Implementación de Herramienta de Hill's Healty Weight Protocol (HWP)

IMPLEMENTANDO HERRAMIENTA HWP HILL´S

GRUPO TUMI

Dra. Isabel Aya

Dra. Giselle Garzón

Dra. Cristina Gómez

Dr. Germán Solano

En la consulta diaria no se debe perder el enfoque de la medicina preventiva, es bien conocido por todos, la importancia de generar consciencia en el tenedor de mascotas acerca de planes de salud profilácticos.

Esta presentación muestra ese enfoque.

FASES DE LA PREVENCIÓN (1)

HISTORIA Tita Herrera ingresa a consulta por motivos dermatológicos, sin embargo al hacerle su examen clínico, se ve una mascota con sobrepeso. Acá es donde se actúa profilácticamente explicando al tenedor de la mascota, que ese sobrepeso no es subjetivo sino que se confirma con la toma de las medidas morfométricas y de la importancia de controlar dicha condición.

% DE GRASA CORPORAL (3)

PROGRAMACIÓN DE PÉRDIDA DE PESO (3)

MBE

El síndrome metabólico canino asociado a la obesidad, debería valorarse en las consultas veterinarias y es necesario desarrollar intervenciones preventivas Tratamientos como dietas con poca grasa, ejercicio creciente y pérdida del peso deben ser considerados en el perro con síndrome metabólico. (2)

SINDROME METABÓLICO CANINO

El Síndrome Metabólico Canino (SMC) describe la combinación de algunos de los factores de riesgo cardiovascular más importantes, como la hipertensión, la obesidad abdominal, la resistencia a la insulina o la dislipidemia. (2)

PREVALENCIA DEL SMC

Con la estimación actual de que la obesidad puede afectar al 20-40% de la población canina se requiere valorar la incidencia de los factores de morbi-mortalidad asociados como el síndrome metabólico.

Se realizó un estudio cuyo objetivo fue evaluar la prevalencia del síndrome metabólico en un grupo de perros, en función de los criterios NCEP-ATP-III modifi cados. Third Report of the National Cholesterol Education Program. (Adult Treatment

Panel III) (NCEP:ATP-III) (2)

CRITERIOS BASE DEL SMC

Según la definición NCEP-ATP-III , un perro padece síndrome metabólico cuando presenta tres o más de los siguientes criterios:

• Obesidad: Condición corporal > 6 (Escala 1-9. Lafl amme,1997)

• Hipertrigliceridemia: Triglicéridos en ayunas > 1.7 mmol/L

• Bajos niveles de colesterol-HDL: HDL-chol en ayunas < 1.0 mmol/L (machos) y < 1.3 mmol/L (hembras)

• Hipertensión: Presión arterial > 150/95 mm/Hg

• Hiperglucemia: Glucosa en ayunas > 6.1 mmol/L. (2)

RESULTADOS DEL ESTUDIO

• Prevalencia de obesidad del 73.1% (68/93).

• El 20,4% de los perros presentaron hipertrigliceridemia en ayunas (19/93).

• El 87,1 % de los perros presentaban hipertensión (81/93)

• El 5.4% hiperglucemia en ayunas (5/93).

• En el grupo de perros estudiado se encontró una prevalencia del síndrome metabólico del 20.4% (19/93) (2)

TITA HERRERA

MOTIVO DE CONSULTA

TITA HERRERA 1321, es una Shih-tzú de un año y seis meses, con plan vacunal y antiparasitario al día. Come NutreCan Urban. Peso actual 10,1 Kg

Llega a consulta por un problema dermatológico (Prurito insistente) con curso de 2 meses, sólo han aplicado por 15 días una crema dermatológica triconjugada.

EXAMEN CLÍNICO

• Otitis bilateral con cerumen pardo oscuro.

• Dermatitis generalizada con focos alopécicos, eritematosos, algunas pápulas.

• Collaretes epidérmicos

• C.C 4/5

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

• DAPP

• Dermatitis de origen bacteriano

• Dermatitis de origen micótico

• Demodeccia

• Otitis por levaduras

• Sobrepeso

DIAGNÓSTICO FINAL

• Se realizó un raspado profundo en busca de ácaros el cual salió negativo.

• Se hizo una citología con cinta de acetato donde se observaron PMN con bacterias en su interior.

• Frotis ótico que evidenció la presencia de levaduras.

• Sobrepeso

TRATAMIENTO

• Baños semanales por 3 semanas con Dermoholliday®.

• Baños semanales (#6) con champú a base de clorhexidina al 2%.

• Control de pulgas mensual con Comfortis®.

• Clorhexidina® gotas óticas por 12 días

• Manejo del sobrepeso con dieta prescrita.

USO DE HWP

El enfoque de ésta presentación va encaminada al uso de la herramienta HWP Hill´s en toda consulta médica general donde se observe sobrepeso, se analizan las alternativas alimenticias para el manejo de esos kilos de más, ofreciéndole al cliente una guía de viaje en el camino a la obtención del peso ideal.

RECOMENDACIÓN DEL r/d (3)

POR QUÉ r/d?

• Se ha comprobado clínicamente que Prescription Diet ® r/d Canine ® reduce la grasa corporal en un 22% en dos meses.

• Tiene un contenido alto en fibra soluble e insoluble que genera saciedad.

• Los altos niveles de L-carnitina y lisina ayudan a metabolizar mejor la grasa corporal. (4)

CONCLUSIONES

Usando las herramientas que se tienen al alcance, se ofrece al tenedor de la mascota una atención integral en salud, no sólo haciendo enfoque en el motivo de consulta, sino previniendo futuros inconvenientes, reflejando así el compromiso que tiene la profesión en la atención global a sus pacientes.

BIBLIOGRAFÍA

1.Barajas Rojas M.V.Z. M.P.V.M. MSc. Ph.D. Generalidades sobre medicina preventiva. Departamento de Microbiología e Inmunología. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Universidad Nacional Autónoma de México . Citado en: http://expresionesveterinarias.blogspot.com.co/2012/05/generalidades-sobre-medicina-preventiva.html. 2012 . 2. Peña, C. et al. UN NUEVO CONCEPTO EN LA MORBILIDAD ASOCIADA A LA OBESIDAD CANINA. PREVALENCIA DEL SÍNDROME MÉTABOLICO EN PERROS. AVEPA . Vol. 28, nº1, 2008. 3.http://www.hwp.hillsvet.com/ 4. Hill´s. La llave a una Nutrición Clínica. 2011 .