INDIKATOR - KESEHATAN (2)

Departemen Biostatistika FKM UI 1

INDIKATOR KESEHATAN (Pengertian dan

Pengembangannya)

Departemen Biostatistika & Kependudukan FKM UI

2010


1. Pengertian Indikator2. Manfaat Indikator3. Kerangka Pikir Pengembangan Indikator4. Kriteria Indikator yang baik5. Jenis-2 Indikator6. Contoh-2 Indikator:

1. Pelayanan KB2. Pelayanan Kespro Remaja3. Dll

7. Panduan Pengembangan Indikator

Pokok Bahasan


Pengertian Indikator

Suatu refleksi (dalam angka) dari keadaan sebenarnya di lapangan

Variabel yang digunakan untuk membantu mengukur perubahan

Suatu Ukuran yang menggambarkan sudah seberapa jauh sasaran telah

dicapai


Pengertian Indikator

BB/U Indikator pertumbuhan balitaAKB Indikator langsung kematian bayi

Indikator tdk langsung kesejahteraan rakyat

Indikator

Contoh

Suatu ukuran yang dapat mengindikasikan sesuatu (pencapaian atau perubahan) pada program yang sedang/telah dijalankan


Manfaat Indikator (1)

1. Memberi gambaran adanya kemajuan

2. Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan sasaran

3. Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar daerah

4. Dapat memberikan gambaran tentang perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah

5. Memotivasi orang untuk bertindak

6. Membantu menetapkan prioritas kegiatan


Manfaat Indikator (2)7. Membantu dalam proses pengambilan

keputusan

8. Untuk memantau/monitoring program pada berbagai tingkatan

9. Untuk mengukur pencapaian target/sasaran

10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada status kesehatan

11. Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang harus dicapai

12. Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi secara keseluruhan


Jumlah Indikator

Jangan terlalu banyakKriteria Akademik

Valid & reliabel : mengukur yg sebenarnya dg konsisten

Objektif: hasil ukurnya konsisten sesuai objekSensitif: dapat mendeteksi perubahan yg kecilSpesifik: tidak dipengaruhi oleh faktor lainKriteria Praktis

Mudah diaplikasikan/diterapkan sesuai sumber daya yg ada

Kriteria Indikator yang Baik


Kriteria akademik Indikator

1. Valid: benar-benar mengukur apa yang (sebenarnya) ingin diukur

2. Reliabel: hasil yang diperoleh harus sama meskipun diukur oleh orang yang berlainan

3. Sensitif: sensitif terhadap setiap perubahan kecil yang terjadi

4. Spesifik: merefleksikan adanya perubahan hanya pada keadaan tertentu saja (tidak berubah karena faktor lain)

5. Operasional: dapat diukur dengan definisi dan standard yang telah teruji menggunakan sumberdaya yang tersedia


KERANGKA PIKIR MONEV

Indikator MONEV

Output/Outcome

Input Proses

Program/ Derajat Pelayanan kesehatan Kesehatan


Jenis-jenis Indikator (1): Indikator Kesehatan

Indikator Output/Outcome: Angka Kesakitan; Angka Kematian

Indikator Proses: Manajemen dan pemeliharaan pelayanan kesehatan

Indikator Determinan/Input: Sumberdaya (5M); Faktor-faktor Perilaku; Sosial, Ekonomi Pengetahuan, Budaya, Masyarakat; dll


Input 5 M

Contoh: Indikator Pelayanan KB

Tingkat Program (kinerja)

Tingkat Masyarakat (outcome)

Proses

Jam/hari bukaBiayaAkses

Output

UtilisasiKualitasKontakKonseling

% PUS mengerti metode KB

% PUS memakai KB modern

% kehamilan tdk diinginkan

Efek/Dampak

Penurunan fertilitas


Contoh: Indikator Kespro Remaja (1)

Indikator Input: Sumberdaya, Kebijakan & Organisasi

Indikator Proses: Perencanaan & Implementasi

Indikator Output:Jumlah relawan yang dilatih untuk memberikan layanan pada remajaKualitas dari isi dan penyampaian Life Skills EducationJumlah atau (%) remaja yang datang ke tempat layanan kesehatan


Contoh: Indikator Kespro Remaja (2)

Indikator Outcome Antara/Intermediate: Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Praktek Remaja tentang kesehatan reproduksi

Indikator Outcome Jangka Panjang: Perbaikan Kesehatan Reproduksi Remaja:

Proporsi kehamilan diluar nikahProporsi kelahiran yang tidak diinginkan


Contoh Indikator: Desa Siaga (1)

Indikator Komitmen

Indikator Partisipasi Masyarakat

Indikator Layanan Kesehatan

Indikator Status Kesehatan Masyarakat



Indikator Komitmen:% daerah dengan SK% daerah dengan alokasi dana% daerah dengan subsidi bulin% desa dengan ‘ambulan desa’% desa dengan Rencana Kerja% desa dengan rapat rutin


Indikator Partisipasi Masyarakat:% daerah dengan dana masyarakat (tabulin)% desa dengan daftar calon donor darah% desa dengan pendataan bumil, bulin, dan buteki% desa dengan pemetaan dan tanda bumil% desa dengan Kartu Monitoring/ Surveilance




Indikator Layanan Kesehatan:% desa dengan minimal satu Bidan dan 2 kader di Poskesdes % persalinan ditolong Nakes% persalinan di fasilitas layanan kesehatan



Indikator Status Kesehatan Maternal:

Rata-rata usia kawin pertama perempuan (tahun)Persentase perempuan usia subur berKBRata-rata jarak kelahiranAngka kelahiran total (TFR)Angka kelahiran spesifik-umur (ASFR)Angka kematian bayi (IMR)Angka kematian ibu (MMR)


Panduan Pengembangan Indikator (1)

1. Identifikasi sejumlah indikator yang memang konsisten dengan tujuan-tujuan program:

Tulis tujuan-tujuan program (jangka pendek, maupun jangka panjangnya)Tentukan kegiatan utama yang akan dilakukan dalam rangka pencapaian tujuan tersebutJelaskan ruang lingkup program: (a) berskala besar untuk target populasi atau (b) skala yang lebih kecil, intervensi yang lebih terbatas pada mereka yang berpartisipasi pada layanan tertentuUlas ulang (review) daftar indikator tersebut Identifikasi indikator yang benar-benar berhubungan dengan tujuan program


Panduan Pengembangan Indikator (2a)

2. Indentifikasikan jenis data/pengumpulan data yang dibutuhkan untuk tiap-tiap indikator:

Untuk tiap indikator pada langkah no. 1, tentukan sumber datanyaTentukanlah pada tiap kasus jika data sudah tersedia (dari data rutin/statistik layanan, pencatatan program) atau jika dibutuhkan survey untuk mengumpulkan data baru (wawancara, DKT, survey rumah tangga)


Panduan Pengembangan Indikator (2a)

3. Buatlah suatu matriks (tabel) yang mempunyai 3 hal berikut:

Indikator yang diharapkan (diidentifikasi pd langkah no. 1)

Kepentingan dari indikator (berdasarkan dari penentuan

hasil diskusi)Kemudahan dalam mendapatkan data (berdasarkan identifikasi pada langkah

no. 2)


Panduan Pengembangan Indikator (2b)

Kepentinganindikator Cara pengumpulan datautk program

Mudah Membutuhkan Sulitusaha

A B CTinggi Prioritas Lebih baik jika Lebih baik jika

utama bisa dikumpulkanbisa dikumpulkan

D E FBaik, hanya jika termasuk dalam Prioritas

rendahRendah instrumen dari kelompok (Tidak perlu)

indikator yang “penting”


4. Utamakan indikator berdasarkan kepentingan dan kemudahan tersedianya data

Berikan prioritas utama untuk indikator yang penting dan yang relatif mudah didapat (lihat sel “A”)Tidak Prioritas untuk indikator yang tidak begitu penting dan sulit untuk didapatkan datanya (lihat sel “F”)Diskusikan keuntungan/kerugian serta kepraktisan dari indikator lainnya (sel-sel B, C, D, dan E)



Pertimbangkan indikator-indikator yang “meragukan/dipertanya kan” (pada sel B dan C versus D dan E) yang merupakan investasi yang berguna. - sel B dan C : prioritas tinggi program, maka setiap upaya yang masuk akal sebaiknya dilakukan; - sel D: dapat dikumpulkan dengan cara yang mudah sebagaimana sel A, sehingga sebaiknya dilakukan juga pengumpulan datanya.




5. Kelompokkan indikator-indikator tersebut berdasar-kan sumber datanya; Hal ini diperlukan mengingat bahwa dari setiap sumber data yang dibutuhkan untuk suatu indikator akan memerlukan kegiatan pengumpulan data yang terpisah.

Data Rutin: Statistik LayananCatatan Administratif dari Program

Survey:Survey pada Masyarakat (Populasi)Survey pada Pelanggan (Pasien)Survey pada Tenaga Kesehatan (Provider)

ObservasiPolling



Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk menetapkan tujuan dari program, menentukan tujuan utama evaluasi, dan memilih indikator-indikator yang relevan dan berguna.

Indikator Evaluasi, terkadang cukup dengan data yang berbasis fasilitas, tetapi terkadang membutuhkan kombinasi data berbasis fasilitas dan data berbasis penduduk. Keputusannya sangat tergantung pada ketersediaan sumber data dan tujuan dari evaluasi.


Memprioritaskan Indikator

Apakah indikator berorientasi pada hasil (tujuan) atau berorientasi pada masukan (input)

Bagaimana ketersediaan informasi dan dari mana sumbernya? Dan bagaimana kualitas datanya?

Bagaimana respon indikator terhadap perubahan yang terjadi?

Sejauh mana perbedaan (gap) antara hasil yang telah dicapai dengan target yang diinginkan?


TERIMA KASIH

TugasIndikator MDG:1. Child underweight4. Child health5. Maternal & reproductive health6. HIV & AIDS6. Malaria6. Tuberkulosis7. Water & sanitation8. Essential medicine


Pilih satu tujuan dalam MDGCari indikator yg dipakaiIndikator terrdiri dari variabel apa sajaAnalisis bagaimana cara pengumpulan datanya Gambarkan hasil terakhir dari indikator yg Saudara pilih


INDIKATOR - KESEHATAN (2)

Documents