-
Capítulo 25Capítulo 25
INCLUSIONES DENTARIAS. PATOLOGÍA DEL TERCER MOLAR
INCLUSIONES DENTARIAS. PATOLOGÍA DEL TERCER MOLAR
Concepto De Inclusión, impactación, Ectopia Y heterotopia.
Inclusión Del Canino Superior. Otras
Inclusiones. Patología Del Tercer Molar. Concepto.
Consideraciones anatomo-embriológicas.
Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
Concepto De Inclusión, impactación, Ectopia Y heterotopia.
Inclusión Del Canino Superior. Otras
Inclusiones. Patología Del Tercer Molar. Concepto.
Consideraciones anatomo-embriológicas.
Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
-
RETENCIÓN DENTARIADiente que llegada su época de erupción, se
encuentra detenido total o parcialmente y permanece en el maxilar
sin erupcionar
INCLUSIÓN DENTARIADiente retenido en el maxilar, rodeado del
saco pericoronario y de su lecho óseo intacto
RETENCIÓN DENTARIADiente que llegada su época de erupción, se
encuentra detenido total o parcialmente y permanece en el maxilar
sin erupcionar
INCLUSIÓN DENTARIADiente retenido en el maxilar, rodeado del
saco pericoronario y de su lecho óseo intacto
-
ENCLAVAMIENTO O IMPACTACIÓNSituación del diente retenido que ha
perforado el techo óseo, con apertura del saco pericoronario o no y
que puede hacer aparición en la boca o mantenerse submucoso
ENCLAVAMIENTO O IMPACTACIÓNSituación del diente retenido que ha
perforado el techo óseo, con apertura del saco pericoronario o no y
que puede hacer aparición en la boca o mantenerse submucoso
-
DIENTE ECTÓPICODiente en un lugar cercano al que ocupa
habitualmente
DIENTE HETEROTÓPICOSituación más o menos alejada
DIENTE ECTÓPICODiente en un lugar cercano al que ocupa
habitualmente
DIENTE HETEROTÓPICOSituación más o menos alejada
-
CLASIFICACIÓNDientes erupcionados en la arcadaDientes en proceso
fisiológico de erupciónDientes retenidos
Enclavados o impactadosque perforan la mucosasubmucosos
Incluidosintraóseos altosintraóseos
bajosectópicosheterotópicos
Dientes erupcionados en la arcadaDientes en proceso fisiológico
de erupciónDientes retenidos
Enclavados o impactadosque perforan la mucosasubmucosos
Incluidosintraóseos altosintraóseos
bajosectópicosheterotópicos
SEGSEGÚÚN N LALA SITUACISITUACIÓÓNNENEN LALA ARCADAARCADA
-
FRECUENCIA Tercer molar inferior 35%Canino superior 34%Tercer
molar superior 9%Segundo premolar inferior 5%Canino inferior
4%Incisivo central superior 4%
Tercer molar inferior 35%Canino superior 34%Tercer molar
superior 9%Segundo premolar inferior 5%Canino inferior 4%Incisivo
central superior 4%
RETENCIONESRETENCIONESDENTARIASDENTARIAS
-
FRECUENCIA Maxilar superior
Canino 51%Tercer molar 33%
Maxilar inferiorTercer molar 86%Segundo premolar 6%Canino 4%
Maxilar superiorCanino 51%Tercer molar 33%
Maxilar inferiorTercer molar 86%Segundo premolar 6%Canino 4%
RETENCIONESRETENCIONES
DENTARIASDENTARIAS
-
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA RETENCIÓN DENTARIA
CAUSAS O FACTORES LOCALESCAUSAS O FACTORES GENERALESCAUSAS O
FACTORES LOCALESCAUSAS O FACTORES GENERALES
-
FACTORES GENERALES Retraso fisiólogico de la erupciónRetraso
patológico de la erupción
Alteraciones endocrinasAlteraciones metabólicasCarácter
hereditarioSíndrome de GardnerDisostosis cleidocranealPolidisplasia
ectodérmica hereditariaOsteopetrosis o enf. de Albers-Shömberg
Displasias fibrosas
Retraso fisiólogico de la erupciónRetraso patológico de la
erupción
Alteraciones endocrinasAlteraciones metabólicasCarácter
hereditarioSíndrome de GardnerDisostosis cleidocranealPolidisplasia
ectodérmica hereditariaOsteopetrosis o enf. de Albers-Shömberg
Displasias fibrosas
-
El mono y el hombre comparten casi idéntica carga genética
-
FACTORES LOCALES Factores embriológicos
Situación alejada del diente y época tardía de erupciónOrigen
del dienteAnomalía del gubernaculum dentis
Factores mecánicosFalta de espacioObstáculos mecánicos
Factores embriológicosSituación alejada del diente y época
tardía de erupciónOrigen del dienteAnomalía del gubernaculum
dentis
Factores mecánicosFalta de espacioObstáculos mecánicos
-
FACTORES LOCALES Tercer molar inferior
Situación en un espacio muy limitadoOrigen en la zona fértil
mandibularRelaciones anatómicas con elementos
inextensiblesDisarmonías dento-maxilares
Canino superiorEndognatia de los respiradores
bucalesRetrognatiasExtracción prematura de caninos
temporalesExodoncias seriadas
Tercer molar inferiorSituación en un espacio muy limitadoOrigen
en la zona fértil mandibularRelaciones anatómicas con elementos
inextensiblesDisarmonías dento-maxilares
Canino superiorEndognatia de los respiradores
bucalesRetrognatiasExtracción prematura de caninos
temporalesExodoncias seriadas
FALTA DEFALTA DEESPACIOESPACIO
-
FACTORES LOCALES Dientes inclinados por exodoncia prematura de
los temporalesDientes supernumerariosPersistencia de dientes
temporalesOdontomasCondensaciones óseas (enostosis,
osteoesclerosis, osteomas)Quistes odontógenosCicatrices
mucosasFibromatosis congénita gingival
Dientes inclinados por exodoncia prematura de los
temporalesDientes supernumerariosPersistencia de dientes
temporalesOdontomasCondensaciones óseas (enostosis,
osteoesclerosis, osteomas)Quistes odontógenosCicatrices
mucosasFibromatosis congénita gingival OBSTOBSTÁÁCULOSCULOS
MECMECÁÁNICOSNICOS
-
PATOLOGÍA DEL TERCER MOLAR
Conjunto de fenómenos patológicos provocados por la evolución
del tercer molar desde su formación hasta su colocación definitiva
en la arcadaRAZA: blancaSEXO: mujerEDAD: 18-28 años
Conjunto de fenómenos patológicos provocados por la evolución
del tercer molar desde su formación hasta su colocación definitiva
en la arcadaRAZA: blancaSEXO: mujerEDAD: 18-28 años
-
CONSIDERACIONES EMBRIOLÓGICAS
Cordón epitelialCrecimiento mandibularEvolución filogenética
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
Altura del maxilarRiqueza de vascularización e
inervaciónInserciones musculares
CONSIDERACIONES EMBRIOLÓGICAS
Cordón epitelialCrecimiento mandibularEvolución filogenética
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
Altura del maxilarRiqueza de vascularización e
inervaciónInserciones musculares
-
PATOGENIAOrígen INFECCIOSO
Proceso irritativoModificaciones vasomotorasFondo de saco
pericoronario
Orígen MECÁNICOEspacio insuficienteDisarmonía maxilodentario de
orígen genético
Orígen NEUROLÓGICORiqueza de vacularización e inervaciónPoder
reflexógeno del trigéminoImportante red nerviosa vegetativa
Orígen INFECCIOSOProceso irritativoModificaciones
vasomotorasFondo de saco pericoronario
Orígen MECÁNICOEspacio insuficienteDisarmonía maxilodentario de
orígen genético
Orígen NEUROLÓGICORiqueza de vacularización e inervaciónPoder
reflexógeno del trigéminoImportante red nerviosa vegetativa
-
CLÍNICA
Accidentes INFECCIOSOS Accidentes MECÁNICOSAccidentes
REFLEJOSAccidentes TUMORALES
Accidentes INFECCIOSOS Accidentes MECÁNICOSAccidentes
REFLEJOSAccidentes TUMORALES
-
CLÍNICA
MucososGanglionaresCelularesOseosSinusitisTromboflebitis
craneofacialA distancia
MucososGanglionaresCelularesOseosSinusitisTromboflebitis
craneofacialA distancia
ACCIDENTESACCIDENTESINFECCIOSOSINFECCIOSOS
Pericoronaritisaguda congestiva o serosaaguda
supuradacrónica
PericoronaritisPericoronaritisaguda congestiva o serosaaguda
congestiva o serosaaguda supuradaaguda supuradacrcróónicanica
-
CLÍNICALesiones localizadas
ulceración retromolarfaringitis unilateral de
repeticióngingivitis
Estomatitis odontiásica neurotrófica
Lesiones localizadasulceración retromolarfaringitis unilateral
de repeticióngingivitis
Estomatitis odontiásica neurotrófica
ACCIDENTESACCIDENTESINFECCIOSOSINFECCIOSOS
MUCOSOSMUCOSOS
-
CLÍNICA
Adenitis congestiva simpleAdenitis supuradaAdenoflemón
Adenitis congestiva simpleAdenitis supuradaAdenoflemón
ACCIDENTESACCIDENTESINFECCIOSOSINFECCIOSOS
GANGLIONARESGANGLIONARES
-
CLÍNICA
Celulitis agudaCelulitis crónicaCelulitis circunscritasCelulitis
difusa
Celulitis agudaCelulitis crónicaCelulitis circunscritasCelulitis
difusa
ACCIDENTESACCIDENTESINFECCIOSOSINFECCIOSOSCELULARESCELULARES
-
CLÍNICADentariosMucososOseosArticularesProtésicos
DentariosMucososOseosArticularesProtésicos
ACCIDENTESACCIDENTESMECMECÁÁNICOSNICOS
-
CLÍNICAAlteraciones sensitivasAlteraciones motorasAlteraciones
sensorialesTrastornos tróficos
Alteraciones sensitivasAlteraciones motorasAlteraciones
sensorialesTrastornos tróficos
ACCIDENTESACCIDENTESREFLEJOSREFLEJOS
-
CLÍNICA
Granulomas marginales y quistes laterodentariosQuistes
pericoronariosOsteitis hiperplásica
Granulomas marginales y quistes laterodentariosQuistes
pericoronariosOsteitis hiperplásica
ACCIDENTESACCIDENTESTUMORALESTUMORALES
-
DIAGNÓSTICOForma de la corona, nº y disposición de las
raícesPOSICIÓN: vertical, mesioangular, distoangular,
horizontal, invertidoLigamento periodontalSITUACIÓN EN LA
ARCADA
lingual o vestibularsubmucosaintraósea (alta o
baja)ectópica-heterotópica
Relaciones de vecindad
Forma de la corona, nº y disposición de las raícesPOSICIÓN:
vertical, mesioangular, distoangular,
horizontal, invertidoLigamento periodontalSITUACIÓN EN LA
ARCADA
lingual o vestibularsubmucosaintraósea (alta o
baja)ectópica-heterotópica
Relaciones de vecindad
CLÍNICORADIOLÓGICOCLCLÍÍNICONICORADIOLRADIOLÓÓGICOGICO
-
TRATAMIENTO
AntibióticosAntiinflamatoriosAnalgésicosTratamiento local
buena higiene bucalcolutorios con solución salina o
clorhexidina
AntibióticosAntiinflamatoriosAnalgésicosTratamiento local
buena higiene bucalcolutorios con solución salina o
clorhexidina
MÉDICOMMÉÉDICODICO
-
TRATAMIENTO
AnestesiaIncisión y
DespegamientoOstectomíaLuxaciónOdontosecciónExtracciónReparación de
la zona operatoriaSuturaCuidados postoperatorios
AnestesiaIncisión y
DespegamientoOstectomíaLuxaciónOdontosecciónExtracciónReparación de
la zona operatoriaSuturaCuidados postoperatorios
QUIRÚRGICOQUIRQUIRÚÚRGICORGICO
-
COMPLICACIONESExtracción incompletaFractura o luxación del
2ºmolarDesplazamiento de un ápice o raíz al suelo de
bocaEnclavamiento de un ápice en el conducto dentarioFractura de la
lámina externaFractura mandibular
Luxación de mandíbula Desgarros de tejidos blandosLesiones del
paquete vasculo-nerviosoRotura de instrumentalDolores
postoperatoriosProcesos inflamatorios
trismoabscesoscelulitis
-
CANINO SUPERIOR INCLUIDO. DIENTES INCLUIDOS
SITUACIÓN HETEROTÓPICAFosas nasalesSeno maxilarRegión
infraorbitaria
SITUACIÓN ECTÓPICAPLANO VESTÍBULO-PALATINO
80% palatino15% vestibular5% mixta
SITUACIÓN HETEROTÓPICAFosas nasalesSeno maxilarRegión
infraorbitaria
SITUACIÓN ECTÓPICAPLANO VESTÍBULO-PALATINO
80% palatino15% vestibular5% mixta
-
CLÍNICA
NulaAccidentes MECÁNICOSAccidentes NERVIOSOSAccidentes TUMORALES
Accidentes INFECCIOSOS
NulaAccidentes MECÁNICOSAccidentes NERVIOSOSAccidentes TUMORALES
Accidentes INFECCIOSOS
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
-
CLÍNICA
Desplazamiento de dientes adyacentesLisis ósea
radicularProtésicos
Desplazamiento de dientes adyacentesLisis ósea
radicularProtésicos
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
Accidentes MECÁNICOSAccidentes MECAccidentes MECÁÁNICOSNICOS
-
CLÍNICAAccidentes NERVIOSOSAccidentes NERVIOSOSAccidentes
NERVIOSOS
AlgiasAlteraciones tróficasAlteraciones motorasAlteraciones
sensoriales
AlgiasAlteraciones tróficasAlteraciones motorasAlteraciones
sensoriales
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
-
CLÍNICAAccidentes TUMORALESAccidentes TUMORALESAccidentes
TUMORALES
QUISTESTodo diente incluido es un quiste dentígero en
potencia
QUISTESTodo diente incluido es un quiste dentígero en
potencia
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
-
CLÍNICAAccidentes INFECCIOSOSAccidentes INFECCIOSOSAccidentes
INFECCIOSOS
PERICORONARITISabsceso submucosofístula
OSTEITISsinusitisfosas nasalesosteomielitis maxilar
OTRAScelulitis geniana circunscritaTromboflebitis de la vena
facialinfección focal
iridociclitisuveitisiritis
PERICORONARITISabsceso submucosofístula
OSTEITISsinusitisfosas nasalesosteomielitis maxilar
OTRAScelulitis geniana circunscritaTromboflebitis de la vena
facialinfección focal
iridociclitisuveitisiritis
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
-
DIAGNÓSTICOCLÍNICA
ausencia de diente en la arcadaaccidentes mecánicos, nerviosos,
tumorales e infecciosos
RADIOLOGÍAortopantomografíarx periapicalesrx oclusal
CLÍNICAausencia de diente en la arcadaaccidentes mecánicos,
nerviosos, tumorales e infecciosos
RADIOLOGÍAortopantomografíarx periapicalesrx oclusal
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
-
TRATAMIENTOEXODONCIA QUIRÚRGICAEXODONCIA QUIRÚRGICA
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO
-
TRATAMIENTOEXODONCIA QUIRÚRGICACOMPLICACIONES
perforación de la fibromucosa palatinaextracción
incompletalesión, fractura o luxación del diente vecinoperforación
del seno o fosas nasalessección arteria palatina anteriorhematoma,
edema o necrosis mucosa
EXODONCIA QUIRÚRGICACOMPLICACIONES
perforación de la fibromucosa palatinaextracción
incompletalesión, fractura o luxación del diente vecinoperforación
del seno o fosas nasalessección arteria palatina anteriorhematoma,
edema o necrosis mucosa
CANINO CANINO INCLUIDOINCLUIDO