Incrementi %OMS: effetti a breve termine per 10 ug/m3 PM10 • Mortalità totale, (esclusi gli incidenti) 0.6 • Mortalità per cause cardiovascolari 0.9 • Mortalità per cause respiratorie 1.3 • Ospedalizzazione cause cardiache 0.3 • Ospedalizzazione cause respiratorie 0.6
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Incrementi %OMS: effetti a breve termine per 10 ug/m3 PM10 · Effetti a breve e lungo termine dell’inquinamento sullo stato di salute dell’uomo
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Incrementi %OMS: effetti a breve termine per 10 ug/m3 PM10
• Mortalità totale, (esclusi gli incidenti) 0.6 • Mortalità per cause cardiovascolari 0.9 • Mortalità per cause respiratorie 1.3 • Ospedalizzazione cause cardiache 0.3 • Ospedalizzazione cause respiratorie 0.6
Andamento della mortalità nel caso di anticipazione dei decessi non evitabili
Aumento inquinanti Tempo (gg)
Num
ero
dece
ssi
Effetti a breve e lungo termine dell’inquinamento sullo stato di salute dell’uomo
Curva dose-risposta tra la concentrazione di PM 10 e la mortalità giornaliera in 10 città degli
Stati Uniti
Schwartz e Zanobetti
Effetti a lungo termine: mortalità generale
• PM2.5 = 70% PM10 • (52-20) x (0.7) = 22.4 ug/m3 PM2.5 • RR = 0.06 (OMS) • RR = 1.13 RA = 11.5% = 1 178 decessi/anno • 3.5 ug/m3 in meno di PM2.5 = 210 decessi in meno
Effetti a lungo termine: tumori del polmone
• Effetto dell’inquinamento da particolato rispetto ad un target di 20 ug/m3:
• Casi totali: 997 (decessi) • RR per 10 ug/m3 PM2.5 = 1.08 • Casi attribuibili al particolato: 152 • Casi prevenuti da una riduzione del 10%: 27
Schwartz J. et al. (Environmental Health Perspectives, 2008 – vol. 116, n. 1)
Variazione percentuale (VP%) della mortalità naturale per incremento unitario di 10µg/m3 PM10 (lag 0-‐1)
BG BS CO CR LC LO MI MN PV
PV_Vige
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VA_Bus
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1
2
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Stime meta-‐analitiche a posteriori con banda di credibilità 80% (tratteggio rosso). Aree metropolitane e provinciali e tutta Lombardia (box rosso), 2003-‐2006.
0.300.63
Baccini M. et al. 2011
‘Effetto unitario’
Decessi Attribuibili a Superamento Limite UE Concentrazione Media Annua PM
Anno 2007 Popolazione Totale
PMMedia Annuale
N. Decessi AttribuibiliAttributable
Community Rate N. x 100.000
BERGAMO -‐ Provincia 1.059.593 34,3 5 0,5
BRESCIA -‐ Provincia 1.211.617 36,0 10 0,8
COMO -‐ Provincia 578.175 31,8 3 0,4
CREMONA -‐ Provincia 355.947 41,1 3 0,9
LECCO -‐ Provincia 331.607 32,9 1 0,3
LODI -‐ Provincia 219.670 41,4 1 0,6
MANTOVA -‐ Provincia 403.665 38,5 2 0,5
MILANO 1.299.633 51,0 93 7,1
MILANO -‐ Provincia 3.906.726 46,5 144 3,7
PAVIA -‐ Provincia 530.969 33,9 1 0,2
SONDRIO -‐ Provincia 181.338 20,9 0 0,0
VARESE -‐ Provincia 863.099 29,3 3 0,3
TOTALE Lombardia 9.642.406 35,1 173 1,7
Bertazzi PA et al. 2012
Stima di impatto sulla salute
3. PM influenza meccanismi causativi di molte patologie
Gli inquinanti, in particolare PM, non agiscono solo per impatto con le vie aeree, ma interferiscono con meccanismi biochimici e molecolari dell’organismo capaci di favorire la comparsa o di aggravare l’andamento di numerose malattie.
Rischio di trombosi venosa profonda e distanza abitazione da strade trafficate.
Baccarelli A. et al. Circulation, 2009
PM2.5 aumenta severità e acutizzazioni asma in bambini, particolarmente nei giorni di assenza di fumo passivo.
I diversi fattori di rischio non sommano i loro effetti , ma interagiscono a livello molecolare
Baccarelli & Kaufman, 2011
Possibili meccanismi biologici d’interazione tra particolato e fumo di tabacco nelle crisi asmatiche dei bambini
Lunghezza telomeri e inquinamento da traffico A. Impiegati e vigili urbani addetti al traffico
B. Vigili urbani con esposizione a traffico ridotto (low) o intenso (high) nel turno di lavoro