(5%)
o Asintomáticos por 12-15 años.
Síndrome retroviral agudo
Cuadro clínico durante infección aguda
Clínica autolimitada en 2 semanas
o 1er semana: Síntomas generales
o 2da semana: Linfadenopatías generalizadas, esplenomegalia, exantema, úlceras
mucocutáneas
Diagnóstico: Serología (ELISA) negativa. Se debe solicitar Ag P24, carga viral o PCR