Introduzione XXIII Approccio alla diagnosi dermatologica XXIV Profilo generale della diagnosi dermatologica XXIV Speciali ausili clinici e laboratoristici per la diagnosi dermatologica XXXII Acne volgare (acne comune) e acne cistica 2 Rosacea 8 Dermatite periorale 12 Idrosadenite suppurativa 14 Malattia di Fox Fordyce 17 Dermatite da contatto 18 Dermatite da contatto irritativa (DIC) 18 Dermatite da contatto irritativa acuta 19 Dermatite da contatto irritativa cronica 21 Forme speciali di DIC 23 Dermatite da contatto allergica (DAC) 24 Forme particolari di DAC 28 DAC 28 DAC sistemica 30 DAC aerotrasmessa 30 Dermatite atopica (DA) 31 Algoritmo suggerito per il trattamento della DA 39 Lichen Simplex Cronico (LSC) 39 Prurigo nodulare (PN) 41 Eczema disidrosico 42 Eczema nummulare 43 I N D I C E G E N E R A L E MALATTIE DELLE GHIANDOLE SEBACEE E APOCRINE 2 PARTE I DISTURBI PRESENTI NELLA PELLE E NELLE MUCOSE SEZIONE 1 ECZEMA/DERMATITE 18 SEZIONE 2 Fitz-0:Layout 1 29-10-2014 9:27 Pagina VII
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Introduzione XXIIIApproccio alla diagnosi dermatologica XXIVProfilo generale della diagnosi dermatologica XXIVSpeciali ausili clinici e laboratoristici per la diagnosi dermatologica XXXII
Acne volgare (acne comune) e acne cistica 2Rosacea 8Dermatite periorale 12Idrosadenite suppurativa 14Malattia di Fox Fordyce 17
Dermatite da contatto 18Dermatite da contatto irritativa (DIC) 18
Dermatite da contatto irritativa acuta 19Dermatite da contatto irritativa cronica 21Forme speciali di DIC 23
Dermatite da contatto allergica (DAC) 24Forme particolari di DAC 28
DAC 28DAC sistemica 30DAC aerotrasmessa 30Dermatite atopica (DA) 31Algoritmo suggerito per il trattamento della DA 39Lichen Simplex Cronico (LSC) 39Prurigo nodulare (PN) 41Eczema disidrosico 42Eczema nummulare 43
INDICE GENERALE
MALATTIE DELLE GHIANDOLE SEBACEEE APOCRINE 2
PARTE I DISTURBI PRESENTI NELLA PELLEE NELLE MUCOSE
SEZIONE 1
ECZEMA/DERMATITE 18SEZIONE 2
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VIII Indice generale
Dermatite da autosensibilizzazione 44Dermatite seborroica (DS) 45Dermatite asteatosica 48
Ittiosi volgare dominante (IVD) 72Ittiosi legata al cromosoma X (ILX) 75Ittiosi lamellare (IL) 77Ipercheratosi epidermolitica (IE) 78Ittiosi del neonato 80Collodion baby 80Feto arlecchino 81Ittiosi sindromiche 82Ittiosi acquisita 84Cheratoderma ereditario del palmo delle mani e della pianta dei piedi 84
ITTIOSI 72SEZIONE 4
Acantosi nigricans (AN) 87Malattia di Darier 89Malattia di Grover (DG) 91Malattia di Hailey-Hailey (pemfigo familiare benigno) 92Porocheratosi attinica superficiale disseminata (PASD) 93
MISCELLANEA DI MALATTIE DELL’EPIDERMIDE 87SEZIONE 5
Amiloidosi sistemica 302Amiloidosi sistemica AL 302Amiloidosi sistemica AA 304Amiloidosi cutanea localizzata 305Orticaria e angioedema 306Eritema multiforme (EM) 314Criopirinopatie (Caps) 319Lichen Planus (LP) 320Malattia di Behçet 325Dermatomiosite 328Lupus eritematoso (LE) 332Lupus eritematoso sistemico 334Lupus eritematoso sistemico cutaneo subacuto 338Lupus eritematoso cutaneo cronico (LECC) 340Panniculite lupica cronica 343Livedo reticolare 344Fenomeno di Raynaud 345Sclerodermia 347Patologie sclerodermiformi 351Morfea 351Lichen scleroatrofico (LSA) 355Vasculiti 356Vasculite da ipersensibilità 357Porpora di Scönlein-Henoch 359Poliarterite nodosa 359Granulomatosi di Wegener 360Arterite a cellule giganti 362Vasculite orticarioide 363Vasculite nodulare 364Dermatosi pigmentate purpuriche (DPP) 365Malattia di Kawasaki 366Artrite reattiva (sindrome di Reiter) 369Sarcoidosi 371Granuloma anulare (GA) 375
LA CUTE NEI DISORDINI IMMUNIAUTOIMMUNI E REUMATICI 302
PARTE II DERMATOLOGIA E MEDICINA INTERNA
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Indice generale XIII
Dermopatie in gravidanza 377Prurito da colestasi gravidica 377Pemfigoide gestazionale 377Eruzione polimorfa della gravidanza (PEP) 379Prurigo della gravidanza ed eruzione atopica della gravidanza (AEP) 380Psoriasi pustolosa in gravidanza 380Manifestazioni cutanee di obesità 380Malattie della cute associate al diabete mellito 381Bolle diabetiche 382“Piede diabetico” e neuropatia diabetica 383Dermopatia diabetica 384Necrobiosi lipoidica 385Sindrome di Cushing 386Morbo di Graves e ipertiroidismo 387Ipotiroidismo e mixedema 387Malattia di Addison 389Patologie metaboliche e nutrizionali 390Xantomi 390Xantelasma 392Xantoma tendineo 392Xantoma tuberoso 392Xantoma eruttivo 394Xantoma striato palmare 394Xantoma piano normolipemico 395Scorbuto 396Deficit di zinco e acrodermatite enteropatica 397Pellagra 399Gotta 400
SEZIONE 15 PATOLOGIE ENDOCRINOLOGICHE,METABOLICHE E NUTRIZIONALI 377
Aterosclerosi, ateroembolizzazione e insufficienza arteriosa 410Tromboangioite obliterante 414Tromboflebite e trombosi venosa profonda 415Insufficienza venosa cronica 417Ulcere comuni delle gambe e del piede 422Vasculite livedoide (VL) 424Insuffienza linfatica cronica 425Ulcere da pressione 426
Manifestazioni mucocutanee di neoplasie sistemiche 433Classificazione delle manifestazioni cutanee di neoplasie sistemiche 433Metastasi cutanee 434Malattia di Paget mammaria 438Malattia di Paget extramammaria 440Sindrome di Cowden (sindrome degli amartomi multipli) 441Sindrome di Peutz-Jeghers 442Sindrome da glucagonoma 443Acantosi nigricans maligna 445Pemfigo paraneoplastico (PPN) 445
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Indice generale XV
Leucemia/Linfoma a cellule T dell’adulto 463Linfoma cutaneo a cellule T 464Micosi fungoide (MF) 464Varianti di micosi fungoide 470Sindrome di Sézary 472Papulosi linfomatoide 472Linfoma cutaneo anaplastico a grandi cellule (CALCL) 474Linfoma cutaneo a cellule B 475Sarcoma di Kaposi (SK) 476
SEZIONE 21 Linfomi cutanei e sarcomi 463
Infezioni cutanee più comuni associate con il trapianto d’organo 481Tumori cutanei associati a trapianto 482Graft-Versus-Host Disease (GVHD) 483GVHR cutanea acuta 483GVHR cutanea cronica 486
SEZIONE 22 Complicanze cutaneenei trapianti d’organo e di midollo 481
Reazioni cutanee avverse da farmaci (ACDR) 488Reazioni avverse da farmaci di carattere esantematico 493Eruzioni pustolose 495Orticaria acuta indotta da farmaci, angioedema, edema e anafilassi 497Eritema fisso da farmaci 498Sindrome da ipersensibilità ai farmaci 500Iperpigmentazione indotta da farmaci 501Pseudoporfiria 504Necrosi dovuta a ACDR 505ACDR correlata a chemioterapia 508
SEZIONE 23 Reazioni cutanee avverse da farmaci 488
Sindrome dismorfica corporea (BDS) 511Delirio di parassitosi 511Escoriazioni nevrotiche e tricotillomania 513Sindromi fattizie (sindrome di Münchhausen) 515Segni cutanei di iniezione di sostanze esogene 516
SEZIONE 24 Disordini cutanei ad eziologia psichiatrica 511
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SEZIONE 25
XVI Indice generale
Colonizzazione batterica e infezionibatteriche di cute e tessuti molli 520
Eritrasma 520Cheratolisi punctata 521Tricomicosi 522Intertrigine 523Impetigine 525Ascesso, foruncolo, favo 529Infezioni dei tessuti molli 534Cellulite 534Infezioni necrotizzanti dei tessuti molli 541Linfangite 542Infezione delle ferite 543Malattie causate dalle tossine prodotte dai batteri 547Staphylococcal scalded-skin syndrome 547Sindrome da shock tossico 549Scarlattina 550Carbonchio cutaneo 551Difterite cutanea 553Tetano 553Infezioni cutanee da Nocardia 554Rickettsiosi 556Febbri maculose da morso di zecca 556Febbre maculosa delle Montagne Rocciose 558Rickettsialpox 559Endocardite infettiva 560Sepsi 562Infezione meningococcica 563Infezioni da Bartonella 564Malattia da graffio di gatto (MGG) 565Angiomatosi bacillare 566Tularemia 567Infezioni cutanee da Pseudomonas aeruginosa 568Infezioni da micobatteri 568Malattia di Hansen (lebbra) 569Tubercolosi cutanea 574Infezioni da micobatteri non tubercolari 579Infezione da Mycobacterium marinum 579Infezione da Mycobacterium ulcerans 581Infezione da Mycobacterium fortuitum complex 582Borreliosi di Lyme 585
PARTE III PATOLOGIE DETERMINATE DA AGENTI MICROBICI
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Indice generale XVII
SEZIONE 26 Infezioni fungine della pelle,dei capelli e delle unghie 590
SEZIONE 27 Malattie virali della cute e delle mucose 629
Introduzione 590Infezioni fungine superficiali 590Candidiasi 590Candidiasi cutanea 591Candidiasi orofaringea 594Candidiasi genitale 597Candidiasi mucocutanea cronica 598Candidiasi disseminata 600Pitiriasi versicolor 601Infezioni da Trichosporon 605Tinea nigra 605Dermatofitosi 606Tinea pedis 610Tinea manuum 614Tinea cruris 616Tinea corporis 618Tinea faciei 620Tinea incognito 622Dermatofitosi dei peli 622Tinea capitis 623Tinea barbae 626Granuloma di Majocchi 628Infezioni fungine invasive e disseminate 628
Introduzione 629Infezioni da Poxvirus 629Mollusco contagioso 629Orf umano 633Nodulo del mungitore 635Vaiolo 635Vaccinazione antivaiolosa 636Infezioni da papillomavirus umano (HPV) 638Papillomavirus umano: infezioni cutanee 639Esantemi infettivi 647Rosolia 648Morbillo 650Infezioni da enterovirus 652Malattia mani-piedi-bocca 653Erpangina 655Eritema infettivo 656Malattia di Gianotti-Crosti 657Dengue 658Infezione da herpes simplex virus (HSV) 660Infezione extragenitale da herpes simplex virus 663Herpes simplex neonatale 666
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XVIII Indice generale
Eczema herpeticum 668Herpes simplex nel paziente immunodepresso 669Infezione da varicella zoster virus (VZV) 672VZV: varicella 673VZV: herpes zoster (HZ) 675VZV: infezioni nell’ospite immunodepresso 680Infezioni da herpes virus umani tipo 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7) 683Manifestazioni mucocutanee dell’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) 684Sindrome acuta da HIV 687Follicolite eosinofila 688Eruzione papulare da HIV 689Fotosensibilità nella malattia da HIV 690Leucoplachia villosa orale 690Eruzioni cutanee da farmaci nella malattia da HIV 691Variazioni delle malattie mucocutanee comuni nella malattia da HIV 692
SEZIONE 28 Punture di insetti e infestazioni 698
SEZIONE 29 Infezioni parassitarie sistemiche 721
Reazioni cutanee e da punture di artropodi 698Pediculosi del capo 704Pediculosi del corpo 706Pediculosi del pube 707Demodicosi 709Scabbia 710Larva migrans cutanea 716Malattie da agenti acquatici 717Dermatite da cercarie 718Eruzione del bagnante 719Avvelenamento da Cnidarie 719
Leishmaniosi 721Tripanosomiasi americana 725Tripanosomiasi africana 726Amebiasi cutanea 727Acantamebiasi cutanea 727
PARTE IV SINTOMI DERMATOLOGI DI PATOLOGIE DEI CAPELLI,DELLE UNGHIE E DELLE MUCOSE
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XX Indice generale
Onicolisi 792Sindrome dell’unghia verde 793Onicauxi e onicogrifosi 793Malattie psichiatriche 794Interessamento dell’apparato ungueale nelle malattie cutanee 794Psoriasi 794Lichen planus 796Alopecia areata 798Malattia di Darier (Malattia di Darier White, Keratosis follicolare) 798Danno e dermatiti da irritanti chimici 799Neoplasie dell’apparato unguale 800Cisti mixoide del dito 800Melanonichia longitudinale 800Nevo della matrice ungueale 801Melanoma acrolentigginoso (ALM) 801Carcinoma squamocelullare 802Infezioni dell’apparato ungueale 803Paronichia acuta 804Patereccio 804Onissi da Candida 805Tinea unguium/onicomicosi 806Le unghie come indizio di malattia sistemica 809Linee trasversali di Beau 809Leuconichia 810Sindrome delle unghie gialle 811Fibroma periungueale 812Emorragie a scheggia 812Teleangiectasie ed eritema periungueali e della piega ungueale 813Coilonichia 815Unghie a clava 815Alterazioni ungueali farmaco indotte 816
SEZIONE 33 Patologie della cavità orale 817
Patologie delle labbra 817Cheilite angolare (Perlèche) 817Cheilite attinica 818Patologie della lingua, del palato e della mandibola 818Lingua fissurata 818Lingua villosa bianca o nera 819Leucoplachia villosa orale 520Glossite migrante 820Toro palatino e mandibolare 821Patologie delle gengive, del periodonto e delle mucose 821Gengiviti e periodontiti 821Lichen planus 822Gengivite acuta necrotizzante 822Iperplasia gengivale 824Ulcere aftose 825Leucoplachia 826Lesioni eritematose con o senza leucoplachia 830Neoplasie premaligne e maligne 831
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Indice generale XXI
Displasia e carcinoma spinocellulare in situ (SCCIS) 831Carcinoma spinocellulare invasivo del cavo orale 832Carcinoma verrucoso 832Melanoma dell’orofaringe 832Noduli sottomucosi 834Mucocele 834Fibroma da irritazione 834Ascesso cutaneo odontogeno 835Patologie cutanee che coinvolgono la cavità orale 836Pemfigo volgare (PV) 836Pemfigo paraneoplastico 837Pemfigoide bolloso 838Pemfigoide cicatriziale 839Patologie sistemiche con manifestazioni al cavo orale 839Lupus eritematoso 840Sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica 841
SEZIONE 34 Patologie dei genitali, del perineo e dell’ano 842
Papule perlacee peniene 842Ghiandole sebacee ectopiche 843Angiocheratoma 843Linfagite sclerosante del pene 843Linfedema dei genitali 844Balanite e vulvite plasmacellulare 845Fimosi, parafimosi e balanite xerotica obliterante 846Disordini mucocutanei 847Lentigginosi genitale (peniena, vulvare, anale) 847Vitiligine e leucodermia 848Psoriasi volgare 848Lichen planus 850Lichen nitidus 851Lichen sclerosus 851Eritema necrolitico migrante 854Ulcere aftosiche genitali 854
Dermatiti eczematose 854Dermatite allergica da contatto 854Dermatite atopica, lichen simplex cronico, prurito anale 855Eritema fisso da farmaci 856Lesioni precancerose e neoplastiche 856Carcinoma spinocellulare in situ 856Neoplasia intraepiteliale (IN) e carcinoma spinocellulare in situ indotto dal papillomavirus umano 857Carcinoma spinocellulare anogenitale invasivo 858Carcinoma spinocellulare invasivo del pene 858Carcinoma spinocellulare invasivo della vulva 859Carcinoma spinocellulare invasivo dell’ano 859Carcinoma verrucoso genitale 859Melanoma maligno della regione anogenitale 859Malattia di Paget extramammario (MPE) 861Sarcoma di Kaposi 862Infezioni ano-genitali 862
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XXII Indice generale
SEZIONE 35 Prurito diffuso senza lesioni cutanee(Prurito sine materia) 863
Diagnosi differenziale delle lesioni pigmentate 868
Utilizzo dei farmaci in gravidanza 873
Infezioni fungine invasive e disseminate 875Micosi sottocutanee 875Sporotricosi 875Feoifomicosi 877Infezioni fungine sistemiche con disseminazione nella cute 879Criptococcosi 879Istoplasmosi 880Blastomicosi 882Coccidioidomicosi 883Penicilliosi 884