Ritaglia il coupon e invialo via posta/fax o consegna a mano a: 2erre Organizzazioni - Dorsoduro 3444, 30123 VENEZIA - tel/fax 041-2750802 Asd Venezia Nettuno Lido, via Malamocco 74/A, Lido di Venezia Asd Pro Mogliano Calcio, via Ferretto 2, Mogliano Veneto (Tv) con il patrocinio media partner organizzazione special partner in collaborazione con CITTÀ DI MOGLIANO VENETO per iscriversi: tel. 041.2750802 [email protected] www.paolonikfootballcamp.it www.promoglianocalcio.com per ragazzi/e dai 6 ai 15 anni Termine iscrizioni 31/5/2012 o al raggiungimento del numero massimo di iscritti per settimana Scheda di iscrizione - compilare in stampatello Cognome_________________________________Nome_____________________________Sesso M F Nato/a a ________________________________il______________________altezza cm__________________ oPortiere (segnare se gioca in porta) Codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Residente a _________________________________________Prov______ via___________________________ n°________________CAP___________________Tel. abitazione_______________________________________ cell.________________________________e-mail____________________________________________________ Genitore: signor/a___________________________________________________________________________ Iscrizione per settimana: o Mogliano o Lido o Garda o Msc Crociere (in caso di più settimane barrare più caselle) Allego alla presente la quota totale per tipologia scelta, a titolo di iscrizione, tramite: o bonifico bancario c/o CASSA DI RISPARMIO DI VENEZIA, SAN MARCO CAMPO MANIN 4216, 30124 VENEZIA, intestato a 2ERRE ORGANIZZAZIONI SNC codice IBAN IT68 I063 4502 0001 0000 0007 767 o consegna con assegno o contanti presso la sede o 2erre o Venezia Nettuno Lido o Pro Mogliano Firma del ragazzo/a __________________________ Firma del genitore________________________ o ai sensi del DL 196/2003, acconsento al trattamento dei miei dati e di quelli di mio figlio/a ai fini dello svolgimento del Camp, e per l’invio di informazioni relative alle attività svolte dalla società 2erre Organizzazioni snc e suoi partner. 02*/,$12 9(1(72 _ 7HO _ VLQWHWLFL#FKHPQHWLW ZZZFKHPQHWLW _ ZZZGLYLVLRQHVLQWHWLFLFKHPQHWLW Disdette La quota verrà restituita solo con disdetta precedente al 31/5/2012 e con trattenuta dei costi del kit di abbigliamento e di segreteria La quota comprende Navetta ove prevista, pranzo, merenda, kit abbigliamento, utilizzo campi e spogliatoi, eventuali escursioni. Le spese di viaggio per raggiungere le sedi sono a carico degli iscritti. il Camp in crociera mare, famiglia, vacanza In nave col Camp (ione) - 4° settimana - 31 agosto/7 settembre Paolo, Nik e Mattia sono ospiti del Camp di Msc Crociere. Non perdere l’occasione di giocare e fare vacanza con noi! Dove A bordo di MSC ARMONIA durante la crociera Venezia-Santorini-Atene-Venezia! Quote per persona € 814,00 Cabina interna € 934,00 Cabina esterna € 1.144,00 Suite con balcone Ragazzi fino ai 18 anni GRATIS in cabina con 2 adulti paganti, salvo: Tasse di imbarco € 120,00 Quota Camp € 50,00 Assicurazione € 24,00 (€ 34,00 in Suite) Quote di servizio escluse Documenti necessari Certificato medico non agonistico unico1.it il C AMP è: gioco, divertimento, didattica del calcio e tanti amici! Asd 2erre Sport&Events