XIII 1 2 indice dei contenuti La geriatria nei piccoli animali 1 L'invecchiamento in cifre .......................................................... 3 Definizione e cenni preliminari sull'invecchiamento...................................................................... 5 Fisiologia dell'invecchiamento: perché invecchiamo?................................................................... 5 Conseguenze dell'invecchiamento nei cani e nei gatti..... 7 Conseguenze per il proprietario e il veterinario................. 8 Il punto di vista del proprietario ............................................ 9 Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 10 Nutrizione nel paziente geriatrico 11 Valutazione nutrizionale del paziente geriatrico ............... 13 Primo punto: il questionario ...................................................... 14 Secondo punto: l'esame obiettivo.............................................. 14 Terzo punto: la valutazione dietetica......................................... 14 Effetti dell'età sui fabbisogni nutrizionali ........................... 14 Effetti sul fabbisogno energetico ............................................... 14 Effetti sul fabbisogno proteico ................................................... 16 Effetti sul fabbisogno di altri nutrienti .................................... 18 Diete per patologie sensibili alla nutrizione ....................... 18 Patologie caratterizzate da obesità o sovrappeso.................... 19 Perché conviene perseguire il peso ideale?............................... 20 Trattamento dietetico dell'obesità ............................................... 22 Trattamento dietetico del diabete mellito ................................ 24 Come deve essere formulata una dieta per il diabete mellito? ...... 25 Trattamento dietetico del paziente geriatrico affetto da perdita di peso ............................................................ 27 Gestione dietetica del malassorbimento ................................... 28 Il punto di vista del proprietario ............................................ 30 Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 31
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indice dei contenuti - libreriauniverso.it · nel paziente geriatrico 11 Valutazione nutrizionale del paziente geriatrico ... Equilibrio acido-base ... Nutrizione nel paziente geriatrico
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XIII
1
2
indice dei contenuti
La geriatria nei piccoli animali 1
L'invecchiamento in cifre .......................................................... 3
Definizione e cenni preliminari sull'invecchiamento...................................................................... 5
Fisiologia dell'invecchiamento: perché invecchiamo? ................................................................... 5
Conseguenze dell'invecchiamento nei cani e nei gatti ..... 7
Conseguenze per il proprietario e il veterinario................. 8
Il punto di vista del proprietario ............................................ 9
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 10
Nutrizione nel paziente geriatrico 11
Valutazione nutrizionale del paziente geriatrico ............... 13
Primo punto: il questionario ...................................................... 14
Secondo punto: l'esame obiettivo .............................................. 14
Terzo punto: la valutazione dietetica ......................................... 14
Effetti dell'età sui fabbisogni nutrizionali ........................... 14
Effetti sul fabbisogno energetico ............................................... 14
Effetti sul fabbisogno proteico ................................................... 16
Effetti sul fabbisogno di altri nutrienti .................................... 18
Diete per patologie sensibili alla nutrizione ....................... 18
Patologie caratterizzate da obesità o sovrappeso .................... 19Perché conviene perseguire il peso ideale? ............................... 20Trattamento dietetico dell'obesità ............................................... 22
Trattamento dietetico del diabete mellito ................................ 24Come deve essere formulata una dieta per il diabete mellito? ...... 25
Trattamento dietetico del paziente geriatrico affetto da perdita di peso ............................................................ 27
Gestione dietetica del malassorbimento ................................... 28
Il punto di vista del proprietario ............................................ 30
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 31
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XIV
Indice dei contenuti
3
99
ECG
CO2
AR1
SPO2
TMP
SPO2
AR1
CO2
ECG
33 CO2 35 Fr
121/8097
PPR95
99 SO2
T 39.04
Terapia nel paziente geriatrico 33
Nozioni fondamentali di farmacologia .................................. 35
Aggiustamento della dose nei pazienti geriatrici ............. 36
Alterazioni farmacologiche negli animali con patologia renale cronica ......................... 38
Alterazioni nella biodisponibilità e nell’assorbimento dei farmaci ................................................. 39
Alterazioni nella distribuzione dei farmaci ............................... 39
Alterazioni nel metabolismo epatico ......................................... 39
Alterazioni farmacologiche nella malattia cardiaca .............. 41
Il punto di vista del proprietario ............................................ 45
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 46
Anestesia nei pazienti di età avanzata 47
Segreti dell’anestesia, protocolli magici e altri miti .......... 49
Come formulare un protocollo personalizzato per ciascun caso ............................................................................ 50
Conoscenza del nostro paziente ................................................. 50Sistemi più colpiti dagli effetti dell’invecchiamento ................... 50La visita prechirurgica e i controlli prechirurgici ........................ 51
Riconoscimento delle nostre possibilità e dei materiali a nostra disposizione ......................................... 53
Conoscenza dei farmaci utilizzati .............................................. 54Sedativi......................................................................................... 55Agenti ipnotici iniettabili .............................................................. 57Agenti usati per il mantenimento ............................................... 60Analgesici per il dolore acuto/postchirurgico ............................. 63
Il punto di vista del proprietario ............................................ 73
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 74
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XV
Indice dei contenuti
5
6
Arricchimento ambientale per cani e gatti 75
Obiettivi dell’arricchimento ambientale in base alla specie ........................................................................ 77
Farmaci utili nel trattamento del dolore neuropatico ............ 106Gabapentin e pregabalin ............................................................ 106Amantadina ................................................................................. 107
Controllo e perdita di peso .......................................................... 111Nutraceutici ................................................................................. 111Trattamenti analgesici non convenzionali .................................. 112Tecniche di riabilitazione ............................................................ 112
Classificazione secondo l’IRIS ................................................. 141
Trattamento della CKD in base all’evidenza....................... 141
Principali misure terapeutiche per il trattamento della CKD... 142Dieta renale.................................................................................. 142
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XVII
Indice dei contenuti
9
Trattamento con ACE-inibitori ..................................................... 146Chelanti del fosforo...................................................................... 146Controllo della pressione arteriosa ............................................. 146Trattamento dell’anemia ............................................................. 147
Il punto di vista del proprietario ............................................ 149
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 150
Disturbi epatici nell’età geriatrica 151
Malattie infiammatorie del fegato .......................................... 153
Trattamento .................................................................................... 177Come deve essere formulata una dieta per il trattamento dell’encefalopatia epatica? .......................................................... 178
Il punto di vista del proprietario ............................................ 179
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 180
Regolazione della pressione sanguigna (un po’ di fisiologia) ... 231Riflesso mediato dai barocettori arteriosi ................................... 232Riflesso mediato dai recettori atriali ........................................... 232
Il punto di vista del proprietario ............................................ 236
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 236
Disturbi neurologici più frequenti in geriatria 237
La sindrome da disfunzione cognitiva (DC) ........................ 239
Fisiopatologia ................................................................................. 239Ipossia .......................................................................................... 240Radicali liberi ............................................................................... 240Deposito di β-amiloide e iperfosforilazione della proteina tau ..... 240Alterazioni nei neurotrasmettitori ................................................ 241Alterazioni anatomiche................................................................ 241
Il punto di vista del proprietario ............................................ 257
Considerazioni importanti per il veterinario clinico ....... 258
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Indice dei contenuti
13 Piani sanitari negli animali geriatrici 259
Approccio al programma sanitario per animali geriatrici .................................................................... 261
Primo passo: a chi è destinato? (livello interno) ..................... 261 Secondo passo: come informare il proprietario? (nella reception) ............................................................................ 262
Terzo passo: come introdurre il piano sanitario? (durante la visita) .......................................................................... 262
Quarto passo: approfittare del momento .................................. 265
Quinto passo: calcolo del prezzo del piano sanitario ............. 267
Sesto passo: conclusione del contratto .................................... 267
Consigli utili per i casi difficili ................................................. 268