Infant t

7/24/2019 Infant t

1/28

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa Neonatus adalah masa dimana saat bayi dilahirkan sampai dua minggu. Tahap

ini sangat berbahaya karena merupakan masa penyesuaian radikal dari bayi itu dimana ia

harus menyesuaikan dengan perubahan suhu, belajar bernapas, menelan dan membuang

kotoran.

Hal ini sangat berbeda saat bayi masih dalam kandungan, sehingga pada masa ini

orang tua harus sangat teliti terhadap perkembangan bayinya karena bayi mulai

mengalami tingkah laku yang tidak teratur, berat badan berkurang karena masih

menyesuaikan diri untuk menelan ASI agar bayi lebih dapat berkembang dan terhindar

dari peristiwa kematian bayi.

1.2 Ruang Lingkup

a. Masa bayi neonatal

b. Masa Infan

. !ayi baru lahir normal

d. Asuhan keperawatan pada anak usia neonatus

1.3 Sistematika Penulisan

"ata #engantar

$aftar Isi

!ab I #endahuluan

A. %atar !elakang

!. &uang %ingkup

'. Sistematika #enulisan

$. Metode #enulisan

!ab II #embahasan

A. Masa bayi neonatal

!. Masa Infan

'. !ayi baru lahir normal

1

7/24/2019 Infant t

2/28

$. Asuhan keperawatan pada ana neonates

!ab III #enutup

A. "esimpulan

!. Saran

$aftar #ustaka

1.4 et!"e Penulisan

Metode yang digunakan adalah (

a. Studi $okumentasi

)aitu suatu metode yang dilakukan dengan mempelajari naskah*naskah dan

dokumen*dokumen lainnya baik berbentuk buku sumber ataupun dari internet.

b. Studi "epustakaan

)aitu metode penelitian yang dilakukan dengan mempelajari teori*teori dalam

buku atau literature lainnya yang berhubungan dengan masalah yang diteliti.

2

7/24/2019 Infant t

3/28

BAB II

PEBAHASAN

2.1 asa Ba#i Ne!natal

A. Peri!"e Ba#i Ne!natal

#eriode bayi neonatal merupakan salah satu dari periode yang paling

berbahaya dalam rentang kehidupan. !ahaya dalam periode ini mungkin fisik,

psikologis, atau kedua*duanya dan dapat mempengaruhi penyesuaian diri saat ini dan

masa depan. Seara psikologis masa terhentinya perkembangan berbahaya karena

dapat menyebabkan orangtua menjadi emas dan takut tentang perkembangan anak,

perasaan*perasaan yang dapat tetap ada dan mengakibatkan sikap yang sangat

melindungi ditahun*tahun kemudian.

Masa bayi neonatal menurut kamus yang baku , merupakan permulaan atau

periode agar keberadaan seabagi indi+idu dan bukan sebagai parasit didalam tubuh

ibu. "amus juga merumuskan bayi sebagai seorang anak dalam kehidupannya yang

pertama. Menurut istilah medis, bayi adalah seorang anak yang muda usianya.

1. $iri%&iri 'a#i ne!natal

Masa bayi neonatal merupakan periode tersingkat dari semua periode

perkembangan. Masa ini dimuali dari kelahiran dan berakhir pada saat bayi menjelang

dua minggu. #eriode yang tersingkat dari semua periode perkembangan yang ada.

Menurut riteria medis penyesuaian ini akan berakhir pada saat tali pusat lepas dari

pusarnya. Menurut riteria fisilogi berakhir pada saat bayi mulai menunjukkan tanda*

tanda kemajuan perkembangan perilaku. Sekalipun pada umumnya bayi

menyelesaikan penyesuaian ini dalam dua minggu atau sedikit lebih epat.

2. Pem'agian asa Ba#i Ne!natal

#eriode partunate mulai saat kelahiran sampai antara lima belas dan tigapuluh menit sesudah kelahiran-. #eriode ini bermula dari keluarnya janin dari rahim

3

7/24/2019 Infant t

4/28

ibu dan berakhir setelah tali pusar dipotong dan diikat. Sampai hal ini selesai

dilakukan, bayi masih merupakan pasamatur yaitu lingkungan diluar tubuh ibu.

#eriode Neonate dari pemotongan dan pengkatan tali pusar sampai akhir

mingggu kedua dari kehidupan pasamatur-. Sekarang bayi adalah inidi+idu yang

terpisah, mandiri dan tidak lagi merupaakan parasit. Selama periode ini bayi harus

mengadakan penyusuaian pada lingkungan baru diluar tubuh ibu.

3. asa Ba#i Ne!natal erupakan asa (er)a"in#a Pen#esuaian#ang ra"ikal

Meskipun tentang kehidupan manusia seara resmi dimulai pada saat

kelahiran. "elairan merupakan suatu gangguan pada pola perkembangan yang dimulai

pada saat pembuahan. Ini adalah suatu peralihan dari lingkungan dalam ke lingkungan

luar. Seperti halnya semua peralihan diperlukan penyesuaian dari bayi. !agi beberapa

bayi penyesuaian mudah dilakuakn , namun bagi bayi lain terasa sulit dan mengalami

kegagalan. Miller mengatakan dalam seluruh kehidupannya, tidak pernah terjadi

perubahan lokasi yang sangat menyeluruh.

4. asa Ba#i Ne!natal Peri!"e *ang Ber'a+a#a

Masa bayi neonatal merupakan periode yang berbahaya, baik seara fisik

maupun psikologi. Seara fisik periode ini berbahaya, karena sulitnya mengadakan

penyesuaian diri seara radikal yang terpenting pada lingkungan yang sangat baru dan

sangat berbeda. Seara psikologi, masa bayi merupakan saat terbentuknya sikap dari

orang*orang yang berarrti bagi bayi.

,. Pen#esuaian Ba#i Ne!natal

a. Peru'a+an su+u

$idalam rahim suhunya tetap, yaitu //01, sedangkan dirumah sakit atau

diumah berkisar 2/0sampai 3/01.

4

7/24/2019 Infant t

5/28

'. Bernapas

"alau tali pusar diputus, bayi mulai harus bernapas sendiri. Menghisap dan

menelan. Sekarang bayi harus memperoleh makanan dengan jalan menghisap dan

menelan, tidak lagi memeperolehnya melalui tali pusar.

&efleksi*refleksi ini belum berkembang sempurna pada waktu lahir dan bayi

seringkali tidak ukup memperoleh makanan yang diperlukan sehingga berat badanya

menurun.

&. Pem'uangan

Alat*alat pembuangan bayi mulai berfungsi segera setelah dilahirkan,

sebelumnya pembuangan dilakukan melalui tali pusar. Indikasi kesulitan

penyeseuaian terhadap kehidupan pasanatal.

". Berkurang 'erat 'a"an

"arena adanya kesulitan untuk menghisap dan menelan, bayi yang baru lahir

biasanyamengalami penurunan berat badan dalam minggu pertama.

e. Perilaku *ang (i"ak (eratur

#ada hari pertama atu kedua hidup pasanatal, semua bayi menunjukkan

perilaku yang relati+e tidak teratu, seperti ketidak teraturan dalam bernapas, sering

kening dan berak, berdesah dan muntah. Hal ini sebagian disebabakan karena adanya

tekanan pada otak selama persalinan yang mengakibatkan keadaan pingsan dan

sebagian karena keadaan susunan saraf otonom yang kurang berkembang yang

mengendalikan keseimbangan tubuh.

-. ematian Ba#i

!ahkan hingga sekarang ini, tingkatan kematian bayi selama dua hari pertama

pasanatal enderung tinggi. "ematian itu disebabkan banyak fator yang berbeda.

5

7/24/2019 Infant t

6/28

g. /!kalisasi Ba#i

4okalisasi bayi neonatal dapat diabagi dalam 5 kategori yaitu suara tangis dan

suara yang eksplosit. Selama masa neonatal dan bulan pertama dari masa bayi, tangis

merupakan bentuk suara yang menonjol. Suara eksplosit adalah jenis suara yang lebih

penting karena akhirnya mengembangakan kemampuan berbiara.

Menangis dimilai pada saat lahir atau segera sesudah dilahirkan kadang dalam

pesalinan yang panjang dan sulit. 6anin akan menangis sekalipun masih berada

didalam uterus. Menangis sebelum dilahirkan jarang terjadi dan berbahaya, karena

selalu ada kemungkinan janin akan tersumbat oleh airan didalam rahim.

Menangis pada waktu lahir merupakan gerak refleksi murni yang terjadi ketika

udara masuk kedalam tali suara yang menyebabkan tali suara bergerak dan tujuannya

untuk memompa paru*paru sehingga pernapasan dan memeberikan oksigen yang

ukup untuk darah.

7stwald dan #eh8man melaporkan bahwa 9 suara permulaan bayi dipengaruhi

oleh jenis obat bius yang diberikan kepada ibunya dan tepatnya tali pusar menjepit

setelah dilahirkan. $an ada beberapa maam tangisan bayi seara terbata dapat

diketahui apa yang dikehendaki bayi.

0. stal" enguraikan Nilai S!&ial "an (angisan Ba#i

Tangisan bayi merupakan perilaku dari ketergantungan total pada satu

makhluk yaitu ibu yang hamil pada kemungkinan berkomunikasi dengan sekelompok

manusia didalam lingkungan kelangsungan hidup manusia sampai tingkat tertentu

bergantung pada kewajaran keluarnya bayi dan tanggapan ibu yang tepat terhadap

tangisan bayi.

Semakin keras tangisnya semakin meluas aktifitasnya dan merupakan

petunjuk bahwa bayi membutuhkan perhatian jadi hal itu merupakan bentuk bahasa.

Suara eksplosit bayi neonatal kadang mengeluarkan suara eksplosit seperti napas yang

berat. Suara merupakan uapan tanpa arti atau tujuan dan terjadi seara kebetulan

kalau otot*otot suara mengerut. !iasanya bunyi*bunyi itu disebut dekatan, degukan

6

7/24/2019 Infant t

7/28

atau dengkuran. !unyi*bunyi ini diperkuat dan berkembang menjadi oehan yang

selanjutnya berkembang menjadi biara.

. epekaan

"riteria terbaik yang dapat digunakan untuk menentukan ada atau tidaknya

kemampuan sensorik adalah reaksi adalah reaksi motorikterhadap rangsangan

sensorik yang biasanya terjadi bila alat*alat sensorik dirangsang. Akan tetapi,

seringkali sulit menentukan apakah reaksi motorik itu terjadi karena rangsangan atau

bagian dari aktifitas menyeluruh yang umum. Tidak adanya reaksi juga tidak harus

berarti tidak adanya kepekaan itu hanya berarti rangsangan yang dipergunakan

terlampau lemah untuk dapat membangkitkan reaksi intensitas dari rangsangan sangatmempengaruhi reakti+itas bayi pada berbagai rangsang sensorik.

. esa"aran

Menurut 6ames, kesadaran lebih menyerupai kebingungan yang berkembangan

dan mendengung. Semua bayi mengalami semaam kekaauan pada hari*hari pertama

dan kedua setelah dilahirkan. Ini berati bahwa mereka tidak sepenuhnya menyadari

tentanfg apa yang terjadi disekitarnya. %ambat laun setelah kegonangan kelahiran

mereka dan alat*alat indera mulai berfungsilebih baik, mereka lebih sadar akan dunia

sekitarnya.

!ayi premature memerlukan waktu yang lebih lama untuk menyesuaikan diri pada

bayi yang ukup umur yang mengalami kesulitan dalam kelahiran. Akibatnya mereka

memerlukan waktu lebih lama untuk menyadarinya apa yang terjadi disekitar mereka.

5. emampuan Bela)ar

:ntuk belajar, indi+idu harus menyadari apa yang diharapkan harus dilakukan.

%agipula otak dan saraf harus ukup berkembang untuk memungkinkan proses

belajar. "ondisi demikian belum terdapat pada bayi neonatal terutama dalam sehari*

hari pertama dari kehidupan pasanatal. !ayi neonatal seringkali tidak mampu

melakukan bentuk belajar yang sangat sederhana biasanya atau belajar melalui

asosiasi. "euali sitiasi makan, reaksi yang berupa kebiasaan sulit diperoleh.

7

7/24/2019 Infant t

8/28

16. Em!si Ba#i Ne!natal

&eaksi emisional hanya dapat diuraikan sebagai keadaan menyenangkan dan

tidak menynangkan. )ang pertama ditandai oleh tubuh yang tenang dan yang kedua

ditandai oleh tubuh yang tegang. 'iri yang menonjol dari keadaan emosi adalah tidak

adanya tingkatan reaksi yang menunjukkan tingkat intensitas yang berbeda.

11. Permulaan epri'a"ian

Anak*anak dilahirkan dengan perbedaan sifat yang karateristik yang terermin

dalam tingkat akti+itas dan kepekaan.. $ari perbedaan ini akan berkembang pola

kepribadian indi+idual. Thomas dkk mengatakan pentingnya hubungan timbal balik

antara matangnya sifat*sifat turunan dari pengalaman dalam perkembang kepribadian,

jadi kalau kedua efek selaras, dapat diharapkan perkembangan anak yang sehat, kalau

tidak serasi hamper selalu dapat dipastikan timbulnya perilaku yang mengundang

masalah.

Misalnya lingkungan prenatal yang terganggu karena ibu menderita sakit keras

atau mengalami tekanan dalam waktu yang lama, dapat menyebabkan perubahan pada

pola perilaku bayi neonatal. ;angguan seperti ini sangat penting terutama kalau

terjadi pada bagian akhir kehidupan intrautering dapat menyebabkan keadaan

hiperaktif dan sifat epat pada bayi.

!ukti yang menunjukkan bahwa trauma kelahiran atau gonangan psikologi

yang terjadi pada saat bayidipisahkan dari ibunya, dapat menimbulkan akibat yang

tetap ada pada kepribadian sepertiapa yang dikatakan oleh &ank, namun ada bukti

yang menunjukkan bahwa bayi yang dipisahkan dari ibunya setelah kelahiran tidak

dapat mengadakan peyesuaian diri pada kehidupan pasanatal sebaik bayi yang tetap

tinggal bersama ibunya.

2.2 asa In-ant

Masa infant hingga tahun- merupakan periode growth spurt atau masa

paling epat pertumbuhan si keil baik !! atau T! serta semua parameter

perkembangan. !ayangkan saja, perkembangan ketika empat bulan pertama usia sikeil terjadi pertambahan !!

7/24/2019 Infant t

9/28

gram perminggu dari bulan keempat hingga akhir bulan ke*2. Selama enam bulan

pertama ketika masa ASI ekslusif-, rerata si keil mengalami 5= lipat penambahan

!! dan hingga tahun pertama kehidupannya !! si keil 5,< kali dari !! lahirnya.

In-ant 7 6 8 12 Bulan 9

a. :mur / > 2 bulan

-. #ertumbuhan 1isik

#ada bayi yang lahir ukup bulan berat badan akan menjadi 5 kali berat badan

waktu lahir pada bayi umur < bulan.

!erat badan bayi / > 2 bulan setiap minggunya berat badan akan bertambah

9/ > 5// gr. Sedangkan panjangnya setiap bulannya akan bertambah 5,< m?bln.

5-. #erkembangan

a-. #erkembangan Motorik

Telapak tangannya menggenggam tidak kuat keendrungan tangan kemulut,tangan tidak mengepal setiap saat, kadang > kadang tangan terbuka, melihat objek

yang diatas kepalanya ingin mendapat objek tersebut tetapi tidak bisa menggenggam

walaupun sudah ditangan, dan pada umjur 9 > 2 bulan bayi akan sering mengguling.

%ebih dapat menahan berat badan pada saat didudukan, mulai mengambil benda tapi

sering lepas dengan menggunakan tangan mengepal, akan menyokong berat badan

pada saat posisi tengkurap.

b-. #erkembangan !ahasa

#ada umur />@ bulan bayi akan menangis, bermain dengan suara tenggorokan

dan mulai belajar +oal.

#ada umur @*2 bulan bayi akan menari suara yang ada diruangan,

mengarahkan pandangan kepada arah suara.

9

7/24/2019 Infant t

10/28

-. #erkembangan "ognitif

#ada umur /*@ bulan memiliki refle= dan tingkah laku yang halus, mulai

mengulang gerakan yang menyenangkan menghisap ibu jari-.

#ada umur /*@ bulan bayi akan mengenali wajah objek yang

lama,keterampilannya akan bertambah seperti menggenggam dan mengunyah.

b. :mur 2*5 bulan

-. #ertumbuhan 1isik

!erat badan bayi umur 2*5 bulan menjadi tiga akal dari berat badan bayiwaktu lahir dalam satu tahun pertama, berat badan ini mengalami pertambahan < >

9/ gr?mgg, sedangkan tinggi badan bertambah ,5< m /,< in?bln-.

#anjang bayi akan meningkat kira > kira kata kombinasi mama, papa-.

-. #erkembangan "ognitip

!ayi dapat meniru suara dan gerakan tangan sederhana melihat objek dan

tertarik menjatuhkannya, berkembang kesadaran adanya arti dan akhir dari hubungan,

menunjukan pertambahan perilaku.

10

7/24/2019 Infant t

11/28

d-. #erkembangan #sikososial

!ayi dan tahap oral, sebaiknya kebutuhan dipenuhi dengan segera, untuk

membangun keperayaan dapat dilakukan dengan sentuhan, kehangatan dan

kelembutan.

!ayi juga dapat bermain dengan orang lain dapat dimotifasi dengan keinginan

bersenang > senang dan mendapatkan kesenangan yang berhubungan dengan orang

lain.

#ertumbuhan yang terus berlanjut memerlukan keukupan 8at gi8i untuk

melindungi si keil dari kesakitan bahkan kematian. #ertumbuhan yang sesuai akan

menjauhkan si keil dari bahayastunting tubuh kerdil- atau obesitas, dll. "eukupan

8at gi8i selama masa growth spurt ini juga melindungi si keil dari risiko penyakit

kronis saat tua serta menentukan kepadatan masa tulangnya kelak.

Menjaga energi positif dan keseimbangan 8at gisi merupakan hal esensial

untuk menapai dan mempertahankan pertumbuhan dan perkembangan normal si

keil. Mulai usia 2 bulan, ASI tidak lagi menukupi kebutuhan gi8i si keil walaupun

masih mutlak diperlukan. Antara usia 2*5 tahun, ASI harus dilengkapi dengan

sejumlah sumber makanan kaya gi8i lainnya.

2.3 Ba#i Baru La+ir N!rmal

A. Pengertian

Menurut Saifuddin, 5//5- !ayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir selama

satu jam pertama kelahiran.

Menurut $onna %. Cong, 5//@- !ayi baru lahir adalah bayi dari lahir sampai

usia 9 minggu. %ahirrnya biasanya dengan usia gestasi @ > 95 minggu.

Menurut $ep. "es. &I, 5//

7/24/2019 Infant t

12/28

B. $iri 8 $iri Ba#i Baru La+ir

.!erat badan 5 laki testis sudah turun, skrotum sudah ada

.&eflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik

5.&eflek morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik

@.&eflek graps atau menggenggan sudah baik

9. Gliminasi baik, mekonium akan keluar dalam 59 jam pertama, mekonium

berwarna hitam keoklatan

$. Re-lek 8 Re-lek :isi!l!gis

.Mata

a.!erkedip atau reflek orneal

!ayi berkedip pada pemunulan sinar terang yang tiba > tiba atau pada pandel

atau obyek kearah kornea, harus menetapkan sepanjang hidup, jika tidak ada maka

menunjukkan adanya kerusakan pada saraf ranial.

b.#upil

#upil kontriksi bila sinar terang diarahkan padanya, reflek ini harus sepanjang

hidup.

.;labela

"etukan halus pada glabela bagian dahi antara 5 alis mata- menyebabkan

mata menutup dengan rapat.

5.Mulut dan tenggorokan

a.Menghisap

12

7/24/2019 Infant t

13/28

!ayi harus memulai gerakan menghisap kuat pada area sirkumoral sebagai

respon terhadap rangsangan, reflek ini harus tetap ada selama masa bayi, bahkan

tanpa rangsangan sekalipun, seperti pada saat tidur.

b.Muntah

Stimulasi terhadap faring posterior oleh makanan, hisapan atau masuknya

selang harus menyebabkan bayi mengalami reflek muntah, reflek ini harus menetap

sepanjang hidup.

.&ooting

Menyentuh dan menekan dagu sepanjang sisi mulut akan menyebabkan bayi

membalikkan kepala kearah sisi tersebut dan mulai menghisap, harus hilang pada usia

kira > kira @ *9 bulan

d.Menguap

&espon spontan terhadap panurunan oksigen dengan maningkatkan jumlah

udara inspirasi, harus menetap sepanjang hidup

e.Gkstrusi

!ila lidah disentuh atau ditekan bayi merespon dengan mendorongnya keluar

harus menghilang pada usia 9 bulan

f.!atuk

Iritasi membrane mukosa laring menyebabkan batuk, reflek ini harus terus ada

sepanjang hidup, biasanya ada setelah hari pertama lahir

@.Gkstrimitas

a. Menggenggam

Sentuhan pada telapak tangan atau telapak kaki dekat dasar kaki menyebabkan

fleksi tangan dan jari

b.!abinski

Tekanan di telapak kaki bagian luar kearah atas dari tumit dan menyilang

bantalan kaki menyebabkan jari kaki hiperektensi dan haluks dorso fleksi

.Masa tubuh

-. &eflek moro

"ejutan atau perubahan tiba > tiba dalam ekuilibrium yang menyebabkan

ekstensi dan abduksi ekstrimitas yang tiba >tiba serta mengisap jari dengan jari

telunjuk dan ibu jari membentuk ' diikuti dengan fleksi dan abduksi

ekstrimitas, kaki dapat fleksi dengan lemah.

5-. Startle

13

7/24/2019 Infant t

14/28

Suara keras yang tiba > tiba menyebabkan abduksi lengan dengan fleksi siku

tangan tetap tergenggam

@-. Tonik leher

6ika kepala bayi dimiringkan dengan epat ke salah sisi, lengan dan kakinya

akan berekstensi pada sisi tersebut dan lengan yang berlawanan dan kaki fleksi.

@-. Nek > righting

6ika bayi terlentang, kepala dipalingkan ke salah satu sisi, bahu dan batang

tubuh membalik kearah tersebut dan diikuti dengan pel+is

9-Inkur+asi batang tubuh gallant-

Sentuhan pada punggung bayi sepanjang tulang belakang menyebabkan

panggul bergerak kea rah sisi yang terstimulasi.

D. Penanganan Segera Ba#i Baru La+ir

Menurut 6N#"*"&?#7;I, A#N, 5//3- asuhan segera, aman dan bersih untuk

bayi baru lahir ialah (

.#enegahan Infeksi

'ui tangan dengan seksama sebelum dan setelah bersentuhan dengan

bayi

#akai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang belum

dimandikan

#astikan semua peralatan dan bahan yang digunakan, terutama klem,

gunting, penghisap lendir $e%ee dan benang tali pusat telah didesinfeksi

tingkat tinggi atau steril.

#astikan semua pakaian, handuk, selimut dan kain yang digunakan untuk

bayi, sudah dalam keadaan bersih. $emikin pula dengan timbangan, pita

pengukur, termometer, stetoskop.

5.Melakukan penilaian

Apakah bayi menangis kuat dan?atau bernafas tanpa kesulitan

Apakah bayi bergerak dengan aktif atau lemas

6ika bayi tidak bernapas atau bernapas megap > megap atau lemah maka

segera lakukan tindakan resusitasi bayi baru lahir.

@.#enegahan "ehilangan #anas

Mekanisme kehilangan panas

14

7/24/2019 Infant t

15/28

a.G+aporasi

#enguapan airan ketuban pada permukaan tubuh oleh panas tubuh bayi

sendiri karena setelah lahir, tubuh bayi tidak segera dikeringkan.

a."onduksi

"ehilangan panas tubuh melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan

permukaan yang dingin, o? meja, tempat tidur, timbangan yang

temperaturnya lebih rendah dari tubuh bayi akan menyerap panas tubuh bayi

bila bayi diletakkan di atas benda > benda tersebut

b."on+eksi

"ehilangan panas tubuh terjadi saat bayi terpapar udara sekitar yang lebih

dingin, o? ruangan yang dingin, adanya aliran udara dari kipas angin,

hembusan udara melalui +entilasi, atau pendingin ruangan.

.&adiasi

"ehilangan panas yang terjadi karena bayi ditempatkan di dekat benda >

benda yang mempunyai suhu tubuh lebih rendah dari suhu tubuh bayi, karena

benda > benda tersebut menyerap radiasi panas tubuh bayi walaupun tidak

bersentuhan seara langsung-

Mencegah kehilangan panas

'egah terjadinya kehilangan panas melalui upaya berikut (

a."eringkan bayi dengan seksama

Mengeringkan dengan ara menyeka tubuh bayi, juga merupakan rangsangan

taktil untuk membantu bayi memulai pernapasannya.

b.Selimuti bayi dengan selimut atau kain bersih dan hangat

;anti handuk atau kain yang telah basah oleh airan ketuban dengan selimut

atau kain yang baru hanngat, bersih, dan kering-

.Selimuti bagian kepala bayi

!agian kepala bayi memiliki luas permukaan yg relati+e luas dan bayi akan

dengan epat kehilangan panas jika bagian tersebut tidak tertutup.

d.Anjurkan ibu untuk memeluk dan menyusui bayinya

#elukan ibu pada tubuh bayi dapat menjaga kehangatan tubuh dan menegah

kehilangan panas. Sebaiknya pemberian ASI harus dimulai dalam waktu satu

- jam pertama kelahiran

e.6angan segera menimbang atau memandikan bayi baru lahir

15

7/24/2019 Infant t

16/28

"arena bayi baru lahir epat dan mudah kehilangan panas tubuhnya, sebelum

melakukan penimbangan, terlebih dahulu selimuti bayi dengan kain atau

selimut bersih dan kering. !erat badan bayi dapat dinilai dari selisih berat bayi

pada saat berpakaian?diselimuti dikurangi dengan berat pakaian?selimut. !ayi

sebaiknya dimandikan sedikitnya enam jam setelah lahir.

Praktik meman"ikan 'a#i #ang "ian)urkan a"ala+ ;

-. Tunggu sedikitnya 2 jam setelah lahir sebelum memandikan bayi lebih

lama jika bayi mengalami asfiksia atau hipotermi-

5-.Sebelum memandikan bayi, periksa bahwa suhu tubuh stabil suhu aksila

antara @2,

7/24/2019 Infant t

17/28

9.Membebaskan 6alan Nafas nafas

$engan ara sebagai berikut yaitu bayi normal akan menangis spontan

segera setelah lahir, apabila bayi tidak langsung menangis, penolong segera

membersihkan jalan nafas dengan ara sebagai berikut (

%etakkan bayi pada posisi terlentang di tempat yang keras dan hangat.

;ulung sepotong kain dan letakkan di bawah bahu sehingga leher bayi

lebih lurus dan kepala tidak menekuk. #osisi kepala diatur lurus sedikit

tengadah ke belakang.

!ersihkan hidung, rongga mulut dan tenggorokkan bayi dengan jari

tangan yang dibungkus kassa steril. Tepuk kedua telapak kaki bayi sebanyak 5*@ kali atau gosok kulit bayi

dengan kain kering dan kasar.

Alat penghisap lendir mulut $e %ee- atau alat penghisap lainnya yang

steril, tabung oksigen dengan selangnya harus sudah ditempat

Segera lakukan usaha menghisap mulut dan hidung

Memantau dan menatat usaha bernapas yang pertama Apgar Sore-

Carna kulit, adanya airan atau mekonium dalam hidung atau mulut

harus diperhatikan.

7/24/2019 Infant t

18/28

6ika menggunakan benang tali pusat, lingkarkan benang sekeliling

ujung tali pusat dan dilakukan pengikatan kedua dengan simpul kuni

dibagian tali pusat pada sisi yang berlawanan.

%epaskan klem penjepit tali pusat dan letakkan di dalam larutan klonin/,

7/24/2019 Infant t

19/28

per oral mg ? hari selama @ hari, dan bayi beresiko tinggi di beri

+itamin " parenteral dengan dosis /,< > mg IM.

Memberikan obat tetes atau salep mata

:ntuk penegahan penyakit mata karena klamidia penyakit menularseksual- perlu diberikan obat mata pada jam pertama persalinan, yaitu

pemberian obat mata eritromisin /.< B atau tetrasiklin B, sedangkan

salep mata biasanya diberikan < jam setelah bayi lahir.

#erawatan mata harus segera dikerjakan, tindakan ini dapat dikerjakan

setelah bayi selesai dengan perawatan tali pusat

)ang la8im dipakai adalah larutan perak nitrat atau neosporin dan

langsung diteteskan pada mata bayi segera setelah lahir!ayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi, pastikan untuk melakukan

tindakan penegahan infeksi berikut ini (

'ui tangan seara seksama sebelum dan setelah melakukan kontak

dengan bayi.

#akai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang belum

dimandikan.

#astikan bahwa semua peralatan, termasuk klem gunting dan benang

tali pusat telah didinfeksi tingkat tinggi atau steril, jika menggunakan

bola karet penghisap, pakai yang bersih dan baru.

#astikan bahwa semua pakaian, handuk, selimut serta kain yang

digunakan untuk bayi telah dalam keadaan bersih.

#astikan bahwa timbangan, pipa pengukur, termometer, stetoskop dan

benda*benda lainnya yang akan bersentuhan dengan bayi dalam

keadaan bersih dekontaminasi dan ui setiap setelah digunakan-.

$ep.kes.&I, 5//5-

.Identifikasi bayi

Alat pengenal untuk memudahkan identifikasi bayi perlu di pasang

segera pasa persalinan. Alat pengenal yang efektif harus diberikan

kepada bayi setiap bayi baru lahir dan harus tetap ditempatnya sampai

waktu bayi dipulangkan.

#eralatan identifikasi bayi baru lahir harus selalu tersedia di tempat

penerimaan pasien, di kamar bersalin dan di ruang rawat bayi

19

7/24/2019 Infant t

20/28

Alat yang digunakan, hendaknya kebal air, dengan tepi yang halus

tidak mudah melukai, tidak mudah sobek dan tidak mudah lepas

#ada alat atau gelang identifikasi harus terantum nama bayi,

nyonya-, tanggal lahir, nomor bayi, jenis kelamin, unit, nama lengkapibu

$i setiap tempat tidur harus diberi tanda dengan menantumkan nama,

tanggal lahir, nomor identifikasi. Saifudin,, 5//5-.

2.4 Asu+an keperaatan pa"a anak ne!natus

I. DE:INISI

!ayi yang lahir dalam presentasi belakang kepala melalui +agina tanpa

memakai alat, pada usia kehamilan genap @3 minggu sampai dengan 95 minggu,

dengan berat badan 5

7/24/2019 Infant t

21/28

@. 1aktor sosial ( alamat rumah, pekerjaan oramg tua, orang*orang yang tinggal

serumah, saudara kandung dan sumber?fator pendukung lain, penyalah gunaan

obat? nap8a di lingkungan dekat.

B. Data '#ekti-

. Nilai Apgar ( lima unsur yang dinilai ( frekuensi denyut jantung, usaha nifas,

tonus otot, reflek dan warna.

a. #enilaian satu menit setelah lahir ( untuk menilai derajat aspiksi.

b. #enilaian lima menit setelah lahir ( untuk menentukan prognosa.

5. #emeriksaan fisik untuk mendeteksi adanya kelainan bawaan, bayi diperiksa

seara sistematis dari ( kepala, mata, hidung, muka, mulut, teling, leher, dada,abdomen, punggung e=temetis, kulit, genitalia dan anus.

@. Anteropometri (

a. !erat badan ditimbang dalam gram

b. #anjang badan dalm m, melalui ukuran fronto > oipito.

. %ingkar perut dalam m, ukuran melaui pusat

9. &efleks( moro, rooting, isap, menggenggam, babinski.

7/24/2019 Infant t

22/28

7/24/2019 Infant t

23/28

. Mengeringkan dan membungkus bayi

5. Menghisap lendir sesui kondisi bayi

@. Memotong dan mengikat tali pusat dan diberi antiseptik.

9. "ontsk kulit dini dan ditetekan ke ibu untuk mendukung laktsi.

7/24/2019 Infant t

24/28

A. Pemeriksaan

. %aboratorium

#ada bayi lahir normal umumnya tidak dilakukan pemeriksaan

laboratorium, namun kadang kadang dengan riwayat kehamilan dan kondisi

tertentu perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium sesui indikasi dan kebijakan

setempat antara lain (

a. ;ula darah sewaktu untuk mendeteksi seara dini adanya hipoglikmia pada

bayi dengan kondisi tertentu.

$iagnosa keperawatan(

!eresiko gangguan neurologik berhubungan dengan hipoglikemia.

Hasil yang diharapkan ( hipoglikemia terdekteksi seara dini dan teratasi sehingga

tidak terjadi kerusakan ? gangguan neurologik

Inter+ensi keperawatan(

a- Tingkatkan termoregulasi untuk memenuhi kebutuhan glukosa.

b- 7bser+asi ketat kondisi umum bayi

- !eri minum dan pengobatan segera sesuai kondisi bayi.

!ilirubin direk dan indirek, golongan darah A!7 dan rhesus faktor, hb, ht, leko

dan trombosit, untuk yang ada indikasi.

$iagnosa keperawatan(

- #otensial infeksi sehubungan dengan adanya perlukaan pada kulit.

Inter+ensi keperawatan (

a- Melakukan tindakan dengan memenuhi standart asepti dan antiseptik.

b- Menjaga kebersihan kulit bayi

- Mengobser+asi dan menatat dengan baik sebelum dan sesudah merawat setiap

bayi.

5- 'emas orang tua- berhubungan dengan prosedur pemeriksaan laboratorium

pada bayi.

Inter+ensi keperawatan(

a- "aji pengetahuan dan kekhawatiran orang tua tentang perlunya pemeriksaan

laboratorium.

24

7/24/2019 Infant t

25/28

b- !eri penjelasan dengan bahasa yang mudah diterima orang tua tentang perlunya

dan prosedur pemeriksaan.

- Informasikan hasil pemikiran kepada orang tua seepat mungkin

d- !eri pendampingan dan dukungan sesuai kebutuhan.

B. 'at%!'atan

. 4itamin "

4itamin k penting untuk mempertahankan mekanisme pembekuan darah

yang normal.pada bayi yang baru lahir, karena usus yang masih steril, bayi belum

mampu membentuk +itamin " nya sendiri untuk beberapa hari pertama, begitu

juga bagi bayi yang mendapat ASI aeara eksklusi+e juga beresiko mengalami

kekurangan +itamin " 1akta menunjukan ukup banyak bayi baru lahir

mengalami pendarahan terutama di otak dan saluran erna, oleh karena itu bayi

perlu diberi +itamin " sebagai tindakan penegahan terhadap pendarahan.

4itamin " yang diberikan yaitu +itamin " phytonadione- untuk

meningkatkan pembentukan promthrombin. #emberiannya bisa seara parental,

o,< > mg i.m dengan dosis satu kali segera setelah lahir sebelum 59 jam-.

#emberian +itamin " bisa juga seara oral denagan ketentuan 5 mg apabila berat

badan lahir lebih dari 5

7/24/2019 Infant t

26/28

d. 7bser+asi bayi seara rutin

e. #ada pemberian oral, ingatkan pada ibu perlu dosis ulangan pada hari keempat

5. Tetes ? 8alf mata

#ada bayi baru lahir yang normal, walaupun belum terdeteksi adanya

masalah, kadang*kadang perlu juga membrikan obat*obatan tertentu sebagai

tidakan penegahan yang rutin. 7bat profilaksis yang rutin dibberikan adalah

Tetes ? 8alf mata.

#ada bayi baru lahir seara rutin diberikan tetes mata nitrat perak B atau

eritromyin tetes mata untuk menegah oftalmia neonatorum. #ada situasi tidak

tersedianya nitrat perak B atau erythromyin dapat diberikan obat tetes ? 8alf

mata dari jenis antibiotika lain, misalnya garamiin. Terramiin, kemietin atau

tetrailin tetes ? salep mata $iberikan pada kedua belah mata, obat diteteskan

pada bagian dalam dari konjungti+a kelopak bawah mata. $osis umumnya

masing*masing mata satu tetes.

Inter+ensi keperawatan(

a. 6aga kebersihan mata bayi

b. 'ui tangan seara rutin sebelum dan sesudah merawat bayi.

. #astikan obat yang dipakai tepat konsentrasinya dan dalam kondisi baik

d. !eri tetes ? 8alf mata setelah bayi kontak pertama dengan ibu, karena terutama

8alf mata dianggap dapat menghambat proses bonding dan attahment karena

mengaburkan pandangan bayi menghalangi eye ontat-

e. 7bser+asi tanda*tanda in+eksi mata atau reaksi alergi

f. $okumentasikan semua dengan singkat dan tepat.

26

7/24/2019 Infant t

27/28

BAB III

PENU(UP

3.1esimpulan

:sia neonatus yaitu usia /*5 hari. #ada masa ini terjadi adaptasi terhadap

lingkungan dan terjadi perubahan sirkulasi darah serta mulai berfungsinya organ*

organ. Menurut $epkes 5//2- masa neonatal dibagi menjadi dua periode yaitu(

satu masa neonatal dini /*3 hari- dan kedua adalah masa neonatal lanjut *5

hari-.

&ata*rata berat badan lahir @///*9/// gram. !ayi ukup bulan lahir dengan

kelebihan airan, mereka akan kehilangan berat

7/24/2019 Infant t

28/28

Da-tar pustaka

Saifuddin, A!. 5//5. !uku Auan Nasional #elayanan "esehatan Meterial dan

Neonatal. 6akarta ( )!#*S#

6umiarni, $ra. EE9. Asuhan "eperawatan #erinatal. 6akarta ( G;'

Saifuddin, A!. 5//@. !uku #anduan #raktis #elayanan "esehatan Maternal

dan Neonatal. 6akarta ( )!#*S#

Hidayat, Ai8i8 Alimul. #engantar Ilmu keperawatan Anak. !uku . jakarta( Salemba

Medika. 5//2

Saharin, &osa M. #rinsip "eperawatan #ediatrik. Gdisi 5. 6akarta( G;'. EE2

Cong, $onna %. #edoman "linis "eperawatan #ediatrik. Gdisi 9. jakarta( G;'. 5//@