IMPRESIÓN ANATÓMICA Es aquella con la cual se inicia la etapa clínica de registros de impresiones, con los tejidos bucales en posición pasiva o estática. Estas impresiones conocidas también como • preliminares o estáticas deben registrar la mayor superficie disponible, sin limitar ni restringir el movimiento del musculo; obtener con nitidez, amplitud y fidelidad el negativo de las estructuras o detalles anatómicos de los tejidos y lograr la adaptación periférica.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
IMPRESIÓN ANATÓMICA
Es aquella con la cual se inicia la etapa
clínica de registros de impresiones, con
los tejidos bucales en posición pasiva o
estática.
Estas impresiones
conocidas también
como
• preliminares o estáticas
deben registrar la mayor superficie disponible, sin
limitar ni restringir el movimiento del musculo; obtener
con nitidez, amplitud y fidelidad el
negativo de las estructuras o detalles
anatómicos de los tejidos y lograr la
adaptación periférica.
Impresión anatómica
(estructural)
Estáticos Nitidez Amplitud fidelidad
MESA DE INSTRUMENTALPortaimpresiones
convencionales lisos de aluminio para casos edéntulo.
Navaja de filo corto y rígido, o cuchillo de Stanley n° 99.
Pinza de curación y espejo bucal
Tijeras para metal, curvas y rectas.
Compas o VernierSoplete manual tipo
Domínguez o lámpara Hanau
Tazas de hule y de plástico con
espátula apropiada
Limas planas y de media caña
Calentador termostático
MATERIALESAlginato, con proporcionador de agua/polvo
Modelina de alta fusión en su forma original
Cera negra para encajonar
Torundas de algodón o gasa cortada 2 por 2cm
Agua destilada y astringente
Lápiz tinta o plumón de punto mediano
Ficha clínica del paciente.
Portaimpresiones convencionales
Estos se distinguen por tener un fondo redondeado y los bordes relativamente
bajos.
El material en el que están hechos suele ser metal duro (bronce, acero inoxidable), o metal blando (aluminio,
plomo) y también los hay de plástico.
Generalmente se presentan en estuches con 3 o 4
tamaños para superiores e inferiores; pequeños, medianos y grandes.
También se pueden adquirir por la forma, y además de
distinguir los superiores de los inferiores
Formas: cuadrada, triangular, redonda
Los portaimpresionesconvencionales construidos para impresiones:
están provistos de retención a lo largo de los bordes, o son perforados con el mismo propósito.
Clasificacion
Superiores
Inferiores
Lisos
Con retención
Perforados
Aluminio
Plomo
Bronce
Acero inoxidable
plástico
Portaimpresiones de aluminioLos de aluminio o lisos son de notable utilidad por su adaptabilidad, es
decir sus bordes se pueden:
Reducir o ampliar
Recortarlos
Añadidos o rellenos
El portaimpresiones debe dejar un espacio de
2 a 4 mm entre el y la mucosa del reborde residual a registrar.
• las características flexibles del metal permiten esta adaptación con la presión de los dedos; se recomienda abrir los flancos del vestíbulo bucal; aplanando horizontal y cierre vertical de los flancos lingual posterior
1) reducir o ampliar;
• en portaimpresiones grandes, con bordes altos o largos, facilita su recorte con tijeras para metal curvas o rectas; desgaste, con piedra y alisado con limas
2) Recorte;
• es apropiado para el alginato. Se preparan porciones de modélica o cera plástica y se adhieren a los bordes marginales.
3)Añadido o relleno;
Selección del portaimpresiones
superior
El portaimpresiones a seleccionar es de aluminio y liso.
El tamaño adecuado para el maxilar superior se elige midiendo
con los extremos de un compas, colocados en el vestíbulo bucal en
la región de las tuberosidades y esta distancia se relaciona con el
ancho de los flancos del portaimpresiones.
Selección del portaimpresiones
inferiorLas medida se toman colocando los extremos del compas en la cara lingual del reborde, a
izquierda y derecha, justo por debajo de la zona retromolar.
Prueba de portaimpresion superior
• El portaimpresion debe sostener con el asadirigida hacia la derecha del paciente.
• Con un espejo o el índice de la mano izquierda setracciona el labio superior, mientras que la manoderecha se hace girar el portaimpresion hacia elinterior de la boca.
Prueba de portaimpresion inferior
• El portaimpresion inferior debe ser sostenidocon el asa dirigida hacia la izquierda delpaciente, mientras el portaimpresion esta enángulo recto con respecto a la posición queocupara finalmente.
Impresión anatómica superior
(alginato)
Posteriormente deje un extensión de 2 o 3mm
Adapte este borde, si es necesario con tijeras curvas, sin deformar el contorno.
1°:se coloca el portaimpresiones en la boca y levante el borde posterior de modo que los flancos alcancen la hendidura
pterigomaxilar en la parte de atrás, y un espacio de 2 a 4 mm
Observe el espacio de 2 a 4mm que debe existir entre la superficie de la mucosa y el portaimpresion.
Recorte la altura de los flancos del vestíbulo bucal y labial con tijeras rectas, libre de inserciones musculares con tijeras curvas diseño en
forma de V)
2°: levante ahora la parte anterior del portaimpresion y observe la adaptación de la superficie basal y marginal con la boca semiabierta.
Haga tiras cilíndricas de 2 o 3mm de diámetro y 20 o 25 cm de largo.
5°: prepare cera negra para encajonar
Haga la prueba del portaimpresion en la boca
4°: alise con lima recta y curva los bordes recortados
Indique al paciente que pronuncie varias veces la letra ¡ah!
3°: marque con lápiz tinta la ubicación de la línea vibrátil:
• 6°: prepare convenientemente el material de impresión (alginato)
• Con el envase de alginato cerrado, agítelo bien para asegurarse de que el polvo se ha condensado antes de medirlo.
• 7°: llene el proporcionador que se suministra con una porción de polvo de alginato.
• Retire el excedente con un instrumento plano seco
10°: llene en forma uniforme el portaimpresion con el alginato y sosténgalo, mantenga el asa dirigida hacia afuera.
9°: vierta el agua en la taza de plástico y anote el tiempo en que comienza la mezcla usando un reloj de intervalos.
El agua debe de estar a temperatura de 21° C
8°: determine las cantidades apropiadas de agua, utilice el medidor que se suministra en casos normales
14°: continúe aplicando la presión ahora controlada por la resistencia del material
13°: suba la parte posterior del portaimpresion hasta que el alginato encuentre un contacto firme con los tejidos.
12°: haga girar el portaimpresion ya preparado hacia la boca del paciente.
11°: determina la altura correcta del sillón y la boca del paciente, colóquese por detrás.
16°: retirada la impresión de la boca del paciente
15°: mantenga el portaimpresion inmóvil y espere al fraguado del alginato
EVALUACIÓNDebe registrar todas las zonas protésicas y estructuras anatómicas del nivel muscular:
• Reborde residual; debe de ser totalmente registrado
Paladar;
• debe cubrir todo el paladar duro y prolongarse en el paladar blando incluyendo la línea vibrátil.
Extensión posterolateral:
• debe registrar la profundidad del surco hamular
Extensión vestíbulo bucal:
• debe alcanzar la profundidad del fondo de saco
Extensión vestíbulo labial:
• debe alcanzar la profundidad del fondo de saco, incluyendo las posiciones de los frenillos bucales y el frenillo labial superior.